AspaMetDex方案治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床研究

目的:观察AspaMetDex方案治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法:分析2012年9月至2013年8月我院肿瘤中心收治的早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤15例,AspaMetDex治疗,第1天:培门冬酶2500 IU/m2,甲氨蝶呤3 g/m2;第1~4天:地塞米松40 mg/d,每21天为1个周期,化疗2周期后评价疗效及不良反应。结果:所有患者均完成2周期化疗,完全缓解8例(8/15),部分缓解5例(5/15),有效率为86.7%。严重不良反应发生率较低,仅2例(13.3%)患者出现Ⅲ级以上白细胞减少,10例(66.7%)出现白蛋白降低,其他不良反应包括恶心、呕吐,肝功能异常,无1例患者出现严重过敏反应、急性胰腺炎及血栓形成。中位随访时间30月(6~42月),3年总生存率:86.67%,无疾病生存率为78.57%。结论:AspaMetDex方案治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤疗效好,且不良反应发生率较低。     

培门冬酶治疗两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤病例报道并文献回顾

目的 观察培门冬酶治疗鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者的疗效及副作用.方法 回顾分析两例治疗案例并结合相关文献进行讨论.结果 两例鼻型NK/T细胞淋巴瘤复发患者应用培门冬酶治疗后疾病缓解,副作用较轻.结论 应用培门冬酶治疗NK/T细胞淋巴瘤值得进一步探讨.     

培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的效果与安全性分析

目的探讨培门冬酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的效果与安全性。方法选择2010年1月至2016年1月安阳市人民医院收治的ENKTL患者60例作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,各30例。对照组应用吉他西滨、奥沙利铂、地塞米松与左旋门冬酰胺酶治疗,研究组应用吉他西滨、奥沙利铂、地塞米松与培门冬酶治疗。比较两组近期疗效及不良反应。结果两组患者近期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组消化道反应、过敏反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组血小板计数降低、细胞计数降低及高血糖的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论培门冬酶治疗ENKTL具有显著的近期疗效,可以有效缓解疾病进展,降低消化道与过敏反应的发生率,安全性高,适于临床应用。     

含培门冬酶化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T淋巴瘤临床疗效及安全性观察

目的观察以培门冬酶为基础的化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床疗效及安全性。方法选取2012年11月~2017年11月我院收治的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者25例,分别接受GELOX方案、AspaMetDex方案化疗,评价疗效、不良反应的发生率。结果 GELOX方案、AspaMetDex方案化疗后CR率分别为64.3%、45.5%,3年PFS分别为85.7%、72.7%,3年OS分别为85.7%、81.8%。两组的CR、PFS及OS率差异均无统计学意义(P0.05)。主要不良反应为白细胞减少、贫血、肝转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白下降。常见Ⅲ~Ⅳ级为白细胞减少及贫血。无过敏反应及治疗相关性死亡。结论以培门冬酶为基础化疗方案一线治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤疗效良好,不良反应可耐受,可考虑作为ENKTL的一线化疗方案。     

左旋门冬酰胺酶在鼻型NK/T淋巴瘤治疗中的疗效观察

目的:观察左旋门冬酰胺酶在治疗鼻型NK/T淋巴瘤中的疗效及不良反应。方法:对23例鼻型NK/T淋巴瘤患者采用CHOP+L-ASP方案治疗,CTX 600mg/m2,第1天静脉注射;VCR 1mg/m2,第1天静脉注射;ADM 50mg/m2,第1天静滴;强的松45mg,1次/日,连用5天;左旋门冬酰胺酶6000U/m2静滴,1次/日,连用10天。结果:初治患者14例,完全缓解12例,部分缓解2例,9例复发患者中完全缓解6例,部分缓解2例,进展1例。结论:左旋门冬酰胺酶治疗NK/T淋巴瘤疗效好,不良反应小,患者耐受性好。     

左旋门冬酰胺酶联合化疗鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤11例

目的:观察左旋门冬酰胺酶(L-ASP)为主的联合化疗治疗NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效及副反应。方法:11例患者治疗方案均选用LOD方案:其中L-ASP5000～6000U/m2,静滴,每日1次,共7天;长春新碱1mg/m2,静推,第1天;地塞米松10mg静推,每日1次,共7天。结果:11例患者中4例初治患者3例完全缓解(75.0%),1例部分缓解;7例复治患者中5例完全缓解(71.4%),2例部分缓解。不良反应主要表现为白细胞减少,血清胆红素升高和高血糖症等。结论:左旋门冬酰胺酶为主的化疗可以提高鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的疗效,毒性反应小且耐受性好,值得临床推广使用。     

三维适型放疗联合化疗治疗早期NK/T细胞淋巴瘤初步疗效

目的 分析放化疗联合治疗对鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效.方法 2004年4月至2010年12月收治的54例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,对照组18例接受单纯放疗治疗,治疗组36例接受放-化疗联合治疗.其中12例化疗1个周期后再放疗,24例同步行放化疗,化疗采用LOAP(左旋门冬酰胺酶L-AS P5000～6000U/m2,静脉滴注,每日1次,共5天;长春新碱1m g/m2,静脉滴注,第1天;阿糖胞苷100mg,每日1次,共5天;强的松45mg,每日1次,共5天,1周期21天)方案治疗3-8周期.两组患者治疗结束后1个月内评价疗效.结果 治疗组临床疗效明显好转,完全缓解率为86.1%,高于对照组(50.0%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 放-化疗联合治疗早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤近期疗效较好.     

鼻NK/T细胞淋巴瘤一例

NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-cell lymphoma)是一种罕见的、特殊类型的结外原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL),其瘤细胞大部分来源于外周NK细胞,少部分来自NK样T细胞,有特定的免疫表型和基因型,其与人类疱疹病毒(EBV)感染高度相关。按照原发     

门冬酰胺类药物治疗NK/T细胞淋巴瘤的进展

<正>NK/T细胞淋巴瘤是一组发生于淋巴结外,伴以坏死为主的血管损伤和破坏,细胞毒表型,和EB病毒(EBV)相关为特征的淋巴瘤。因为多数病例为NK细胞肿瘤,少数为T细胞毒表型而命名为NK/T细胞淋巴瘤[1]。NK/T细胞淋巴瘤分布有明显的区域性,在亚洲地区占到T细胞淋巴瘤的22.4%,远远高于欧美地区[2]。NK/T细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系密切,尤其是鼻腔病例,80%~100%都存在     

培门冬酶对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者血脂水平的影响

目的:探讨培门冬酶对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者血脂水平的影响。方法:收集结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者34例,按照治疗方法不同分为观察组19例和对照组15例。观察组采用含有培门冬酶的联合化疗方案治疗,以未接受培门冬酶联合治疗的15例ENKTL患者作为对照组。观察并比较两组治疗后2 d内血甘油三酯(TG)、血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白水平(HDL)。结果:观察组应用培门冬酶治疗共70例次,其中15例患者(44.1%)在57例次(81.4%)用药后检测到血脂指标异常。选取四个时间点进行统计学分析,TG和TC异常多发生在用药3周期后(T_3时间点),两组在T_3时间点的TG和TC水平比较均有统计学差异(P<0.05),所有患者均未出现心脑血管疾病等表现,未因高脂血症影响化疗进度。结论:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者应用培门冬酶后可出现TG和TC水平升高,未导致血栓等心脑血管疾病。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤31例临床分析

目的探讨鼻NK/T细胞淋巴瘤的临床特征和病理特点,以便提高其临床诊断和治疗水平。方法对我科1991 -2001年收治的31例患者均行病理或病理加免疫组化检查,分别采用单纯放疗或放疗加全身化疗等治疗方法。结果随访1 -10年, 15例患者达到完全缓解, 48. 4%; 5例患者达到部分缓解, 16. 1%; 11例患者病情进展, 35. 5%。其中死亡7例, 22. 6%。结论鼻NK/T细胞淋巴瘤的恶性程度高,应首选综合治疗方法。     

鼻型NK/T细胞淋巴瘤一例报道

目的:通过分析1例以发热为首发症状的鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊治经过,提高对该病的认识,以减少误诊.方法:对1例以不明原因发热收住入院、最终确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的诊疗过程作回顾性分析.结果:患者早期发热,抗感染治疗效果不佳,后期出现鼻部症状,经过反复鼻窦组织活检确诊为鼻型NK/T细胞淋巴瘤.结论:鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床表现不典型,对不明原因的发热尤其是出现面部中线破坏性病变者,应考虑到该病可能,免疫组化检查为重要确诊方法.     

门冬酰胺酶治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床效果观察

目的分析门冬酰胺酶治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床效果。方法选取2012年2月至2015年8月在郑州大学第一附属医院诊治的93例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,根据治疗方法不同分为门冬酰胺酶组(51例)和非门冬酰胺酶组(42例),两组患者化疗2~4个周期后均行侵犯野放疗,比较两组临床疗效及生存率。结果 ORR率门冬酰胺酶组(84.3%)明显优于非门冬酰胺酶组(66.7%)(P=0.046);门冬酰胺酶组和非门冬酰胺酶组3 a OS分别为76.6%和57.3%(P<0.05);而不良反应发生率门冬酰胺酶组(49.0%)高于非门冬酰胺酶组(40.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论含门冬酰胺酶的化疗方案治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤有效率高,不良反应可预防,值得临床推广应用。     

鼻部NK/T细胞淋巴瘤1例

1例以鼻部皮肤受累为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)患者,男,29岁,因左侧鼻翼肿胀伴间歇高 热1个月,口腔、左鼻孔口溃烂及左眼周红肿1周就诊。体格检查表现为左鼻翼部肿胀,左鼻孔下方皮肤浅表糜烂、 结痂。口腔上腭部及两侧颊黏膜可见多个大小不等的溃疡面。双侧眼睑红肿(左侧明显),双眼结膜充血,结合皮肤 组织病理学及免疫组织化学检查符合鼻部NK/T细胞淋巴瘤诊断。     

EPOCH方案一线治疗NK/T细胞淋巴瘤的 长期随访结果报告

 【目的】 探索持续灌注EPOCH方案一线治疗NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)的近期疗效&#65380;远期生存和不良反应&#65377;【方法】 2003年6月至2008年6月间,共收治NK/TCL 34例,其中原发鼻腔或鼻咽30例(88.2%),鼻型4例(11.8%)&#65377;全组一线EPOCH化疗1 ~ 6个疗程(中位疗程数2.5个)&#65377;病灶局限的鼻NK/TCL患者,化疗后加用侵犯野放疗&#65377;【结果】 34例患者中33例可评价疗效,总有效率60.6%(20/33),完全缓解率(CR率)45.5%(15/33)&#65377;鼻NK/TCL总有效率66.7%(20/30),CR率50%(15/30);鼻型NK/TCL仅1例稳定(SD),余2例均在化疗中病情恶化(PD)&#65377;中位随访22 (2 ~ 68)个月后,全组预计3年总生存率(OS)为52.2%&#65377;鼻NK/TCL患者的预计中位生存时间未达到,3年OS为59.4%;而鼻型患者预计中位生存时间仅7个月&#65377;对Ⅰ ~ Ⅱ期鼻NK/TCL患者,一线EPOCH化疗序贯侵犯野放疗的CR率为75%,3年OS为75%&#65377;主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ ~ Ⅳ度粒细胞减少占30.9%,无治疗相关死亡&#65377; 【结论】 EPOCH方案对鼻NK/TCL有较好的疗效,耐受性好,对病灶局限的患者,一线EPOCH化疗联合侵犯野放疗在近期疗效和远期生存均令人满意&#65377;对鼻型NK/T淋巴瘤效果似乎较差,亟需寻找新的有效治疗方案&#65377;     

软组织NK/T细胞淋巴瘤1例临床病理分析

<正>患者,男,53岁。因右腰部和右下肢红肿疼痛1月余于2010年8月10日入院。患者在当地医院住院行右下肢彩色超声等检查,诊断为"右下肢丹毒",给予各种对症消炎治疗无效以"右下肢蜂窝组织炎"急诊转入我院。查体:T 39.8℃,HR 72次/min,BP 150/100mmHg。心肺腹无异常,右腰背部,右股部及足踝、足背部重度红肿,非凹陷性;右下肢膑骨与膑骨下周径     

早期上呼吸道NK/T细胞淋巴瘤治疗进展

结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKL)是EB病毒(EBV)相关的常见非霍奇金淋巴瘤(NHL),多见于NK细胞,偶见T细胞系.主要累及鼻腔、鼻咽、咽喉等上呼吸道,临床表现为发热、鼻塞、鼻出血,常伴有恶臭.初步评估主要包括血浆EBV-DNA定量、头颈部增强MRI、PET/CT等,确诊需行肿瘤病理学检查.早期低危患者单纯放疗有较...     

GDP方案联合调强放疗治疗腔NK/T细胞淋巴瘤的临床观察

目的探讨GDP方案联合放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法收集贵州省人民医院肿瘤科2008年9月—2017年9月收治的I～II期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者49例,随机分成观察组和对照组。其中观察组27例,对照组22例;观察组采用GDP方案(吉西他滨1 000 mg/m2静滴d1 d8+顺铂70 mg/m2静滴d1+地塞米松片40 mg口服d1～d4)+放疗;对照组采用CHOP方案(环磷酰胺750 mg/m2静滴d1+表柔比星75 mg/m2静滴d1+长春新碱1.4 mg/m2静滴d1(一次最大使用量不超过2 mg)+泼尼松片100 mg口服d1～d5)+放疗。两组均给予化疗二个周期。结果两组患者均完成全部治疗及随访,两组近期有效率:观察组有效率为92.6%,对照组有效率为81.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在血小板减少方面,观察组高于对照组,但患者均能耐受。在口腔黏膜反应级疼痛方面,对照组高于观察组。结论与CHOP方案相比,GDP方案联合调强放疗治疗鼻腔NK/T细胞淋巴瘤能提高患者的近期疗效,安全性好,是值得临床进一步研究推广的安全有效的治疗方法。     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗疗效观察

目的：研究鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗后的临床疗效及不良反应。方法对2008年8月-2013年4月我科收治的25例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者进行螺旋断层放射治疗,该组中3例未行化疗,1例行同步放化疗,2例放疗后行序贯化疗,其余患者均行1~2周期诱导化疗后行放疗再行序贯化疗。所有患者的化疗方案均以CHOP-L方案(环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松+左旋门冬酰胺酶)为主,化疗总周期数均为1~7次,中位化疗周期数为4次。放疗均采用螺旋断层放射治疗,剂量GTV DT 50~56 Gy(中位剂量50 Gy),单次剂量2~2.78 Gy,CTV剂量范围DT 36~50 Gy(中位剂量40 Gy),单次剂量1.6~2 Gy。结果25例放疗后达到完全缓解(complete remission,CR)14例,部分缓解(partial response,PR)4例,稳定(stable disease,SD)3例;2例失访,2例放疗后1个月内死亡。患者总有效率(CR + PR)为78.3%,2年总生存率为92%,平均生存期55.3个月(95%置信区间49.0~61.5个月)。放疗后大部分患者出现不同程度的口干及味觉改变症状,少部分出现视力或听力下降,未出现脑损伤症状。结论相对于常规调强放射治疗,鼻腔NK/T细胞淋巴瘤螺旋断层放射治疗的临床疗效更优,不良反应更少。