甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果分析

目的：观察甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂和心肌酶谱的影响,指导临床合理治疗。方法选择符合入组标准的70例甲状腺功能减退症患者作为观察对象,所有患者均给予左旋甲状腺素替代治疗,治疗4周,治疗前后检测血脂指标（ TC、TG、LDL-C）、心肌酶谱（ AST、CK、LDH、HBDH）以及甲状腺功能（ FT3、FT4、TSH）。结果治疗后血脂指标（ TC、TG、LDL-C）、心肌酶谱（AST、CK、LDH、HBDH）、TSH较治疗前明显降低,差异具有统计学意义（均P＜0．05）,治疗后FT3、FT4较治疗前明显升高,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症能够有效改善甲状腺功能,血清心肌酶及血脂水平可显著下降,可作为甲状腺功能减退症伴有血脂、心肌酶升高患者的首选用药。     

甲状腺功能减退症误诊为冠心病2例分析

甲状腺功能减退症可有多种临床表现，而且发病较为隐匿和缓慢。其症状往往涉及全身多个脏器，缺乏特异性临床表现。尤其是对于老年甲状腺功能减退症患者，心电图存在ST段缺血性改变时容易造成误诊。     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法选择2016年1月至2019年7月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退症患者43例作为观察组,选择同期正常妊娠者43例作为对照组,检测并对比2组入选者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)以及不良妊娠结局。结果观察组TSH(10.67±1.77)μU/mL水平高于对照组(1.44±0.15)μU/mL,FT3(3.10±0.10)pg/mL、FT4(7.0±0.3)ng/L、T3(1.21±0.04)ng/mL、T4(88±3)μg/L水平均低于对照组(3.50±0.07)pg/mL、(9.0±0.3)ng/L、(1.37±0.03)ng/mL、(106±3)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率19%(8/43)高于对照组0(0/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺功能减退症对母体及胎儿均存在不良影响,尤其易导致不良妊娠结局,故临床应该加强女性孕期甲状腺功能检测,做好甲状腺功能减退症的筛查,对结果异常者尽早干预。     

原发性甲状腺功能减退症甲状腺激素替代治疗前后心肌酶变化

甲状腺功能减退症(简称甲减),是由多种疾病引起甲状腺激素合成、分泌或生理效应不足所致的一种以黏液性水肿为临床特征的疾病。原发性甲减约占甲减的95%,常见原因主要是甲状腺被核素131I破坏或手术切除、桥本甲状腺炎等[1]。近年来,甲     

甲状腺功能减退症患者的治疗进展

目的讨论甲状腺功能减退症的治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 不论何种甲减,均需用甲状腺素替代治疗,永久性者需终生服用.甲状腺功能减退患者对安眠镇静药较敏感,应慎用.     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性研究进展

<正>亚临床甲状腺功能减退症,是血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)增高,而血清游离三碘甲腺原氨酸(blood samples were collected,T3)和游离甲状腺素(free thyroxine,T4)水平正常,同时需排除下列引起TSH增高的情况:临床甲状腺功能减退患者给予的左旋甲状腺素替代量不足、严重疾病恢复期患者TSH暂时性升高、破坏性甲状腺炎患者恢复期、     

妊娠合并甲状腺功能减退症的临床分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿预后情况。方法回顾性分析17例妊娠合并甲状腺功能减退症孕妇及其围产儿的诊治和预后情况。结果妊娠合并甲状腺功能减退症患病率为1.01%。并发子痫前期9例，糖尿病2例，早产4例，胎儿窘迫发生5例，新生儿死亡2例。剖宫产15例。结论①甲状腺功能减退症孕妇易发生多种妊娠并发症。②补充甲状腺素片随着孕周调整剂量维持TSH在正常范围，对孕产妇及围产儿预后较好。③积极孕前宣传，加强产前保健，对改善孕产妇及围生儿病发率及死亡率有一定意义。     

老年甲状腺功能减退症合并冠心病临床研究

目的 探讨老年甲状腺功能减退症（甲减）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床特点。方法 回顾性分析我院住院治疗的32例老年甲减合并冠心病（甲减组）患者的临床资料,根据临床上粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发等症状、甲状腺功能、心电图等结果进行分析,并与同期收治的老年性非甲减性冠心病（对照组）32例进行比较。结果 两组病例均用抗凝、降脂、扩冠等常规治疗,甲减组另加用甲状腺素替代治疗,小剂量开始,逐渐加至需要量,疗程4～8周,经上述治疗,两组心电图缺血改善,血脂下降,P〉0．05,无显著性差异,甲减组固有的特点,如粘液性水肿、怕冷、少汗、贫血等改善,心率增快,甲状腺功能恢复至正常低值以上,与对照组比较,P〈0．01,有显著性差异。结论 对老年甲减合并冠心病患者,其临床特征较非甲减组冠心病有不同,除心电图改变、血脂升高的共同特征外,甲减组尚有粘液性水肿、怕冷、少汗、脱发、便秘、贫血、甲状腺功能减低等。反之,对老年冠心病患者出现上述甲减症状,要查甲状腺功能,以免漏诊,发现甲减要用甲状腺素替代治疗。     

浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗

目的 浅谈妊娠合并甲状腺功能减退症的治疗.方法 根据产妇临床表现结合检查结果 进行诊断并治疗.结论 及时发现孕妇伴有甲状腺功能异常是孕期保健必不可少的部分.未经治疗的甲减女性患者常由于月经迟发、不规则、量多、不排卵等原因而导致不孕.所有孕妇在妊娠早期都应通过病史和体格检查仔细检查有无潜在的甲减.甲减一旦诊断就需立即开始治疗,但对于妊娠期亚临床甲减(TSH高,游离T4正常)的处理方法 和时机尚不明确.补充的剂量以使TSH和游离T4达到正常水平为准,可以口服左甲状腺素(优甲乐),一般50～200μg/d.     

左甲状腺素对甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)及临床甲状腺功能减退症(临床甲减)患者左甲状腺素替代治疗前后的血脂水平.方法 选择67例亚临床甲减患者和63例临床甲减患者,均给予左甲状腺素替代治疗.治疗前后用电化学发光法测定促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,用酶法测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平.结果 校正年龄、性别等因素后,亚临床甲减组患者的HDL水平与临床甲减组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而血清TC、TG、LDL水平均显著低于临床甲减组,差异均有统计学意义(P＜0.01),但已经明显超过血脂正常值.治疗后亚临床甲减组和临床甲减组患者的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)恢复或基本恢复正常,血清TC、TG、LDL水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01).临床甲减组患者的TC、TG下降幅度显著大于亚临床甲减组,LDL下降幅度显著小于亚临床甲减组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组HDL-C水平间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 亚临床甲减及临床甲减均出现血脂代谢异常;应用左甲状腺素替代治疗后,患者的甲状腺功能逐渐恢复,血脂异常状况亦得到不同程度的改善.     

甲状腺功能减退症及亚临床甲状腺功能减退症患者的血脂变化研究

目的：观察甲状腺功能减退症（甲减）及亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者血脂的状况,并分析亚甲减患者促甲状腺素（ TSH）值与血脂间的关系。方法收集2011年1月至2014年6月在我院内分泌科门诊及病房就诊的甲减患者（甲减组）133例、亚临床甲减患者（亚甲减组）146例,并收集同期在我科门诊或病房检查甲状腺功能正常者86例作为对照组,比较各组血脂的变化;将亚甲减组按TSH 分层分为亚甲减-1组、亚甲减-2组,并与对照组比较。结果甲减组总胆固醇（ CHO）、三酰甘油（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;亚甲减组CHO、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;分层后,亚甲减-1组CHO与对照组比较有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0．05）,TSH＞10μU／L亚甲减组CHO、TG、LDL-C均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲减及亚甲减患者血脂明显升高,且亚甲减-2组患者血脂升高与TSH值升高有关,临床应予重视。     

2型糖尿病合并冠心病与亚临床甲状腺功能减退症的关系

目的研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)与亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)的关系。方法选择2013年1~6月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院的T2DM患者350例,根据是否合并CHD分为CHD组和无CHD组,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为甲状腺功能(甲功)正常组和亚甲减组,对CHD组和无CHD组相关指标进行比较并分析T2DM合并CHD的危险因素。结果 CHD组的年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白和TSH均明显高于无CHD组(P<0.01或P<0.05)。亚甲减组CHD的患病率[53.6%(15/28)]明显高于甲功正常组[28.6%(92/322)](P=0.009)。Logistic回归分析提示糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇和TSH均是T2DM合并CHD的危险因素(OR=1.148,P=0.031;OR=1.592,P=0.003;OR=1.494,P<0.01)。结论T2DM合并CHD患者的TSH明显高于无CHD的T2DM患者。T2DM合并亚甲减患者的CHD患病率明显高于甲功正常患者,TSH升高是T2DM合并CHD的危险因素。     

冠心病合并甲状腺机能减退症12例分析

目的:探讨冠心痛合并原发性甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点及漏诊情况,以提高诊断水平.方法:回顾分析我院2001年12月～2010年8月的12例冠心痛合并甲减患者临床资料.结果:12例患者均有不同程度的心悸、胸闷、气短、乏力等症状,冠心痛常规治疗症状缓解不彻底.漏诊后到中医、消化、神经内科、呼吸科、内分泌等科室就诊,...     

甲状腺激素替代治疗甲状腺功能减退症的效果

目的：深入研究分析甲状腺功能减退症患者接受甲状腺激素替代治疗后的各项指标,评估甲状腺激素替代治疗的临床效果,为今后的临床治疗提供参考依据。方法：采用随机抽样调查的方案,选取本市70名符合要求的甲状腺功能减退症患者参加调研,将以上甲状腺功能减退症患者随机分为观察组和参照组,观察组的甲状腺功能减退症患者接受为期4 w 的甲状腺素替代治疗,4 w 之后,分别检测两组前后的血脂指标、心肌酶谱以及甲状腺功能。结果：观察组的原发性甲状腺功能减退患者接受甲状腺激素替代治疗后各项功能指标均显示正常。结论：甲状腺激素替代治疗能够用于甲状腺功能减退症的临床治疗,可将甲状腺激素替代治疗推广至临床治疗。     

对亚临床甲状腺功能减退症与冠心病相关性的研究

目的：探讨亚临床甲状腺功能减退症与冠心病之间的相关性。方法：对2011年9月～2013年9月期间我院收治的53例亚临床甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这53例患者作为观察组，同时选取同一时期在我院进行健康体检的50例正常人作为对照组。我们检测这两组人的TSH（促甲状腺激素）水平、血脂水平和发生冠心病的情况。结果：观察组患者的TSH水平为5.43±1.07μIU/ml，对照组人的TSH水平为1.68±0.48μIU/ml。观察组患者的TSH水平明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。两组人的TG（甘油三酯）水平相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者的TC（总胆固醇）水平明显高于对照组人，其HDL-C（高密度脂蛋白)水平明显低于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。经检查，在观察组的53例患者中，有37例患者患有冠心病，冠心病的发病率为69.81%。在对照组的50人中，有9人患有冠心病，冠心病的发病率为18%。观察组患者患冠心病的几率明显高于对照组人，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：亚临床甲状腺功能减退症会使患者的总胆固醇水平升高、使其高密度脂蛋白水平降低，从而增加其患冠心病的几率。因此，临床医生应对冠心病患者进行甲状腺功能检测，并对其进行有针对性的治疗，以便提高冠心病患者的治疗效果。     

冠心病合并甲状腺功能减退症的冠状动脉旁路移植术治疗

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能减退症冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果和围手术期处理策略。方法回顾性分析2006年1月-2009年9月11例冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能减退症（甲减）患者行冠脉搭桥术临床资料。结果术中搭桥血管数为2-4（2.96±0.51）根,监护室停留时间与气管插管时间分别为（50.2±11.6）h和（14.5±6.9）h。术后2例患者因低心排而再次气管插管。平均随访6-39（24.5±16.7）月,均存活。结论冠状动脉旁路移植术是治疗冠心病合并甲减患者的较好方法,早期适当甲状腺激素替代治疗对防止术后并发症、降低手术风险十分必要。     

亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关性探讨

目的：研究亚临床甲状腺功能减退症（subclinical hypothyroidism,SH）与冠心病的相关性。方法选取2013年1月～2014年2月广东省英德市人民医院收入的行冠状动脉造影的患者120例,以结果为依据分为2组。对照组62例,观察组58例,将观察组可分为多支病变组（n=28）与单支病变组（n=30）。检查患者的TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）、FT 4、FT 3、sTSH、LDL-C、HDL-C、ApoA 1、ApoB、Fbg水平变化情况。结果观察组发生甲状腺功能减退症的患者数量明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的sTSH水平高于对照组,单支病变组的sTSH水平低于多支病变组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组ApoB与总胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SH（亚临床甲状腺功能减退症）发生冠心病的风险较高,是诱发冠心病的相关因素之一。     

甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

目的分析甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响。方法取本院内分泌科于2008年9月～2012年9月间门诊及住院收治的老年甲状腺功能减退患者176例作为研究对象,所有患者均给予甲状腺激素替代治疗,比较患者接受治疗前后的甲状腺功能指标、血脂相关指标、心功能指标水平。结果所有患者接受治疗后的平均TSH值明显低于治疗前水平,FT3及FT4平均值均明显高于治疗前（P〈0．05）;所有患者接受治疗后的血脂指标平均值均明显低于治疗前（P〈0．05）;接受治疗后患者的心功能明显改善,治疗后的左室射血分数及左室舒张功能值均明显高于治疗前（P〈0．05）。结论使用甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退,在有效增强甲状腺功能的同时,可以明显改善患者的血脂水平及心功能。     

妊娠合并甲状腺功能减退症患者进行甲状腺功能检测的临床价值研究

目的:对妊娠合并甲状腺功能减退症(简称甲减)患者进行甲状腺功能指标测定,分析在临床治疗中的意义。方法:筛选出进行治疗的妊娠合并甲状腺功能减退症患者30例,将其作为试验组,对照组选择30例健康志愿者,采取化学发光酶免疫分析法对甲状腺功能进行检测,分析两组的检测结果。结果:与对照组相比,FT4均明显降低,TSH明显升高,妊娠合并甲减患者各检测指标FT4、TSH的水平与对照组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:采取甲状腺功能检测手段对甲状腺功能减退妊娠患者进行诊断治疗,检测效果可靠,能为患者预后治疗提供科学依据,在临床诊疗过程中具有重要的参考意义,值得临床借鉴。     

妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标影响的研究

目的探讨妊娠糖尿病合并妊娠期甲状腺功能减退症对糖代谢指标的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年6月在我院就诊的妊娠糖尿病患者600例的临床资料,根据是否合并妊娠期甲状腺功能减退分为A组(合并妊娠期甲状腺功能减退,255例)和B组(未合并妊娠期甲状腺功能减退,345例),比较2组糖代谢、胰岛素指标及甲状腺功能指标,并分析游离甲状腺素(FT4)与糖代谢及胰岛素敏感性的关系。结果 A组空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均高于B组,胰岛素敏感性指数(ISI)水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组FT4水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);FT4与HOMA-IR和IS呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退合并妊娠糖尿病将影响FBG水平及胰岛素抵抗和敏感性,且随着FT4水平越低,胰岛素抵抗越严重,但与糖代谢无明显相关性。