腹腔镜完整结肠系膜切除术对老年人右半结肠癌的近期疗效研究

目的:分析老年右半结肠癌治疗中腹腔镜完整结肠系膜切除术(LCME)的近期应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月就诊于本院的64例老年右半结肠癌患者的临床资料。按照手术方法进行分组,以接受LCME治疗者为LCME组,以接受腹腔镜传统结肠切除术治疗者为传统组,每组32例。比较两组术中情况及术后恢复情况,分析两组手术前后免疫应激指标变化情况,并比较两组术后并发症发生情况。结果:两组术中转开腹手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、近端切缘距离及远端切缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而LCME组淋巴结清除数目及阳性淋巴结数目均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后排气时间、进食时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后7 d,两组CRP、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCME手术方式可提高老年右半结肠癌术中淋巴结清扫率,且对患者的术中、术后恢复及免疫应激指标均无明显影响。     

完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

目的观察完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的结肠癌患者70例,分为两组,其中对照组32例行腹腔镜传统结肠癌根治术,腹腔镜组38例行完整结肠系膜切除术,应用统计学方法,对两组术后的各项手术观察指标及并发症情况进行比较分析。结果与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量显著减少,肛门排气时间快、住院时间短,两组组间比较,差异存在显著性(P0.05),但两组手术时间组间比较,未见明显差异。与对照组比较,腹腔镜组术中清扫淋巴结数量明显多于对照组,且阳性淋巴结数量也明显多于对照组,两组组间比较,差异存在显著性(P0.05)。腹腔镜组术后无一例发生吻合口瘘,其并发症发生率为5.26%,显著少于对照组,两组术后并发症组间比较,差异存在显著性(P0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治术中采取完整结肠系膜切除术有利于减少术中出血量、促进术后恢复、减少住院时间,且术后并发症少,值得广泛推广和应用。     

腹腔镜下全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果

目的比较腹腔镜下全结肠系膜切除(LCME)和开腹全结肠系膜切除(OCME)治疗右半结肠癌(CRH)的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年6月临颍县人民医院普外科收治的104例CRH患者分为A、B两组,每组52例。A组接受LCME术,B组接受LCME术。对两组术中及术后恢复指标水平进行比较,检测两组患者术前和术后3 d时白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)水平,统计术后并发症发生率。结果与A组比较,B组患者手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,术后排气、首次进食较早,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后3 d时B组的IL-6、IL-8水平均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.01)。B组术后并发症发生率为9.62%,低于A组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRH患者接受LCME治疗术中创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,可作为临床首选术式。     

腹腔镜下右半结肠癌全结肠系膜切除术的临床研究

目的: 分析腹腔镜下右半结肠癌切除术的效果及应用价值。方法: 回顾对比分析内蒙古自治区人民
医院胃肠外科2014－07～ 2016－12 期间行手术治疗的右半结肠癌病人51 例,其中腹腔镜下行右半结肠癌根治术
26 例,开腹右半结肠癌根治术25 例,观察两组手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、术后住院时间、淋巴结
清扫数,并发症等指标。结果: 腹腔镜组手术时间122．7±12．4min 长于开腹组114．6±10．4min,术后肛门排气时间
46．8±5．0h 小于开腹组的60．3±5．8h,术后住院时间8．0±0．96d 短于开腹组的11．0±0．87d,两组病人比较差异均有
统计学意义( P＜0．05) 。术中出血腹腔镜组为87．3±22．9mL,开腹组为86．6±18．2mL、腔镜组清除淋巴结数17．9±
3．9枚,开腹组清除淋巴结数18．4±3．0枚,无统计学意义( P＞0．05) 。结论: 腹腔镜下右半结肠癌切除术是一种安
全有效的手术方法,具有住院时间短、肠道功能恢复快、创伤小的优点,在临床中值得广泛应用。     

肠系膜完整切除术治疗早期结肠癌疗效分析

目的：分析结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌病人的疗效。方法：选择2009年7月至2010年12月来我院就诊的早期结肠癌患者48例为CME组,同时选取2008年3月至2009年6月来我院就诊的早期结肠癌患者36例为对照组,实验组采用在腹腔镜下结肠系膜完整切除手术进行治疗,对照组采用传统手术治疗。结果：对照组复发率（22.2%）明显要高于CME组复发率（0.02%）,CME组淋巴结清扫数量为（19.3±6.0）枚,明显多于对照组的（11.6±4.6）枚,术中出血量为105mL要低于对照组出血量150mL,且均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：结肠系膜完整切除手术治疗早期结肠癌能够降低局部肿瘤复发率,提高结肠癌患者的存活率,具有明显的治疗效果,在临床上可以大力推广。     

腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效

目的：分析腹腔镜完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效。方法：选取2014年4月－2016年4月我院收治的右半结肠癌患者104例作为研究对象,按照不同手术方法分为甲组（n＝52,行 CME）和乙组（n＝52,行传统开腹术）,比较2组临床效果。结果：甲组术中出血量、肛门排气时间、住院时间等均优于乙组（P＜0．05）,但2组手术时间比较,差异不显著（P＞0．05）。结论：CME 治疗右半结肠癌不仅效果确切,且安全可行,具有积极的临床使用和推广价值。     

腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床对比分析

目的探讨腹腔镜全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌的临床效果。方法选取2013年1月-2015年1月我院收治的80例右半结肠癌患者作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,每组40例。观察组行腹腔镜全结肠系膜切除术,对照组行开腹术,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间及并发症发生率。结果观察组术后出血量、住院时间、术后排气时间明显低于对照组(P0.01);两组手术时间、切除淋巴结数、并发症发生率比较无明显差异(P0.05)。结论腹腔镜全结肠切除术是一个可行、安全、有效的手术方式,并具有切口小、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用。     

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术对右半结肠癌的治疗效果比较

目的观察腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的疗效及其比较。方法将86例我院收治的右半结肠癌病例随机分为对照组和观察组,均43例。对照组采取传统手术法,即行腹部正中切口;观察组采取全结肠系膜切除术,即腹腔镜4孔操作法。比较两组患者术中手术时间和手术出血量、术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间及生活质量;对所有患者行2年的定期随访,记录局部复发和生存病例数。结果两组术中手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后术后初次下床活动时间、通气时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.01);治疗后,观察组患者的生活质量指标评分明显高于对照组(P<0.01);术后2年期对照组患者的局部复发率和生存率分别为6.98%和90.70%,观察组分别为2.33%和95.35%,比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜全结肠系膜切除术对右半结肠癌疗效确切,且安全性好,值得临床应用。     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗左半结肠癌的临床疗效

目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术在左半结肠癌中的应用?方法:回顾性分析本院2012年1月到2015年7月同一手术组收治的55例左半结肠癌患者的临床资料和随访情况?结果:无围手术期死亡,中转开腹1例,中转率1.82%(1/55)?平均手术时间(106.8 ± 30.7)min?平均出血量(51.2 ± 15.4)mL?平均肠管切除长度(24.3 ± 5.1)cm?平均淋巴结清扫数目(17.4 ± 5.6)枚?无吻合口漏及吻合口出血?平均肛门排气时间(2.9 ± 1.5)d?平均术后住院时间(8.6 ± 2.8)d,近期并发症发生率9.1%(5/55),包括切口感染3例,乳糜漏1例,腹腔脓肿1例?术后随访3~42个月,1例腹腔内复发?2例死亡,术后2年的总生存率95.8%?结论:腹腔镜下左半结肠完整结肠系膜切除术是安全可行的?近期效果可,长期疗效有待进一步的探索?     

腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌临床疗效。方法我院外科采用腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌患者42例,作为腹腔镜组;同时分析2009年10月以前例在该院运用开腹手术切除进行治疗结肠癌的42例患者的临床资料,作为开腹组,对比分析2组患者的临床治疗效果。结果腹腔镜组患者的治疗效果明显优于开腹组（P〈0.05）。结论对于可以采取腹腔镜治疗的结肠癌患者采用腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗是安全的、有效的,值得在临床推广。     

腹腔镜下完整系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖及临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌的相关解剖要点及临床疗效。方法:回顾性分析本院普通外科2011年1月-2014年1月腹腔镜下CME治疗右半结肠癌的30例患者,对其解剖要点及临床疗效进行分析。结果:30例患者中28例完成腹腔镜手术,中转率为6.7%,术后并发症发生率为7.1%,平均手术时间(142.4±34.4)min,平均术中出血量(80.5±25.2)mL,平均清扫淋巴结(15.8±6.6)枚,平均术后胃肠功能恢复时间(3.3±1.5)d,平均下床活动时间(2.1±1.2)d,平均住院时间(12.5±2.7)d;在血管解剖中,回结肠动脉位于回结肠静脉前方5例(17.9%)、前上方13例(46.4%)、前下3例(10.7%)、后方2例(7.1%)、后上3例(10.7%)、后下2例(7.1%)。右结肠动脉独立起自肠系膜上动脉者占43%(12/28),与中结肠动脉共干29%(8/28),与回结肠动脉共干者占18%(5/28),缺如者占10%(3/28)。胃结肠干出现率75.0%(21/28),其中包含右结肠静脉/上右结肠静脉的胃结肠干为89.3%(25/28)。结论:腹腔镜完整结肠系膜切除治疗右半结肠癌是安全可行的,正确的解剖间隙、解剖标志及血管定位是手术成功的关键。     

腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床优势

目的:探讨腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的临床优势。方法:选取收治的85例老年结肠癌患者作为研究对象,按照入院顺序随机均分为试验组和对照组,对照组患者行传统腹腔镜根治术,试验组患者行腹腔镜下完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访1年复发情况。结果:试验组患者手术时间和淋巴结清扫数量明显高于对照组,术中出血量及肛门排气时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者主要并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,试验组患者复发率明显低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌淋巴结清扫效果好,术后复发率低,临床应用价值较高。     

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的价值对比

目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的治疗价值。方法选取2013-01—2015-06间郑州市第三人民医院肿瘤外科收治的右半结肠癌患者,共38例,根据随机数字表法将右半结肠癌患者分为均等2组,传统组采取传统手术治疗;观察组施行腹腔镜全结肠系膜切除术。就两组患者术中淋巴结清扫量、术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间和乳糜漏等并发症发生率、1年复发率进行比较。结果观察组乳糜漏等并发症发生率、1年复发率跟传统组无统计学意义,P>0.05。观察组患者术中淋巴结清扫量跟传统组无显著差异,P>0.05。观察组患者术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间均明显优于传统组,P<0.05。结论腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌均有确切治疗价值,可有效清除淋巴结,预防复发,且并发症少,安全性较高。但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤更小,术后恢复更快,可缩短患者住院时间,值得推广。     

完整肠系膜切除术对结肠癌治疗的临床疗效分析

目的 探讨结肠癌患者行完整肠系膜切除术的效果,评定其临床治疗价值.方法 在2014年8月—2015年8月期间,该院共收治结肠癌患者共70例,采用计算机表法的形式将其平均分成研究组和参照组,每组患者各为35例,其中研究组患者行完整肠系膜切除术治疗,参照组患者行常规结肠癌根治术治疗,对两组患者手术过程中以及手术后的各项指标进行对比分析.结果 两种患者通过不同的手术方法治疗后,研究组患者的术中出血量(100.25±60.04)mL、淋巴结清扫数(32.05±4.64)个和参照组患者(162.64±60.05)mL、(27.75±3.86)个比较,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间指标比较中,差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组患者指标为(2.68±0.39)min,参照组为(2.70±0.45)min.结论 将完整肠系膜切除术应用于结肠癌患者的治疗中,具有极为显著的临床价值,且不会对术后并发症发生率产生影响,这对于临床研究具有重要作用.     

腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的疗效观察

目的 探讨腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌的临床疗效.方法 对46例右半结肠癌患者均采用腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术.所有肠系膜分离、肠系膜血管的处理和淋巴结清扫均在腹腔镜下完成,肠段的切除和吻合通过腹部小切口完成.结果 平均手术时间(166±21.8)min,术中平均出血量(75.65±23.85)mL,平均辅助切口长度(5.8±0.9)cm,平均淋巴结清扫数目(16.7±3.5)个.术后平均肠道排气时间(67.4±11.3)h,平均住院时间(10.7±1.8)d.无中转开腹.无术中和术后并发症发生.46例患者术后随访12～36个月,平均22.6个月,无癌肿复发及死亡病例.结论 腹腔镜下内侧入路行右半结肠切除术治疗右半结肠癌近期疗效较好.     

完整结肠系膜切除术治疗老年结肠癌的治疗观察

目的:探讨完整结肠系膜切除术对老年结肠癌的治疗效果。方法:选取我院40例老年结肠癌患者为研究对象,将所有患者随机分成对照组和实验组,每组各有患者20例。给予对照组患者传统结肠癌根治术治疗,实验组患者行完整结肠系膜切除术。记录并比较分析两组患者的术中出血量、肛门排气所需时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后并发症及复发率。结果:实验组的肛门排气所需时间、住院时间和术后并发症发生率与对照组相比较,差异均无统计学意义(P0.05);实验组的术中出血量少于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组术后复发率低于对照组,差异有统计学意义(X~2=4.800,P0.05)。结论:完整结肠系膜切除术可以减少患者术中出血量,清除更多淋巴结,减少复发率,治疗效果明显,值得临床上推广。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗31例结肠癌的疗效及安全性

目的:观察腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌患者的疗效及安全性。方法:选取62例结肠癌患者作为研究对象,以抽签法分为对照组和研究组各31例。对照组实施传统开腹切除术,研究组实施腹腔镜完整结肠系膜切除术,比较两组手术效果(淋巴结清扫量、手术用时、失血量)、康复状况(住院时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率。结果:两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结清扫数目明显多于对照组,失血量明显少于对照组,排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.68%,明显低于对照组的32.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结肠癌患者采取腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗的效果优于传统开腹切除术治疗效果。