肝细胞腺瘤的CT诊断——2024年读片窗（1）

<正>1病史摘要患者,女性,30岁,体检发现肝占位20余天。患者于20天前体检发现肝部肿块,无特殊不适,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气排便,患者食欲、睡眠及精神可,体质量无明显变化,大小便正常。体检：体温36.6℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压143/98 mmHg。     

小肝癌的MRI诊断——2019年读片窗(12)

<正>患者,男性,40岁,体检发现肝占位1周余,既往有慢性乙型肝炎病史,甲胎蛋白263. 81 ng/m L,病程中无腹痛、腹胀、寒战发热、乏力纳差,无皮肤巩膜黄染,无恶心呕吐,无腹泻便秘,无呕血黑便等不适症状,患者饮食睡眠可,大、小便正常,近期体质量无明显变化。体检:体温36. 8℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压128/87 mm Hg,一般情况可,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心率约89次/分,律齐。全身皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结未及肿大。全腹平软,未见肠型或胃肠蠕动波,腹壁静脉未     

股骨下端骨巨细胞瘤MRI诊断——2019年读片窗(7)

<正>1病史摘要患者,女性,60岁,右侧股骨下端疼痛半年余,外院CT示右侧股骨内侧髁见囊性混杂低密度灶。体检:右侧膝关节周围皮肤未见红肿及发热表现,皮肤感觉正常,肌张力未见异常。2 MR检查MRI平扫示右侧膝关节股骨内侧髁见类圆形混杂长T1混     

肝细胞腺瘤的MRI诊断价值

目的探讨MRI对肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma,HCA)的诊断价值。方法回顾性分析8例经病理证实的HCA的MRI检查资料,均行MRI平扫及动态增强扫描。结果 1病灶均单发,圆形或类圆形,边界清晰;肝右叶5例,左叶3例,平均直径5.8cm。4例肿块内有出血;7例有包膜。2MRI平扫:T1WI同相位呈稍低信号5例,等信号2例,稍高信号1例;反相位信号均减低;T2WI稍高信号6例,等或稍低信号2例,DWI稍高信号7例,等信号1例。3MRI增强:6例动脉期明显强化、门静脉期持续强化,延迟期3呈稍高信号,1例呈等信号,2例呈稍低信号。1例动脉期中度强化,1例轻度强化,门静脉期均持续强化,延迟期呈稍低信号。7例有包膜并延迟强化。结论MRI检查能准确显示HCA的病理成分,可以提高其与肝内含脂质病变的鉴别诊断,在术前做出正确诊断。     

肾门旁异位肾上腺皮质腺瘤——2019年读片窗(2)

<正>1 病史摘要患者,男,49岁,体检发现右肾门旁占位2周余。患者一般状况可,饮食睡眠可,大、小便正常,近期体重未见明显减轻。体检:体温36.5℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压100/72 mmHg(1 mm Hg≈0. 133 k Pa)。神志清楚,精神可。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率正常,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-)。右肾区叩痛     

肾孤立性纤维瘤 ——2019年读片窗(6)

<正>患者,男性,53岁。体检时行B超检查发现左肾实性占位4 d,无发热,无腰部酸痛不适,无尿急、尿频、尿痛及明显肉眼血尿。2 MRI检查MRI平扫左肾盂内可见1个类圆形病灶,大小约4. 0 cm×4. 0 cm×3. 8 cm,边界清,病灶在T_2WI相对于肾皮质呈稍高信号,见图1。在DWI(b值为800 s/mm~2)上,病灶显示为高信号,见图2。在T_1WI双回波图像上,病变与肾皮质呈等信号表现,见图3。在动态增强磁共振上,动脉期病灶呈渐进性不均匀强化,静脉期病灶呈均匀强化,延迟期病灶仍强化。见图4～6。     

腮腺基底细胞腺瘤——2018年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,发现左侧耳下包块2年,偶有胀痛,无发热,进食无受限,伸舌居中,闭目对称,无声嘶气促,无心慌及手足抽搐,腮腺彩超示左侧腮腺内低回声灶(考虑多形性腺瘤).病程中,患者饮食睡眠可,无畏寒发热,无恶心呕吐,二便正常.体检:体温36. 6℃,脉搏78 次/分,呼吸18 次/分 ,血压138/73 mmHg. 双耳廓无畸形,双外耳道畅,外耳道见少量耵聍,未见异常分泌物,鼓膜完整,标志清. 颈部未扪及肿大淋巴结.     

肝细胞腺瘤的CT诊断分析

目的 讨论肝细胞腺瘤的CT诊断.方法 对患者进行CT检查并依据图像表现进行诊断.结论 增强CT动脉期可见肿瘤的供血动脉与明显强化的病灶相连,Ichika-wa等认为此征象是肝细胞腺瘤的特征性表现,诊断准确率可达100％.     

肝细胞腺瘤的诊断及治疗

目的：探讨肝细胞腺瘤（HCA）的诊断与外科治疗方式。方法：回顾14例HCA资料并复习文献，进行分析总结。结果：14例中1例有口服避孕药史。术前确诊4例，确诊率28．5％，1例出血，1例发生癌变。结论：HCA的术前确诊较困难，影像学检查结合肝炎病史、AFP等检查，可以提高诊断率。HCA应积极手术治疗。     

肝细胞腺瘤的螺旋CT诊断

目的探讨肝细胞腺瘤的螺旋CT表现，提高CT正确诊断水平。方法同顾性分析经手术病理证实的7例肝细胞腺瘤的螺旋CT资料，并与手术病理所见对照。结果7例肝细胞腺瘤均为单发肿块，无肝硬化背景，直径3．6～7．4cm；螺旋CT平扫：7例肝细胞腺瘤均呈边界清楚、稍低密度占位灶．除因卅血、坏死外密度较均匀；注射碘海醇后，病灶动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或稍低密度。结论H十细胞腺瘤螺旋CT表现有一定特点，利用CT平扫＋多期动态增强检查，再密切结合临床资料有助于肝细胞腺瘤的明确诊断：     

肝腺瘤的临床及MRI诊断价值

目的探讨肝腺瘤的临床及MRI表现,提高对肝腺瘤的诊断及鉴别诊断能力。方法对经术后病理证实的肝腺瘤患者6例的MR平扫及动态增强扫描资料进行回顾分析,以评价MRI的诊断价值。结果6例患者无明显临床症状,系偶然发现。MR平扫T1WI肿瘤常呈等或稍低信号,部分T1WI反相位图像信号下降,T2WI以高信号为主,瘤内有出血坏死信号不均匀。动脉期呈明显强化或轻～中度强化,部分瘤内出血无强化;门脉期及延迟期扫描强化下降或持续强化。假包膜T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强后可呈持续明显强化或延迟强化。结论肝腺瘤临床和MR表现缺乏特异性,了解其常见平扫及动态增强表现,结合临床可提示诊断;对部分表现不典型病例,利用肝脏特异性对比剂可与其它肿瘤鉴别。     

垂体腺瘤的MRI诊断

目的：分析垂体腺瘤的MRI影像学特点。方法：对所有患者行自旋回波（SE）序列横轴、矢状及冠状面的T1加权及T2加权像，对怀疑微腺瘤者再行Gd—DTPA增强扫描。结果：垂体大腺瘤26例，微腺瘤6例，MRI诊断与病理诊断符合率96％，85％（27／32）的大腺瘤在T1WI上为中、低信号，80％（26／32）在T2WI呈高信号。微腺瘤信号变化及形态学改变均不明显，但行Gd—DTPA增强扫描后均可确诊。结论：MRI检查定位准确，诊断正确率高，是检查诊断垂体瘤的理想工具。     

垂体腺瘤的MRI诊断

１ＭＲＩ诊断垂体腺瘤的价值ＭＲＩ（磁共振成像）为多平面成像,具有多序列选择能力,无骨及牙齿伪影,无电离辐射,对软组织分辨力高,对垂体微腺瘤的诊断有独特的优越性。据统计,其诊断敏感性为８３％,而ＣＴ为４２％。对大腺瘤则可清楚显示肿瘤向鞍外延伸的范围及是...     

肝细胞腺瘤的诊断与外科治疗经验

目的总结17例肝细胞腺瘤的诊断及外科治疗经验。方法采用回顾性分析的方法,对1990年1月-2010年12月收治的17例肝细胞腺瘤的临床特点、诊断与误诊情况、外科治疗及随诊情况进行分析总结。结果 17例肝细胞腺瘤仅占同期收治的1679例肝脏肿瘤的1.01%,术前误诊率100%,17例中5例(29.41%)合并肿瘤内出血,6例(35.29%)恶变。14例手术者全部获成功切除,手术成功率100%;另外3例选择肝穿刺活检者,确诊后放弃治疗并失访。14例手术切除者全部获得随访,其中8例良性病变者,仅1例术后3月因上消化道大出血及肝功能衰竭死亡,其余均未见复发;6例恶变患者,术后2年生存率100%,其远期效果还在观察随访中。结论肝细胞腺瘤极为少见,临床特征不明显,术前极易误诊,容易并发出血及恶变,建议手术切除。     

垂体腺瘤的MRI诊断

目的:分析垂体腺瘤的MRI影像学特点。方法:对所有患者行自旋回波(SE)序列横轴、矢状及冠状面的T_1加权及T_2加权像,对怀疑微腺瘤者再行Gd-DTPA增强扫描。结果:垂体大腺瘤26例,微腺瘤6例,MRI诊断与病理诊断符合率96%,85%(27/32)的大腺瘤在T_1 WI上为中、低信号,80%(26/32)在T_2WI呈高信号。微腺瘤信号变化及形态学改变均不明显,但行Gd-DTPA增强扫描后均可确诊。结论:MRI检查定位准确,诊断正确率高,是检查诊断垂体瘤的理想工具。     

2017年读片窗(1)

1 病史摘要 患者女性,58岁,因"胆囊结石"术前体检发现右肾下极占位1周. 病程中饮食睡眠正常,无恶心、呕吐,无发热、无黄疸、腹泻、无黑便. 体检:体温36. 5℃,脉搏78 次/分,呼吸19 次/分,血压148/76 mmHg. 神清,精神可,皮肤巩膜无明显黄染.腹平软,未见腹壁静脉曲张,未见肠型或蠕动波,剑突下压痛,无反跳痛,未触及明显肿块,肝、脾、胆囊、双肾均未触及, Mur-phy' s征( -) ,肝区及双肾区均无叩击痛,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常.