牙周炎伴2型糖尿病患者龈沟液脂联素水平与炎症反应及牙周指标的相关性研究

  目的  探讨牙周炎伴2型糖尿病(type 2 diabetes,T₂DM)患者龈沟液脂联素(adiponectin,APN)水平与炎症反应、牙周指标的相关性。  方法  选取2018年1月—2019年12月50例健康人员作为A组,并于同期选取金华市中心医院口腔科及杭州市第二人民医院口腔科收治的50例单纯牙周炎患者作为B组,50例牙周炎伴T₂DM患者作为C组。比较3组血糖、APN、牙周指标及炎症因子水平,并采用Pearson法分析牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与炎症因子水平、牙周指标的相关性。  结果  C组龈沟液葡萄糖水平明显高于A组、B组(均P < 0.05);B组、C组龈沟液APN水平明显低于A组(均P < 0.05),且C组APN水平明显低于B组(P < 0.05);B组、C组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);B组、C组菌斑指数(PLI)、出血指数(SBI)、附着丧失(AL)、探诊深度(PD)明显高于A组(均P < 0.05),且C组明显高于B组(均P < 0.05);牙周炎伴T₂DM患者龈沟液APN水平与MCP-1、TNF-α、IL-6、PLI、SBI、AL、PD呈负相关(r=-0.464、-0.471、-0.571、-0.319、-0.518、-0.515、-0.430,均P < 0.05)。  结论  APN水平在牙周炎患者中水平上升,其水平在牙周炎伴T₂DM患者中进一步上升,且牙周炎伴T₂DM患者APN水平与其炎症反应、牙周症状密切相关。      

2型糖尿病患者血清脂联素水平及脂联素基因SNP45分析

目的:探讨2型糖尿病患者的血清脂联素水平及脂联素基因第45位点单核苷酸多态性(SNP45)分布状况.方法:采用放免法对180例2型糖尿病组(T2DM组)患者和144例对照组(Con组)人群进行血清脂联素水平测定,并用TaqMan探针技术进行脂联素基因SNP45分析.结果:T2DM组血清脂联素水平明显低于Con组(P＜0.05),T2DM组血清脂联素水平与各变量间的相关分析显示空腹血清脂联素水平与三酰甘油、空腹胰岛素原呈负相关,与HDL-C呈正相关;多元逐步回归分析显示:HDL-C是影响T2DM患者血清脂联素水平的独立相关因素.脂联素基因多态性分析:SNP45在T2DM组与Con组比较差异有统计学意义(P＜0.05),等位基因分布频率提示G等位基因在糖尿患者人群中多见(P＜0.05),糖尿病组中携带TG GG型的患者血清脂联素水平显著低于TT型的患者(P＜0.05).结论:糖尿患者群中G等位基因多见,携带等位基因G的患者血清脂联素水平降低,提示脂联素基因SNP45多态性与2型糖尿病发病有关.     

牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响

目的评估牙周基础治疗对慢性牙周炎伴2型糖尿病患者炎症反应及糖代谢的影响。方法选择2011年7月-2014年7月来我院牙周科就诊患者213例,其中单纯慢性牙周炎患者102例(观察组),2型糖尿病伴慢性牙周炎患者111例(试验组);另从体检中心牙周健康人群中选择30名作为对照组。检查基线水平和牙周基础治疗后3个月各组的牙周状况,检测血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)和HbA1c含量。结果治疗前,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值及血清炎性细胞因子(CRP、TNF-α及IL-6)含量均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的PD、CAL及SBI值与治疗前比较均有所减小,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3个月后,试验组和观察组的CRP、TNF-α及IL-6含量与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,试验组的HbA1c含量明显高于观察组和对照组;治疗3个月后,试验组的HbA1c含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周基础治疗可有效改善牙周病伴2型糖尿病患者的牙周健康状况,降低血清中炎性细胞因子水平,并可在一定程度上改善代谢状况。     

2型糖尿病并冠心病患者血清脂联素水平测定

目的:探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病并发冠心病的关系.方法:采用ELISA法测定35 例健康体检者(正常对照组)、40例单纯2型糖尿病(T2DM组)及37例糖尿病并冠心病患者(DM-CHD组)血清ADPN及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果:正常对照组、T2DM组和DM-CHD组血清ADPN水平分别为(10.51±2.77),(7.51±3.19)和(4.94±3.57) mg/L,依次降低(P<0.05);TNF-α水平分别为(0.96±0.27),(1.20±0.22)和(1.54±0.30) ng/L,依次升高(P<0.01).糖尿病并冠心病患者ADPN水平与TNF-α水平呈负相关(r=-0.228,P<0.05).多因素非条件Logisitic回归分析显示,ADPN水平减低是糖尿病并发冠心病的独立危险因素(OR=0.561,P=0.02).结论:血清ADPN水平降低与糖尿病并发冠心病有关.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平及影响因素的研究

目的探讨脂联素在2型糖尿病发生发展中的作用。方法选择140例2型糖尿病患者,将体质指数(BMI)<25者定为非肥胖糖尿病组,BMI≥25者定为肥胖糖尿病组。选择80例健康者作为正常对照组。用ELISA方法检测空腹血清脂联素浓度,同时测定各组的血糖、血脂、血压、胰岛素等,分析各指标与血清脂联素的相关性。结果①糖尿病组血清脂联素水平为(5.64±3.29)μg/ml,明显低于正常对照组的(13.47±6.94)μg/ml(P<0.001),肥胖糖尿病组血清脂联素水平为(4.77±3.29)μg/ml,低于非肥胖糖尿病组(P<0.001),有显著性差异。②血清脂联素与性别因素有关,单因素相关分析显示血清脂联素与BMI、腰臀比呈负相关,与高密度脂蛋白$胆固醇HDL$C呈正相关。③多因素回归分析显示,腰臀比、HDL$C为影响脂联素水平的最为显著的因素。结论血清脂联素与肥胖及血脂异常相关,脂联素的增高可能是有益的。     

Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素水平的测定及临床意义

目的:检测Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素(adiponectin,APN)含量,探讨其临床应用价值。方法:对38例Ⅱ型糖尿病患者和30例正常者(对照组)采用ELISA法,进行血清脂联素水平检测。结果:Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素水平降低,与正常对照组比较,具有显著性差异(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素水平明显降低,提示:血清脂联素测定,可作为Ⅱ型糖尿病的辅助诊断、治疗及疗效观察。     

伴微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平及影响因素

目的探讨伴有微量白蛋白尿的初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平的变化及相关影响因素。方法病例组选择符合1999年WHO糖尿病诊断标准的初诊2型糖尿病患者60例,按尿白蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（DM组）和糖尿病伴微量白蛋白尿组（DM＋UAER组）,采用ELISA法检测血清脂联素水平,并分别观察体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等因素与血清脂联素之间的关系。正常对照组（NC组）选择30例健康体检者。根据体重指数（BMI）再将三组分别分为非肥胖亚组（Ⅰ）和肥胖亚组（Ⅱ）,进一步观察肥胖对血清脂联素的影响。结果①糖尿病两组中血清脂联素水平均低于正常对照组（P〈0.01）,DM＋UAER组脂联素显著低于DM组（P〈0.05）。②糖尿病两组中肥胖亚组血清脂联素水平均低于同组非肥胖亚组（P〈0.01）;三组间相同BMI水平脂联素比较;肥胖亚组脂联素水平依次降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,非肥胖亚组脂联素水平也依次降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。③Pearson相关分析显示,脂联素与BMI、WHR、HOMA-IR、UAER、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、甘油三酯（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCPS）呈负相关,与高密度脂蛋白（HDL）呈正相关;多元逐步回归分析结果显示,脂联素与BMI、HbA1c、TG独立相关。结论①初诊2型糖尿病患者血清脂联素明显低于正常人,在伴有微量白蛋白尿时血清脂联素水平更低。②血清脂联素水平受肥胖程度和类型（中心型肥胖）影响,与血糖代谢、甘油三脂水平、胰岛素抵抗程度及尿蛋白的排泄呈负相关关系,与高密度脂蛋白呈现正相关关系。     

2型糖尿病患者血清脂联素、内脂素水平的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素、内脂素水平的变化及影响.方法 我院初次诊断的T2DM患者共55例(T2DM组)和健康对照组50例,分别测定患者空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc),血脂、脂联素和内脂素水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 (1)T2DM患者胰岛素抵抗指数明显增高(P ＜0.01);(2) T2DM患者TC、TG明显增高,HLD-C明显降低(P ＜0.05);(3)T2DM患者血清脂联素明显降低,内脂素水平明显增高(P＜0.01);血清脂联素与内脂素呈负相关(P＜0.01).结论 T2DM患者血清脂联素和内脂素水平的变化,可能与T2DM发生、发展相关.     

脂联素与2型糖尿病

脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞所专一分泌的一种细胞因子，具有抗炎、抗动脉粥样硬化、维持机体的能量平衡、增加胰岛素的敏感性、抗胰岛素抵抗等生物学效应。胰岛素抵抗是2型糖尿病发病环节中的一个重要方面，因此脂联素在2型糖尿病的发病中具有重要的作用。     

男性2型糖尿病患者睾酮及脂联素水平的变化

目的 了解男性2型糖尿病和非2型糖尿病患者睾酮水平的差异,并了解其睾酮和脂联素水平的相关性.方法 选取内分泌科门诊及住院男性2型糖尿病患者40例作为观察组,同时选择男性非2型糖尿病患者40例作为对照组,清晨空腹状态下测量所有受试者的身高和体重,计算受试者的体质指数(BMI),检测受试者的睾酮、脂联素水平.结果 2型糖尿病患者的睾酮及脂联素水平分别为(11.4±4.8)nmol/L及(6.0±1.1)μg/mL,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L及(7.7±1.3)μg/mL.观察组睾酮及脂联素水平低于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).睾酮和脂联素呈负相关(r=-0.45,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者在排除年龄及体重因素影响之外,其睾酮水平较非糖尿病患者低,且其水平和脂联素水平呈负相关.     

胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响

目的观察胰岛素联合阿托伐他汀对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响。方法 62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别给予胰岛素及胰岛素联合阿托伐他汀治疗,疗程共6个月。于治疗前后分别检测和记录两组患者FBG、HbA1c、脂联素及血脂水平,观察阿托伐他汀对2型糖尿病患者血浆脂联素的影响。结果两组患者血糖和HbA1c均控制良好,实验组血清脂联素水平较对照组明显升高,血脂水平则较对照组明显降低,二者之间的差异均具有显著性意义（P〈0.05）。结论胰岛素联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病可明显改善患者血浆脂联素水平,提高患者对胰岛素的敏感性,减少胰岛素用量。     

血浆脂联素与2型糖尿病动脉粥样硬化的相关性研究

目的观察血浆脂联素与2型糖尿病（T2DM）动脉粥样硬化的相关性。方法选择60例T2DM患者为T2DM组和60例健康对照者为对照组,测定血浆脂联素、空腹血糖、糖化血红蛋白,同时采用彩色多普勒显像仪测量双侧颈总动脉IMT。结果 T2DM组脂联素和双侧颈总动脉IMT和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;T2DM组脂联素与双侧颈总动脉IMT呈负相关（P〈0.05）。结论血浆脂联素与T2DM动脉粥样硬化的发生发展密切相关,对T2DM的防治有重要的临床意义。     

2型糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸和脂联素检测的临床意义

目的：探讨血清同型半胱氨酸（HCY）和脂联素（ADPN）在2型糖尿病肾病（T2DN）发生发展中的作用。方法：根据24h尿微量白蛋白排泄率（UAER／24h）将169例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病N（SDM组）,早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）;51名健康者作为对照组（NC组）,分别测定血清HCY及ADPN水平。结果：SDM、EDN和CDN3组血清HCY、ADPN水平高于NC组（P〈0．05）;EDN和CDN组血清HCY、ADPN水平高于SDM组（P〈0．05）;CDN组血清HCY、ADPN水平高于EDN组（P〈0．05）;NC、SDM、EDN和CDN4组受试者血清HCY、ADPN与UAER水平呈正相关（rHCY=0．49,PHCY〈0．05;rADPN=0．56,PADPN〈0．05）。结论：血清HCY、ADPN与T2DN的发生、发展有关,检测二者水平可能对评估糖尿病肾病有作用。     

新诊断2型糖尿病患者血清脂联素水平与代谢综合征的关系

目的研究新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清脂联素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法采用ELISA法测定140例新诊断T2DM患者与80例查体非糖尿病者空腹血清脂联素浓度,同时测定血糖、血脂、血压,分析各指标与血清脂联素的相关性。结果①T2DM患者血清脂联素水平显著降低。②T2DM患者MS患病率显著增高。③随着MS组分的增多,脂联素含量均呈下降趋势。④DM组中血清脂联素与MS、男性、体重指数呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关。结论血清脂联素浓度与MS密切相关,低脂联素血症是MS的又一特征,在其发病中可能起重要的作用。     

社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响

目的：评价社区定期龈上洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的干预效果。方法：采取随机、平行对照、盲法设计,将某社区66名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者分为实验组Ⅰ（牙周基础治疗组,22例）、实验组Ⅱ（社区龈上洁治组,19例）及空白对照组（25例）,并于基线治疗或检查完成后6周、3个月、6个月分别进行复查和复治,比较各组牙周临床指标、血糖代谢水平的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组各项牙周临床指数均较基线显著降低（P<0.05）,其中探诊深度分别减少0.71和0.70 mm,显著高于对照组改变0.20 mm（P<0.05）。3组附着水平增加依次为0.86、0.57和0.03 mm,各组间差异均具有统计学意义（P值依次为0.03、0.00、0.00）。Ⅱ组糖化血红蛋白水平较基线显著降低（⊿=1.01％,P=0.03）,且与牙龈炎症改善显著相关（r=0.51,P=0.03）。结论：定期龈上洁治能显著改善牙周健康及血糖水平,可用于社区糖尿病患者基本保健服务。     

2型糖尿病人群SNP＋45基因型与SNP和抵抗素的水平

目的探讨广州地区2型糖尿病人群与健康人群脂联素＋45（SNP＋45）位点不同基因型间TC、apoA1、apoB、RETN、APN、TG和Lp（a）水平变化及意义。方法采用病例-对照研究模式,分别测定广州地区已知脂联素＋45（SNP＋45）位点基因型的2型糖尿病人群和健康人群的TC、apoA1、apoB、RETN、APN、TG和Lp（a）,并进行统计分析。结果 2型糖尿病人群和健康人群SNP＋45位点的TT基因型组与相应的GG＋TG基因型组之间的TC、apoA1、apoB、RETN、APN、TG和Lp（a）比较异均无统计学意义。2型糖尿病人群SNP＋45位点TT基因型组与健康人群SNP＋45位点TT基因型组之间的apoB、RETN、TG差异有统计学意义。2型糖尿病人群SNP＋45位点GG＋TG基因型组与健康人群SNP＋45位点GG＋TG基因型组之间的TC、apoB、RETN、TG和Lp（a）有统计学意义上的差异。结论 2型糖尿病人群脂联素SNP＋45位点各基因型组的apoB、RETN、TG明显高于健康人群,显示脂联素SNP＋45基因型与2型糖尿病有关。     

脂联素在OLETF大鼠脂肪组织中的表达及意义

目的观察自发2型糖尿病动物模型OLETF大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达的变化。方法选择4周龄的雄性OLETF大鼠20只,LETO大鼠10只作为对照组,饲养28周后,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);取空腹血清测甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇和血浆胰岛素水平;取大网膜脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达。结果OGTT试验结果显示,OLETF组大鼠负荷后0.5h和1h血糖明显高于LETO大鼠(P<0.05);OLETF组大鼠血清甘油三酯和血浆胰岛素水平显著高于LETO组(P<0.05)。OLETF组大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达量明显低于LETO组(P<0.05)。结论OLETF大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达水平明显降低。