改良疝针在腹腔镜下小儿疝高位结扎术的应用体会

目的 通过对硬膜外导管针加以改进,自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝高位结扎术,对比小切口小儿疝高位结扎术,探讨其临床疗效,以明确腹腔镜技术应用于治疗小儿腹股沟疝的可行性、有效性、安全性。 方法 回顾性分析阜阳市人民医院普外科2014年4月—2016年4月收治的56例小儿腹股沟疝病例临床资料,并根据实施的手术方法分为2组,腹腔镜组28例运用改良疝修补针行腹腔镜下疝囊高位结扎术,小切口组28例行小切口疝囊高位结扎手术治疗,记录所有患儿术中及术后情况,比较2组手术时间、手术切口、术后并发症、术后复发率、住院时间等情况。数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析处理,P<0.05为差异有统计学意义。 结果 自制硬膜外导管针腹腔镜下疝囊高位结扎手术较小切口疝囊高位结扎术手术时间明显缩短(t=5.441、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎手术切口小(t=5.403、P<0.001),腹腔镜下疝囊高位结扎术组患儿较小切口组患儿术后并发症明显减少(χ2=4.082、P=0.043),差异有统计学意义(P<0.05),术后复发率(χ2=1.018、P=0.313)及住院天数(t=0.928、P=0.357)差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 通过改进硬膜外导管针、自制成疝修补针应用于腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有手术时间短、手术切口小、术后并发症少等特点,术中视野清晰开阔,并可发现对侧隐匿性疝,同时可进行腹腔探查,且安全可靠,为儿童腹股沟斜疝治疗提供新的思路与方法,同时得到了患儿家长的认同,值得临床推广。      

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效分析

目的 对比腹腔镜疝囊高位结扎术及无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2014年1月在本院住院手术治疗纳入研究的52例腹股沟疝患儿为研究对象,研究对象随机分为两组,A组为(腹腔镜疝囊高位结扎术),B组为(无张力疝修补术),各组均为26例,对比两组术中出血量、 术后康复相关指标及术后1天与3天的VRS疼痛评分.结果 A组术中出血量明显少于B组,且术后康复相关指标优于B组,疼痛评分较B组低.结论 腹腔镜疝囊高位结扎术较无张力疝修补术治疗小儿腹股沟疝临床效果更优,值得推广.     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的体会

目的:探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法:选择2016年1-2017年2月在本院行单孔腹腔镜手术和以往行开放手术治疗的64例小儿腹股沟疝患儿作为研究对象,分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。观察组采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组行小切口疝囊高位结扎术,观察两组术中、术后情况,比较两组术后疼痛及并发症情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后6、12、24、48 h疼痛评分及术后疼痛持续时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿腹股沟疝采取单孔腹腔镜疝囊高位结扎术式治疗效果可靠,手术创伤小、疼痛轻、恢复快,且并发症风险较低,临床应用安全可靠。     

脐内侧襞在镜下治疗小儿腹股沟疝中的应用研究

目的:探讨脐内侧襞在治疗小儿腹股沟斜疝中的疗效。方法:回顾性分析2011年6月-2016年6月期间本院完成腹腔镜镜下疝囊高位结扎联合脐内侧襞修补的腹股沟疝患儿153例为A组,同期行腹腔镜下单纯疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝137例为B组,比较两组患者的术中、术后情况。结果:与B组比较,A组术后复发率明显降低(P0.05),但手术时间略长(P0.05);两组患儿术后并发症、术后恢复时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎加用脐内侧襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟斜疝,符合生理解剖,未增加不适感,可明显降低术后复发率,尤其适用于巨大小儿斜疝及大龄斜疝患儿,拓宽了腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的指征。     

单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果对比

目的:比较单孔腹腔镜疝修补术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:收集确诊为腹股沟疝的患儿100例,根据治疗方法不同分为研究组(行单孔腹腔镜疝修补术)和对照组(行传统疝囊高位结扎术)各50例。对比两组手术时间、术中出血量,术后不同时间疼痛感、并发症及术后2年的疝复发率。结果:研究组的手术时间、手术出血量、术后不同时间疼痛感和并发症(阴囊肿胀、腹胀、继发鞘膜积液)均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组术后2年疝复发率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜疝修补术治疗小儿疝气的效果在手术时间、手术出血量、术后不同时间疼痛感和并发症等方面均优于传统疝囊高位结扎术效果。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统开放手术在治疗小儿腹股沟疝疗效的对比

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本大小。方法回顾性分析于2012年1月至2018年1月之间我院普外科收治的80例小儿腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为传统手术组(n=36例)和腹腔镜手术组(n=44例),腹腔镜手术组患者行腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的手术情况、术后并发症及治疗费用。结果腹腔镜手术组与传统手术组在手术时间、住院时间方面差异无统计学意义(P0.05),在术后并发症、术中发现隐匿疝发生率方面,腹腔镜手术组优于传统手术组,在住院费用方面,腹腔镜手术组高于传统手术组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放手术相比具有损伤小,减少术后并发症的发生,便于发现隐匿疝,但住院费用较高,手术时间及住院时间相当,二种手术方式各具优势,医师要根据患儿自身具体病情采取合适的治疗方法。     

县级医院腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与传统术式的对比研究

目的 探讨腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术在县级医院中的应用.方法 回顾性分析2018年1月至2019年4月安徽省利辛县人民医院普外三科收治且年满5岁的66例单侧无合并症腹股沟疝患儿的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=29)及传统组(n=37).观察两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院费用、术后并发症及随访6个月后的复发情况.结果 腔镜组手术时间、手术出血、切口长度明显优于传统组(P<0.05);两组住院时间、术后并发症及术后复发率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术因具有良好的临床治疗效果、更少的术后并发症,易被广大县级医院普外科医师及患儿家属接受,值得在广大基层医院推广.     

悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的疗效观察

目的观察悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的临床疗效。方法选取行悬吊免气腹腹腔镜疝囊高位结扎术的30例腹股沟疝患儿为观察组,行开放疝囊高位结扎术的50例腹股沟疝患儿为对照组,比较两组患儿的手术时间、术后住院时间、总治疗费用、术后并发症、复发情况等指标。结果在手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率等方面,观察组均明显优于对照组（均P＜0.05）;在总治疗费用方面,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与开放疝囊高位结扎术相比,悬吊免气腹腹腔镜小儿疝囊高位结扎术的疗效更佳。     

超声定位微小切口治疗小儿疝的体会

目的总结超声定位小切口腹股沟疝疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的经验体会.方法2008年6月一2012年12月采用超声定位微小切口治疗小儿疝的方法,共为46例腹股沟疝的患儿实施了48侧疝囊高位结扎术.结果46例患儿均在超声定位小切口完成腹股沟疝疝囊高位结扎术,除6例患儿因疝囊较大出现阴囊轻度水肿外,无其他手术并发症,术后随访3—6个月,无疝复发.结论超声定位微小切口治疗小儿疝与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术及传统的开放式手术比较,更加微创美观、手术时间短、恢复快;复发率低,对精索保护好,并发症少等优点.     

单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床研究

目的:通过与传统开放术式比较,探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎加自体组织(脐内侧襞)覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法:回顾性分析2011年8月至2014年10月间行单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝患儿82例的临床资料,将其与同期行经腹股沟区疝囊高位结扎(传统手术)的患儿75例进行比较,比较两组患儿的术后复发率,术后并发症以及手术时间和术后住院时间。结果:试验组患儿的手术时间、术后住院时间、术后卧床时间均明显短于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。另外,试验组患儿并不留有术后瘢痕。试验组患儿的发热率、阴囊肿胀发生率和疾病复发率明显低于对照组患儿(P<0.05),差异有统计学意义。其它如感染等并发症的发生率两组比较没有统计学差别(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜疝囊高位结扎联合脐内侧襞覆盖内环口治疗的小儿腹股沟疝临床效果良好,手术时间和住院时间均明显缩短,且并发症少,值得临床应用。     

腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的疗效及成本比较

目的比较腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放式疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效及成本。方法选择2014年1月至2016年3月无锡市儿童医院收治的小儿腹股沟疝患者105例,根据手术方法分为传统手术组(n=53)和腹腔镜手术组(n=52),腹腔镜手术组患者行三孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组患者行传统的开放式疝囊高位结扎术,比较2组患者的临床疗效及成本。结果腹腔镜手术组患者手术时间及术后下床活动时间显著短于传统手术组(P<0.01),术中出血量显著少于传统手术组(P<0.01)。腹腔镜手术组和传统手术组患者并发症发生率分别为5.8%(3/52)、22.6%(12/53),腹腔镜手术组患者并发症发生率显著低于传统手术组(χ~2=6.11,P<0.05)。腹腔镜手术组和传统手术组患者复发率分别为0.0%(0/52)、3.8%(2/53),2组患者复发率比较差异无统计学意义(χ~2=5.49,P>0.05)。腹腔镜手术组患者发现对侧隐性疝2例,而传统手术组患者未发现对侧隐性疝。腹腔镜手术组患者住院时间显著短于传统手术组(P<0.01),2组患者住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、并发症少、住院时间短等优势,且未增加治疗费用成本。     

2种不同方式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的对照分析

目的：探讨2种不同方式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果。方法：将62例老年腹股沟疝患者随机分为疝环填充式无张力疝修补术组（n=31）和平片式无张力疝修补术组（n=31）,对照分析2组治疗方式的临床效果。结果：2组的手术时间、术后镇痛药物使用率、尿潴留发生率、住院时间和术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;平片组异物感的发生率和住院总费用均明显低于疝环填充组（P〈0．05）。结论：2种无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果相近,但平片式无张力疝修补术的异物感少、住院费用较低,值得临床广泛推广应用。     

腹腔镜下缝扎内环治疗小儿腹股沟疝

目的：探讨小儿腹股沟疝运用腹腔镜治疗的优点。方法：应用微型腹腔镜缝扎内环口方法治疗小儿腹股沟斜疝（LIHR）56例。结果：术中经过顺利,手术时间5-10min,伤口不需缝合,未出现严重并发症。术后1~2天出院,随访患儿症状消失,术后无疤痕。结论：腹腔镜下缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,切口小,损伤小,疼痛轻,恢复快,手术时间及住院时间短,操作简单、安全、疗效可靠。可同时发现及处理对侧隐性内环口未闭,比传统疝囊颈高位结扎术有一定的优越。     

内荷包缝扎疝囊颈治疗小儿腹股沟斜疝84例临床分析

自1997年以来，我科对小儿腹股沟斜疝采用内荷包缝扎疝囊颈代替疝囊高位剥离结扎，治疗斜疝84例，未发现一例复发，且手术时间、术中出血、术后阴囊水肿，术后发热等情况比疝囊高位剥离明显减少。我们认为内荷包缝扎具有手术时间短、损伤小、术后并发症少等优点。可在临床上应用。     

小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎手术分析

目的探讨小儿腹股沟疝小切口疝囊高位结扎手术情况。方法回顾性分析我院2014年6月至2015年6月收治的患有腹股沟疝的590例患儿,给所有患儿行外环口小切口疝囊高位结扎术,分析其临床资料。结果所有患儿手术均成功,平均手术时间(6±2)min,患儿术中出血量1ml以及无出血。所有患儿均在术后第二天出院。术后随访一年后,有3例患儿出现阴囊血肿,18例出现阴囊轻度血清肿和水肿,15例患儿出现对侧腹股沟疝。结论外环口小切口疝囊高位结扎应用于小儿腹股沟疝具有一定的治疗效果,创伤小、疼痛小、安全可靠,值得在临床上广泛使用。     

一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术的应用

目的:比较改进开展的一针法单孔腹腔镜小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术与开放手术及双孔腹腔镜手术在治疗上的优缺点。方法:总结187例腹股沟斜疝患儿手术治疗经过,一针法单孔腹腔镜手术110例为观察组,开放手术42例及双孔腹腔镜手术35例为两对照组,所有患儿均随访3～12个月,比较三种术式的治疗特点。结果:腹腔镜手术的两组手术时间、术后住院时间、切口大小、并发症发生率与开放组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜术式创伤小、复发率低,手术操作简单、时间短、恢复快,术后无需缝线。一针法组更明显优于双孔法组。结论:一针法单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是治疗小儿腹股沟疝理想的术式。     

三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的效果比较

目的对比分析三孔法腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟疝的临床效果。方法选取2012年10月至2014年8月登封市中医院普外科收治的204例小儿腹股沟疝患者,根据手术方式分为腹腔镜组(108例)和传统手术组(96例)。腹腔镜组采用三孔法完全腹腔镜下疝囊高位结扎术,传统手术组采用传统开腹手术方式行小儿疝囊高位结扎,比较两组患儿术中及术后情况。结果腹腔镜组患儿切口总长度、手术时间、术中出血量、术后自主活动时间及住院时间明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组复发率、并发症及隐性疝发生率明显优于传统手术组(P<0.05)。结论与传统手术相比,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝具有手术时间短、出血少、复发率低、术后并发症少等优点,是一种较好的手术方式,值得临床推广。     

改良小儿腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术的临床应用

目的 对比改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术对小儿疝的治疗效果.方法 回顾性分析文山州医院2013年1月至2014年12月诊断为腹股沟疝的儿童(年龄8个月~14岁)200例,随机分成观察组和对照组各100例,分别实施改良小儿腹腔镜疝囊高位结扎术和传统术式.手术时记录2组术中失血量、术口长度、手术时间.术后记录住院时间、疼痛时间、总费用.随访6个月观察复发率、并发症.对2组治疗效果进行综合分析比较.结果 观察组较对照组手术切口小,失血少,术后疼痛轻,手术时间短,住院时间短,复发率低,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿腹股沟疝,改良小儿腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术较传统术式疗效好,并发症低,预后好,是比较理想的术式.     

腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效对照分析

目的:对照分析腹腔镜下小儿腹股沟疝囊高位结扎术与传统术式的疗效。方法:将98例小儿腹股沟斜疝患儿采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用传统开放疝囊高位结扎术治疗,观察组在腹腔镜下行疝囊高位结扎术治疗。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症率等指标均明显优于对照组(P<0.05),但治疗费用明显则高于对照组(P<0.05)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中探查发现对侧隐匿性疝8例,均同时行腹腔镜疝囊高位结扎术。结论:腹腔镜下疝囊高位结扎术具有创伤小、术后恢复较快、术后并发症少、易于发现隐匿性疝等优点,可推荐作为临床治疗小儿腹股沟斜疝的首选方法。     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值

目的对比分析腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放性小儿疝囊高位结扎术的优缺点,评价腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法回顾分析腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术85例(A组)及开放性疝囊高位结扎术90例(B组)的临床资料,对两组的手术时间、术中出血量、术后阴囊血肿、切口感染、住院时间、术后复发率进行比较。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血、住院时间方面明显优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后阴囊血肿、切口感染、术后复发比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,具有操作简捷、对精索损伤小、术后恢复正常活动早、并发症少的优点,是小儿疝气治疗的微创术式。