三种方法联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸水和血清ADA (腺苷脱氨酶)联合胸水抗结核抗体检测对结核性胸水的诊断价值.方法 对40例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者血清ADA和胸水ADA以及胸水中抗结核抗体IgG进行检测.结果 结核性胸腔积液抗结核抗体TB-Ab阳性率为65%,胸水ADA>45U/L者34例,阳性率85%,显著高于恶性胸腔积液组.差异具有显著性(P<0.05).90%结核性胸膜炎患者胸水ADA/血清ADA比值>1.0.联合三种检测法敏感性及特异性可高达97.%和96.88%.结论 胸腔积液ADA水平和抗结核抗体检测联合胸水ADA/血清ADA比值的检测,对结核性胸膜炎的诊断有重要的临床价值,较单一测定胸水ADA可显著提高结核性胸膜炎的诊断率.     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

结核感染T细胞斑点试验和腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值

目的:探讨联合检测结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)和腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎诊断中的临床应用价值。方法:收集淮阴医院呼吸科86例胸腔积液患者外周血和胸水标本,检测外周血T-SPOT.TB和胸水ADA水平,分析其对结核性胸膜炎诊断的灵敏度和特异度。结果:根据诊断及分组标准,最终诊断结核性胸膜炎52例,非结核性胸膜炎34例,外周血T-SPOT.TB、胸水ADA诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别是90.3%(47/52)、80.2%(40/52),特异度分别为88.2%(30/34)、85.2%(29/34)。2项指标联合检测结核性胸膜炎的灵敏度94.2%,均优于单项检测(P<0.05)。结论:测定患者外周血T-SPOT.TB和胸水ADA在结核性胸膜炎诊断中有较高的应用价值,两者联合检测对结核性胸膜炎诊断意义更大。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法:测定206例胸腔积液患者胸液ADA值,同时测定结核性胸液与癌性胸液患者治疗后的胸液ADA值。结果:以ADA≥45U/L为阳性界值,结核性、非结核性胸液与癌性胸液ADA测定值均明显超过阳性界值,差异均有显著性意义。结核组治疗后,ADA测定值明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:ADA在胸腔积液鉴别诊断中有较大价值。可做为临床常规检测,同时对结核性胸膜炎的疗效判断有一定价值。     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、结核抗体联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和结核抗体（TB-IgG）的临床意义。方法：检测不同病理类型的胸腔积液患者的血清和胸腔积液ADA、LDH和TB-IgG的水平。结果：结核性胸腔积液患者胸水和血清ADA及其比值显著高于其他非结核性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清LDH及其比值显著高于其它良性胸腔积液的患者,但低于恶性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB-IgG大多为阳性,而其他非结核性胸腔积液的患者均为阴性。结论：胸腔积液和血清ADA、LDH和TB-IgG联合检测有助于结核性胸膜炎的临床诊断。     

荧光定量PCR检测在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的研究实时荧光定量PCR在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法收集从2021年1月至2022年5月期间孝感市中心医院98例患者的胸水,患者入院后均行胸水PCR、胸水ADA、外周血T-SPOT,并以胸腔镜活检或临床诊断为诊断金标准,计算PCR独立及联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值。结果胸水PCR诊断结核性胸腔积液的敏感性为53.8%,低于胸水ADA及外周血T-SPOT的敏感性(P<0.05);胸水PCR特异性最高,与胸水ADA、外周血T-SPOT相比,差异有统计学意义(P<0.05);当胸水PCR、胸水ADA及外周血T-SPOT并联诊断时,诊断结核性胸腔积液的敏感性最高,占比高达96.2%。结论胸水PCR在结核性胸腔积液诊断中,敏感性适中,但特异性较高,三者并联检测时敏感性最高,可减少漏诊率;两者或三者串联检测可提高胸水ADA及外周血T-SPOT的特异性,减少误诊率。     

IL-27在结核性胸膜炎胸水中的表达及其意义

目的:探讨结核性胸膜炎胸水中IL-27的表达水平及其意义,分析IL-27与腺苷脱氨酶(ADA)含量是否存在相关性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测38例结核性胸腔积液(试验组),30例恶性胸腔积液(对照组)患者胸水中IL-27水平及ADA含量。结果:结核性胸膜炎患者胸水中IL-27水平显著高于对照组,IL-27含量升高和ADA升高存在相关性。结论:IL-27可能参与了结核性胸膜炎的炎性反应,与ADA联合检测可作为临床诊断结核性胸腔积液的有效炎性标记物。     

结核蛋白芯片联合胸水ADA检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:探讨结核蛋白芯片联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法:对42例结核性胸腔积液患者和36例恶性胸腔积液患者血清标本进行结核蛋白芯片检测,同时检测胸水ADA。结果:42例结核性胸腔积液患者,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.05%,特异度为91.67%;而胸水ADA的灵敏度为83.33%,特异度为88.89%。两者联合检测的灵敏度为95.24%,高于单一结核蛋白芯片(69.05%)或胸水ADA(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两者联合检测的特异度为83.33%,低于单一结核蛋白芯片(91.67%)或胸水ADA(88.89%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:结核蛋白芯片联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的灵敏度,可作为结核性胸腔积液辅助诊断的有效方法。     

T-SPOT TB联合IL-10、IL-27对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评价T-SPOT TB联合IL-10、IL-27检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 纳入结核性胸膜炎患者42例和恶性胸腔积液患者44例,抽取患者胸腔积液进行T-SPOT TB检测,并用ELISA法检测IL-10和IL-27的表达水平。结果 结核性胸膜炎组患者中T-SPOT TB阳性39例,阴性3例,阳性率92.86%;恶性胸腔积液组患者中T-SPOT TB阳性2例,阴性42例,阳性率4.55%。与后者相比,结核性胸膜炎组患者T-SPOT TB检测阳性率较高,且二者差异有统计学意义(P<0.01)。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-10(142.86±33.12)和IL-27(418.20±63.4)表达水平,显著高于恶性胸腔积液组IL-10(96.18±13.41)和IL-27(127.33±32.86),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT TB联合测定IL-10、IL-27表达水平在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

联合检测胸水糖类抗原125、腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的意义

目的:探讨胸水糖类抗原125(CA125)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测在结核性胸膜炎诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法测定54例结核性胸膜炎及40例恶性胸腔积液患者胸水CA125、ADA,同时检测胸水中癌胚抗原、CA199、神经特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原。结果:结核性胸膜炎患者胸水CA125的水平[(702.67±367.30)u/ml]高于正常值,胸水ADA水平[(81.74±18.82)u/L]增高,胸水CA125的灵敏度(100.0%)高于胸水ADA(88.9%)。其余4项肿瘤指标阳性率低。胸水CA125联合ADA检测有较高的灵敏度(88.9%)及特异度(90.75%)。结论:胸水CA125测定对结核性胸膜炎的诊断具有临床价值,CA125联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的诊断阳性率,联合其他肿瘤指标测定有助于排除恶性胸腔积液。     

Clinical value of tuberculosis protein chip combined with ADA levels of pleural effusion in diagnosis of tuberculos pleuritis

目的:探讨结核蛋白芯片联合胸水腺苷脱氨酶( adenosine deaminase,ADA)检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法:对42例结核性胸腔积液患者和36例恶性胸腔积液患者血清标本进行结核蛋白芯片检测,同时检测胸水ADA.结果:42例结核性胸腔积液患者,结核蛋白芯片检测的灵敏度为69.05％,特异度为91.67％;而胸水ADA的灵敏度为83.33％,特异度为88.89％.两者联合检测的灵敏度为95.24％,高于单一结核蛋白芯片(69.05％)或胸水ADA (83.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两者联合检测的特异度为83.33％,低于单一结核蛋白芯片(91.67％)或胸水ADA( 88.89％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:结核蛋白芯片联合胸水ADA检测可提高结核性胸膜炎的灵敏度,可作为结核性胸腔积液辅助诊断的有效方法.     

结核感染T细胞斑点试验对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：评价结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）对诊断结核性胸膜炎的价值。方法前瞻性纳入疑诊结核性胸膜炎患者100例,进行外周血T-SPOT.TB、血清结核抗体、胸腔积液腺苷脱氨酶（ADA）检测,并比较外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度。外周血T-SPOT.TB、胸腔积液ADA、血清结核抗体检测诊断结核性胸膜炎的灵敏度分别为92.6%、95.5%、36.4%;特异度分别为92.3%、75%、76.8%;阳性预测值分别为96.2%、91.7%、57.1%,阴性预测值分别为85.7%、85.7%、35.5%。T-SPOT.TB特异度与后两种方法比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。灵敏度及阳性预测值、阴性预测值与胸水ADA比较,差异均无统计学意义;与血清结核抗体比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 T-SPOT.TB对诊断结核性胸膜炎有较高的灵敏度及特异度,对临床应用有重要的参考价值。     

胸水ADA活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的:通过检测胸水中腺苷脱氨酶活性对结核性胸膜炎的诊断及用药疗效观察。方法:通过速率法检测胸水ADA活性。本文对154例单纯性结核性胸膜炎,158例非结核性胸膜炎胸腔积液病例进行调查分析,比较两组胸水中ADA活性水平及结核性胸膜炎治疗前后ADA活性的变化。结果:结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(55.6±16.8)U/L,非结核性胸膜炎患者胸水中ADA活性为(15.5±8.4)U/L(其中包括癌性胸水和漏出液)。前者胸水ADA明显高于后者(P<0.05),结核性胸膜炎组经过有效抗结核治疗后,胸水中ADA活性明显下降,而非结核性胸膜炎患者经过对症治疗后胸水中ADA活性无明显改变。结论:胸水ADA活性检测对诊断结核性胸膜炎具有高敏感性和高特异性,可作为结核性胸膜炎的诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标。     

腺苷脱氨酶测定在胸水鉴别诊断中的意义

目的 观察胸水腺苷脱氨酶(ADA)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 测定本院286例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果 三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.结论 胸水ADA测定对于结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具很高的价值,值得推广.     

腺苷脱氨酶测定在胸水鉴别诊断中的意义

目的 观察胸水腺苷脱氨酶(ADA)对胸腔积液鉴别诊断的价值.方法 测定本院286例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较.结果 三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值.结论 胸水ADA测定对于结核性胸膜炎的诊断与鉴别诊断具很高的价值,值得推广.     

胸腔积液IGRA、ADA、IL-27诊断结核性胸膜炎患者的价值

目的分析胸腔积液γ干扰素释放试验(IGRA)、腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)单独及联合检测诊断结核性胸膜炎(TBP)及评估其预后的价值。方法选择2019年1月-2020年10月于武汉市金银潭医院收治的172例胸膜炎患者,其中结核性胸膜炎患者92例(TBP组),非结核性胸膜炎患者80例(非TBP组),根据TBP患者预后情况分为预后良好组(n=68)及预后不良组(n=24),采集患者入院24 h内的胸腔积液,采用速率法检测各组患者ADA水平,采用酶联免疫吸附法检测IL-27水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算灵敏度、特异度、阴性似然比(LR-)、阳性似然比(LR+)等指标分析IGRA、ADA、IL-27单独及联合检测用于诊断TBP及评估预后的价值。结果 TBP组患者胸腔积液ADA、IL-27水平及IGRA阳性率明显高于非TBP组,差异有统计学意义(P0.05)。ADA、IGRA、IL-27诊断TBP的曲线下面积(AUC)为0.859、0.752、0.871;三者联合诊断TBP的AUC为0.915,三者联合检测的AUC明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。预后不良组患者胸腔积液ADA、IL-27水平及IGRA阳性率明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P0.05)。ADA、IGRA、IL-27评估TBP患者预后的AUC为0.819、0.801、0.851;三者联合评估TBP患者预后的AUC为0.881,三者联合检测的AUC明显高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TBP患者胸腔积液ADA、IL-27水平明显升高,胸腔积液IGRA阳性率较高,三者在诊断并评估TBP预后方面均有一定价值,而且三者联合价值最高。     

结核性胸膜炎胸膜组织病理学检查及胸水检测的诊断价值

目的 探索超声引导下胸膜活检、胸水结核分枝杆菌-PCR(TB-PCR)、腺苷脱氨酶(ADA)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 选取80例结核性胸腔积液患者为观察组,均行超声引导下胸膜活检;另选取非结核性胸腔积液患者60例作为对照组,检测并比较两组患者胸水中的TB-PCR及胸水腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果 观察组患者经胸膜活栓阳性率为81.3％,胸水TB-PCR检测阳性率为66.3％,胸水ADA检测阳性率为88.8％,两者均明显高于对照组(P＜0.05).三者综合诊断结核性胸膜炎阳性率(97.5％)显著高于单独应用(P＜0.05).结论 超声引导下胸膜活检、胸水TB-PCR、ADA的检测均是结核性胸膜炎检测的有效手段,三者综合应用诊断阳性率明显提高.     

胸水ADA和CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对61例恶性胸腔积液患者和84例结核性胸腔积液患者的ADA及CEA进行定量分析。结果结核性胸腔积液组中胸水ADA明显高于恶性胸腔积液组(P<0.01);而恶性胸腔积液组中胸水CEA明显高于结核性胸腔积液组(P<0.01)。根据ROC曲线选择合适的临界值,胸水ADA检测诊断结核性胸水的敏感性为84.5%,特异性为82.0%;胸水CEA检测诊断癌性胸水的敏感性为83.6%,特异性为92.9%。结论胸水ADA和胸水CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

外周血与胸腔积液ELISPOT联合ADA检测诊断结核性胸膜炎的效果比较

目的比较经外周血与胸腔积液酶联免疫斑点检测(ELISPOT)联合腺苷脱氢酶(ADA)检测法诊断结核性胸膜炎的效果。方法选取自2013年1月至2014年1月沧州市中心医院收治的188例胸膜炎患者。对所有患者的外周血、胸腔积液标本分别进行ELISPOT检测、ADA检测。以胸腔积液脱落细胞检查、胸膜活检或纤维支气管镜活检病理证实为金标准。记录患者外周血及胸腔积液标本中斑点形成细胞数(SFC)的计数情况,比较不同途径ELISPOT联合ADA检测的相关诊断指标。结果外周血与胸腔积液在ELISPOT联合ADA检测法诊断结核性胸膜炎的结果显示,胸腔积液中SFC高于外周血,胸腔积液诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为98.0%、94.3%、96.3%,均高于外周血诊断的灵敏度、特异度、准确度(90.0%、88.6%、89.4%)。结论胸腔积液在ELISPOT与ADA联合检测法诊断结核性胸膜炎的价值较外周血高。