碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

介入相关性心肌梗死与预后的关系

目的 研究经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后发生介入相关性心肌梗死对预后的影响。方法 选择行PCI术治疗的患者共360例,根据是否发生介入相关性心肌梗死分为心肌梗死组及非心肌梗死组,观察术后6个月超声心动图较术前相比左心室射血分数变化量（△LVEF）以及随访过程中主要不良心血管事件（the major adverse cardiovascular events,MACE）发生率。结果 △LVEF心肌梗死组与非心肌梗死组比较差异有统计学意义（P=0.002）;MACE发生率心肌梗死组与非心肌梗死组比较差异有统计学意义（P=0.004）;分层分析示,对于非旋磨患者,介入相关性心肌梗死与△LVEF （P=0.000）及MACE （P=0.004）相关,在旋磨患者中,介入相关性心肌梗死与△LVEF （P=0.857）及MACE （P=0.241）未见同样的相关性。结论 介入相关性心肌梗死对于非旋磨的患者发生左心室射血分数下降、MACE发生具有预测价值,在旋磨患者中则并未显示相应的预测性。     

老年单纯冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变严重程度及特点分析

目的 探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉严重程度。方法 冠心病患者238例,其中合并糖尿病患者119例（观察组）,未合并糖尿病患者119例（对照组）,比较两组一般临床资料、实验室检查结果、冠状动脉造影结果的差异。结果 两组患者一般临床资料、血脂水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者冠状动脉3支病变发生率高于对照组（P=0.000）;两组冠状动脉两支/左主干病变发生率比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）;冠状动脉单支病变发生率观察组低于对照组（P<0.05）;观察组患者左前降支、左回旋支及右冠状动脉狭窄比例较对照组更高（（P<0.05）;两组患者冠状动脉病变支数间差异无统计学意义（P>0.05）,观察组反映病变严重程度的Gensini积分更高（P=0.000）。结论 冠心病合并糖尿病患者冠脉病变更严重。     

心脏运动康复对心肌梗死PCI术后患者心功能及生活质量的影响

目的 探讨心脏运动康复对急性心肌梗死（AMI）经皮冠状动脉介入（PCI）术后患者心功能及生活质量的影响。方法 190例成功实施急诊PCI患者随机分为运动康复组（n=95）、对照组（n=95）。对照组给予内科常规药物治疗、康复指导,运动康复组在此基础上给予院内、院外心脏运动康复干预和随访。比较两组患者PCI术后心功能、主要不良心血管事件（MACE）,采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）比较两组术后不同时间生活质量的变化。结果 干预6个月,运动康复组LVESD、LVEDD、LVEF均较出院前明显改善,且明显优于对照组（P<0.05）;干预3个月、6个月WHOQOL-BREF各维度评分均较出院前明显升高（P<0.05）,且心理、社会关系维度评分运动康复组显著高于对照组（P<0.05）,干预6个月两组生理维度评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;运动康复组术后1个月内MACE总发生率为9.5%,显著低于对照组20.0%（P<0.05）。结论 PCI术后给予心脏康复运动可改善AMI患者的心功能,减少术后不良心血管事件发生,提高生活质量。     

早期个性化护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响

目的 探讨早期个性化护理干预对急性心肌梗死（AMI）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后康复的影响。方法 选取2018年1月至2019年10月蚌埠市第三人民医院收治的AMI并行PCI术患者62例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组执行常规护理,试验组在常规护理方法基础上实施早期个性化护理干预。比较两组患者PCI术后左心室射血分数（LVEF）、日常生活能力评分（ADL）、住院时间、患者舒适度和血管并发症情况,以及出院后3个月主要心脏不良事件（MACE）发生率的差异。结果 试验组干预前后LVEF和ADL差值明显高于对照组（P<0.05）,试验组住院时间[（7.83±2.09）天]比观察组[（9.13±3.20）天]明显缩短（P<0.05）。两组PCI术后患者舒适度比较,试验组优于对照组（P<0.05）;两组患者穿刺点出血和深静脉血栓发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。出院后3个月,试验组MACE发生率（13.33%）低于对照组（66.67%）,差异有统计学意义（χ²=17.778,P<0.05）。结论 早期个性化护理干预能有效改善AMI患者PCI术后的心功能,提高患者生活自理能力,增加患者舒适度。     

非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠心病患者冠状动脉病变Gensini评分的相关性研究

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇水平(non-HDL-C)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变Gensini评分的关系及临床意义。方法 对225例疑诊或既往临床诊断CHD患者予以冠状动脉造影(CAG),将造影阴性的39例作为对照组(HC组),造影阳性的186例患者诊断为CHD,结合临床特点分为心绞痛组(AP组)122例和心肌梗死组(AMI组)64例。采用Gensini评分对冠状动脉病变程度评分,测定患者全套血脂水平,探讨non-HDL-C及相关脂质成分与冠状动脉病变程度Gensini评分的相关性;同时对他汀类药物强化降脂达标,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<1.80 mmol/L的AP组患者进行non-HDL-C与冠状动脉病变程度Gensini评分的亚组分析。结果 AMI组non-HDL-C水平高于AP组及HC组,AP组non-HDL-C水平高于HC组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD患者non-HDL-C水平与Gensini评分呈正相关(r=0.562,P<0.05);LDL-C控制达标的AP组患者,高non-HDL-C组(≥2.60 mmol/L)比低non-HDL-C组(<2.60 mmol/L)Gensini评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 non-HDL-C与冠状动脉病变程度密切相关,non-HDL-C在评估LDL-C控制达标患者的冠状动脉病变程度及再发心血管事件风险上有一定价值,可作为LDL-C达标后心血管残余风险新的观察指标。     

ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果研究

目的 探讨ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果。方法 选取52例ICU患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上书写ICU日记干预,比较2组患者干预后第3天、第7天和第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分,急性应激障碍发生率,斯坦福急性应激反应问卷各维度评分。结果 试验组与对照组干预后第3天的斯坦福急性应激反应问卷评分和急性应激障碍症状阳性表现无统计学意义（P=0.075、P=0.471）;在分离、功能损害2个维度上,2组患者差异有统计学意义（P=0.035、P=0.016）,试验组评分显著低于对照组;在再体验、回避、激惹3个维度上,2组患者评分差异无统计学意义（P=0.320、P=0.140、P=0.137）。干预后第7天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（49.77±12.16 vs. 76.88±17.56）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（69.23% vs. 96.15%）,差异有统计学意义（P=0.028）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（35.92±5.54 vs. 75.23±17.28）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（38.46% vs. 76.92%）,差异有统计学意义（P=0.005）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第7天、第21天试验组斯坦福急性应激反应问卷评分、急性应激障碍阳性率、急性应激反应变量各维度评分显著低于对照组。结论 ICU日记有利于降低ICU患者急性应激障碍症状和发生率。     

术前血清OPG、sRANKL对经皮冠状动脉介入术患者危险分层与评估预后的价值

目的 探讨术前血清骨保护素（OPG）、可溶性核因子κB受体活化因子配基（sRANKL）对经皮冠状动脉介入术（PCI）患者危险分层与评估预后的价值。方法 选取确诊为冠心病且行PCI患者223例,根据患者术前血清sRANKL/OPG比值将所有患者分为3组：A组、B组和C组。运用Gensini评分对患者血管狭窄程度进行判断。术后6个月内对患者进行随访,记录患者的主要心血管事件及分析患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值和血管病变支数、Gensini评分及主要不良心脏事件（MACE）和其他冠心病危险因素的关系。结果 3组患者在高血压病和血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）;术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平呈正相关（r=0.345、r=0.369、r=0.398,P=0.000、P=0.000、P=0.000）,而血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则呈负相关（r=-0.182、r=-0.165、r=-0.176,P=0.005、P=0.006、P=0.006）;随着患者Gensini评分的升高,血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值亦升高（P<0.05）,Gensini评分为重度血管狭窄和中度、轻度血管狭窄患者血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值差异均有统计学意义（P<0.05）。双变量Spearman相关分析表明,术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值与Gensini评分的相关系数分别为0.22（P<0.05）、0.20（P<0.05）、0.17（P<0.05）。术后6个月内3组患者MACE发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,且3组患者靶病变血运重建率的比较差异有统计学意义（P<0.05）。术前血清OPG、sRANKL水平、sRANKL/OPG比值是患者发生MACE的独立危险因素（OR=2.17、2.23、2.26,95% CI：1.33~3.46、1.45~3.77、1.55~3.89,P=0.006、0.005、0.003）。结论 术前血清OPG、sRANKL水平及sRANKL/OPG比值与高血压、肌钙蛋白、冠脉病变呈正相关,与HDL-C呈负相关,为PCI术后心脏不良事件的独立危险因素,为PCI术后患者的危险分层和预后评估增添临床指标。     

回忆疗法对老年心肌梗死PCI术后抑郁症患者心理健康和心脏康复的影响

目的 探讨回忆疗法对老年心肌梗死(MI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后抑郁症患者心理健康和心脏康复的影响。方法 选取2020年1月至2021年9月在南宁市第一人民医院接受PCI术且术后伴抑郁的115例的老年MI患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(n=58)和对照组57例(n=57)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予回忆疗法干预,干预6周后随访,比较两组干预前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、老年认知功能量表(SECF)评分和生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分,同时比较两组患者干预前后的心率、6 min步行距离和左室射血分数(LVEF)。结果 干预后,观察组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,SECF、GQOLI-74评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组心率低于对照组,6 min步行距离和LVEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 对于PCI术后伴抑郁症的老年MI患者,回忆疗法不仅能有效改善患者负面情绪,增加其对疾病的认知度,还有利于促进心脏康复,提高生活质量。     

加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期的应用效果

目的 探讨加速康复护理清单在胸腰椎骨折患者围手术期中的应用效果。方法 选取2019年6月至2020年1月安徽医科大学第一附属医院60例胸腰椎骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上按照自行设计的围手术期加速康复护理清单实施护理。比较两组患者疼痛程度、腰椎功能评分、并发症发生率、平均住院时间及护理满意度的差异。结果 两组患者疼痛评分组别×时间存在交互效应（F=4.268,P=0.019）,观察组患者术前、术后第1天、第3天疼痛评分均低于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着住院时间的延长,两组患者的疼痛评分逐渐下降（F=652.492,P<0.001）;两组患者腰椎功能组别×时间存在交互效应（F=17.589,P<0.001）,观察组患者术前、术后1周、1个月腰椎功能得分均高于对照组（F=8.956,P=0.006）,随着时间的延长,两组患者的腰椎功能得分逐渐上升（F=652.492,P<0.001）。观察组患者住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 围手术期应用加速康复护理清单可减轻胸腰椎骨折患者疼痛,减少并发症发生率、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

急诊PCI术对心肌梗死患者QTc、Tp-Te、Tp-Tec间期的影响

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(p PCI)前后心室肌跨壁复极离散度指标(QTc、Tp-Te、Tp-Tec间期)的差异。方法:回顾分析245例STEMI患者,其中行p PCI治疗(干预组)188例,未行p PCI(对照组)57例,采集其入院即刻及入院第3天标准12导联心电图进行分析。结果:(1)干预组患者入院第3天和入院即刻比较,QTc间期无明显变化(P=0.277),Tp-Te间期、Tp-Tec间期均明显减小(P<0.001);对照组患者入院第3天和入院即刻比较,QTc间期较前增大,Tp-Te间期、Tp-Tec间期均较前减小(P分别为:0.018,0.003,0.001);与对照组比较,干预组入院第3天Tp-Te、Tp-Tec间期减小更明显。(2)干预组与对照组相比,住院期间恶性心律失常事件发生率降低(P<0.05)。结论:急诊PCI术可使Tp-Te间期、Tp-Tec间期明显减小,比药物治疗可更有效地改善心室肌跨壁复极离散度,使恶性心律失常发生率降低。     

冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响

目的 探讨冠心宁片对急性心肌梗死经皮冠脉介入术（PCI）后患者心肌灌注水平及炎症反应的影响。方法 选取2019年1月—2020年8月中国人民解放军陆军第七十二集团军医院收治的急性心肌梗死患者120例,均行PCI治疗。采用随机表法分为观察组与对照组,每组60例。对照组术前口服阿司匹林、替格瑞洛,术后均皮下注射依诺肝素注射液4 000 u/次,3～5d,术后长期口服阿司匹林、替格瑞洛。观察组在对照组基础上术前加用冠心宁,术后继续服用冠心宁片4片/次,3次/d。比较两组术后心肌血流灌注分级（TIMI）,治疗前后心功能和炎症因子变化及疗效。结果 观察组TIMI血流3级率高于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后左心室射血分数、左心室收缩末期内径和左心室舒张末期内径的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的差值大于对照组（P <0.05）。观察组治疗前后NIHSS评分的差值大于对照组（P <0.05）。观察组总有效率高于对照组（P <0.05）。结论 冠心宁片对急性心肌梗死PCI术后患者疗效良好,可明显改善心肌灌注水平,减轻炎症反应。     

老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的影响因素分析

目的 分析老年急性心肌梗死患者并发恶性心律失常的相关影响因素。方法 选取2016年6月至2019年6月在六安市第二人民医院住院治疗的老年急性心肌梗死患者248例,根据患者是否并发恶性心律失常分为观察组（合并恶性心律失常,127例）与对照组（未合并恶性心律失常,121例）,对比分析两组基本信息及临床资料,运用多因素logistic回归分析老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的影响因素。结果 多因素logistic回归分析结果提示,病程（OR=0.329）、白细胞计数（OR=1.299）、中性粒细胞水平（OR=1.355）、Killip分级>Ⅱ级（OR=6.453）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平（OR=1.127）、前壁心肌梗死（OR=3.804）、QT间期变异度（QTV）（OR=0.829）、左冠状动脉闭塞（OR=2.129）是老年急性心肌梗死并发恶性心律失常的危险因素,病程（OR=0.329）、QTV（OR=0.829）是其保护因素。结论 临床治疗老年急性心肌梗死并发恶性心律失常应针对患者的相关危险因素进行早期预防和有效管理,以降低患者的致残率和病死率。     

不稳定性心绞痛患者介入治疗前后T波峰末间期、QT离散度的变化及意义

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对不稳定性心绞痛（UA）患者T波峰末间期（Tpeak-Tendinterval,Tp-Te间期）和QT离散度（QTd）的影响及其与室性心律失常（VA）的关系。方法纳入UA患者62例,分别于入院时、PCI术后第1天及术后第7天测算其12导联体表心电图最长Tp-Te间期、QTd值,记录人院24h及PCI术后第7天VA的发生情况。所有患者采用手术前后自身对照,比较所有患者手术前后Tp-Te、QTd及VA发生率等指标：根据冠脉造影结果．把UA患者进一步分为三组：单支血管病变组、双支病变组和1-支病变组,对二三组患者PCI术前后TD-Te、QTd及VA发生率等指标进行分析比较。结果与单支血管病变组相比,双支病变组和三支病变组Tp-Te间期、QTd值均增大（P〈0．05）;与PCI术前相比,单支血管病变组及双支病变组PCI术后24h和第7天rrp-Te间期、QTd值均减小（均P〈0．05）,三支血管病变组术后第7天Tp-Te间期、QTd值也均减小（均P〈0．05）,但PCI术后24hTp-Te间期、QTd值变化不明显（P〉0．05）。与入院24h相比,PCI术后第7天VA的发生率（20．97％vs8．06％）降低（P〈0．05）。结论PCI术可降低UA患者的Tp-Te间期、QTd值．从而降低UA患者VA的发生率。     

CatLet评分对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术中慢血流/无复流的预测价值

目的 探讨 CatLet 评分对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者术中发生慢血流/无复流现象的预测价值。 方法 回顾性分析 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于亳州市人民医院接受直接 PCI 的 202 例 STEMI 患者临床资料,按照介入术中冠脉造影血流情况分为正常血流组（n=131）与慢血流/无复流组（n=71）;所有患者均应用 SYNTAX 评分及 CatLet评分评估冠脉病变情况。 结果 两组患者 SYNTAX 评分、CatLet 评分差异均有统计学意义（P＜0.05）;多因素回归分析显示：SYNTAX评分及 CatLet 评分高低程度与术中慢血流/无复流的发生相关（P＜0.05）。相较于 CatLet 评分低分组,高分组患者术中发生慢血流/无复流风险增加（OR=3.264,95%CI：2.235～6.856,P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示,SYNTAX 评分与 CatLet 评分对预测术中慢血流/无复流发生均有一定价值（P＜0.05）。Delong 检验分析显示,CatLet 评分较 SYNTAX 评分有更高的曲线下面积（0.843 比0.740）,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 SYNTAX 评分、CatLet 评分高分是 STEMI 患者 PCI 术中发生慢血流/无复流的独立预测因子。相比 SYNTAX 评分,CatLet 评分对术中慢血流/无复流预测价值更高。     

益气活血凉血生肌方药对气虚血瘀证冠心病冠状动脉介入术后生活质量的干预作用

目的 观察气虚血瘀证冠心病患者冠状动脉介入术后应用益气活血凉血生肌方对其生活质量的影响。 方法 采用数字表法将来自北京中医药大学东方医院心内科131例成功行冠状动脉介入术的冠心病患者随机分为治疗组(n=68)、对照组(n=63),两组均接受冠心病二级预防常规,治疗组于手术日起加用益气活血凉血生肌方药2个月,随访时间为2个月,以中医症状体征积分、西雅图量表评分为主要观察指标。 结果 治疗组西雅图心绞痛量表评分显著高于对照组(P<0.05),治疗组胸闷、瘀血、气短、乏力积分改善显著优于对照组(P<0.05)。 结论 给予冠心病冠状动脉介入术后患者益气活血凉血生肌方药治疗,可显著改善气虚血瘀症状、提高生活质量。     

Tp-TeTp-Tec及血清钾与术后室性心律异常的相关性

目的 分析心脏瓣膜置换术患者术后室性心律异常与T波峰-末间期(Tp-Te)、经心率校正的波峰-末间期(Tp-Tec)及血清钾的相关性。方法 回顾性分析河南省商丘市第一人民医院2015年9月至2018年9月收治的165例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据心功能分级(Ⅱ级组35例、Ⅲ级组64例、Ⅳ级组66例)、主动脉阻断时间(<60 min组60例、60～90 min组68例、>90 min组37例)、术后48小时血清钾水平(<3.5 mmol/L组20例、3.5～4.0 mmol/L组44例、>4.0 mmol/L组101例)、是否发生室性心律失常(异常组95例、非异常组70例)进行分组,比较不同分组患者Tp-Te、Tp-Tec、术后48小时血清钾及室性心律失常发生率,并采用Spearman相关性分析Tp-Te、Tp-Tec及血清钾与室性心律失常发生的相关性。结果 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组Tp-Te、Tp-Tec及室性心律失常发生率比较,Ⅳ级组最高,Ⅲ级组次之,Ⅱ级组最低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组术后48小时血清钾水平低于Ⅱ、Ⅲ级组,Ⅲ级组术后48小时血清钾水平低于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05);主动脉阻断时间<60 min组、60～90 min组、>90 min组Tp-Te、Tp-Tec、室性心律失常发生率比较,>90 min组最高,60～90 min组次之,<60 min组最低;>90 min组术后48小时血清钾水平低于<60 min组、60～90 min组,而60～90 min组术后48小时血清钾水平低于<60 min组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后48小时血清钾水平<3.5 mmol/L组、3.5～4.0 mmol/L组、>4.0 mmol/L组Tp-Te、Tp-Tec及室性心律失常发生率比较,>4.0 mmol/L组最高,3.5～4.0 mmol/L组次之,<3.5 mmol/L组最低,差异有统计学意义(P<0.05);室性心律失常组Tp-Te、Tp-Tec高于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05),血清钾水平低于非异常组,差异有统计学意义(P<0.05);Tp-Te、Tp-Tec与室性心律失常呈正相关(r=0.565、0.644,P<0.05)。结论 心脏瓣膜置换术后患者Tp-Te、Tp-Tec与室性心律失常呈正相关,还可能受患者心功能分级、主动脉阻断时间、术后血钾水平的影响,应加强上述指标的监测。     

基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的应用效果

目的 探讨基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤中的临床效果。方法 选取2021年2月至2022年1月皖南医学院第二附属医院收治的80例妇科良性肿瘤行单孔腹腔镜手术患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用基于快速康复理念的护理干预。比较两组研究对象围术期时间(肠道准备时间、首次下床活动时间、肛门排气时间、住院时间)、术后并发症(恶心、呕吐、腹胀)发生率以及患者对护理满意度的差异。结果 观察组术前肠道准备时间(t=2.332,P=0.022)、首次下床活动时间(t=2.461,P=0.016)、肛门首次排气时间(t=2.324,P=0.023)、住院时间(t=2.401,P=0.019)均短于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05)。观察组术后恶心、呕吐(χ²=5.156、P=0.012),腹胀(χ²=4.588、P=0.032)发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理满意度为95%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(χ²=4.114,P=0.043)。结论 基于快速康复理念的护理干预在妇科单孔腹腔镜治疗良性肿瘤的临床应用中能够缩短患者围手术期时间,降低术后并发症的发生,提高患者满意度。     

重组人脑利钠肽对行补救PCI术的急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓同时给予重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）,观察行补救PCI者术后心功能及主要心血管不良事件情况。方法 选择符合静脉溶栓治疗标准的急性前壁心肌梗死患者。尿激酶溶栓治疗时,分为rhBNP组、常规治疗组。对于ST段降幅不足50%者转院行补救性PCI,观察心肌酶酶峰、心功能,随访主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）。结果 观察组酶峰水平均低于对照组（114.89±75.35 vs 178.93±92.60,P<0.05）,心功能比较观察组优于对照组（P<0.05）,MACE事件低于对照组（21.1% vs 53.8%,P<0.05）。结论 对于行补救性PCI的急性前壁心肌梗死患者早期使用rhBNP可减少心肌细胞坏死、改善左心室重构、改善心功能,减少MACE发生率,改善患者预后。     

群组管理对尿道下裂患儿术后并发症及主要照护者心理状况的影响

目的 探讨群组管理对尿道下裂患儿术后并发症和患儿主要照护者的心理状况的影响。方法 回顾性分析2021年1月至2022年7月河南省儿童医院收治的123例尿道下裂患儿临床资料,根据干预方式不同将患儿分为对照组63例和观察组60例,对照组实施常规护理干预,观察组在对照组常规护理下,实施为期14周（院内2周及院外12周）的群组干预,干预结束后比较两组患儿住院时间、躯体疼痛、术后并发症发生率、主要照护者焦虑和抑郁情绪差异。结果 观察组住院时间短于对照组（t=-4.338,P＜0.05）,术后24 h疼痛程度≤3分病例数多于对照组（χ²=8.867,P=0.003）。观察组出现并发症的发生率为5例（8.33%）,对照组为23例（36.51%）,其中观察组尿瘘、尿道感染或裂开发生率低于对照组（P＜0.05）,两组患者尿道狭窄、阴茎扭转发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分干预前后差值均高于对照组,差异具有统计学意义（t=4.145、4.751,P＜0.05）。结论 群组管理不仅能有效降低并发症的发生风险,而且能有效缓解尿道下裂患儿主要照顾者的焦虑、抑郁水平,提高患者满意度。