孕期补锌对汞毒性的拮抗作用

目的 探讨孕期补锌对母儿汞毒性的拮抗作用及其可能的作用机制。方法 根据母血汞值选取病例组（妊娠中、晚期母血汞≥5.8 μg/L）、治疗组（妊娠中期母血汞≥5.8 μg/L,从妊娠16周起,每日补充锌元素10.6 mg直至分娩）、对照组（妊娠中、晚期母血汞正常）孕妇各30例,观察3组孕妇汞、锌水平变化及妊娠结局;应用蛋白质印迹法分析3组胎盘组织凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达水平,应用原位末端标记法检测3组胎盘组织凋亡细胞阳性率。结果 治疗组妊娠晚期母血汞水平[（3.42±0.52）μg/L]低于病例组[（6.16±0.32）μg/L,P<0.05],同时也较妊娠中期[（6.15±0.26）μg/L]下降（P<0.05）;而血锌水平[（671.34±44.65）μg/L]则高于病例组[（483.25±62.20）μg/L,P<0.05],同时也较妊娠中期[（480.73±60.64）μg/L]升高（P<0.05）。病例组早产、胎膜早破、小于胎龄儿的发生率均高于治疗组（P均<0.05）。病例组胎盘组织凋亡细胞阳性率[（35.20±4.96）%]高于治疗组[（13.47±2.43）%]和对照组[（13.27±2.21）%,P均<0.05],促凋亡蛋白Bax的表达水平（3 110.38±136.09）也高于治疗组（2 015.76±177.63）和对照组（2 009.90±152.61,P均<0.05）,而凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达水平（2 055.97±280.82）则低于治疗组（5 187.93±247.89）和对照组（5 308.83±259.97,P均<0.05）。结论 孕期补锌可拮抗汞对母儿的毒性作用,其机制可能与锌同时上调Bcl-2表达及下调Bax表达从而抑制细胞凋亡有关。     

子痫前期患者血清FN及sFlt-1的水平及临床意义研究

目的 探讨子痫前期（preeclampsia,PE）患者血清纤维连接蛋白（fibronectin,FN）及可溶性Fms样酪氨酸激酶-1（soluble Fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1）水平变化及其临床意义。方法 回顾性纳入笔者医院2009年6月～2014年12月就诊的PE患者107例,分为轻度PE组（n=60）及重度PE组（n=47）,纳入健康孕妇（n=40）作为对照。采集病史资料及实验室指标,检测血清FN及sFlt-1。分析FN及sFlt-1与临床指标的相关性,以及不良妊娠结局的影响因素。结果 重度PE组FN及sFlt-1水平分别为1225.63±203.89ng/L、863.44±194.90ng/L,显著高于轻度PE组（655.85±200.22ng/L、604.72±132.55ng/L）及健康对照组（110.97±44.98ng/L、252.68±83.03ng/L）。轻度及重度PE组FN与sFlt-1呈显著正相关（r=0.561,P=0.001;r=0.571,P=0.000）。FN（或sFlt-1）与平均动脉压、24h尿蛋白、Cr、纤维蛋白原、脐动脉S/D值及RI值呈显著正相关（P均<0.01）,与PT、新生儿体重、胎盘重量呈显著负相关（P均<0.05）。高FN或sFlt-1水平的PE患者妊娠不良结局发生率更高。结论 PE及sFlt-1水平升高反映PE患者疾病严重程度加重,且与妊娠不良结局相关。     

老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞血清胱抑素C血清同型半胱氨酸水平与肾功能的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病肾病患者尿液足细胞、血清胱抑素C（Cys-c）、血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与肾功能的相关性。方法 选取2015年6月至2017年6月首都医科大学附属地坛医院收治的98例老年2型糖尿病肾病患者,纳入观察组。选取同期于我院行健康体检的98例老年健康志愿者为对照组。比较两组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能检测等相关生化指标的差异,采用Pearson相关性分析尿液足细胞、血清CysC、Hcy水平与肾功能指标的相关性。结果 观察组患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义（P< 0.05）,肾功能指标：血肌酐（Cr）、血清尿素（BUN）、血清β2微球蛋白（β2-MG）、尿酸（UA）均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示老年糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与患者肾功能指标（Cr、BUN、β2-MG、UA）均呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 老年2型糖尿病患者尿液足细胞、血清Cys C、Hcy水平与肾功能呈正相关。     

新疆原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平间的相关性研究

目的 探究新原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与胱抑素C（cystatin c,Cys-C）、妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma proteins A,PAPP-A）、成纤维细胞生长因子21（fibroblast growth factor 21,FGF-21）水平间的相关性。方法 选取2015年1月~2017年12月于新疆维吾尔自治区人民医院全科医疗科就诊并确定诊断为原发性高血压的患者298例,同时招募健康体检人群95例,根据纳入及排除标准将研究对象根据B型超声测定颈动脉中层厚度及粥样硬化程度分3组,即健康对照组（HC组）、高血压组（HBP组）、高血压合并颈动脉斑块组（HBP+CAS组）。比较3组患者尿素（blood urea nitrogen,BUN）、肌酐（serum creatinine,Scr）、尿酸（uric acid,UA）以及总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein,HDL）、低密度脂蛋白（light density lipoprotein,LDL）、载脂蛋白A（apolipoprotein,Apo-A）、载脂蛋白B（apolipoprotein,Apo-B）及Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平差异,应用Pearson相关分析和多因素线性回归模型分析颈动脉粥样硬化及内中膜厚度（intimal-medial thickness,IMT）的相关因素。结果 HBP+CAS组的TG（4.48±1.49mmol/L）、TC（2.35±1.12mmol/L）、LDL-C（2.91±0.82mmol/L）、IMT（1.23±0.27mm）、Cys-C（1.06±0.28mg/L）、PAPP-A（7.39±3.36mIU/L）、FGF-21（1.98±0.61ng/ml）水平明显高于HBP组的TG（4.07±1.41mmol/L）、TG（2.02±1.15mmol/L）、LDL-C（2.68±0.83mmol/L）、IMT（0.93±0.12mm）、Cys-C（0.92±0.24mg/L）、PAPP-A（5.66±2.12mIU/L）、FGF-21（1.82±0.53ng/ml）和HC组TG（3.98±1.36mmol/L）、TC（1.94±1.07mmol/L）、LDL-c（2.62±0.78mmol/L）、IMT（0.87±0.13mm）、Cys-C（0.83±0.16mg/L）、PAPP-A（4.88±1.96mIU/L）、FGF-21（1.50±0.45ng/ml）,差异有统计学意义（P均<0.05）,HBP组和HBP+CAS组间的收缩压分别为144.03±8.58mmHg（1mmHg=0.133kPa）和145.56±8.45mmHg,舒张压分别为93.11±5.85mmHg和94.09±5.76mmHg,差异均无统计学意义（P均>0.05）。多因素线性回归分析,IMT与血清LDL-C、Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系（t=3.140、8.216、3.431、7.654,P=0.002、0.000、0.001、0.000）,IMT与收缩压、舒张压、TC、HDL-C无明显相关性（t=1.201、1.258、1.354、-2.008,P=0.231、0.209、0.091、0.059）;Pearson相关分析显示,IMT与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平的相关性较高（r=0.721、0.680、0.692,P=0.000、0.000、0.000）。多因素Logistic回归分析显示,颈动脉粥样硬化与血清Cys-C、PAPP-A及FGF-21水平有关,并且呈线性回归关系（P=0.000、0.005、0.000）。结论 新疆维、汉族原发性高血压患者的血清Cys-C、PAPP-A和FGF-21水平与CIMT和CAS呈正相关。     

血清超敏C反应蛋白白介素6与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 选择2017年2月至2019年12月在昆明理工大学附属攀钢集团总医院住院并接受冠状动脉造影（CAG）检查的患者317例,根据CAG检查结果,将其分为正常组（n=81）与冠心病（CHD）组（n=236）。依据冠状动脉Gensini积分,将CHD组患者分为低危组132例（<20分）、中危组78例（20～40分）和高危组26例（>40分）。比较各组患者临床资料、血清hs-CRP和IL-6水平的差异。结果 CHD组患者年龄为（57.82±9.54）岁、高血压109例（46.19%）、糖尿病75例（31.78%）、低密度脂蛋白水平为（3.69±1.34）mmol/L、hs-CRP水平为（18.21±9.79）mg/L、IL-6水平为（25.70±12.62）pg/L,均高于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）。低、中及高危组患者血清hs-CRP、IL-6水平进行比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。高危组患者hs-CRP水平为（29.47±17.91）mg/L、IL-6水平为（35.31±8.69）pg/L,均高于低、中危组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清hs-CRP、IL-6水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关（P<0.05）。结论 血清hs-CRP和IL-6与冠状动脉病变程度具有一定的相关性。     

血清神经元特异性烯醇化酶缺血修饰蛋白与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的相关性分析

目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、缺血修饰蛋白（IMA）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情严重程度的关系。方法 选择2016年3月至2017年2月潮州市中心医院新生儿科收治的81例HIE患儿作为HIE组,根据病情轻重,将HIE组分为轻度HIE组32例、中度HIE组24例及重度HIE组25例；选择同期30例正常足月新生儿作为对照组。分别检测对照组生后1~2 d及3组患者HIE急性期与恢复期血清NSE、IMA水平,分析两者与HIE病情严重程度的关系。采用Pearson相关分析,分析三组HIE急性期及恢复期NSE、IMA的相关性。结果 3组HIE急性期及恢复期NSE、IMA均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。其中重度HIE组急性期NSE、IMA[（61.14±30.8）μg/L,（97.26±2.46） U/mL]高于中度HIE组[（40.30±10.81）μg/L,（93.08±1.90） U/mL]及轻度HIE组[（18.75±1.40）μg/L,（83.75±0.78） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。恢复期重度HIE组NSE,IMA[（20.81±9.57）μg/L,（83.34±2.01） U/mL]及中度HIE组[（21.14±7.04）μg/L,（82.28±2.17） U/mL]均高于轻度HIE组[（10.89±5.14）μg/L,（73.17±1.91） U/mL],差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性显示,三组患者HIE急性期,恢复期NSE与IMA均呈正相关（P<0.05）。结论 血清NSE与IMA水平的变化与HIE病情严重程度正相关。     

Hcy D-D UA水平联合检测在子痫前期诊断及重度子痫前期预测中的应用

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、尿酸(UA)血清水平联合检测在子痫前期(PE)诊断及重度PE预测中的应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月铜陵市妇幼保健院收治的229例孕妇的临床资料,参照《妇产科学》第八版中PE诊断标准将其分为PE组(n=148)与非PE组(n=81),根据PE病情严重程度将PE患者分为轻度PE组(n=85)与重度PE组(n=63)。记录并比较各组患者Hcy、D-D、UA水平,以《妇产科学》第八版中的PE、轻度PE、重度PE诊断标准为“金标准”绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价Hcy、D-D、UA水平联合检测在PE诊断及重度PE预测中的应用价值。结果 PE组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、剖宫产史比例以及24 h尿蛋白均高于非PE组(P均<0.05)。PE组孕妇Hcy(12.85±1.4[JP2]3)μmol/L、D-D(2.39±0.42)μg/mL及UA(407.83±48.86)μmol/L均高于非PE组(9.51±1.14)μmol/L、(1.61±0.27)μg/mL、(321.43±41.67)μmol/L(P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测用于诊断PE的曲线下面积(AUC)为0.976,灵敏度为98.65%,特异度为97.53%,Hcy+D-D+UA联合检测PE诊断的效能优于Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合。重度PE组患者Hcy(13.98±1.52)μmol/L、D-D(2.12±0.35)μg/mL及UA(443.17±51.39)μmol/L均高于轻度PE组(12.01±1.37)μmol/L、(2.12±0.35)μg/mL、(381.64±46.98)μmol/L(P均<0.05)。PE患者Hcy水平分别与D-D、UA水平呈正相关(r=0.739、0.861,P均<0.05),D-D水平与UA水平呈正相关(r=0.708,P<0.05);而Hcy、D-D及UA水平分别与PE严重程度均呈正相关(r=0.654、0.813、0.776,P均<0.05)。Hcy+D-D+UA联合检测对重度PE预测的AUC为0.941,灵敏度为90.48%,特异度为95.29%,Hcy+D-D+UA联合检测较Hcy、D-D、UA单独及任意两指标联合用于重度PE预测的效能更优。结论 PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高且相互呈正相关,而重度PE患者Hcy、D-D、UA水平均升高更为明显,Hcy+D-D+UA联合检测可提高PE诊断效能与重度PE预测效果,值得借鉴。     

老年缺血性脑卒中患者认知功能障碍与血清同型半胱氨酸的关系

目的 本研究旨在探讨老年缺血性脑卒中伴有认知功能障碍患者的血清同型半胱氨酸（Hcy）、部分代谢指标的水平及与认知功能的关系。方法 120例确诊的老年缺血性脑卒中患者依据蒙特利尔评估量表（MoCA）、日常生活活动能力（ADL）量表评价结果分为认知功能正常组57例、认知功能障碍组63例,年龄性别相匹配的60例健康对象作为健康组,分别比较3组研究对象的Hcy及部分代谢指标的差异,并分析Hcy及部分代谢指标与认知功能评分的关系。结果 认知功能正常组、认知功能障碍组的Hcy分别为14.15±2.88、23.44±4.09μmol/L,显著高于健康组的10.57±2.16μmol/L（P<0.05）,认知功能正常组、认知功能障碍组的高密度脂蛋白（LDL-C）分别为0.99±0.12、0.95±0.14mmol/L,显著低于健康组的1.24±0.21mmol/L（P<0.05）。3组研究对象的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、肌酐（Cr）、空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）值差异无统计学意义（P>0.05）。认知功能障碍组的MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力、抽象能力评分与Hcy值呈显著负相关（P<0.05）;MoCA总评分、视空间与执行能力、注意力与计算能力评分与HDL-C值呈显著的正相关（P<0.05）。结论 对于老年脑卒中患者,Hcy、HDL-C水平与患者的认知功能障碍具有一定的相关性,早期监测Hcy、HDL-C具有重要意义。     

冠状动脉造影术前应用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者肾功能影响的对比分析

目的 探讨冠状动脉造影术前使用瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年患者术后肾功能影响。方法 纳入2018年1月至6月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院心血管内科行冠状动脉造影术的老年患者345例,按照接受他汀类药物的不同分为瑞舒伐他汀组（171例）和阿托伐他汀组（174例）,然后再将两组患者分别分为<70岁和≥ 70岁亚组。所有患者均继续原有常规用药并于每晚睡前服用常规剂量他汀类药物,分别于术前、术后72 h内测定血清肌酐水平,并分析各组患者术后造影剂肾病的发生情况。结果 瑞舒伐他汀组患者冠状动脉造影术后血清肌酐水平为（99.2±28.9）μmol/L,高于术前水平[（92.2±29.5）μmol/L],差异有统计学意义（t=4.734,P<0.01）;阿托伐他汀组术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。无论<70岁亚组还是≥ 70岁亚组的患者,瑞舒伐他汀组术后血清肌酐水平均较术前升高[（88.0±15.6）μmol/L vs（82.3±13.5）μmol/L,（104.8±32.2）μmol/L vs（97.2±33.7）μmol/L],差异均有统计学意义（t=3.858、3.657,P均<0.01）;阿托伐他汀组<70岁亚组的患者术后血清肌酐水平高于术前水平[（128.3±44.4）μmol/L vs（122.4±43.4）μmol/L],差异有统计学意义（t=2.854,P=0.006）,而≥ 70岁亚组患者术前、术后血清肌酐水平差异无统计学意义（P>0.05）。瑞舒伐他汀组患者造影剂肾病的发生率高于阿托伐他汀组[21.1%（36/171）vs 6.9%（12/174）],差异有统计学意义（χ²=14.430,P<0.01）,并且瑞舒伐他汀组≥ 70岁亚组患者的造影剂肾病发生率高于<70岁亚组的患者[28.9%（33/114）vs 5.3%（3/57）],差异有统计学意义（χ²=12.825,P<0.01）,但阿托伐他汀组≥ 70岁和<70岁亚组患者的造影剂肾病发生率无明显差异（P>0.05）。结论 与瑞舒伐他汀相比,阿托伐他汀对老年患者冠状动脉造影术后肾功能更具保护作用,造影剂肾病的发生率更低,且这种保护作用在≥ 70岁亚组的高龄患者中更明显。     

慢性阻塞性肺疾病高分辨率CT分型与气道炎症之间的关系

目的 探讨慢性阻塞性肺病（COPD）患者的高分辨率CT（HRCT）表型与气道炎症和临床特征的关系。方法 收集2015年11月至2017年4月于大连医科大学附属第二医院住院的COPD患者87例,按照HRCT影像特点分为3种类型,其中A型：无或轻微有肺气肿（LAA ≤ 1级）,合并或不合并支气管管壁增厚;E型：LAA ≥ 2级肺气肿,但无支气管管壁增厚;M型：LAA ≥ 2级的肺气肿同时有支气管管壁增厚。比较3型间吸烟指数、过去1年内急性加重次数、肺功能及血清肺泡表面活性蛋白-D（SP-D）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血浆纤维蛋白原（Fig）水平。结果 A型患者吸烟指数为（21.41±23.28）包年,明显低于E型（38.71±41.28）包年和M型（38.07±33.84）包年（P<0.05）。A型过去1年内急性加重≥ 2次的患者比例为21.3%,明显少于E型（42.9%）和M型（89.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。A型患者FEV1/FVC（59.82±11.17）%,优于E型和M型[（50.65±9.26）%、（51.75±8.89）%]（P<0.05）;A型患者的RV/TLC为（50.66±9.8）%,明显低于E型和M型[（74.71±13.75）%、（77.20±10.56）%]（P<0.05）。M型患者的血浆Fig和血清hs-CRP水平分别为（5.23±1.67）g/L和（37.81±40.8）mg/L,明显高于A型[（4.26±1.37）g/L、（9.57±13.66）mg/L]和E型[（3.86±1.48）g/L、（6.28±4.35）mg/L]（P<0.05）,而血清SP-D水平3组之间无差异。LAA ≥ 2级患者的吸烟指数、RV/TLC和血清hs-CRP水平明显高于LAA ≤ l级的患者（P<0.05）;支气管管壁增厚≥ 2级患者的RV/TLC和血浆Fig和血清hs-CRP水平均高于支气管管壁增厚≤ l级患者（P<0.05）。结论 HRCT不同表型的COPD患者的临床特征和气道炎症水平不同,其中M型吸烟指数和炎症指标更高,急性加重更频繁。     

川崎病急性期白细胞介素-6、N端脑钠肽前体和铁蛋白变化的临床意义

目的 观察川崎病患儿急性期血清白细胞介素-6（IL-6）、N端脑钠肽前体（NT-proBNP）和铁蛋白的变化,探讨其在辅助诊断川崎病中的意义,与丙种球蛋白（IVIG）无反应和冠状动脉损害（CALs）的关系。方法 选取2014年10月~2016年2月在笔者医院儿科住院的急性期川崎病患儿108例为研究对象（男性64例,女性44例）,年龄2月龄~11岁5月龄。根据发热10天内使用IVIG的效果,分为IVIG敏感组（81例）和IVIG无反应组（27例）;并根据有无冠状动脉损伤分为CALs组（31例）和非CALs组（nCALs,77例）。选取同期住院的感染发热患儿30例为对照组（男性18例,女性12例）;患者年龄4月龄~10岁。应用电化学发光法检测患儿入院当天血清IL-6和NT-proBNP水平,免疫比浊法检测铁蛋白水平。比较分析川崎病急性期与对照组、IVIG敏感组和IVIG无反应组以及CALs和nCALs组各指标的变化,对两组间比较差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析。结果 （1）川崎病患儿急性期血清IL-6、NT-proBNP和铁蛋白水平分别为135±268ng/L,1008±1675ng/L和227±238μg/L,均高于对照组27±29ng/L （t=2.192,P=0.03）,109±100ng/L （t=5.463,P=0.000）和72±101μg/L （t=3.437,P=0.001）。（2） IVIG敏感组和IVIG无反应组中IL-6和铁蛋白水平,差异无统计学意义。IVIG无反应组NT-proBNP水平1837±2666ng/L明显高于IVIG敏感组721±1032ng/L （t=3.108,P=0.002）。（3） CALs组和nCALs组血清IL-6水平,差异无统计学意义。CALs组NT-proBNP1703±2569ng/L vs 742±1080ng/L,铁蛋白340±405μg/L vs 183±99μg/L,水平高于nCALs组（P均<0.05）。（4） IL-6,NT-proBNP和铁蛋白辅助诊断川崎病的ROC曲线下面积分别为为0.773、0.835和0.793。NT-proBNP判断川崎病-IVIG无反应的ROC曲线下面积为0.623。NT-proBNP和铁蛋白判断CALs的ROC曲线下面积分别为0.612和0.671;铁蛋白判断CALs的ROC曲线下面积甚至优于NT-proBNP,临界值160.2μg/L时,判断CALs的敏感度和特异性分别为73.7%和52.1%。结论 川崎病患儿急性期血清IL-6、NT-proBNP和铁蛋白水平显著增加,可作为辅助川崎病早期诊断的参考指标;IVIG组和CALs组患儿高血清NT-proBNP或铁蛋白水平,为预测川崎病IVIG无反应和CALs提供依据。     

老年高血压患者危险程度分级与血脂、血尿酸水平关系分析

目的 探讨老年高血压患者危险程度分级与血脂、血尿酸水平的关系。方法 选取老年高血压患者178例,按高血压危险程度分级分为中度危险组70例,高度危险组73例,极高度危险组35组,对照组选取健康体检人群80例,记录身高、体重、是否吸烟、是否饮酒、是否存在异常心电图,测量4组的血压。用全自动生化仪器检测4组的SUA、空腹血糖及血脂全套指标,比较4组各项指标的差别。结果 4组患者在年龄、性别、是否吸烟、是否饮酒及体重指数（BMI）4个方面差异无统计学意义（P>0.05）;对照组TC为4.85±0.89mmol/L,明显高于中危组（4.45±0.94mmol/L）、高危组（4.49±1.18mmol/L）及极高危组（4.40±1.14mmol/L,P<0.05）;中危组、高危组、极高危组HDL-C分别为1.09±0.32mmol/L、1.11±0.30mmol/L、0.96±0.22mmol/L,明显低于对照组（1.20±0.33mmol/L,P<0.05）;极高危组SUA为439±115μmol/L,高于对照组（319±78μmol/L）、中危组（325±101μmol/L）及高危组（337±1108μmol/L,P<0.05）,中危组、高危组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）;对照组GLU为6.01±1.60mmol/L,明显低于高危组（7.18±2.93mmol/L）及极高危组（8.38±3.01mmol/L,P<0.05）;HDL-C与高血压的危险程度呈负相关,血尿酸水平均与高血压的危险程度均呈正相关（P<0.05）。结论 随着高血压危险程度的升高,血脂及血尿酸水平逐步升高,可作为判断高血压危险程度的指标。     

肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系

目的 探讨肺功能及血清炎性因子与老年高血压合并冠状动脉疾病的关系。方法 选择152例患高血压疾病的患者,根据是否合并冠状动脉疾病,将患者分为合并冠状动脉疾病组和非合并冠状动脉疾病组,合并冠状动脉疾病组84例,非合并冠状动脉疾病组68例。结果 对比两组的一般资料,发现高血压合并冠状动脉疾病组患者与非合并冠状动脉疾病组患者的年龄（75.23±7.49岁vs 71.42±8.21岁）、甘油三酯（1.59±0.41mmol/L vs 1.41±0.63mmol/L）、血肌酐（82.42±39.27μmol/L vs 70.39±25.76μmol/L）、血尿素氮（7.85±4.31mmol/L vs 6.12±2.49mmol/L）、IL-2（567.32pg/dl±191.53pg/dl vs 501.26±217.74）、IL-6（3.95±2.92pg/dl vs 3.04±2.61pg/dl）和CRP （1.75±1.84mg/dl vs 1.04±2.01mg/dl）相比较高,而FEV₁%（83.42%±24.57% vs 92.15%±19.38%）和FEV₁/FVC （62.91±13.65 vs 70.24±9.42）更低,差异均有统计学意义（P<0.05）;对差异有统计学意义的相关因素进行线性回归分析发现,FEV₁%（P=0.005）、FEV₁/FVC （P=0.003）、IL-2（P=0.012）和CRP （P=0.009）差异更明显,为高血压合并冠状动脉疾病的独立相关因素;对高血压患者的血清炎性因子IL-2、CRP与肺功能指标FEV₁%和FEV₁/FVC进行相关性分析发现,血清炎性因子IL-2与肺功能指标FEV₁%（r=-0.391,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.571,P=0.000）呈负相关,CRP也与肺功能指标FEV₁%（r=-0.437,P=0.000）和FEV₁/FVC （r=-0.559,P=0.000）呈负相关。结论 肺功能及血清炎性因子是老年高血压合并冠状动脉疾病的危险因素。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例，根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例），比较两组患者之间血清胆红素水平的差异，并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L，均低于NDR组，而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L，均高于NDR组，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05），而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用，应重视胆红素的抗氧化作用。     

血清糖皮质激素受体在难治性肺炎支原体肺炎患儿中的变化及临床意义

目的 通过检测难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿血清GRα及GRβ蛋白表达水平的变化,为临床合理应用糖皮质激素（GC）提供理论依据。方法 2014年1月~2015年5月在笔者医院儿内科住院的226例年龄在3~12岁肺炎患儿,按临床症状和实验室检查分为肺炎组和肺炎支原体肺炎（MPP）组,采用ELISA法检测血清GRα及GRβ蛋白表达水平;同时对MPP组按照诊断标准分为普通MPP组和RMPP组,观察两组血清GRα及GRβ水平变化。结果 MPP组血清GRα水平（19.73±5.05ng/ml）明显高于肺炎组（11.76±3.46ng/ml）和对照组（9.41±3.31ng/ml）（P<0.01）,后两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;GRβ水平在MPP组（9.40±2.37ng/ml）和肺炎组（9.67±2.13ng/ml）则明显高于对照组（7.71±1.98ng/ml）（P<0.01）,而前两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;MPP组GRα/GRβ比值（2.29±0.94）明显高于肺炎组（1.31±0.57）和对照组（1.36±0.73）（P<0.01）,而后两组之间比较差异无统计学意义（P>0.05）;RMPP患儿中血清GRα水平和GRα/GRβ比值显著高于普通MPP组（24.49±3.16ng/ml vs 16.49±3.17ng/ml,P<0.01;9.58±2.49 vs 2.90±0.99,P<0.01）,GRβ水平（9.13±3.19ng/ml vs 9.58±2.49ng/ml,P>0.05）两组差异无统计学意义。结论 在MPP和RMPP中存在着GRα的优势表达,GRα/GRβ比值增大,尤其在RMPP中表现更为明显。     

高效抗反转录病毒治疗(HAART)对艾滋病患者血清炎性标志物水平影响研究

目的 观察艾滋病患者高效抗反转录病毒治疗（HAART）对其血清炎性标志物（TNF-α、Ang-Ⅱ、hs-CRP）水平影响,并与正常人水平比较。方法 监测36例HIV/AIDS患者（观察组）接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）前和治疗后（6、12个月）的血清高敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF-α）、血管紧张素-Ⅱ（angiotensin Ⅱ,Ang-Ⅱ）水平,并与36例健康体检者（对照组）相应血清炎性标志物比较。以流式细胞计数法检测CD4⁺ T细胞数、CD4⁺ T/CD8⁺ T值。结果 AIDS接受HAART组治疗前、治疗后6、12个月及正常人静脉hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平分别为7.37±1.55ml/L,0.75±0.24ng/L,97.2±7.6pg/L、4.65±1.48ml/L,0.48±0.20ng/L,90.0±8.2pg/L、3.82±1.45ml/L,0.40±0.16ng/L,87.2±7.4pg/L和2.68±1.08ml/L,0.32±0.16ng/L,64.2±10.5pg/L。与治疗前比较,治疗6、12个月后的hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ水平均有明显降低（P均<0.05）;CD4⁺ T细胞数、CD4⁺ T/CD8⁺ T比值升高。结论 高效抗反转录病毒治疗可以降低艾滋病患者血清hs-CRP、TNF-α、Ang-Ⅱ等炎性指标水平,提高机体免疫系统功能,控制艾滋病疾病发展。     

3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响

目的 探讨3种输血方式对高危产妇围术期免疫功能的影响。方法 回顾性分析2018年2月至2020年3月佛山市高明区人民医院收治的120例高危产妇的临床资料,根据不同输血方式,分为自体组、混合组（同时输自体和异体血）和异体组,每组40例。比较3组产妇一般情况以及手术前后外周血T细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3水平的差异。结果 自体组产妇手术前后CD4⁺/CD8⁺差值为（0.18±0.08）,混合组为（0.43±0.16）,异体组为（0.78±0.28）,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白G水平差值为（0.42±0.13）g/L,混合组为（3.52±0.96）g/L,异体组为（6.14±1.78）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后免疫球蛋白A水平差值为（0.17±0.08）g/L,混合组为（1.02±0.28）g/L,异体组为（1.32±0.30）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。自体组产妇手术前后C3水平差值为（0.49±0.23）g/L,混合组为（0.22±0.14）g/L,异体组为（0.04±0.02）g/L,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在3种输血方式中,自体输血对高危产妇围术期免疫功能影响最小,建议临床采用此输血方式。     

血清同型半胱氨酸与头颈部动脉粥样硬化的关系研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸（HCY）与头颈部动脉粥样硬化关系。方法 选择2016年1月至2016年12月合肥市第二人民医院行头颈部CT血管造影术（CTA）明确有动脉粥样硬化病变患者119例，根据头颈部动脉CTA结果，将轻度及轻度以上狭窄的106例患者纳为试验组，将无动脉狭窄的13例患者纳为对照组，比较两组患者的血清HCY水平。再根据头颈部动脉狭窄程度，分为轻度狭窄组（28例）、中度狭窄组（29例）与重度狭窄组（49例），比较3组患者血清HCY水平。结果 试验组患者血清HCY水平为（17.76±15.14）μmol/L，对照组为（10.95±2.73）μmol/L，两组差异有统计学意义（P<0.05）。轻度狭窄组血清HCY水平（12.77±8.05）μmmol/L，中度狭窄组为（16.01±8.39）μmmol/L，重度狭窄组为（22.20±20.29）μmmol/L，重度狭窄组与中度狭窄组、轻度狭窄组的血清HCY水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HCY在头颈动脉粥样硬化中起着一定作用，HCY对头颈部动脉粥样硬化的作用机制及长期影响有待深入研究。     

421例住院新生儿血清25羟维生素D水平的临床观察

目的 观察住院新生儿25羟维生素D[25（OH） D]水平,并分析其与临床指标之间的相关性。方法 随机选取421例住院新生儿,ELISA方法检测血清25（OH） D的水平,并用Pearson相关分析探讨25（OH） D水平与临床指标如肝肾功能、电解质及心肌酶谱等的相关性。结果 421例新生儿血清25（OH） D水平为15.31±8.36 ng/m1。早产儿（71例）、ABO溶血症（24例）、新生儿高胆红素血症（215例）、新生儿窒息（14例）、新生儿肺炎（22例）、新生儿湿肺（25例）血清25（OH） D水平分别是13.93±7.60、14.48±8.68、14.84±7.41、16.58±6.56、17.42±9.43、18.71±8.67ng/ml。与早产儿、ABO溶血症、高胆红素血症组相比,正常足月新生儿及新生儿湿肺组血清VitD水平明显升高（P < 0.05）。不同性别、不同出生体重新生儿血清25（OH） D水平无显著性差异。足月儿血清25（OH） D水平较早产儿明显升高。夏秋季出生的新生儿血清25（OH） D水平较春冬季出生的新生儿明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）。秋季出生的新生儿总蛋白、球蛋白较春冬季出生的新生儿明显降低,而白蛋白/球蛋白较春冬季出生的新生儿明显升高,血钙在秋季出生的新生儿中最高。新生儿血清25（OH） D水平缺乏或不足比率较高,占73.1%。新生儿血清25（OH） D水平与母体25（OH） D水平高度相关（r=0.365,P=0.000）;与白蛋白、血钙呈正相关（r分别为0.123、0.221,P=0.009、0.000）;与体重、总胆红素呈负相关（r=-0.103、-0.148,P=0.036、0.002）;与胎龄、肾功能、心肌酶、白细胞计数、C反应蛋白无相关性。结论 不同疾病、胎龄、季节出生的新生儿血清25（OH） D水平不同,住院新生儿血清25（OH） D水平缺乏或不足非常普遍,血清25（OH） D水平与母体VitD水平、白蛋白、血钙、体重、总胆红素有一定的相关性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖波动的特征

目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者全天血糖波动的特征。方法 根据多导睡眠图检测结果选取48例符合OSAHS诊断的受试对象作为OSAHS组,同时选取30例健康者作为对照组（N组）。动态监测两组受试者72 h血糖的变化,同时测定胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 OSAHS组全天血糖平均值比对照组（5.98±1.21mmol/L vs 5.21±0.91mmol/L,P<0.05）升高;OSAHS组平均血糖波动幅度（MAGE）、夜间血糖波动幅度（NMAGE）及IRI较对照组（4.25±0.6 mmol/L vs 2.12±0.51mmol/L,1.93±0.04 vs 1.12±0.34和3.7±0.5 vs 2.4±0.2,P均<0.05）明显升高;OSAHS组：MAGE与呼吸暂停低通气指数（AHI）及IRI呈正相关（r=0.357、0.361,P均<0.05）,AHI与IRI呈正相关（r=0.360,P<0.05）。结论 OSAHS患者全天血糖波动异常,存在严重的胰岛素抵抗。