腹腔镜经腹腹膜前疝修补术在成人腹股沟嵌顿疝中的应用

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对成人嵌顿性腹股沟疝的诊治价值。方法:回顾性分析2016年11月至2020年6月我院收治的74例成人嵌顿性腹股沟疝手术患者的临床资料,根据手术方式分为TAPP组30例和开放无张力疝修补术组(开放组)44例。对比分析两组相关临床指标如手术时间、术中出血量、术后肠道通气时间、下床活动时间、住院时间及术后并发症。结果:两组患者术前临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中出血量、手术时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组术后肠道排气时间、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗成人腹股沟嵌顿疝具有探查全面、恢复快的优点,是一种安全有效的手术方式。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果分析

目的 分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和有效性.方法 回顾性分析急诊入院的52例成人腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,将经手法复位失败后急诊行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的28例患者纳入试验组,另24例行开腹嵌顿疝修补术的患者纳为对照组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效观察

目的:研究腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法:选取2017年1月～2019年10月芜湖市第五人民医院收治的57例成人腹股沟疝患者为研究对象。根据术式分为观察组(27例)与对照组(30例)。观察组采取TAPP治疗,对照组实施开放网塞填充式无张力疝修补术。分析两组的疗效以及术后并发症情况。结果:观察组术中出血量(11.44±4.50)mL、术后下床时间(7.65±1.36)h、住院时间(5.93±1.84)d、术后疼痛评分(3.48±1.25)均低于对照组[(20.83±5.10)mL、(12.65±2.99)h、(10.07±2.95)d和(6.03±1.22)],差异有统计学意义(P<0.05),而观察组手术时间(75.63±10.81)min长于对照组(54.43±11.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月～3年均无复发。结论:TAPP治疗成人腹股沟疝效果较为理想,具有创伤小、术后康复快、住院时间短、并发症少等优点。     

探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效

目的 探讨腹腔镜一期疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的安全性和疗效。方法 回顾性分析重庆市南岸区人民医院2017年1月—2021年3月收治的60例腹股沟嵌顿疝患者情况,按手术方式的不同分为观察组和对照组。观察组共30例,行腹腔镜一期疝修补术,采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）;对照组共30例,行开放手术。对比2组患者的手术时间、术中出血、住院时间、切口不良事件、复发率、疼痛评分、住院总费用等有关指标。结果 2组患者均未出现肺部感染、泌尿道感染、肠管损伤、腹股沟区慢性疼痛等并发症;观察组住院时间、手术时间、术中出血、疼痛评分、复发率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组费用多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜一期疝修补术处理腹股沟嵌顿疝,具有创伤小、恢复快、手术时间短、术后疼痛轻、并发症少、复发率低等优点,值得推广。     

经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果

目的：探讨经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的效果。方法：纳入2019年5月-2020年7月宜春市人民医院创伤急救中心接诊的48例嵌顿性腹股沟疝患者作为本次的研究对象。按照随机数字表法将其分为两组,每组24例。观察组行经腹腹膜前疝修补术治疗,对照组行传统无张力修补术治疗。记录两组手术指标(手术及住院用时、术中出血量、手术费用),随访术后并发症发生率及随访6个月复发率。结果：观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均接受6个月随访,结果发现观察组无复发病例,对照组2例(8.33%)复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经腹腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝手术创伤小、术后恢复快、并发症少,值得临床推荐。     

急诊腹腔镜经腹腔腹膜前修补术治疗成人嵌顿疝的临床疗效

目的：探讨急诊腹腔镜经腹腔腹膜前修补术（TAPP）治疗成人腹股沟嵌顿疝的临床疗效及可行性。方法：回顾性分析2018年4月至2020年12月蕲春县人民医院普外科因腹股沟嵌顿疝急诊手术患者,TAPP组41例行TAPP,对照组39例行开放疝无张力修补术（Lichtenstein）,观察两组患者术中出血量、手术时间、术后排气排便时间、住院天数、住院总费用、术后并发症（切口感染、皮下积液、血清肿、慢性疼痛等）发生率及术后复发率。结果：TAPP组相比对照组手术时间及术后复发率方面差异无统计学意义,但术中出血量更少、术后排气排便时间更快、住院天数更少、术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P<0.05)。结论：急诊TAPP具有创伤小、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优势,其治疗成人腹股沟嵌顿疝是安全、有效、可行的。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术的学习曲线

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的学习曲线。方法 回顾性分析河南中医药大学第一附属医院2016年1月至2020年8月收治的66例腹股沟疝患者的临床资料,患者均由同一手术组医生采用腹腔镜TAPP术进行治疗。统计患者的一般临床资料和手术相关资料,采用移动平均线法将66例患者按照手术先后顺序分为A～F共6组,每组11例,分析该手术组医生的学习曲线。结果 A组手术操作时间长于B、C、D、E、F组(P<0.001),B组手术操作时间长于C、D、E、F组(P<0.05),C、D、E、F组手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。各组术中出血量和术后住院时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于有腹腔镜操作经验的医生,大约30例腹腔镜TAPP术后技术熟练度趋于稳定。选择非复杂疝患者及规范手术操作,可避免技术开展早期术中出血量增加及术后住院时间延长。     

腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果

目的：观察腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿性腹股沟疝患者的效果。方法：选取2020年1月至2022年12月该院收治的121例老年嵌顿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组60例和观察组61例。对照组采用无张力疝修补术治疗,观察组采用腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术治疗,比较两组围手术指标水平、手术前后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、创伤应激反应指标[前列腺素E₂(PGE₂)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平和术后1周并发症发生率。结果：观察组手术时间长于对照组,肛门排气时间和下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组PGE₂、CRH、ACTH水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜下经腹腹膜前间隙疝修补术...     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与网塞平片疝修补术临床比较

目的: 比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和网塞平片疝修补术的临床疗效。方法: 回顾性分析行腹股沟疝手术患者206例的临床资料,按照手术方式分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术组(腹腔镜组)和网塞平片疝修补术组(网塞平片组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后是否尿潴留、下床活动时间、正常活动时间、住院天数、住院费用、术后疼痛评分、手术并发症等。结果： 所有患者均顺利完成手术。腹腔镜组的手术时间、出血量、术后住院时间等均明显低于网塞平片组(P<0.05);腹腔镜组术后早期疼痛评分也明显优于网塞平片组(P<0.05);但腹腔镜组的住院费用明显高于网塞平片组(P<0.05);两组术后并发症差异无统计学意义。所有患者术后随访6～48个月,网塞平片组复发1例,复发率为0.8％,腹腔镜组没有复发病例。 结论： 与网塞平片疝修补术相比,腹腔镜经腹腹膜前疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快的优势。     

腹腔镜经腹膜膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝18例临床体会

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（laparoscopic transabdominal preperitoneal repair,TAPP）在临床应用中的可行性、安全性、实用性及操作简便性。方法 回顾性分析2015年7月～2017年12月我院普通外科开展腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）18例的病例资料,分析其安全性与技术可行性,观察患者的相关手术指标及术后并发症情况。结果 本组18例患者术中全部采用“七步法”操作顺序及相关要领完成手术,手术时间（75.5±13.2）min、术中出血量（25.7±10.3）mL、术后下床活动时间（14.6±3.5）h,术后住院时间（3.5±1.5）d,无因术后切口疼痛需使用止疼药物病例,术后采用可吸收线皮内缝合切口,无需拆线,美观满意度可,无阴囊血肿、切口感染及使用抗生素病例,无补片排异、肠粘连梗阻等其他并发症发生,术后随访3个月～2年无复发病例及其他严重并发症发生。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）解剖清晰,操作简单,具有临床操作可行性、安全性等优点,值得推广。     

改良经腹腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的临床研究

目的：分析改良经腹腹膜前修补术（transabdominal preperitoneal,TAPP）术对成人腹股沟斜疝治疗的有效性和安全性。方法：回顾分析84例腹股沟斜疝患者的临床资料,其中观察组40例采用改良TAPP术,对照组54例采用传统TAPP术。比较两组间手术时间、中转手术、手术副损伤、术后第1日疼痛评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间单侧为57.4±18.27 min,双侧为85.9±25.66 min,分别短于对照组的71.55±21.88 min和144.30±37.83 min,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均未发生手术副损伤、中转手术和术后复发,两组间术后第1天疼痛数字评分、术后静脉止痛药使用时间、术后住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：改良TAPP术治疗成人腹股沟斜疝缩短了手术时间,其手术疗效及并发症发生风险与传统TAPP术相当,适合临床推广。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

目的探讨腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月安阳市北关区洹河医院收治的97例成人腹股沟疝患者,接受开放无张力疝修补术治疗的48例作为对照组,接受腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗的49例作为观察组。比较两组围手术期指标(手术时间、术后首次下床时间、住院时间)、并发症情况、术后1年复发率。结果观察组手术时间长于对照组,术后首次下床时间、住院时间均短于对照组(均P<0.001)。观察组切口脂肪液化发生率(0)低于对照组[12.50%(6/48)](P<0.05)。术后1 a,观察组复发率[2.04%(1/49)]与对照组[2.08%(1/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜经腹膜前疝修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,是治疗成人腹股沟疝的有效术式。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术25例治疗体会

目的总结腹腔镜经腹膜前疝修补术的经验。方法对本院1年来开展的25例经腹腔镜腹膜前疝修补术的临床资料进行分析。结果本组25例手术均成功,手术时间35~100分钟,平均(56±6)分钟。术后无明显并发症发生,随访无复发病例。结论经腹膜前疝修补术更适合初学者。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 选取我院2017年9月～2019年12月治疗的腹股沟疝患者80例为研究对象,采用随机数字表分组法将其分为对照组和观察组,每组各40例。观察组采用TAPP治疗,对照组采用常规开放式无张力疝修补术。记录并比较两组①手术指标：手术时间、术中出血量;②住院指标：首次排气时间、住院时间;③临床并发症发生情况。采用McGill疼痛问卷简表（SF-MPQ）对患者术后1、2、3 d时疼痛程度的进行评估。结果 观察组患者手术时间为（53.37±7.45）min,长于对照组,观察组患者的术中出血量为（28.55±5.37）mL、首次肛门排气时间为（1.42±0.54）d及住院时间为（5.54±1.36）d,均分别少于对照组（P＜0.05）。观察组术后切口感染、腹腔感染、肠梗阻、血肿及尿潴留等并发症总发生率（10.00%）明显低于对照组（30.00%）（P＜0.05）。术后1、2及3 d时观察组疼痛MPQ评分均比对照组明显低（P＜0.05）。结论 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术可减少腹股沟疝患者术中出血量及首次肛门排气时间,缩短住院时间、促进胃肠功能恢复,且术后并发症少。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果分析

目的：探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝(简称斜疝)的效果。方法：选取2017年1月—2022年1月徐州市铜山区中医院收治的72例斜疝患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各36例。对照组患者采用OTFH治疗,试验组患者采用TAPP治疗。比较两组手术相关指标、身体创伤反应指标、疼痛程度、性功能。结果：试验组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组血清IL-6、TNF-α、hsCRP水平均高于手术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组阴茎勃起功能指数(IIEF-5)、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,两组IIEF-5评分高于手术前,且试验组高于对照组,两组疼痛评分低于手术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义...     

改良经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术

目的 经腹腹膜前(TAPP)腹腔镜腹股沟疝修补术因需广泛游离腹膜,分离斜疝疝囊,钉合或缝合腹膜,不仅增加了手术的难度及时间,也增加了费用.针对上述难点,我们对术式作了改良,探讨改良后的方法 在成人疝修补中的应用价值.方法 2006年5月～2008年4月,对腹股沟疝403例、股疝22例行改良TAPP术.剪开脐外侧韧带,斜疝患者以缝合小儿疝的方法 关闭内环口,直疝疝囊、股环疝囊予以剥离,置补片.游离的脐外侧韧带腹膜全部覆盖网片.钉合及以可吸收线针织的方法 固定.结果 手术无中转,每侧手术时间20-30分钟,出血量约4～5 ml.2例出现阴囊及阴茎淤肿,3例出现腹股沟及阴囊血清肿.随访时间2～22月,无复发,无腹部牵拉不适,也无腹痛、腹胀、恶心等肠梗阻及尿频、尿痛等膀胱刺激症状.结论 改良TAPP腹腔镜腹股沟疝修补术方法 简单、效果确切,值得临床推广应用.     

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）治疗疝气的临床效果评价

目的 分析评价腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal, TAPP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法 便利选取2021年1月—2022年9月于莆田学院附属医院接受治疗的成人腹股沟疝患者132例为研究对象,按照随机数表法将其分成对照组及观察组,各66例。对照组行传统无张力疝修补术治疗,观察组行TAPP治疗,记录评价两组手术效果。结果 观察组手术用时、手术出血量及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.55%)比对照组(15.15%)明显更低,差异有统计学意义(χ²=4.181,P<0.05);两组疾病复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1～3天,观察组疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床为成人腹股沟疝患者实施TAPP治疗可改善手术各指标且安全性佳,值得推广。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。