小儿巨大先天性胆总管囊状扩张1例报告

<正>1病历摘要患儿,男,8岁,反复上腹痛多年。体格检查:生命体征平稳,皮肤巩膜未见明显黄染。腹壁柔软,上腹轻度压痛,无明显反跳痛及肌紧张,肝区轻叩痛。超声检查:胆囊区可见大小约95 mm×56 mm无回声区,内见几个强回声,最大约6 mm×3 mm,后伴声影,随体位改变而移动,似与左、右胆管相通,并与胰头部相邻,其上方可见相邻的无回声,大小约67 mm×32 mm,内见皱襞样回声,与上述无回声相通不明显(图1)。     

高频超声诊断腹壁白线疝1例

1病历报告 患者,女,64岁.无明显诱因发现腹壁肿块进行性增大3个月,1个月来出现腹部不适症状于2012年6月21日来我院就诊.临床初步诊断:腹壁脂肪瘤.超声显示:上腹壁剑突下皮下脂肪层内见3.4cm×1.7cm不均匀回声团块,团块边界清楚,内见不规则略强回声团块,周围包绕无回声区,反复扫查,发现略强回声团块内见细小回声浮动,探头加压,略强回声团块缓缓进入腹腔内,皮下脂肪层内仅剩余边界清楚的无回声区,其张力明显减小,腹壁入口处宽约2mm.超声提示:腹壁疝.见图1,2.     

超声诊断胃十二指肠穿孔二例报告

1　临床资料　例1 ,患者男性,5 6岁,因“突发性中上腹剧痛1 4 h”急诊入院。体格检查:患者痛苦面容,上腹部压痛,反跳痛。血常规:WBC7.4×1 0 9/ L,N0 .6。既往有十二指肠溃疡史。超声检查发现:平卧位时腹腔右侧膈下见游离气体回声,变换体位后气体强回声移动;胃腔内食物充满,呈中等偏强及液性回声,左肝下间隙见条形液性回声区,其内见散在点状强回声。于胃幽门十二指肠前壁位置处,正常胃壁回声层次中断,见宽约2 mm的无回声区(图1 ) ,以该切面连续观察5 min可见胃腔有极少量液体向外流出。余腹腔内未探及明显异常。超声诊断:急性胃肠道穿孔,…     

1例外伤性膈疝的超声体会

<正>1病例介绍患者,男,40岁,因"腹、臀车祸伤5h"入院。查体:神清,痛苦貌,颈软,胸廓正常。腹肌略紧张,肠鸣音减弱,骨盆挤压痛(+),左髂骨可及骨擦感。外科诊断:(1)腹部闭合伤,肝脾破例?(2)骨盆骨折。入院后常规B超腹部探查:肝脏形态、轮廓无异常。脾脏因上腹胀气仅显示小部分,其内侧见20mm×17mm不规则无回声区,左中上腹见局限性不均     

巨大肾透明细胞癌的超声表现1例

1 病例介绍 患者男性,40岁,因间歇无痛性血尿2月余,加重10余天而来诊.自诉近2月余无明显诱因下排无痛血尿并少许血块,左侧腰胀不适,无其他不适.查体:T36.5℃,左侧腰背部叩痛,腹部触诊不满意.患者在外院曾两次B超检查,均提示脾脏肿大、脾脏多发性占位,左肾缺如,为明确诊断而来我院就诊.B超所见: 右肾大小约96×43mm、形态正常,轮廓清,实质厚约13mm,回声均匀,未见明显肿块回声,集合系统未见分离,内未见明显强回声.左肾增大约166×90mm,形态失常,轮廓不规则,内回声紊乱,内见大小不等的低回声团,较大约39×30mm,边尚清,内回声尚均,集合系统显示不清(图1:SP:脾脏,LK:左肾).     

超声诊断胃癌3例报告

1 病历摘要 例1:患者,男65岁,上腹部胀疼不适1个月余.恶心呕吐,来院查体:全腹略膨隆,上腹部未触及明显包块,移动性浊音( ).B超常规检查:(空腹)上腹部剑突下探及大小约58mm×35mm的混合性肿物,胃壁不规则增厚,黏膜不光滑,其回声不均匀及胃腔狭窄,无蠕动,层次模糊.     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤1例

1临床资料患者,女性,35岁,体检时发现肝结节20 d入院。查体无阳性体征。超声检查:肝左外叶下段见一大小约25 mm×18 mm×30 mm的低回声结节,边界欠清,内部回声欠均匀,提示左肝结节。腹部CT检查示:肝左外叶下段见一结节状低密度影,CT均值为48 HU,边界欠清,最大层面大小约26 mm×15 mm,增强后动脉期呈明显强化,CT值上升约至101 HU,并见左肝动脉分支供血;门静脉期及延迟期,病灶     

B超诊断肠系膜淋巴囊肿1例

1病例报告患者女,55岁,因月经紊乱2年就诊。查体:生命体征正常,腹部稍隆起,脐下可扪及一包块,质软,可活动,大小约90 mm×50 mm×50 mm。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫前位、形态大小正常。B超检查:腹部脐周可探及一形态不规则、边界不清晰、大小约96 mm×86 mm×71 mm的无回声包块,有完整包膜,内见多个强光带分隔,部分透声良好,无搏动及蠕动,包块随体位及呼吸未见明显移动,与双肾、胰尾、脾无明显关系(见封3图3,4)。超声诊断:腹腔内囊肿(考虑肠系膜囊肿可能性大)。CT诊断:肠系膜基底部中段囊样病灶,对相邻组织无侵润。剖腹探查手术中见包块…     

异位妊娠合并对侧卵巢黄体破裂一例

1 病例简介 患者,女,25岁,初孕,因停经50 d,反复阴道少许流血20 d,于2009-12-25入院.12月19日因不规则阴道流血外院就诊,查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,经腹部超声检查报告"子宫47 mm×42 mm×30 mm,内膜厚5 mm,宫腔内未见明显异常回声,双附件区未见明显占位性病变,盆腔未见明显积液",22日检查血HCG为314 U/L,孕酮47.2 nmol/L.24日来我院就诊,经腹超声检查见子宫大小如前,内膜厚8 mm,宫腔内无明显孕囊回声,右卵巢下方见一稍强回声为主的混合回声团,约20 mm×16 mm,内见6 mm×6 mm囊性暗区;26日我院查血清HCG 1 236 U/L(免疫荧光法),经阴道超声检查见该混合回声团为30 mm×20 mm.     

双侧原发性肾癌一例

患者男,55岁,体检发现双肾肿块3 d入院。无肉眼血尿、腰酸腰痛,无发热乏力等不适。体温37℃,血压110/75mm Hg(1 mm Hg=0·133 kPa)。双肾区未及肿块,无叩击痛。实验室检查:Hb 13.1 g/L,尿常规正常,肾功能正常范围。B超检查:右肾上极约2.5 cm×3.0 cm偏低回声肿块,左肾约1.5 cm×1.4 cm低回声肿块,考虑肾脏肿瘤(右肾癌可能,左良性可能)。CT检查(图1~3):右肾中上极见一直图1患者腹部CT平扫1A:右肾中上极略高密度肿块,边界尚清;1B:左肾等高密度肿块,边界尚清图2患者腹部CT增强扫描动脉期2A:右肾,肿块强化明显,边界清;2B:左肾,肿块周围强…     

宫内外复合妊娠1例

宫内宫外复合妊娠少见,现报道1例. 1 病例介绍 龙某,女,34岁,湖南人.停经50余天,下腹痛2天,腹痛加剧伴恶心排便感3小时.妇检:外阴婚产式,阴道畅,见少量淡黄色分泌物,宫颈光滑,举痛明显,子宫前位略大,左附件紧张,包块不明显,压痛明显,右附件压痛不明显.B超示:宫内见一孕囊回声,其内见卵黄囊及胚芽,胚芽坐高13mm,心管搏动可及.孕囊旁见液性暗区20mm×10mm,盆腔内见一混合回声团,约76mm×53mm×62mm,盆腔积液范围39mm×15mm.     

阔韧带肌瘤1例超声表现

1临床资料患者,女,50岁,1个月前无明显诱因出现进食后腹胀,伴返酸烧心,食欲下降,偶恶心,无呕吐。外科检查:腹部稍膨隆,腹部触及巨大团块,上至剑突下,下至盆腔,形态规则,较光滑,边界触不清,有压痛,无反跳痛。超声检查:子宫后方及上方探及低回声团块,包绕子宫与子宫分界不清,上达剑突下,大小约23·0 cm×7·6 cm×8·7 cm,边界清,回声不均匀,内见不规则无回声。双卵巢显示不清。彩色多普勒血流显像(CDFI):团块内及周边血流较丰富,血流阻力指数(R I)0·36。超声提示:腹盆腔内巨大实质性占位性病变(不除外子宫肌瘤或卵巢肿瘤)。腹部CT示腹盆腔内见巨大不规则软组织密度影,密度不均匀     

彩超诊断睾丸扭转伴睾丸坏死1例

1 病例报告 患者,男,22岁,于2007年11月6日无明显诱因出现右睾丸肿痛,无发烧、无腰酸痛、无尿路刺激症及血尿,自行用消炎药治疗效果不佳,遂入住我院就诊.专科检查:双肾及膀胱区未触及包块,无叩压痛.左睾丸正常,右睾丸肿大,大小约30 mm×35 mm,其内回声明显减低,并可见有蜂窝状无回声区,CDFI显示其内未见明显血流信号.右睾丸门区见麻花团状中高回声区,范围约24 mm×20 mm,其内也未探及明显血流信号.右阴囊壁水肿增厚,最厚处约6 mm.彩超诊断:右睾丸扭转伴睾丸坏死,右阴囊壁水肿增厚.术中见右睾丸向内侧扭转180度,睾丸及附睾呈黑色,针刺睾丸白膜无出血,切开白膜见睾丸内容物呈黑色、无出血.     

超声诊断腹主动脉瘤破裂1例

1一般资料 患者男,75岁,腹部剧烈疼痛1h来院就诊,患者面色苍白,呼吸急促,出汗,查体：血压70／50mmHg,腹部触痛,肌紧张,脐周可触及博动性包块．超声表现：腹主动脉中段局限性扩张,内径62mm,呈梭状,管壁增厚,毛糙,其旁可见一囊实包块,大小约108mm×95mm,包块内为无回声区,与腹主动脉相通,并有血流进出,（见图1、2）,无回声区外为不规则实性低回声,腹腔内肝肾间隙、脾肾间隙、     

术前诊断卵巢妊娠1例报告

<正>1临床资料患者,女性,29岁。因停经43d、下腹部疼痛10d入院。4年前曾因右侧输卵管妊娠行右侧输卵管部分切除术。腹部彩超检查提示:子宫前位,大小、形态正常,宫腔线不清晰,内膜厚13mm,回声不均;右卵巢大小及回声正常,左卵巢大小58mm×40mm,内见40mm×34mm混杂回声光团,于混杂回声光团内见9mm×7mm囊性光团回声,内见胎芽、     

胎儿致死性骨发育不全的1例超声诊断分析

1病例报告患者:女性,26岁,孕1产0,因停经19周+3 d来医院进行产前检查,行胎儿四维超声检查。超声检查所示:单胎,头大,双顶径50 mm,枕后可见39 mm×11 mm范围的软组织回声;胸狭,胸围130 mm,其内可探及正常心脏回声,胎心率:145次/min;腹部明显膨隆,腹围165 mm,四肢骨严重短小、弯曲,呈"电话筒"型,羊水指数约137 mm,肝、肾、肠未见明显异常(图1)。超声提示:1、宫内妊娠,单活胎;2、致死性骨发育不全(致死性侏儒)。行放射线检查见图2。     

睾丸炎误诊为肿瘤1例

患者男性,32岁。腰痛2月余,阴囊肿大月余。查体:右阴囊皮肤无明显红肿,睾丸附睾界限欠清,胀大约100×100×20mm,局部病灶粘连固定,表面不平整;左侧睾丸未见明显异常。实验室检查:血常规:WBC 8.9×103/L,ESR81mm。抗酸杆菌涂片及染色(-)。影像学检查:胸部X线平片和双肾CT平扫未见异常。彩超示:左侧睾丸大小正常,回声尚匀;附睾回声不匀,附睾头部可见3.8mm的无回声。CDFI(-),阴囊内见无回声,最大厚度12.4mm。右侧睾丸轮廓不清,大小为49×34×48mm,内为不均匀的强回声。CDFI:血流较对侧增多。附睾轮廓不清,呈不均匀的低无回声。CDFI:血…     

肝脏少见良性肿瘤的超声诊断

1　病例报告例 1,患者女 ,2 8岁。因上腹部闷胀不适一月余来院就诊。既往无异常病史。查体 :肝区稍隆起 ,肝肋下 5 cm,剑下 4 cm,质软 ,轻叩痛。腹部未见肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张 ,移动性浊音阴性。实验室检查肝功 :碱性磷酸酶 185 .4 U/ L ,转肽酶2 98.3IU/ L;B超检查 :肝脏体积增大 ,右叶斜径 18.6 cm。肝缘变钝 ,实质回声不均 ,内见大小 2 0 cm× 15 .8cm× 9.0 cm的低回声实性团块 ,边界清晰 ,较光滑 ,包膜回声不明显 ,形态欠规则 ,团块占据肝左叶及右前叶。内部回声强度接近肝实质的回声 ,分布均匀 ,但光点增粗。巨大的团块内…     

胆囊神经内分泌癌伴乳头状腺癌分化1例报告

<正>1病历摘要患者女,59岁,右上腹疼痛2年,加重半个月。体检:右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及。B超:胆囊大小形态正常,囊壁毛糙,囊内胆汁透声差,囊内见中等回声,范围约27 mm×24 mm×18 mm,囊底部见强回声,直径约3 mm。胆总管内径约7 mm,显示长度18 mm,目前显示段內未见明显异     

B超诊断卵巢颗粒细胞瘤一例

患者女性,59岁。因腰骶部、右下肢疼痛7年余,加重4个月来我院就诊。CT扫描显示:腰间盘突出。查体:下腹正中触及一7cm×8cm大小的肿块,质硬,边界清晰,表面尚光滑,活动度一般,压痛( ),反跳痛(-)。腹部B超:盆腔探查子宫后位,大小37mm×23mm×17mm,形态正常,内膜线清晰居中,实质回声均匀。右卵巢大小11mm×19mm,形态、回声正常。与子宫上方可见一大小74mm×70mm×79mm的椭圆形不均质回声肿块,其内见数个大小不等的无回声区,边界清晰,包膜完整。超声提示:①盆腔实性肿物—左卵巢肿瘤可能性大。②子宫萎缩,右侧附件未见异常。腹部CT征象描述:膀…