烫伤皮肤疤痕鳞癌1例

患者女,38岁,蚊虫叮咬后致右前臂皮肤破溃1年,于2001年10月15日入院。患者4岁时被开水烫伤右前臂,经治疗烫伤面疤痕愈合。1年前该烫伤疤痕处被蚊虫叮咬致     

糖尿病足溃疡治疗体会

病例简介:患者女性,66岁,2型糖尿病12年,双下肢瘫痪5年,右足背溃疡3月余。患者不慎开水烫伤右足背,初起一小水泡;直径约1cm,溃疡逐渐扩大向深层溃烂。自行在家治疗3月不愈就医。查体:双下肢膝以下痛觉,温觉、触觉丧失,音叉振动感觉迟钝,肌力2级。右足背皮肤溃烂呈椭圆形,皮肤缺损面积5cm×4cm,深及筋膜,溃疡边缘皮肤水肿卷曲似环堤,溃疡底肉芽组织高低不平并有脓苔。实验室检查Hb120g/L,WBC13.0×10~9/L,N0.08,L0.40,血糖14.2mmol/L,血钾3.23mmol/L,尿糖     

软组织扩张技术在治疗皮肤瘢痕中的应用

皮肤外伤后瘢痕外用药的治疗效果非常有限,一些面积比较大的瘢痕不仅影响美观,而且还影响许多功能。自2003年至今我科开展软组织扩张技术以来,用扩张的皮瓣修复瘢痕切除后的皮肤缺损,无论是在外观上还是功能恢复上均取得了良好的效果。1资料与方法1.1临床资料本组共32例,男15例,女17例,年龄最大41岁,最小2岁,其中烫伤后瘢痕18例,车祸5例,瘢痕疙瘩(因局部感染或皮肤张力过大而形成)9例。其中面颊部及颈颌部8例,胸腹部13例,四肢11例。瘢痕面积最大18cm×15cm,最小面积2cm×2cm。试验前1个月内未接受过其它治疗。瘢痕体质不入选。1.2手术方法手…     

大网膜联合胸脐皮瓣治疗深静脉炎伴皮肤溃烂1例

患者男，36岁，2年前不慎被铁石崩伤右小腿外侧，深达肌层，在当地医院给予异物取出、清创缝合，伤口愈合后出院。自伤后右下肢持续肿胀，1年前右小腿伤口周围皮肤发暗，逐渐破溃流脓。发暗皮肤约15cm×14．5cm，溃烂部分皮肤3cm×3cm，深达皮下组织。可见有少量渗出，右大腿膝上15cm，周径为68cm。左侧膝上15cm，周径为56cm。胫后及足背动脉搏动良好。各足趾活动良好，皮肤感觉正常。在当地医院给予膏药及抗炎治疗，病情继续进展。     

以瘢痕疙瘩为首发表现的皮肤转移性(胃)印戒细胞癌1例

患者男性,44岁.2006年4月因"背部瘢痕结节增大1年余"入院.患者1年前行背部脊柱侧皮肤瘢痕切除,术后2个月复发,并不断增大,以"瘢痕疙瘩"入院.4年前曾因"胃溃疡穿孔"行"胃大部切除术".体检:身体消瘦,锁骨上、颈前、腋窝等浅表淋巴结未触及肿大,腹部正中可见一长约17 cm的纵行切口瘢痕,陈旧性,略高出平面,色暗红.     

应用He-Ne激光治愈术后切口反复感染的体会

1　临床资料1 .1　例 1 ,患者 ,男 ,2 0岁 ,左肋骨上段软骨瘤术后感染。于 1 998年 8月施行软骨瘤切除术 ,术后切口拆线部位反复出现三个小块状溃烂创面 ,并有炎性肉芽增生 ,面积最大为 1cm× 0 .8cm× 0 .1cm ,最小为 0 .5cm×0 .3cm× 0 .0 6cm ,行动时切口部位疼痛 ,经外科抗感染治疗 ,伤口换药处理 ,长达二个多月未见好转 ,而转我科激光治疗。1 .2　例 2 ,患者 ,男 ,61岁 ,鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃烂感染 ,在外院经常规换药 1年未见愈合 ,到本科时见左颈部皮肤溃烂面积约 4cm× 3cm ,伤口湿。2　治疗方法我们采用武汉武昌激光设备厂生产…     

右锁骨上凹皮下包虫误诊30年一例报告

患者女性,55岁,藏族,天峻县牧民,住院号116170。因右锁骨上凹包块5个月,增大20天收入院。患者曾因右锁骨上凹包块于1958年在本地区医院手术,1979年又因包块复发二次手术。二次手术均行“引流术”。此次入院前五个月于原手术处发现一鸽蛋大小之包块,无任何伴随症状,20天前包块明显增大,伴疼痛,右上肢麻木,发冷,活动不便等。入院检查:右锁骨上凹处皮肤可见有手术切迹,局部隆起,皮肤无发红,溃烂,出血等。可触及一10×8cm 大小之囊性包块,光滑,与皮肤无粘连,基底固定,触痛(++),右上肢皮胖触觉正常,痛觉迟钝,肱三肌腱反射正常。胸部 X 线拍     

胸锁关节及胸肋关节结核并胸壁结核性溃疡1例

<正>1病例资料患者,女,45岁,"胸部皮肤溃烂不愈半年"入院。患者半年前因胸部锁骨旁一包块自行热敷,致伤局部皮肤破溃,当时未重视,未行特殊处理,1月后创区仍未愈合,遂在当地诊所行抗感染等相关对症支持治疗(具体治疗不详),创面仍未愈合。2月前在我科门诊行溃疡修复术,术后创区出现破溃。     

rhKGF-2涂膜剂促进家兔皮肤烫伤愈合

目的 研究rhKGF-2涂膜剂对皮肤深Ⅱ度烫伤的治疗作用。方法 用预热100℃的100g砝码在家兔背部脱毛部位烫8秒钟，形成4个直径约2．5cm的深Ⅱ度烫伤口，第2天开始每天伤口涂抹rhKGF-2涂膜剂150μl／伤口（30、15和7．5μg/伤口）1次，每4天描记伤口面积并计算伤口愈合率，烫伤后16天取伤口及其周围皮肤组织，石蜡包埋、切片、Masson’s三色法染色，MOTIC Advanced 3．2形态分析软件分析新生上皮细胞形成面积、厚度和迁移距离等。结果 rhKGF-2涂膜剂30μg／伤口和15州伤口对家兔皮肤深Ⅱ度烫伤的愈合均有明显的促进作用，能加快伤口愈合速度，促进上皮细胞再生，使新生上皮面积、平均厚度和移行距离明显增加。结论 rhKGF-2涂膜剂能明显加快皮肤烫伤后上皮细胞的增生与迁移，加快烫伤皮肤的愈合过程。     

烧伤瘢痕癌的治疗体会(附12例报告)

皮肤瘢痕癌发病率较低 ,我科自 1 990年—2 0 0 3年共收治烧伤后瘢痕癌 1 2例 ,均采用手术切除 ,以局部旋转皮瓣或全厚皮移植 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。临　床　资　料1　一般资料本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄最大 78岁 ,最小 3 5岁。烧伤后瘢痕溃疡时间最长 3 5年 ,最短 2年。瘢痕溃疡面积最大 2 0cm×1 5cm ,最小 3cm× 4cm。发生部位 :大腿 3例 ,小腿 4例 ,上肢 4例 ,颈部 1例。2　致伤原因火焰烧伤 9例 ,开水烫伤 3例。3　局部表现创面瘢痕愈合后形成瘢痕挛缩及萎缩性瘢痕 ,瘢痕组织反复裂开、破溃、感染、形成溃疡 ,经久…     

类脂质渐进性坏死1例报告

1 病例摘要患者男,62岁,因右小腿胫前暗红色硬化萎缩性斑块4年,于1992年5月2日入院。5年前右胫前皮肤曾因外伤而破损。1年后原破损愈合处皮肤出现桔皮样改变及红斑、脱悄、伴瘙痒,经多方治疗无效。近数月来病变范围渐扩大,表面凹陷且变硬。数月前左腿胫前碰破后也出现与右侧类似皮损。发病以来,皮损局部无明显红肿、溃烂史。既往无     

乳腺癌术后转移致骨髓纤维化1例

患者女，41岁。4年前，因发现有乳外上象限无痛性肿块片处院拟诊“右乳腺癌”行根治术治疗，病理诊断不详，术后未做辅助化、放疗。1个多月前出现右颈部肿块伴发热、乏力，下肢酸痛不适，抗炎治疗无效，于1994年9月23日转入我院。体检：一般情况欠佳，T37．6℃，消瘦，贫血貌，皮肤粘膜无黄染及出血点，右中颈部及锁骨上扪及数枚0．3～1．5cm大小不等肿大淋巴结，     

多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用

目的探讨多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中的应用价值。方法回顾分析我科2003年以来应用多个大容量扩张器治疗16例头部巨大瘢痕性秃发患者的临床资料。计算瘢痕面积及所需扩张的容量,选择300-600ml扩张器,一期手术置入瘢痕区域周围正常皮下,扩张满意后2-4周取出扩张器、切除瘢痕、局部推进、旋转或轴型皮瓣修复创面。结果16例患者共治疗21处瘢痕,置入扩张器35个。修复面积最大14cm×16cm,所有患者均得到有效治疗;4处术后并发血肿,其中1例切口愈合不良扩张器外露。结论多个大容量扩张器在治疗头部巨大瘢痕性秃发中效果显著。     

肾透明细胞癌腰背部皮下转移1例

1病例资料 患者女，66岁，腰背部肿块进行性增大2年，于200901月来院就诊。细胞学穿刺示：软组织肉瘤。查体：腰骶部4cm×4cm肿块，位于皮下，突出于皮肤，质硬，基底部增宽，与周围组织粘连，活动欠佳，表面皮肤无溃烂，右大腿间断活动后疼痛、麻木，余肢活动无异常。腰3至骶椎CT扫描示：腰骶部肿块伴腰4、5椎体骨质破坏。局麻下行背部肿块活检。     

面部先天性小痣恶变2例报道

例1:男,68岁.该患者自出生时右颊部有一米粒大小"黑痣",扁平.近10年来缓慢增大,近2年明显增大到指甲大小.并在"黑痣"中心出现一黄豆大高起硬结,轻度刺痒.6月前皮损自行破溃伴少量流血,1周后溃烂面愈合.入院前4 d皮损再次破溃,流血,微感刺痛.查体:各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大.右颊部可见1.5cm×1.0cm黑褐色斑块,边界清楚,但边缘不规则,左右不对称,其表面颜色深浅不均匀.     

带真皮下血管网皮肤移植治疗瘢痕挛缩21例

烧伤后瘢痕挛缩在农村较为常见,常是基层医院治疗上的难题。我院自1983年以来,应用带真皮下血管网皮肤移植治疗烧伤后瘢痕挛缩21例,均获成功,现分析报告如下。临床资料本组21例,男性13例,女性8例,年龄6～42岁。全部为烧伤后瘢痕挛缩的病例。烧伤后时间1.5～21年。瘢痕面积最小6×6cm,最大17×17cm.全部患者均有明显的功能障碍。瘢痕部位肘关节4     

蕈样肉芽肿累及腭部1例

蕈样肉芽肿发生在腭部者临床罕见报道。最近我科收治 1例 ,对其临床表现、组织病理学改变进行了观察 ,结合文献复习 ,对蕈样肉芽肿的病因、临床表现、诊断与治疗进行讨论。1　临床资料　　患者 ,男 ,62岁。 1年前右大腿外侧皮肤出现黑色结节 ,伴明显瘙痒不适 ,后逐渐溃烂 ,溃烂面约手掌大小。于我院皮肤科行局部活检 ,病理回报 :蕈样肉芽肿。经应用干扰素、抗生素、维甲酸类药物及全身支持疗法后 ,病情缓解 ,溃疡面基本愈合。 2个月前上腭部出现溃烂 ,伴烧灼感 ,疼痛明显 ,溃烂面迅速增大至上腭大部。病史中无特殊化学物质接触史。家族中无…     

烧伤瘢痕骨化2例

[例1]患者女性,40岁,左小腿烧伤瘢痕36年伴溃疡3个月,曾换药治疗未愈.查体:左小腿中段胫前有8cm×4cm瘢痕带,质韧,溃疡面积4cm×2cm,基底韧,边缘较齐整,两处骨化.术中可见瘢痕多处骨化、钙化,彻底切除瘢痕,局部皮瓣移植.     

耳廓瘢痕疙瘩治疗一例

1病例 患者男，11岁。1岁时颜面部及左耳廓被开水烫伤，当地医院诊断为浅Ⅱ度烧伤，经积极治疗，未发生感染，住院2周创面愈合，1个月后面部皮肤颜色基本恢复至正常，但左耳廓皮肤明显发红，边缘有轻度瘢痕增生，当地医生曾予以抗炎、外力压迫等治疗但无效，瘢痕日益增大。至6岁时左耳边缘已增生至右耳廓体积的2倍，即到省某医院整形外科就诊，左耳行瘢痕切除整复术，切除物行病理组织学检查确诊为“瘢痕疙瘩”，切口I期愈合，但1月后左耳边缘再次出现增生，且13益明显。近2年来增生严重，畸形明显.     

皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的术后护理体会

目的探讨皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的术后护理方法。方法对21例肢体撕脱伤采用皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗的患者,施行正确的护理及健康指导,观察皮肤成活情况。结果 21例患者,经过精心的治疗和护理,除上肢3例肘关节背侧皮肤部分未成活,面积最大5 cm×3 cm,最小2 cm×3 cm,Ⅱ期2例采用游离植皮,1例经换药创面愈合外;余病例皮肤全部成活,创面Ⅰ期愈合,随访半年,皮肤色泽、质地良好,瘢痕小,肢体外观功能良好。结论对于采用皮瓣超薄化处理持续负压吸引治疗肢体撕脱伤的患者,术后做好负压封闭引流技术（VSD）的护理,是治疗成功的关键。