小肝癌的MRI诊断——2019年读片窗(12)

<正>患者,男性,40岁,体检发现肝占位1周余,既往有慢性乙型肝炎病史,甲胎蛋白263. 81 ng/m L,病程中无腹痛、腹胀、寒战发热、乏力纳差,无皮肤巩膜黄染,无恶心呕吐,无腹泻便秘,无呕血黑便等不适症状,患者饮食睡眠可,大、小便正常,近期体质量无明显变化。体检:体温36. 8℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压128/87 mm Hg,一般情况可,双肺呼吸音清,未及干湿罗音,心率约89次/分,律齐。全身皮肤巩膜无黄染、浅表淋巴结未及肿大。全腹平软,未见肠型或胃肠蠕动波,腹壁静脉未     

脊柱软骨肉瘤的影像诊断——2021年读片窗(8)

1 病史摘要患者,男性, 39岁,发现腰背部肿块3年,伴增大1年.体检:体温36 .5℃、脉搏83 次/分、呼吸20 次/分、血压119/78 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神状况良好,颈软,活动自如,左侧腰部可触及12 cm ×10 cm肿块,质硬,压之不痛,四肢活动可,无明显肌力减退及麻木...     

脾脏窦岸细胞血管瘤合并出血——2019年读片窗(9)

<正>1 病史摘要患儿,女性,9岁,无明显诱因下突发腹痛10 h入院,以上腹部疼痛明显。腹部穿刺:腹腔抽出不凝血。2影像学检查彩色多普勒超声:脾脏中段不均质回声,范围约55 mm×37 mm,边界不清晰,其内回声混杂,并见小片状无回声区,病灶内见少量血流信号,腹盆腔内积液,见图1、2。腹部CT平扫:脾     

卵泡膜纤维瘤MRI诊断——2021年读片窗(4)

1 病史摘要 患者,女性,64岁,体检发现盆腔包块1年余.病程中无下腹部不适,无阴道流血、流液,饮食睡眠正常,大小便正常.体检:体温36. 5℃、脉搏 76 次/分、呼吸 16 次/分、血压 147/76 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa).妇科检查:已婚式;阴道畅,黏膜光滑;宫颈萎缩,光滑;宫体萎缩,压痛( -);腹壁脂肪较厚,附件未扪及明显包块.     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛(...     

原发性脑淋巴瘤MRI诊断——2021年读片窗(5)

1 病史摘要患者,女性,68 岁,头痛一周.一周前无明显诱因突发头痛,疼痛不能缓解,病程中无抽搐,无躁动,无大小便失禁,睡眠欠佳,饮食少,二便可,体质量无明显减轻.既往有糖尿病史.体检:体温36. 1℃、脉搏96 次/分、呼吸18 次/分、血压157/82 mmHg(1 mmHg≈0. 133 kPa),神清,精神可,应答切题,双瞳孔等大圆,直径2. 5 mm,光发射敏感,颈软,左侧肢体偏瘫,肌力约3级,右侧肢体活动自如,双巴氏征(-).     

脾脏血管肉瘤1例

<正>脾脏血管肉瘤是一种罕见的间充质恶性肿瘤和高度侵袭性的肿瘤。临床特征缺乏特异性,起病多无症状,随病情发展大多数患者表现为左上腹痛、发热、巨脾、消瘦和贫血等,早期诊断困难,且极易早期转移,预后差。本文总结1例脾脏血管肉瘤特征,以期为脾脏血管肉瘤临床诊断和治疗提供参考。1临床资料患者女,61岁,因左上腹胀痛1月余于2017年8月7日收入南昌大学第一附属医院。自起病以来,无畏寒发热、呕血、黑便及腹泻,精神食欲睡眠稍     

脾脏血管肉瘤自发性破裂1例

<正>患者,女,76岁,因上腹部疼痛不适1d加重1h入院。患者无明显诱因下出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。呕吐后腹痛症状稍有缓解,无黑便。无畏寒高热,无头晕乏力,无尿黄及白陶土样大便。否认近期身体消瘦,有胃部疾病史3年余,有胆囊切除病史7年余、1h前患者腹痛加剧,遂来我院急诊就诊,门诊查血:WBC8.4×10^*/L,Hb 78g/L。B型超声示腹腔少量积液。腹部立位平片未见明显膈下游离气体。为进一步诊治,门诊拟"腹痛待     

肝细胞腺瘤的MRI诊断——2019年读片窗(11)

<正>患者女性,29岁,体检发现肝占位20天。查体:体温36. 5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压145/99 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清、精神可,巩膜及全身皮肤无明显黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧甲状腺未触及肿     

肝脏上皮样血管内皮瘤的MRI诊断——2023年读片窗（9）

<正>1病史摘要患者,女性,35岁,反复上腹部疼痛3月。患者3月前无明显诱因下出现上腹部不适,可自行缓解,无眼黄尿黄,无畏寒发热。肝超声检查提示肝左叶稍低回声。病程中,患者饮食睡眠可,大小便正常,体质量未见明显改变。既往无肝炎及肝硬化病史。体检：体温36.9℃、脉搏112次/分、呼吸18次/分、血压106/69 mmHg。体检：神清,精神可。皮肤巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性啰音。心率112次/分,律齐,     

肾集合管癌的MRI诊断——2021年读片窗(10)

1 病史摘要 患者,男性,54岁,体检发现左侧肾占位1月余.体检:体温36 .2℃、脉搏85次/分、呼吸20次/分、血压126/81 mmHg (1 mmHg≈0.133 kPa).神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,心脏未闻及病理性杂音.胸部陈旧性疤痕,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音(-).左侧肾区叩痛(+/-),双侧输尿管行径区压痛(-),耻骨上膀胱区压痛(-),双下肢无浮肿.肿瘤八项:癌胚抗原282 .00 ng/mL↑.     

中心型软骨肉瘤的MRI诊断(附9例报告)

软骨肉瘤(chondrosarcoma)是较常见的恶性骨肿瘤,约为骨肉瘤的1/2[1].软骨肉瘤起源于软骨或软骨母细胞.按发病部位,又分为中心型和周围型两型,中心型软骨肉瘤发生于髓腔,呈中心性生长,周围型软骨肉瘤起始于骨皮质或骨膜而向外生长[2].两型又可分为原发性和继发性两种.中心型软骨肉瘤绝大多数是原发的,周围型则大多数为继发性的.多数中心型软骨肉瘤发生于青少年[2],进展较快.在放射影像领域特别是磁共振影像表现鲜有报道.本文报道9例,并结合文献对其MRI表现进行探讨,以提高对中心型软骨肉瘤的认识.     

纵隔脂肪肉瘤CT及MRI诊断

目的：分析纵隔脂肪肉瘤的CT及MRI表现和特征,探讨CT及MRI在诊断纵隔脂肪肉瘤上的价值。方法：结合病理学特点,复习既往献,并对2例纵隔脂肪肉瘤病人的CT及MRI表现和特征进行比较分析。结果：CT及MRI对纵隔脂肪肉瘤的定位诊断比较明确,而在定性诊断上虽有一定的特征表现,但往往需要与纵隔其他实体瘤相鉴别,结合肿瘤病理,临床加以综合性分析,作出正确的结论。CT及MRI增强扫描的鉴别意义不大。结论：CT及MRI是诊断纵隔脂肪肉瘤的前效方法,但仍需结合临床,病理,以得出正确的诊断。     

脾脏血管内皮肉瘤二例

1　病例例 1　患者男 ,5 9岁。左上腹间歇性胀痛不适 3个月 ,症状加重伴恶心 ,体重锐减 0 .5个月 ,当地医院ＣＴ检查提示“脾囊肿”转来我院。体检 :脾肋下 5 .0ｃｍ ,Ｈｂ 1 2 7ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 4 0ｍｍ ｈ。术中发现 :少量腹水 ;脾上极外侧处有一肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ;腹膜后左肾上方也有一肿块 ,大小约 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,胰体、尾部质硬。考虑脾肿瘤腹膜后转移。完整切除脾脏、胰体尾及腹膜后肿块。病理检查报告为脾脏血管内皮肉瘤。患者于术后 4个月死亡。例 2　患者女 ,6 0岁。左上腹胀痛向背部放射伴下垂感 6个月 ,纳差、消瘦…     

关节滑膜肉瘤的CT、MRI诊断

目的:总结关节滑膜肉瘤的CT和MRI影像学特点,分析其临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的11例滑膜肉瘤的CT、MRI病例资料,其中9例行CT检查,10行MR检查,总结其影像特点。结果:11例滑膜肉瘤中;位于髋关节4例,肩关节3例,踝关节2例,肘关节、腕关节各1例;病灶均为发生于关节附近肿块,5例肿块内见斑片状钙化,6例可见"三重信号征"及"铺路石征",增强扫描10例均为不均匀明显强化,其中6例间隔明显强化;4例术后复发。结论:CT和MRI可以提供准确丰富的影像学信息,具有一定的特征性,能提高骨关节滑膜肉瘤的诊断准确率,是临床上不可缺少的影像学诊断手段。