2010至2012年北京协和医院单中心血液科非移植病房细菌感染病原菌分布及临床特点分析

目的 探讨近3年北京协和医院血液科患者细菌的流行病学及临床特点。方法 回顾性分析2010至2012年北京协和医院血液科病房所有送检的标本中具有阳性细菌培养结果的患者的资料,了解感染的病原菌分布、部位、疾病状态、治疗反应及转归。结果 共检出阳性致病细菌388例次,占所有送检标本的5.8%。其中社区感染占8.4%,以革兰阴性菌为主(75%),无耐药菌出现。院内感染占91.6%,最常见的感染部位为呼吸道(49.4%)、血流(32.6%)、皮肤软组织(10.4%)及泌尿系(3.7%),病原菌分布以革兰阴性菌为主(66.9%),最多见的革兰阴性菌为大肠埃希菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(12.1%)及肺炎克雷伯菌(12.1%),最多见的革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌(10.4%)、屎肠球菌(7.0%)及表皮葡萄球菌(5.1%)。呼吸道、血流感染菌以革兰阴性菌为主,皮肤创面及肛周软组织感染则以革兰阳性菌感染为主。在革兰阳性菌和革兰阴性菌中,均出现了较高比例的耐药菌。多数患者(68.1%)处于粒细胞缺乏及免疫抑制状态。22例(71.9%)患者经治疗后感染得到有效控制。感染相关死亡者42例(13.6%)。共检出定植菌61例次,以嗜麦芽窄食单胞菌及鲍曼不动杆菌等非发酵菌多见。结论 血液病患者院内感染以革兰阴性菌为主,肺部感染及血流感染为最常见的感染部位,不同感染部位的病原菌种类分布不同,目前抗感染治疗后多数患者可得到有效控制,但仍有较高的感染相关死亡率,非发酵菌需鉴别定植菌及致病菌。     

2016～2019年黑龙江地区肿瘤患者血流感染病原菌的耐药性分析

目的 探讨哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者血流感染病原菌分布特征及其耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供重要参考依据.方法 选取2016～2019年哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者血培养阳性标本分离得到的1 205株细菌,采用Phoenix100全自动微生物分析系统对其进行细菌鉴定及药物敏感性试验,分析肿瘤患者血流...     

烧伤患者创面细菌感染的分布及其耐药性分析

目的:探讨烧伤患者创面细菌感染的分布特点及耐药性。方法:对326例烧伤患者不同阶段的创面分泌物进行多次采集并进行细菌培养和鉴定,对革兰阴性及阳性菌的耐药性进行检测。结果:检出革兰阴性杆菌219株,病原菌的69.52%,比例最高的为铜绿假单胞菌(25.71%);革兰阳性球菌占25.08%,比例最高的为金黄色葡萄球菌(9.52%)。铜绿假单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高(97.45%),对阿米卡星的耐药率最低(21.12%);鲍曼不动杆菌对氨曲南和头孢噻肟的耐药率最高(均为100.00%),对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(29.59%);大肠埃希菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高(79.48%),对亚胺培南的耐药率最低(0.00%);肺炎克雷伯菌对哌拉西林的耐药率最高(88.26%),对美罗培南的耐药率最低(1.42%)。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率均最高(94.62%,96.37%),对利奈唑胺和万古霉素的耐药率最低(均为0.00%)。结论:烧伤患者创面感染的病原菌类型主要为革兰阴性菌,并且耐药现象日益严重,临床上应掌握病原菌的分布特点并及时监测耐药情况,以指导合理用药,控制再次感染。     

2005～2007年医院病原菌分布和耐药性分析

目的 分析2005~2007年度本院临床分离的病原菌种类、构成比以及耐药性特点.方法 对临床送检标本按常规进行病原菌分离,采用Vitek-Two和ATB-Express系统对病原菌进行鉴定,采用微量肉汤稀释法测定对相应抗菌药物的最低抑菌浓度值,并根据美国临床实验室标准化研究所的指导原则判定细菌耐药性.结果 各年度均以革兰阴性杆菌为主,感染类型以呼吸道和泌尿道感染最为常见.2006~2007年度,铜绿假单胞菌跃居首位,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率较低,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等具有高度的敏感性,白假丝酵母和热带假丝酵母对所试抗真菌药物均保持较高的敏感率.结论 临床感染的病原微生物种类、构成比以及耐药性已发生了较为明显的变化,引起感染的病原菌对常规应用的抗菌药物耐药性日趋严重,耐药率监测与定期通报对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导作用.     

糖尿病足感染病原菌特点及药敏分析

糖尿病足（Diabetic foot,DF）是糖尿病患者血管神经病变、感染等而导致足或下肢组织破坏致足部坏疽及致残致死。影响其发生及预后的因素很多,近年来发现细菌耐药性改变和耐药菌株传播是最重要的因素之一。现回顾性分析我院糖尿病足感染病例的病原菌分布与药敏状况,以期为临床治疗提供指导。     

老年泌尿道感染患者病原菌分布特点及耐药状况

目的 探究老年泌尿道感染患者的病原菌分布特点以及耐药状况.方法 选取2018年1月至2020年5月于盘锦辽油宝石花医院泌尿外科诊治的老年泌尿道感染患者1340例为研究对象,均采集尿标本进行细菌培养,分析病原菌的分布特点,并进行药敏试验.结果 本组1340例患者共分离出378株病原菌,检出率28.21％;其中革兰阴性菌占...     

重症监护病房医院感染病原菌监测

目的 了解我院重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药特点,探讨临床防治对策. 方法 收集2002年1月～2005年12月入住我院ICU的891例医院感染患者的临床资料,分析标本来源、病原菌分布及耐药情况. 结果 分离所得1 155株菌株中革兰阴性菌(G-菌)居多,占57.84%,其次分别为革兰阳性菌(G+菌)(21.39%)和真菌(20.78%).多数G-菌对亚胺培南耐药率较低(0～10.16%),而铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为6.89%和33.97%.G+菌对万古霉素敏感性最高.真菌中以白假丝酵母菌(42.92%)和酵母样菌(22.90%)多见. 结论 加强ICU病原菌流行病学调查对合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值.     

重症监护病房医院感染病原菌监测

目的了解我院重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布及耐药特点,探讨临床防治对策。方法收集2002年1月~2005年12月入住我院ICU的891例医院感染患者的临床资料,分析标本来源、病原菌分布及耐药情况。结果分离所得1 155株菌株中革兰阴性菌(G-菌)居多,占57.84%,其次分别为革兰阳性菌(G 菌)(21.39%)和真菌(20.78%)。多数G-菌对亚胺培南耐药率较低(0~10.16%),而铜绿假单胞菌对阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低,分别为6.89%和33.97%。G 菌对万古霉素敏感性最高。真菌中以白假丝酵母菌(42.92%)和酵母样菌(22.90%)多见。结论加强ICU病原菌流行病学调查对合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生和流行有重要临床指导价值。     

尿路感染642例病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系统感染的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法对2012年1月—12月我院中段尿培养标本中分离的642株致病菌及其药敏试验结果进行回顾性分析。结果从1 507份临床送检标本中共分离出642株病原菌(同一患者只取第1株),其中G-杆菌共420株,占65.4%;G+球菌178株,占27.7%;真菌44株,占6.8%。排列在前6位的病原菌分别为大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌共192株,阳性率分别为60.2%和36.2%。发现对亚胺培南耐药的大肠埃希菌2株;对万古霉素耐药的屎肠球菌1株。结论泌尿系统感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌多重耐药现象严重;临床医师应重视中段尿培养,并应根据药敏试验结果合理选择抗生素。     

单中心血液病感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血液科住院患者致病菌感染的特点,并观察其耐药性,为临床治疗提供病原学依据.方法 回顾性分析2014年—2016年我院血液科医院感染患者的细菌菌种及其耐药性,送检标本来源为血、咽拭子、痰、中段尿等.结果 共培养菌株152株,其中革兰阴性菌112株(73.68%),革兰阳性菌37株(24.34%).来自血液标本最多,为74株(48.68%),其中革兰阴性菌55株(74.32%),主要致病菌为大肠埃希菌(28.38%).革兰阴性菌对碳青霉烯类替加环素、丁胺卡那的药物耐药率最低;革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺均敏感.结论 血液病患者是医院感染的高发人群,革兰阴性菌依然为主要致病菌,密切关注病原学特点才能进行有效的经验性抗感染治疗及控制耐药率.     

某三甲医院2019年常见血源性感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院2019年住院患者血源性感染细菌构成和对抗菌药物的耐药性。方法 收集2019年1～12月海南医学院第二附属医院临床分离的503株血源性感染的非重复病原菌。使用珠海美华自动菌液接种及鉴定药敏分析系统MA120进行药敏分析,药敏结果判断根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南M100 2019版标准,采用WHONET 5.6软件对本院分离细菌耐药性进行统计分析。结果 分离非重复菌503株,其中革兰阴性菌332株,占66.0%,革兰阳性菌140株,占27.8%,分离真菌31株,占6.2%;检出菌排在前四位的病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为75.0%和20.5%,未发现耐利奈唑胺和万古霉素的葡萄球菌;产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌杆菌分别为各自菌的29.5%和21.5%;大三代头孢类抗菌药物在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中耐药率较高;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率分别为27.3%、16.0%和5.0...     

支气管肺泡灌洗液病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解我院支气管肺泡灌洗液样本中的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 收集2016年1月至2019年12月我院送检的615例支气管肺泡灌洗液样本,分离、鉴定病原菌,并进行体外药敏试验.结果 共检出707株非重复病原菌,其中革兰阴性菌593株(83.9％),革兰阳性菌114株(16.1％);构成比占前...     

992株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解该院近3年临床分离病原菌的分布及耐药情况.方法 回顾性分析该院2011年11月至2014年12月临床分离的992株病原菌及药敏结果.结果 该院992株病原菌中革兰阴性杆菌487株(49.1％),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为47.5％、16.7％,两者对亚胺培南和美洛培南的敏感率分别为100％ 、98.5％;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物高度敏感;嗜麦芽窄食假单胞菌对多种抗菌药物均有不同程度的耐药,但对复方黄胺甲噁唑100％敏感.革兰阳性球菌245株(24.7％),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为45.5％、91.6％,未检出耐万古霉素葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌.真菌260株(26.2％),白假丝酵母菌对抗真菌药高度敏感,热带假丝酵母菌的耐药率较高.结论 定期回顾分析临床分离病原菌的分布及其耐药性,有利于及时掌握其耐药性的变迁,从而指导临床合理应用抗菌药物.     

极低/超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原学及临床特点

目的:分析极低及超低出生体重儿晚发细菌感染败血症的病原菌分布,并探讨革兰阴性(G-)菌和革兰阳性(G+)菌所致晚发败血症的临床特点,指导临床早期经验性应用抗菌药物.方法:选取2012年4月-2018年3月南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿重症监护中心(NICU)收治的62例晚发细菌感染败血症的极低/超低出生体重儿作为...     

98例耳部细菌感染患者病原菌分布及耐药分析

目的探讨耳部感染患者病原菌分布及其耐药情况。方法收集2010年1月1日至2011年12月31日海军总医院门诊和住院的98例耳部感染患者,采用K-B法进行病原菌药敏试验。结果占耳部细菌感染比例最高病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次为铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。药敏结果显示,CNS对左旋氧氟沙星和庆大霉素有较低耐药率(5.9%和23.5%);铜绿假单胞菌和大肠埃希菌对阿米卡星和环丙沙星有较低耐药率(<37.5%)。结论耳部细菌感染常见病原菌为CNS、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,对喹诺酮类药物都有较低的耐药率,可以作为治疗耳部细菌感染的首选药物。     

单中心2011年至2013年度血液科院内感染细菌分布及其耐药性

目的：分析血液科住院患者细菌感染的特点,为临床治疗提供病原学依据。方法： 回顾性分析2011年1月至2013年12月北京大学第三医院血液科院内感染患者的细菌菌种及其耐药性,送检标本来源为血、中段尿、咽拭子、痰等。结果： 共培养菌株168株,来自痰标本最多,为72株(42.9%),其中革兰阴性菌114株（67.9%）,革兰阳性菌54株（32.1%）,主要致病菌为铜绿假单胞菌(20.8%)、大肠埃希菌(18.5%)、金黄色葡萄球菌(17.9%)、肺炎克雷伯菌(9.5%)、表皮葡萄球菌(5.9%),其他细菌占27.4%;革兰阴性菌对头孢吡肟、丁胺卡那及碳青霉烯类药物耐药率低,革兰阳性菌对万古霉素及利奈唑胺保持极低耐药率。结论： 血液病患者是院内感染的高发人群,革兰阴性菌依然为主要致病菌,密切关注病原学特点才能进行有效的经验性抗感染治疗及控制耐药率。     

苏州大学附属第一医院2010～2011年细菌耐药性监测分析

目的分析苏州大学附属第一医院2010和2011年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用Kirby-Bauer(K-B)法对临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI 2010年版标准判断并采用WHONET 5.5软件进行数据分析。结果两年共分离细菌12 991株,其中革兰阳性菌3 100株(24.0%),革兰阴性菌9 891株(76.0%)。MRSA和MRCNS检出率分别为65.3%(581/889)和89.7%(979/1 091),未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素的耐药率分别为1.5%和4.3%。2010年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的产ESBLs率分别为67.0%、49.0%和30.0%,2011年则分别为66.1%、54.6%和37.6%。肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>96%)。鲍曼不动杆菌的耐药率很高,仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为36.7%,亚胺培南耐药率>70%。铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低,为16.8%,其次是环丙沙星和头孢哌酮/舒巴坦(20.3%和20.8%),对亚胺培南耐药率为39.7%。结论 2010～2011年我院分离的细菌以阴性杆菌为主,细菌多重耐药性严重,万古霉素耐药肠球菌和碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌有增多趋势,应引起重视。     

我院2008年细菌感染的病原菌分析

目的：了解细菌感染的病原菌特点及耐药性,为临床经验性用药提供参考依据。方法：对我院住院患者标本送检病原菌进行分析。结果：1174例标本分离出1052份阳性病原菌。革兰阴性杆菌688株,占65．3％。肠杆菌科居多,非发酵菌次之,革兰阳性球菌256株,占24．3％,其中金黄色葡萄球菌占首位,其次为凝固酶阴性菌葡萄球菌、肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。真菌108株以白假丝酵母菌为主。标本以痰为主（78．0％）。结论：加强感染的病原菌监测非常必要,可指导临床合理用药。     

儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点及病原菌分析

目的 探讨儿童多重耐药菌尿路感染的临床特点和病原学分布及其药敏结果,为临床用药提供依据。方法 回顾性分析深圳市儿童医院2014年1月至2020年12月期间收治152例各类儿童多重耐药菌尿路感染病患儿的临床和实验室检查资料。结果 152例患儿中130例尿培养为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)致病菌,其中99例为大肠埃希菌,31例为肺炎克雷伯菌;致病菌对头孢曲松、头孢克洛、美洛西林等的耐药率均为100%,对呋喃妥因敏感率为74.6%,对哌拉西林他唑巴坦钠敏感率为96.2%,对美罗培南敏感率为100%;此外,17例尿培养为革兰氏阴性耐碳青酶烯类致病杆菌,5例尿培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;152例患儿中129例合并泌尿系畸形,单纯性膀胱炎等为23例。结论 由多重耐药菌引起的尿路系统感染的儿童中,大部分合并泌尿系畸形,致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌占多数。致病菌对青霉素、第一二三代头孢耐药率高;哌拉西林他唑巴坦对致病菌敏感性高,应注意评估致感因素并进行针对性治疗。