疼痛管理干预在晚期恶性肿瘤患者安宁疗护中的应用

目的 探讨疼痛管理干预对实施安宁疗护晚期肿瘤患者的影响。方法 选择2018年1月—2019年4月大冶市人民医院收治的62例晚期恶性肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,各31例。对照组实施常规安宁疗护,观察组在对照组基础上实施疼痛管理,2组患者均护理2周。对比2组患者疼痛缓解程度、心理状态、日常生活能力及生存质量。结果 护理后观察组疼痛缓解率为67.74%,高于对照组的41.94%,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组日常生活能力指数量表（ADL）评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组生理、心理维度评分均低于对照组,个人存在、社会支持及整体生存质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 疼痛管理干预联合安宁疗护能够缓解晚期恶性肿瘤患者疼痛程度与负性情绪,利于提高其日常生活能力与生存质量。     

舒缓疗护病房癌症临终患者安宁护理体会

目的探讨给癌症临终患者提供舒缓疗护病房,给予安宁护理的效果。方法选取我院收治的40例癌症临终患者作为研究对象。给患者提供舒缓疗护病房,并实施环境护理、症状护理、心理护理等服务,观察护理效果。结果 40例患者的住院时间为1~80d。患者的疼痛评分为(0-1)分。该疼痛评分采用数字分级法,0分为无痛感,10分为痛感难以忍受。患者家属对舒缓疗护的满意度为97.6%。结论给癌症临终患者提供舒缓疗护病房,并给予安宁护理后,缓解了患者的身心痛苦,提高了他们人生末期的生活质量,从而以正确的心态面对死亡。因此,值得在临床上推广。     

安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理观察

目的 观察安宁疗护对肿瘤病房临终癌症患者护理效果。方法 选取2017 年5 月～2019 年8 月本院肿瘤病房中的64 例临终癌症患者为研究对象，根据收治时间顺序将患者分为对照组（2017 年5 月～2018 年6 月收治）与观察组（2018 年7 月～2019 年7 月收治），每组32 例。对照组采用常规护理，而观察组在对照组的基础上采用安宁疗护，比较护理前、护理后两组患者的焦虑、抑郁状况、疼痛情况以及护理满意度。结果 护理后，观察组的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分明显低于对照组；同时观察组的疼痛（VAS）评分也低于对照组；且观察组的护理满意度（93.75%）高于对照组（75.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肿瘤病房临终癌症患者的护理中应用安宁疗护，能有效改善患者的焦虑、抑郁心理，并缓解患者的疼痛，且患者护理满意度高。     

安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者的应用效果

目的:探讨安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者的应用效果。方法:选取90例恶性肿瘤晚期患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予安宁疗护,两组均干预4周,比较两组护理效果。结果:两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较护理前降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,白蛋白水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用安宁疗护可以缓解恶性肿瘤晚期患者焦虑及抑郁情绪,减轻疼痛,提高白蛋白水平及护理满意度,其效果优于单纯常规护理。     

1例终末期直肠癌患者的安宁疗护实践

本文总结医护团队运用安宁疗护理念,采取舒适护理措施对1例直肠癌终末期患者及家属进行安宁疗护的实践经验。护理要点包括缓解不全性肠梗阻、疼痛、口腔黏膜炎、营养不良等症状,采用芳香疗法缓解恶心、呕吐、睡眠障碍、乏力等不适,制定实施预立医疗照护计划,协助患者及家属“四道人生”,完成可及愿望;做好家属哀伤辅导,最终实现患者和家属生死两相安。     

心理危机干预对晚期癌症安宁疗护患者的影响分析

目的：分析心理危机干预对晚期癌症安宁疗护患者的影响。方法：选取2020年1-9月152例缓和医学中心安宁疗护病区晚期癌症患者作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,每组76例。对照组采用安宁疗护症状控制、舒适护理、家庭社会支持,观察组在对照组基础上给予心理危机干预。分析两组患者在接受不同护理后的护理效果。结果：观察组患者护理后抑郁自评量表评分、简式简明心理问卷评分、自我感受负担量表、医院焦虑抑郁量表评分、疼痛强度差评分均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者对护理的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：晚期癌症安宁疗护患者进行心理危机干预措施更有利于改善患者心理状态以及生活质量。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

目的分析安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法随机将2017年6月至2018年10月我院老年病科收治的136例老年肿瘤临终患者的主要照顾者分成两组,针对A组68例患者及家属实施常规基础护理,针对B组68例患者及家属实施安宁疗护,对比两组的护理效果。结果两组护理后对比的心理状态评分、家属应激评分及护理满意度评分存在显著差异(P0.05),有统计学意义。结论老年肿瘤临终患者主要照顾者存在较大的心理应激反应及负性情绪,护理人员给予相应的安宁疗护能显著改善照顾者的心理状态及应激水平,促进生活质量的改善。     

肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护的效果分析及中期生活质量影响

目的:探讨肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护的效果分析及中期生活质量状况。方法:选取肿瘤晚期患者86例,均处在临终期,使用随机分组的方式划分为研究组和对照组,对照组的患者主要使用常规性的护理干预措施,研究组增加使用安宁疗护。结果:在实施护理之前,研究组患者的焦虑自评量表(SAS)和忧郁自评量表(SDS)的得分是61.17分和57.63分,对照组是61.34分和57.82分;在实施护理工作和安宁疗护之后,研究组的得分是39.72分和41.13分,对照组是44.27分和47.23分;在中期生活质量评分当中,研究组的评分得分是88.6分,对照组是79.2分。结论:肿瘤晚期患者临终期采用安宁疗护能够降低患者焦虑、抑郁程度,提高中期生活质量,值得在临床中推广使用。     

综合医院28例腹盆腔癌症终末期患者的安宁疗护实践

目的 总结28例腹盆腔癌症患者终末期的安宁疗护护理,便于指导安宁疗护临床实践。 方法 选取2017年5月至2018年12月西南医科大学附属医院肿瘤科收治的28例腹盆腔癌症终末期患者,对患者及其家属实施以护士为主导的医护一体、多学科合作的安宁疗护共照团队护理,分别对患者实施症状管理、舒适护理、心理照护、死亡教育,对患者亲属实施哀伤辅导等。结果 总结安宁照护行为对其结局指标的影响,28例患者均制定预立医疗照护计划。通过症状管理,25例(89.28%)患者腹胀症状明显缓解,28例患者疼痛得到有效控制,NRS评分维持在0~3分,水肿症状得到有效缓解,5例双下肢水肿患者出现张力性水泡,护理后无一例出现皮肤破溃和感染。25例(89.28%)患者在家属陪伴及医护见证下对生命末期治疗及护理、死亡地点的选择、抢救与否、遗体处置等事宜作出安排。临终治疗抉择:仅3例(10.71%)选择心肺复苏;1例(3.57%)选择气管插管;0例选择电击除颤和入住ICU病房;其中1例在安宁疗护共照团队协助下完成眼角膜捐献。结论 通过构建以护士为主导的医护一体、多学科合作的安宁疗护共照团队模式,可以提高腹盆腔癌症终末期患者舒适感,缓解症状,帮助患者及家属正确面对死亡。     

23例晚期癌症患者安宁疗护实践

目的探讨对晚期癌症患者实施安宁疗护的方法,以提高晚期癌症患者的生存质量。方法对本院收治的23例终末期癌症患者的心理状态进行分析,在做好患者的疼痛护理、皮肤护理等缓解患者病痛的护理工作的同时,加强对患者以及家属的心理护理及支持,以使患者轻松度过生命的最后时光,同时也使患者家属在心理上得到安慰。结果本研究23例患者的病痛程度得以减轻,身心方面的舒适度均得到提高,临终前的生存质量得以改善。结论对晚期癌症患者实施安宁疗护,有助于改善患者的临终生存质量,使患者可以平静、有尊严地离世,同时也可以使患者家属在心理上得到安慰。     

基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁的影响

目的探讨基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式对急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁、生活质量及护理满意度的研究。方法选择2015年4月至2017年9月在我院行手术治疗的96例急性闭角性青光眼患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,各48例。对照组行常规术后镇痛护理,观察组则采用基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式。对比两组术后焦虑抑郁、疼痛、生活质量及护理满意度。结果两组患者干预前SAS、SDS及GQL15得分差异均无统计学意义(P>0. 05),观察组干预后SAS、SDS及GQL15得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 365,4. 525,3. 385,P<0. 05)。对照组患者术后Ⅰ级疼痛比例为68. 75%,明显低于观察组的87. 50%(=4. 937,P<0. 05)。观察组患者护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=-4. 356,P<0. 05)。结论基于疼痛影响因素分析的NBASS-APS护理模式较常规护理可明显缓解急性闭角性青光眼术后疼痛所致焦虑抑郁状态,从而提高生活质量及护理满意度。     

疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析

目的研究疼痛管理在晚期肿瘤患者安宁疗护中的效果分析。方法将2019年1月至2019年12月作为取材区间,纳入晚期肿瘤患者总计50例,根据患者入院顺序进行分组,入院较早的25例为对照组并接受常规护理,入院较晚的25例患者为观察组,在其护理过程中增加疼痛管理,于护理工作开展前后借助疼痛数字评分量表(NRS)测定患者的疼痛情况,并对比患者的日常生活能力以及对不同护理工作的满意情况,综合分析疼痛管理的应用效果。结果开展护理工作前两组患者的NRS评分比较无显著差异(P0.05),护理结束后、患者出院两周后、患者出院一月后观察组患者的NRS评分与对照组比较明显较低(P0.05),护理结束后观察组患者的日常生活能力与对照组比较也明显较高(P0.05)。观察组内患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P0.05)。结论疼痛管理在晚期肿瘤安宁疗护中的应用可以显著降低患者的疼痛感,对于增强患者的日常生活能力,改善患者的生活质量具有重要作用,患者及其家属对疼痛护理应用的满意度较高,综合应用价值显著,值得推荐使用。     

出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响

目的 探讨出院准备计划+安宁疗护模式对肿瘤晚期患者及主要照顾者的影响。 方法 选择2022年1月至12月江南大学附属医院收治的120例肿瘤晚期患者及其家属为研究对象,根据随机数字表法将其分为参照组和研究组,患者各60例,家属各60名。参照组行常规护理+出院准备计划,研究组在参照组的基础上增加安宁疗护干预。观察两组心理状态及主要照顾者心理应激和生活质量变化情况。 结果 干预后,两组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组主要照顾者家属应激量表评分均低于干预前,且研究组低于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组主要照顾者生活质量量表评分均高于干预前,且研究组高于参照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 出院准备计划+安宁疗护用于肿瘤晚期患者,可有效改善患者及其主要照顾者负面情绪,提高照顾者生活质量。     

对1例肺癌晚期患者实施个性化安宁疗护的体会

目的通过我科安宁疗护成员对肺癌晚期患者实施安宁疗护,让患者最终能舒适、安详、有尊严地而又无遗憾地度过生命的最后时光。方法科室成立安宁疗护小组,由小组成员对患者实施安宁疗护措施,具体包括舒适护理、心理护理及个性化的照护,协助终末期患者积极地走完生命的最后一程,并帮助家属早日从失去亲人的悲痛中走出。结果此项的工作得到了患者、家属及社会的认同,收治的1例晚期肺癌患者在我们的关怀照护下安详地离开人间,家属平静接受患者死亡,对安宁疗护工作很满意。结论安宁疗护的发展体现了社会文明的进步和高尚的人文关怀,但同时也是一项艰巨的工作。作为护理工作者,应践行以人为本的护理理念,根据不同患者的实际需要及个体情况,因人而异地做好安宁疗护工作,充分显示安宁疗护的温暖和力量,从而使临终患者真正达到优逝,患者家属心灵得到抚慰。     

安宁疗护在终末期肝癌患者中的应用效果

目的研究安宁疗护在终末期肝癌患者中的应用效果。方法选取2016年9月至2018年8月联勤保障部队第九八八医院收治的78例终末期肝癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各39例。对照组接受常规护理干预,研究组于对照组基础上增设安宁疗护。对比两组干预前后负面情绪[抑郁(SDS)、焦虑(SAS)]及生活质量(EORTC QLQ-C30)。结果干预后,两组SDS、SAS分值均低于干预前,且研究组低于对照组(均P<0.05);两组EORTC QLQ-C30分值均高于干预前,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论安宁疗护能显著改善终末期肝癌患者负面情绪及生活质量。     

老年终末期肺炎的护理

目的:总结对老年终末期肺炎的病情检察及护理,改善患者的生存质量,减轻患者痛苦,对患者家属给予指导和精神抚慰。方法:通过对143例老年终末期肺炎患者的病情观察和细心护理,将其共同点及不同点结合进行总结。结果:改善老年终末期肺炎的症状,降低了死亡率,减少老年终末期肺炎再发生的危险。结论:通过对于老年终末期肺炎患者的精心观察、护理及指导,改善了老年终末期肺炎病人的生存质量,减轻了病人痛苦,使其早日康复。     

人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响研究

目的探讨人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法选取2008年6月~2011年3月于本院进行治疗的94例慢性乙肝患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）47例和观察组（人性化护理组）47例,后将两组患者护理前及护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCL-90中的焦虑与抑郁评分、患者自我感觉、家属评估、治疗依从性及患者满意度进行统计及比较。结果观察组护理后1周、4周的SAS评分、SDS评分、SCL-90中的焦虑与抑郁评分均优于对照组,患者自我感觉、家属评估也好于对照组,治疗依从性较佳者比例及患者满意度均高于对照,P均〈0.05,均有显著性差异。结论人性化护理对慢性乙肝患者焦虑、抑郁情绪的影响明显,可显著缓解患者的不良情绪,使其积极配合治疗。     

中西医结合综合护理干预在慢性肺心病中的应用效果观察

目的:探讨中西医结合综合护理干预在慢性肺心病患者中的应用效果。方法:随机将100例慢性肺心病患者分为观察组和对照组。对照组给予慢性肺心病疾病常规护理,观察组在对照组的基础上,有效实施中西医结合综合护理干预,采用焦虑抑郁自评量表、日常生活能力评定量表以及社会活动能力评定量表比较两组患者护理前后焦虑抑郁情绪和生活质量;采用护理工作满意度量表(M测评两组患者对护理工作的满意度。结果:护理前两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组患者焦虑抑郁自评量表评分、日常生活能力以及社会活动能力评分、患者对护理工作的满意度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:中西医结合综合护理干预措施在慢性肺心病患者中的有效实施,可明显改善其焦虑抑郁等不良心理,提高患者治疗依从性,减少并发症的发生,显著提高患者生活质量和临床护理满意度。     

临终关怀对老年住院临终患者生活质量及心理状态的改善

目的：了解临终关怀对住院老年临终患者生活质量及心理状态的影响。方法：选择住院晚期肿瘤患者76例，分为研究组和对照组（n=38）。对研究组患者实施1个月以上的临终关怀护理干预，对照组按常规进行整体护理，观察干预前后2组患者在生活质量、社会支持、生活满意度及焦虑抑郁情绪等方面的情况。结果：研究组患者接受干预后在生活质量（QOL）总分及其分类指标如食欲、精神、睡眠、家庭理解与配合、对癌症的认识、对治疗的态度、面部表情以及生活满意度、社会支持总分及主观支持、对支持的利用度各方面评分均高于干预前和干预后对照组（P〈0．05或P〈0．01）；焦虑、抑郁水平低于干预前和干预后对照组（P〈0．05或P〈0．01）。对照组除在生活质量分类指标中的疼痛、日常生活情况、面部表情以及社会支持总分和主观支持度评分降低外（P〈0．05或P〈0．01），其他变化均无统计学意义。结论：临终关怀可以提高老年住院临终患者的生活质量、主观支持度、对支持的利用度及生活满意度，同时可以降低焦虑抑郁等负性情绪，改善心理状态。     

对康复期抑郁症患者实施放松训练后的临床效果观察

目的：探讨放松训练对精神科康复期抑郁症患者焦虑心理及预后的影响。方法：将在本科住院的60例抑郁症患者在药物治疗和常规护理4周后,对其实施放松训练,使患者情绪镇静、心理放松,减轻其焦虑抑郁心理,2周后进行焦虑抑郁评分。结果：放松训练后患者的焦虑抑郁状态明显低于放松训练前的焦虑抑郁状态（包括药物疗效）（P〈0.05）,放松训练后家属满意度明显提高（P〈0.05）。结论：放松训练可减轻康复期抑郁症患者的焦虑抑郁心理,促进和谐的医患关系,提高患者治疗依从性及生活质量。