腹腔镜下右半结肠癌实施D3根治术的临床疗效

目的:分析腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术的临床疗效.方法:选取2009年3月至2013年3月右半结肠癌入院手术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组予以传统开腹手术,观察组予以腹腔镜下右半结肠癌D3根治术.对比2组患者一般手术情况、术后生活质量评分、术后1年及3年无瘤生存率和总生存率、术后并发症发生情况.结果:观察组的手术时间、术中出血量、恢复肠道排气时间和住院时间均显著短于对照组(P<0.01).观察组术后生理功能、心理情绪和社会功能评分均显著低于对照组(P<0.01).观察组3年的无瘤生存率、1年和3年总生存率均高于对照组(P<0.05~P<0.01).观察组术后并发症发生率与对照组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下实施右半结肠癌D3根治术相比于传统开腹手术,具有创伤小、临床疗效佳、术后复发率低和安全性高的特点,值得临床应用.     

腹腔镜结肠癌D3根治术治疗右半结肠癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜下结肠癌D3根治术治疗右半结肠癌的临床疗效。方法 选取56例右半结肠癌患者为研究对象,利用随机数字表分为观察组和对照组,各28例。对照组患者接受传统的开腹结肠癌D3根治术治疗;观察组患者接受腹腔镜辅助右半结肠癌D3根治术治疗。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间、住院天数及淋巴结清扫数目)、过氧化物酶体增殖物活化受体γ辅助活化因子1α(PGC-1α)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平及术后2周内的并发症发生率。结果 观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间及住院天数短/少于对照组,淋巴结清扫数目多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组PGC-1α、SAA水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组PGC-1α、SAA水平均明显降低,且观察组水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为7.14%(2/28),明显低于对照组的21.43%(6/28),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用...     

腹腔镜与开腹全系膜切除术应用于右半结肠癌患者中的对比研究

目的:对比腹腔镜与开腹全系膜切除术应用于右半结肠癌患者中的效果。方法:选择2014年10月~2016年10月我院收治的右半结肠癌手术患者84例,以随机数字表将其分为两个组别,即对照组(行开腹全系膜切除术)与研究组(行腹腔镜全系膜切除术)各42例。评价两组术中手术时间与出血量、术后恢复情况(下床活动时间、排气时间与住院时间)、并发症,以及1年内的复发率、远处转移率与生存率。结果:(1)在术中出血量及术后恢复情况(下床活动时间、排气时间与住院时间)对比中,研究组均低于对照组(P0.05);(2)在术后并发症对比中,研究组发生率2.38%,低于对照组19.05%(P0.05);(3)1年时局部复发率、远处转移率与生存率对比中,研究组与对照组无明显差异(P0.05)。结论:腹腔镜与开腹全系膜切除术治疗右半结肠癌均具有显著的近期疗效,但前者在出血量、恢复速度与并发症发生率方面的优势更为显著,适于临床应用。     

腹腔镜右半结肠癌根治术54例临床分析

目的：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性疗效。方法：回顾分析我院54例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者及32例行开腹右半结肠癌根治术患者的临床资料,比较2组患者术中术后情况。结果：腹腔镜组手术时间大于开腹组,术中出血量,术后肛门排气时间、术后住院时间小于开腹组,差异有统计学意义（P＜0．05）,而淋巴结清扫数量、并发症例数与开腹组相比,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,具有患者创伤小,术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平。     

3D与2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术的对比分析*

目的 探讨3D腹腔镜在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中的优势。方法 回顾性分析比较108例3D和2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术患者的临床资料,并将其分为3D腹腔镜组（46例）和2D腹腔镜组（62例）。结果 3D腹腔镜组第2步（缝合）手术时间、术中失血量均小于2D腹腔镜组,而在深度知觉和腔内操作（缝合及打结）难易程度优于2D腹腔镜组（P?<0.05）。结论 3D腹腔镜系统在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中,可为术者提供清晰立体的手术画面、减少手术时间和出血量,有助于缝合时持针、打结等操作,经验丰富的外科医生亦可从3D腹腔镜系统中获益。     

三维重建技术在腹腔镜右半结肠癌D3根治术中的应用

目的 探讨三维重建技术对右半结肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法 对2019年5月~2021年3月接受腹腔镜右半结肠癌D3根治术的73例患者的临床资料进行回顾性分析,按术前检查将患者分为实验组（41例）和对照组（32例）。实验组术前行薄层增强CT检查后运用重建软件进行三维重建并指导实际手术,对照组术前只行常规增强CT检查,观察实验组术中探查血管变异、肿瘤动脉供血、肿瘤定位等情况与三维可视化重建模型符合率、根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率、两组病例的手术时间、术中出血量、血管意外损伤比例、淋巴结清扫数量、肛门通气时间、并发症比例、术后住院时间、腹腔总引流量等指标。结果 实验组比对照组手术耗时更短（P<0.05）,在术中出血量、血管意外损伤比例、淋巴结清扫数量、术后肛门通气时间、并发症比例、术后住院时间以及腹腔引流量等方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。实验组利用三维重建技术术前清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管的解剖与变异以及癌肿供血血管,与实际手术探查符合率100%,根据三维模型术前拟定的右半结肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100%。结论 三维重建技术可以直观地显示右半结肠癌的血管解剖和变异、以及肿瘤与供血动脉的关系,能更安全有效地从肿瘤学角度施行腹腔镜右半结肠癌D3根治手术。     

盆底腹膜重建在3D腹腔镜经腹会阴联合切除术中的应用

目的:评价盆底腹膜重建在3D腹腔镜经腹会阴联合切除术(APR)中的临床应用价值.方法:回顾性分析行3D腹腔镜APR手术的110例低位直肠癌患者临床资料,根据术中是否重建盆底腹膜分为2组.其中在3D腹腔镜APR手术中行盆底腹膜重建72例(重建组),行3D腹腔镜APR手术且未行盆底腹膜重建38例(未重建组).进行术后随访3～26个月.比较2组手术时间、术中出血量、造口首次排气时间、住院时间、并发症发生情况.结果:2组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);重建组术后首次肛门排气时间优于未重建组[(3.09±1.50)vs(4.11±2.04)d];未重建组术后有4例患者因小肠坠入盆腔而并发粘连性肠梗阻;无中转开腹手术;术后随访3～26个月,无局部复发和远处转移.结论:是否重建盆底腹膜在3D腹腔镜APR手术术后疗效差异不大,但重建盆底腹膜有利于肠道功能恢复,且可有效预防术后盆腔小肠粘连性肠梗阻发生.     

腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床疗效比较

目的:对比腹腔镜与开腹直肠癌全系膜切除术的临床疗效差异。方法:选取116例行直肠癌全系膜切除术的患者,随机分为观察组和对照组各58例,其中采用腹腔镜直肠癌全系膜切除术,对照组采用开腹直肠癌全系膜切除术,观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、排气时间、进食时间、拔管时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组,两组手术时间相比差异具有统计学意义(P<0.05),而切口长度、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、拔管时间及术后住院时间观察组低于对照组,相比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各并发症与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率为3.45%,对照组总并发症发生率为20.69%,两组总并发症发生率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用腹腔镜直肠癌全系膜切除术治疗直肠癌具有创伤小、术中出血量少、术后康复快及并发症发生率低等优点。     

腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的价值对比

目的研究腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌的治疗价值。方法选取2013-01—2015-06间郑州市第三人民医院肿瘤外科收治的右半结肠癌患者,共38例,根据随机数字表法将右半结肠癌患者分为均等2组,传统组采取传统手术治疗;观察组施行腹腔镜全结肠系膜切除术。就两组患者术中淋巴结清扫量、术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间和乳糜漏等并发症发生率、1年复发率进行比较。结果观察组乳糜漏等并发症发生率、1年复发率跟传统组无统计学意义,P>0.05。观察组患者术中淋巴结清扫量跟传统组无显著差异,P>0.05。观察组患者术中出血、术后肛门恢复排气时间、住院观察时间均明显优于传统组,P<0.05。结论腹腔镜全结肠系膜切除术与传统手术治疗右半结肠癌均有确切治疗价值,可有效清除淋巴结,预防复发,且并发症少,安全性较高。但腹腔镜全结肠系膜切除术创伤更小,术后恢复更快,可缩短患者住院时间,值得推广。     

老年右半结肠癌行腹腔镜根治术与开腹术的疗效比较

目的对比老年右半结肠癌腹腔镜根治术和开腹根治术的手术效果。方法行右半结肠癌根治性切除术的老年患者72例。开腹组36例采用传统开腹根治术,腹腔镜组36例采用腹腔镜根治术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后住院天数和术后并发症的情况。结果两组患者的手术时间、淋巴结清扫数量对比,差异无统计学意义(P0.05);腹腔镜组的术中出血量为(48.03±34.87)mL,术后肛门首次排气时间为(42.45±6.58)h,术后住院天数为(10.32±1.13)d,均显著少于对照组(P0.05);腹腔镜组术后并发症的发生率为16.67%,开腹组术后并发症的发生率为11.11%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜根治术对老年右半结肠癌肿瘤的清除效果和开腹手术相当,但腹腔镜根治术的创伤小,安全性良好,术后康复快。     

3D腹腔镜联合三维重建行肝右叶肿瘤切除术的应用研究

目的 探讨3D腹腔镜联合三维重建在肝右叶肿瘤切除术中的临床应用价值。方法 收集徐州市中心医院2019年1月至2021年12月行腹腔镜下肝右叶肿瘤切除术患者的临床资料进行回顾性分析,按照腹腔镜手术种类的不同分为3D腹腔镜组(22例)与2D腹腔镜组(32例)。所有患者术前已完善三维重建。收集两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、术后肛门排气时间、术后并发症情况、术前及术后3 d肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]等临床资料进行比较分析。结果 54例患者均成功完成手术,3D腹腔镜组手术时间[(250.5±60.4)min vs.(296.9±77.2)min]、术中出血量[(183.6±78.7)mL vs.(273.0±136.0)mL]均少于2D腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后引流量、拔管时间、术后肛门排气时间、术后并发症发生情况,以及手术前后ALT、AST、γ-GT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3D腹腔镜组组内分析显示,肿瘤位置是影响手术时间的关键因素,行...     

3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术中的应用效果比较

目的 比较3D腹腔镜与2D腹腔镜辅助在胃癌根治术围手术期临床资料，探讨3D腹腔镜在胃癌根治手术中的临床应用效果。方法 选择六安市第二人民医院2014年11月至2017年10月收治的72例腹腔镜胃癌D₂根治术（根治性全胃切除术和根治性远端胃大部分切除术）患者，根据患者选择的腹腔镜操作系统不同，分为观察组（32例）与对照组（40例）。观察组采用3D腹腔镜操作系统，对照组采用2D腹腔镜操作系统。比较两组患者手术方式、手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫数量及术后并发症等指标。结果 两组患者的手术时间、术中出血量的差异有统计学意义（P<0.05），而淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后并发症发生率及严重并发症（≥Ⅲ级）发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与2D腹腔镜操作系统相比较，3D腹腔镜辅助下胃癌根治术能一定程度缩短手术操作时间、术中损伤小、出血量减少，更有助于淋巴结清扫，在手术近期效果方面有一定的优势。     

3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值

目的探讨3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助全胃切除术及D2淋巴结清扫中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的73例患者,根据患者使用腹腔镜的不同将其分为3D腹腔镜组(3D组,35例)和2D腹腔镜组(2D组,38例)。比较两组患者腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间、出血量、淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间。结果 3D组腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间和出血量均明显优于2D组(P<0.05);两组淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组出现吻合口瘘1例,2D组出现吻合口瘘2例,胰瘘2例,乳糜漏1例,均经保守治疗后恢复出院。结论 3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中是安全可行的,且能缩短腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间及总手术时间,减少术中出血量。     

腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术与开腹手术的对照研究

目的 对比腹腔镜内侧入路右半结肠切除术和开放右半结肠切除术的临床效果.方法 分析同期行腹腔镜内侧入路右半结肠切除术30例（腔镜组）和行传统开放右半结肠切除术（开腹组） 27例的临床资料, 比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症等指标.结果 两组的手术时间、清除淋巴结数及术后并发症发生率差异无统计学意义; 腔镜组的出血量（47.1±45.8）ml明显少于开腹组（90.3±50.7）ml（P〈0.05）; 术后肛门排气时间腔镜组（24.3±7.9）h小于开腹组（63.2±16.1）h（P〈0.05）; 术后住院时间腔镜组（ 7.1±1.2） d短于开腹组（12.5±2.8） d（P〈0.05）.结论腹腔镜内侧入路右半结肠癌根治术安全有效, 符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则.     

3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果对比

目的 对比3D高清腹腔镜与2D高清腹腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术中的应用效果.方法 选择62例肾上腺肿瘤患者,其中27例采用3D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(观察组),35例采用2D腹腔镜技术完成肾上腺肿瘤切除术(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、术后拔引流管时间、术后住院时间和住院总费用.结果 两组患者均顺利完成手术,术后无并发症发生.与对照组比较,观察组手术时间、住院时间短,术中出血量、术后引流量少(P＜0.05),但两组术后拔引流管时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访3个月至3年,两组患者各有1例死于肿瘤复发和转移.结论 采用3D高清腹腔镜技术行肾上腺肿瘤切除术,可缩短手术时间,降低手术难度等,值得在有条件的医院推广应用.     

腹腔镜完整结肠系膜切除的疗效及安全性分析

目的 探讨腹腔镜右半结肠癌手术中行完整结肠系膜切除的疗效及安全性.方法 选择2014年4月至2017年10月在临泉县人民医院行右半结肠癌完整结肠系膜切除的24例患者,按照手术方式不同分为腹腔镜组(8例)和开腹组(16例),比较两组患者术后下床活动时间、排气时间和并发症发生情况,观察两组肿瘤的复发及转移情况.结果 腹腔镜组术后排气时间(3.88 ±0.83)h、术后下床时间(2.50 ±0.53)d,均比开腹组短,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组术后2例出现并发症,开腹组3例出现并发症,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术安全可行,患者恢复快,具有微创优势.     

3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值

目的 探讨3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用价值。方法 比较2015年4月至2015年7月期间33例行2D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（2D组）和30例行3D腹腔镜联合胆道镜保胆取石术（3D组）的临床疗效。比较分析患者年龄、性别、BMI指数、结石大小、基础疾病等临床资料及手术时间、胆囊缝合时间、术中出血量、胆囊切口缝合满意度、术后恢复排气时间、术后疼痛程度和住院时间。术后随访18个月,比较两组患者结石复发及胆囊收缩功能。结果 两组手术均成功完成,其中2D组中3例、3D组中4例改行腹腔镜下胆囊切除术（P>0.05）,均无中转开腹手术病例。2D组胆囊缝合时间明显长于3D组（P=0.001）,胆囊切口缝合满意程度明显低于3D组（P=0.02）,两组手术时间、术中出血量以及术后恢复排气时间、术后疼痛程度、住院时间、结石复发率差异无统计学意义(P>0.05）。结论 3D腔镜系统在腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中安全、有效,一定程度上可缩短胆囊缝合时间,降低手术难度并提高胆囊缝合质量,可更好作为腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的选择。     

腹腔镜与开放式结肠癌切除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜与传统开放式结肠癌切除术的临床疗效及安全性。方法观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肠道排气时间、术后住院时间、术后并发症等。结果两组患者手术时间及淋巴结切除数量无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组,肠道排气时间、术后住院时间明显短于开腹组,术后并发症发生率明显低于开腹组,2组各指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论腹腔镜结肠癌切除术创伤小、恢复快,是一种安全有效的手术方法。     

腹腔镜右半结肠癌根治术技巧与短期疗效

目的：：探讨腹腔镜右半结肠癌根治术的手术操作技巧与短期疗效。方法：回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术和开腹右半结肠癌根治术并满足入组条件的167例患者临床资料,分为开腹组和腹腔镜组,比较2组术后恢复情况及肿瘤根治性效果,评估手术安全性和有效性。结果：2组患者术前基线资料差异无统计学意义;腹腔镜组患者术中出血量、切口长度、术后排气时间、开始进食时间、术后镇痛率、住院时间明显低于开腹组(P<0.05),差异具有统计学意义,而腹腔镜组患者术后并发症发生率低于开腹组,但差异无统计学意义。腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组,差异有统计学意义。结论：腹腔镜右半结肠切除术治疗右半结肠癌是安全有效的,符合肿瘤根治原则。     

腹腔镜右半结肠切除术在高危结肠癌中的应用效果

目的观察腹腔镜右半结肠切除术在高危结肠癌中的应用效果。方法 100例高危结肠癌患者,根据不同手术方式分为研究组与对照组各50例。研究组行腹腔镜右半结肠切除术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组患者手术效果、术后并发症发生情况。结果两组手术时间、淋巴结清除数量比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05);研究组切口长度、术中出血量、术后住院时间、引流时间、排气时间及术后并发症发生率均短于或低于对照组(均P 0. 05)。结论腹腔镜右半结肠切除术治疗高危结肠癌切口小,术中出血量及术后并发症少,可促进患者术后胃肠功能恢复。