难治性青光眼睫状体光凝术围手术期护理42例

总结经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼围手术期的护理经验.对42例(42眼)难治性青光眼施行810nm激光经巩膜睫状体光凝术,术后并发症有眼部疼痛、反应性葡萄膜炎、前房出血、一过性高眼压等.对术前、术中以及术后进行观察和护理,预防和及时发现并发症,及时处理并发症,改善预后.     

接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效观察

目的:探讨接触式半导体激光经巩膜睫状体光凝术(CTDC)治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:对12例(13只眼)难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术,激光能量1050~2000mW,时间1000~2000ms,击射点数7~28点,光凝范围180~360°。结果:术前眼压25~82mmHg,平均(58.40±19.43)mmHg;术后1个月眼压15~35mmHg,平均(25.30±6.02)mmHg。术后短期内所有病例均有眼部胀痛感及球结膜充血,3例发生前房炎症反应,2例发生少量前房出血,无其它明显并发症发生。结论:CTDC是治疗难治性青光眼的相对安全、简便、副作用少的有效治疗手段。     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的观察应用半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法采用G-探头810nm波长,功率900～1200mW,时间2s,光凝斑15～35点数。做180°～270°范围。对30例难治性青光眼进行半导体激光经巩膜睫状体光凝术。结果22例眼压≤21mmHg(其中包括第2次手术4例)。治愈率70.3%。8例眼压≥21mmHg,比首诊眼压降低20%～30%。治疗前后平均眼压分别为(47.43±2.13)mmHg,30～71mmHg;(19.74±1.29)mmHg,8.～37mmHg;眼压下降平均15.01mmHg;治疗前后有统计学意义(Р<0.05)治疗前后视力相同。眼部疼痛缓解28例。术后并发症为早期前房炎症反应20例,前房出血8例,角膜水肿7例。结论虽然经巩膜睫状体光凝术后发生前房出血并发症,但其能显著降低眼压,减少患者痛苦。因其方法简便仍为目前治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼临床分析

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法对41例（42眼）难治性青光眼患眼行810nm半导体激光透巩膜睫状体光凝治疗,对治疗前后的眼压进行统计学分析。结果经首次激光治疗后,33眼临床症状明显改善,眼压控制良好,手术有效率78.6%（33/42）;9眼眼压控制欠佳,其中绝对期青光眼1眼,新生血管性青光眼8眼。经半导体激光经巩膜睫状体光凝术再次治疗后,6眼眼压控制在〈30mmHg,临床症状缓解;3眼眼压控制不良眼压〉30mmHg,行睫状体冷冻术,眼压控制,症状缓解。所有患者术后4～6周平均眼压（25.39±8.01）mmHg,与治疗前眼压（61.92±16.66）mmHg相比,经统计学分析,P〈0.01有显著差异性。41例（42眼）难治性青光眼患者术后多数患眼出现不同程度的结膜水肿,前房积血2眼,反跳性眼压升高12眼,葡萄膜炎1眼,但经积极治疗后并发症得到良好的控制。结论应用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼,能显著降低患者眼压,缓解疼痛症状,且并发症少,是治疗难治性青光眼的有效方法。     

睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼的临床观察

目的探讨睫状体冷冻术治疗晚期新生血管青光眼的方法及治疗效果。方法对药物无法控制眼压的患者,采用睫状体冷冻手术,并以药物辅助治疗。结果睫状体冷冻术在降低眼压和症状方面有明显效果,但存在一些并发症,如术后眼球疼痛、前房出血、严重葡萄膜炎症反应、严重高血压及低颅压性头痛等。结论睫状体冷冻术治疗晚期新生血管性青光眼可有效降低眼压、缓解疼痛和保存视功能的目的 。     

用810nm半导体激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的：探讨用810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝(transscleral cyclophotocoagulation procedures，TCP)术治疗难治性青光眼的临床效果。方法：对2010年3月-2013年6月在我院行810nm半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗的36例青光眼患者（40只患眼）的临床资料进行回顾性分析，并对这些患者进行了3-6个月的随访，分析其术后的眼压、视力、并发症的发生等情况。结果：术后这些患者眼痛的症状均获缓解。术前其平均眼压为45.52±2.51mmHg，末次随访时其平均眼压为13.87±4.69mmHg，其术后的眼压与术前相比，差异有统计学意义(P＜0.01)。实施光凝术后在40只患眼中有4眼(10.0%)的视力得到提高，有31眼(77.5%)的视力无变化，有5眼(12.5%)的视力下降。所有术眼均有前房炎症反应，发生前房积血的有3眼(7.5%)，无玻璃体积血的术眼。远期随访未见严重并发症。结论：用810nm半导体激光TCP术治疗难治性青光眼，操作简便，疗效确切，并发症少，可有效降低眼压，缓解疼痛，且对视功能损害较小，值得在临床上推广应用。     

经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼临床观察

目的:探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法:将2009年1月～2009年11月门诊诊断为难治性青光眼的患者64例(64只眼),随机分成2组,光凝组32例,冷冻组32例作为对照。观察治疗前后视力、眼压及术后并发症,并将2组数据进行统计学分析。结果:2组患者术后1周、1个月、6个月眼压比较经统计学分析P<0.01,具有统计学意义,术后眼压光凝组低于冷冻组,视功能损害、术后并发症、眼球萎缩率及再手术率等光凝组明显低于冷冻组。结论:半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼疗效肯定,无明显不良反应,具有重要的临床意义。     

经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发青光眼

目的 评估经三面镜直视下睫状体光凝治疗晶体脱位继发性青光眼的疗效.方法 收集2013年3月至2016年4月于德阳市人民医院就诊的眼钝挫伤引起的晶体脱位继发青光眼9例(9眼),观察经过三面镜直视下睫状体激光光凝治疗后眼压、视力、疼痛症状和并发症情况.结果 9例患者经过治疗后眼压控制有效率为100%,视力提高有效率为67%,疼痛症状改善率为100%,未出现明显的并发症.结论 经三面镜直视下睫状体光凝是治疗晶体脱位继发青光眼的有效方式,有助于降低眼压、提高视力和缓解疼痛,但需要选择合适的病例进行治疗.     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期难治性青光眼的效果.方法对43例(46只眼)晚期难治性青光眼施行半导体激光经巩膜睫状体光凝术.术前眼压4.57～14.53kPa,平均(8.41±2.12)kPa.10～80岁,平均53.4岁.术前视力30只眼为无光感,另16只眼为光感～0.04.激光参数功率1.5～2.0W,时间2s,在360°范围击射20～49点,术后追踪随访,记录症状、眼压、视力及并发症.结果手术性眼痛反应轻,持续2～3h.术后第1天眼压降低26%～80%,平均52%,术后14～30d达最低值,14d以后有70%以上的眼压在0.67～2.80kPa.有6只眼因术后眼压仍高于5.33kPa需重复治疗,其中5只眼是新生血管性青光眼.术后眼痛缓解率为100%.并发症主要有虹膜睫状体炎和前房积血.结论半导体激光睫状体光凝降眼压效果快,眼压控制率和眼痛缓解率高,可作为晚期难治性青光眼的首选治疗方法,但对尚存一定视功能的患者应慎用.     

半导体激光治疗难治性青光眼的临床研究

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的价值。方法对53例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光凝手术治疗,激光发射功率1.5～2.0 w,时间1 s,范围180°～360°,点数12～30点。结果观察13～21个月,治疗前平均眼压为(48.7±8.5)mmHg(33.2～64.9 mmHg),最后随诊平均眼压为(19.3±7.6)mmHg(6.8～32.7 mmHg),治疗前后平均眼压差异有统计学意义(P<0.01);41例眼压下降≥30%,手术成功率77.3%,疼痛缓解率92.5%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,疗效确切,并发症少,可重复治疗。     

半导体激光睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的评价应用半导体激光接触式经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的疗效。方法对32例34只眼滤过手术失败,或预计滤过手术不成功伴有严重眼部疼痛的难治性青光眼,施以半导体激光睫状体光凝术。术后随访时间为12个月,进行视力检查,眼压测量及眼部情况观察。结果术前及术后眼压经自身配对t检验,t=13.73。P<0.00,差异有非常显著性,术前术后视力检查无变化,除新生血管性青光眼术后易发生前房出血外,眼部无其他显著并发症。结论半导体睫状体光凝术是治疗难治性青光眼的一种有效的方法。     

晚期青光眼行睫状体冷冻术后并发症的护理

目的 探讨晚期青光眼患者行睫状体冷冻术后并发症的护理干预措施. 方法 对23例晚期青光眼行睫状体冷冻术的患者,针对其术后发生的疼痛、高眼压、眼内炎症反应、前房积血、持续低眼压及眼球萎缩等并发症,制订并实施系统的切实可行的护理干预措施.结果 术后并发症、术前顽固性高眼压得到有效控制,视力较术前无明显改善. 结论 睫状体冷冻术后并发症多、反应重,采取积极有效地护理干预措施,有利于巩固治疗效果,减轻患者痛苦.     

ExpressTM前房植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的:探讨一种新型的房水引流装置ExpressTM前房植入在治疗难治性青光眼的临床效果.方法:对35例(41只眼)难治性青光眼患者施行ExpressTM前房植入术,术中将ExpressTM植于巩膜瓣下,部分顽固性病例联合应用丝裂霉素或5-Fu,术后监测眼压、视力、视野情况和手术并发症情况.结果:41例难治青光眼,术后半年平均眼压(14.65±1.96)mmHg;一年平均眼压(13.81±1.91)mmHg.术后12个月,所有青光眼患者术后眼压与术前相比,有显著性差异,41例眼术前、术后视力无明显改变,完全成功33例占80%,总手术成功率90.2%(37/41),本组失败4例,为眼压控制不好或视野损伤加重,再次植入ExpressTM或行睫状体冷凝或小梁切除手术.并发症:有3例浅前房、2例短暂性眼压升高,无排斥反应和严重并发症.结论:ExpressTM前房植入术是治疗难治性青光眼的安全而有效术式.     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期新生血管性青光眼临床观察

目的 探讨经巩膜睫状体光凝治疗晚期新生血管性青光眼的治疗技术.方法 40例新生血管性青光眼病人行经巩膜睫状体光凝术,其中2例进行了2次光凝.结果 40例治疗前平均眼压(57.234±10.66)mmHg,光凝后三天平均眼压(30.63±6.47)mmHg,光凝后一周平均眼压(20.66±8.51)mmHg,光凝后一月平均眼压(23.32±8.93)mmHg,术后视功能保持不变,一例外伤病人视力提高,术后前房出血11只眼,眼球萎缩5只眼.结论 810 nm激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期新生血管性青光眼可有效降低眼内压,明显缓解患者疼痛症状.     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼

目的评价半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的效果。方法对32例难治性青光眼进行半导体激光睫状体光激治疗,能量1·5~2·0W,时间0·5~1s,范围180°~360°,点数12~28点。结果观察6~10个月,治疗前眼压为33·8~63·7mmHg,平均(49·2±9·7)mmHg;第一次治疗后眼压为(12·1~36·2)mmHg,平均(20·1±6·3)mmHg;最后随诊眼压为10·6~33·4mmHg,平均(19·6±7·2)mmHg,明显低于术前(P<0·01);24例眼压下降≥30%,手术成功率75%,疼痛缓解率90·6%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼,降眼压疗效确切,疼痛缓解率高,并发症少,可重复治疗。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼41例临床分析

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析我院2009年6月至2010年6收治的41例难治性青光眼的临床资料,该组患者均采用半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗,比较该组患者治疗前后的眼压和视力情况。结果该组患者治疗后眼压显著低于术前,P〈0.05。疼痛缓解率为97.6%,并发症的发生率为24.4%,无眼球萎缩病例出现。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼较为安全简单,能保持术眼功能,减少并发症的发生。     

内镜下睫状体光凝联合白内障超声乳化手术治疗合并白内障的难治性青光眼的观察研究

目的观察眼内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术(Phaco+IOL)治疗合并白内障青光眼的疗效。方法应用E2激光内窥镜系统,对24例(28只眼)合并有白内障难治性青光眼患者进行ECP联合Phaco+IOL治疗,比较术前和术后眼压、视力,观察术后前房炎症反应、人工晶体位置以及并发症等情况。术后随访6~12个月。结果 28只眼术前眼压21.3~63(37.69±13.41)mm Hg,术后第6个月眼压7~29(14.36±4.98)mm Hg,术前、术后眼压差异有统计学意义(P0.000 1)。术后6月后无需药物治疗而眼压≤21 mm Hg者21眼(75.00%),术后视力提高者19只眼(67.86%)。28只眼中有6只眼术后第1天出现眼压高,1周后仍有2只眼在未用降眼压药物的情况下眼压偏高。所有患者术后均未出现人工晶状体偏位或脱位、视网膜或脉络膜脱离、眼内炎、低眼压等并发症。结论内窥镜下睫状体光凝术联合白内障超声乳化吸除加人工晶体植入术能安全有效地治疗青光眼合并白内障。     

青光眼睫状体冷冻联合小梁切除术的疗效观察

目的：探讨青光眼睫状体冷冻联合小梁切除术对术后眼压、视力的影响。方法：对24例（28眼）难治性青光眼患者行睫状体冷冻联合小梁切除术，观察术后眼压、视力及术后反应的变化。 结果：此联合手术有效地控制术后一过性眼压升高，使患者视力无下降甚至有所提高，术后反应轻.结论：青光眼睫状体冷冻联合小梁切除术能最大限度地减少青光眼冷冻术后的并发症，并扩大了手术适应证。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床观察

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的疗效。方法12例(14只眼)均为药物和手术无法控制的青光眼患者采用810 nm波长激光G探头行巩膜睫状体光凝术。结果12例(14只眼)治疗前平均眼压54.23±13.21 mmHg,光凝治疗后1月平均眼压21.14±8.34 mmHg,两者比较,差异有显著意义,P<0.01。术后保持有用视功能者4只眼(28.4%)。无眼球萎缩病例。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼疗效可靠,患者能保存术眼视功能,避免并发症。     

半导体激光睫状体光凝治疗新生血管性青光眼的护理观察

目的探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性新生血管性青光眼的作用及有效的护理。方法对36例新生血管性青光眼进行半导体激光睫状体光凝治疗。能量1.5～2.0W,时间1s,范围180°～360°,点数12～30点,同时对新生血管性青光眼的患者进行围手术期心理的临床护理,使患者以最佳的心态配合手术。结果观察12～19个月,本组病例治疗前眼压为47.6±8.3mmHg(32.7～65.4 mmHg),最后随诊眼压为18.3±7.5 mmHg（6.8～31.6mmHg）,明显低于术前(P<0.01);27例眼压下降≥30%,手术成功率为75%;并发症主要是葡萄膜炎及前房出血。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝是治疗新生血管性青光眼的一种有效治疗方法,结合有效的护理可以减少及时发现及术后并发症发生,及时处理提高病人生存质量。