不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿结局的关系

目的:探讨不同发病孕周与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿预后的关系。方法:采用回顾性方法,对我院2004年1月～2010年1月收治的无其它合并症的506例ICP患者的临床资料进行回顾性系统分析。按照发病时间不同分为:≤28孕周组(104例),28+1-32孕周组(124例),32+1-36+6孕周组(203例),≥37孕周组(75例);根据是否治疗,各组又被分为治疗组和未治疗组。结果:死胎(3例,0.59%),胎儿生长受限(14例,2.76%),胎儿窘迫(85例,16.79%),早产(80例,13.83%),发生胎儿窘迫和/或发生早产的ICP患者甘胆酸(CG)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(BIL)水平明显增高,与围产结局好的ICP患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);≤28孕周和28+1-32孕周发病并且接受治疗的患者CG、TBA、ALT、AST、BIL、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB)、碱性磷酸酶(ALP)水平低于未治疗者,差异有统计学意义(P<0.05);早产主要集中在≤28孕周和28+1-32孕周发病并且未治疗的患者,分娩孕周分别为(35.50±2.19)周和(36.37±1.96)周,并且与对应的治疗组相比,早产发生率差异有统计学意义(P<0.05);各组胎儿窘迫发生率比较均无统计学意义(P>0.05);结论:病程长是胎儿不良预后的重要影响因素,孕期监测甘胆酸和肝功能变化是评估胎儿宫内情况的有效指标,早期诊断早期治疗可以通过改善肝脏功能,降低胆酸浓度,从而延长胎龄,减少早产的发生,但是,及时剖宫产终止妊娠仍然是减少死胎和胎儿窘迫最重要的手段。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发生时间与围产儿结局的关系

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是妊娠期特有的并发症，主要危及围产儿的健康，为临床医师所重视。近1年来有研究发现ICP发病时间有提早趋势，且发病时间与ICP患者围产儿预后之间存在一定相关性。我们对本院所收治的ICP患者的疾病发生时间及围产儿不良结局进行分析，旨在进一步探讨ICP发生时间与围产儿结局之间的关系及其临床意义。     

不同孕周发病的妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清TBA、ALT、AST特点及围产儿结局分析

目的 分析不同孕周发病的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清生化指标血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)以及总胆红素(TBIL)的表达水平差异和妊娠结局.方法 回顾性将2018年3月至2019年11月在我院接受治疗的83例ICP患者纳入研究,根据不同孕周发病时间分为两组,将孕周<2...     

早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及围产儿预后的影响

目的探讨早发妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和胎儿脐动脉血生化指标以及围产儿预后的影响。方法将妊娠28周前发病的45例作为早发组,将妊娠28周及以后发病的163例作为晚发组,另选择同期健康单胎妊娠孕妇100例作为对照组。结果三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST水平及病情严重程度差异显著（P〈0.05）。三组血清TBA、TBIL、DBIL、CG、ALT、AST差异显著（P〈0.05）。三组脐动脉血清TBA、NSE、cTnI、乳酸、pH值差异显著（P〈0.05）。母亲血清TBA与新生儿脐动脉血清TBA、NSE、cTnI呈正相关（P〈0.05）。早发组预后较晚发组更差（P〈0.05）。结论妊娠28周前发病娠期肝内胆汁淤积症病情更严重,对生化指标的影响更显著,经治疗后分娩前生化指标虽得到改善,但仍显著影响脐动脉胎儿损伤相关指标如NSE、cTnI、乳酸水平,早产率高,围产儿预后差。     

轻度妊娠期肝内胆汁淤积症发病孕周与围生结局的关系

目的探讨不同孕周发病的轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）与母胎围生结局的关系。方法选择在产科建档并分娩的符合轻度ICP诊断标准的初产妇118例作为研究对象,根据发病孕周不同,分为早发型轻度ICP组（发病孕周＜28周）51例和晚发型轻度ICP组（发病孕周≥28周）67例。选择同期在产科建档并分娩的正常妊娠初产妇75例作为对照组。比较3组孕妇妊娠年龄、发病孕周、终止妊娠孕周、瘙痒症状、实验室检查指标、妊娠结局和胎儿结局。结果早发型轻度ICP组和晚发型轻度ICP组孕妇有瘙痒症状所占比例、血清TBA、ALT、AST水平、剖宫产率、早产率均高于对照组,新生儿出生体重均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组剖宫产率、早产率较晚发型轻度ICP组更高,新生儿出生体重较晚发型轻度ICP组更低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。早发型轻度ICP组孕妇胎膜早破、羊水粪染、胎儿窘迫发生率均高于对照组（均P＜0.05）。结论早发型轻度ICP对妊娠结局及胎儿结局均有较大的影响。重视早发型轻度ICP的早诊断和早处理,将有助于改善母胎围生结局。     

妊娠期肝内胆汁淤积症62例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholesfasis of pregnancy,ICP下同)患者血清胆汁酸浓度(TBA)、肝酶(ALT、AST)水平对妊娠结局影响.方法 对收治的62例ICP资料进行回顾性分析,将上述资料分成二组:①TBA组,T1<40umol/Ⅰ.T2≥40umol/Ⅰ.②肝酶组,A1<100 u/Ⅰ,A2<100u/Ⅰ.分别分析其与妊娠结局围产儿早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪污、新生儿RDS、剖宫产率及围产儿死亡之间关系.结果 TBA≥40umol/Ⅰ时发生羊水粪污、新生儿窘迫、新生儿RDS、剖宫产率及新生儿死亡均高于TBA<40umol/Ⅰ组.肝酶异常组,AST ALT≥100 u/Ⅰ以上诸指标也高于<100 u/t组.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症易发生围产儿并发症,产前定期监测血清胆汁酸水平及肝酶水平可有助于判断胎儿预后;适时中止妊娠可减少围产儿并发症:合理的药物治疗可降低胎儿突然死亡风险.     

妊娠期肝内胆汁淤积综合征血清胆汁酸对围产儿的影响

目的探讨血清胆汁酸对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）围生儿的临床影响。方法选取2005年1月—2012年1月在该院确诊为ICP的孕妇90例,抽取清晨空腹血查血清胆汁酸（TBA）,以40umol/L为标准,分为T1组TBA〈40umol/L和T2组TBA≥40umol/L,各45例。将两组早产、羊水粪染程度、新生儿窘迫、围产儿死亡情况进行比较。结果两组围产儿的早产、羊水粪染程度、胎儿窘迫、围产儿死亡率,差异有统计学意义。结论 ICP孕妇血清胆汁酸决定了病情严重程度,导致围产儿病率和死亡率升高。     

早发型妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后初探

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）是一种在妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸及血清胆汁酸升高为特点的重要的妊娠期并发症,好发于妊娠中晚期。研究表明,ICP患者易发生早产、胎儿窘迫、突发胎儿死亡等并发症。近年临床观察发现,早发型ICP有所增加。本研究探讨早发型ICP患者的围产儿预后情况,为临床ICP筛查、诊治及有效改善早发型ICP围产儿预后提供依据。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿185例结局分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿结局的影响.方法 回顾性选择2007年1月～2010年12月在本院住院分娩的ICP孕妇185例,其中轻度ICP 101例,重度ICP 84例,并选取同期100例正常妊娠者为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产发生率、围产儿死亡率以及低体重等指标的差异.结果 ICP组各项指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且重度ICP患者组的各项指标明显高于轻度组ICP患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠ICP对围产儿危害极大,且随病情的严重而增大,对ICP患者应做到早诊断,早治疗,严密孕期监护,从而降低围产儿患病率及死亡率,提高围产儿生存率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatosis of pregnacy,ICP)又称妊娠期特发性黄疸、妊娠瘙痒症,约占妊娠黄疸的20％。80％在妊娠30周出现,可导致早产、胎儿窘迫及胎死宫内等,使围生儿患病率及病死率增高,已被列为高危妊娠而日益受到重视,笔者对近几年来有关研究进展综述如下。     

妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症对围产儿结局的影响。方法回顾性分析我院2008年1月～2010年10月住院分娩的妊娠期糖尿病合并妊娠期肝内胆汁淤积症（GDM＋ICP组）孕妇180例临床资料,与同期住院的妊娠期糖尿病（GDM组）426例、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP组）474例孕妇所分娩围产儿的结局情况分别进行比较。结果 GDM＋ICP组34周前终止妊娠率、新生儿窒息率、Ⅱ度以上羊水粪染率、小于胎龄儿发生率显著高于其余两组（P〈0.05）。结论妊娠期糖尿病合并妊娠肝内胆汁淤积症围产儿不良结局风险增加,应加强胎儿监护,适时终止妊娠,提高出生质量。     

熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者妊娠结局及围产儿预后的影响

<正>妊娠中晚期部分孕妇会出现以皮肤瘙痒、黄疸、肝功能异常为主的妊娠期肝内胆汁淤积综合征(Intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP)。该并发症不仅可引起胎儿宫内窘迫、早产、围产儿死亡,同时也会对孕产妇肝功能造成一定的损害,引起产后出血,如不及时处理会严重威胁到母婴安全。熊去氧胆酸(UDCA)治疗ICP有较好效果,现将我院308例ICP患者临床资料进行回顾分析,以了解熊去氧胆酸对ICP妊娠结局及围产儿预后的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症131例临床分析

目的 :探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)对围产儿的影响。方法 :对本院收治的 131例ICP患者的胎儿、新生儿及产妇情况进行观察、比较。结果 :ICP患者早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、产后出血显著增高。结论 :通过对ICP患者的及早诊治可降低围产儿的死亡     

71例妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的危害。方法将2004年1月～2004年12月在本院分娩诊断为ICP的产妇71例为观察组,随机选取同期在本院分娩无妊娠并发症的产妇70例为对照组,两组在早产、胎儿窘迫及产妇产后出血、难产方面进行分析比较。结果观察组胎儿窘迫22.53%,对照组胎儿窘迫7.14%,两组比较(P<0.05)差异有显著性。观察组产妇产后出血量293±91.96ml,总难产率71.83%,对照组产后出血量204±68.26ml,总难产率38.5%,两组比较差异有显著性(P<0.01)。观察组产后出血发生率7.04%,对照组产后出血发生率2.86%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组早产12.6%,对照组早产4.28%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论ICP是产科严重并发症之一,它可导致胎儿窘迫,增加产后出血量和增加难产率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围产结局影响的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的围产结局与轻、重度分型处理的相关性。方法对2011年1月至2014年1月郑州人民医院住院分娩的89例ICP患者及同期分娩的100例正常产妇的临床资料进行回顾性分析。并将89例ICP患者根据总胆汁酸、转氨酶及胆红素值分为轻度ICP组及重度ICP组,比较各组围产结局。结果 ICP患者的不良围产结局较正常产妇高。重度ICP患者不良围产结局较轻度ICP患者高。结论ICP可导致不良围产结局,特别是重度ICP危害更大。对ICP患者进行分度诊断及处理,加强孕期监护,早期诊断及治疗,适时适式终止妊娠,可改善妊娠结局,提高围生儿生存率及生存质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分型与围产儿预后的关系

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的临床分型及与围产儿预后的关系。方法　将 112例确诊为ICP患者 ,按其血清甘胆酸 (CG)和总胆红素 (TBIL)值的高低 ,分为轻型组和重型组 ,比较分析两组围产儿预后。结果　重型组ICP患者的围产儿羊水污染率、早产率、胎儿宫内窘迫率及剖宫产率显著高于轻型组 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论　血清CG及TBIL值能更准确衡量病情轻重和预测围产儿预后 ;对重症ICP患者及时行剖宫产术 ,可大大降低围产儿的发病率及病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸对围产儿的危害

<正>妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregancy,ICP)是妊娠期特有的疾病,以血清胆汁酸(TBA)升高为特异性指标。该并发症可引起胎儿窘迫、早产、围产儿死亡率的增加。我院对308例患者进行回顾分析,探讨胆汁酸对新生儿预后的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿的预后

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响.方法:收集2004年1月至2005年10月在我院分娩的ICP孕妇48例为ICP组,设观察同期分娩的48例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产的发生率.结果:ICP组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产的发生率分别为43.75%、25%、8.33%、27.08%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05 或P＜0.01),新生儿肺炎差异无显著性(P＞0.05).结论:ICP可导致胎儿窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息、早产.     

汉、维、哈族妇女妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿关系的探讨

目的探讨汉、维、哈族妇女妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发生以及与围产儿的关系。方法分析636例汉、维、哈三组ICP孕妇的发生情况,对三组资料的妊娠结局、新生儿体重、低体重儿等发生率的比较关系。结果汉、维、哈三组ICP胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及早产儿发生率的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。三组资料新生儿体重、低体重儿发生率无明显改变,三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;汉、维、哈三组ICP分娩方式的比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论汉、维、哈族ICP的发生对围产儿存在影响,可致胎儿窘迫、窒息,围生儿早产、死亡。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与围产儿预后的临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对围产儿预后的影响。方法 2009年10月～2011年3月住院分娩的ICP孕妇145例为ICP组,设同期分娩145例正常孕妇为对照组,比较两组间胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产儿、新生儿肺炎、围产儿死亡的发生率。结果 ICP组胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、新生儿肺炎的发生率与对照组相差比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICP可导致胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、早产,早发现、早诊断以及果断处理,适时终止妊娠,可以降低围产儿病死率。