小儿支气管结核1例

患儿1岁,男,因发热、气喘、轻咳、阵发性哭闹不安1天入院。发病前1天曾食西瓜,但无明显呛咳窒息史,无痉咳发作。平素体健,否认结核病接触史。体检:T38.9℃,P160次/分,R60次/分,发育正常,营养可,呼吸较促,鼻翼轻扇动,无紫绀,咽微赤,颈软,气管无偏移,胸廓对称,左侧呼吸动度稍差,左肺叩浊,呼吸音较对侧减弱,未闻及干湿性罗音,右肺叩清音,呼吸音增强,心、腹(一)。辅检:外周血WBC14.7×10~9/L,N70％,L28％,E2％。胸部X线片:左肺密     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

单心室并大动脉转位畸形1例

患儿女,3月。因咳嗽伴面绀发红2周入院。系第1胎,足月剖宫产,出生体重2800g。母孕期体健。生后无窒息及紫绀史,父母非近亲婚配,家族中无先天性或遗传性疾病史。查体：精神差、呼吸促、口周发绀,呼吸84次／分,可见三凹征,两肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音及喘鸣音。心率：200次／分,律齐,心音低纯,胸骨左缘第3、4肋同可闻收缩期杂音。肝肋下3．5cm,质软边锐,余无异常。血红旦白145g/L、白细胞13．9×10PD^9/L、中性白细胞40％、     

小儿大网膜囊肿自发破裂1例

患儿,女,3岁,因阵发性腹痛10天入院。患儿自发病以来无发热、恶心呕吐、腹泻、明显外伤史,二便正常,既往体健。查体:T37.2℃,P98次/分,R25次/分,发育正常,轻度脱水貌,头颅无畸形,颈软无抵抗。双肺呼吸音清晰。心率98次/分,律齐。腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波。全腹压痛     

头孢噻肟钠静滴致过敏性休克1例

患者,女,42岁.因"下腹部坠胀一月"来院就诊.既往史:患者既往体健,无药物过敏史.PE:P 78次/分,血压120/70m m Hg,颈软,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率78次/分,律齐,腹软,下腹部深压痛,无反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常.实验室检查:白带多,色黄,脓球(++),上皮细胞少许.外院初步诊断为"细菌性阴道炎".     

肺动脉瓣完全闭锁一例报告

患儿男,3天,全身发绀16小时。第一胎足月顺产,出生体重2500克,哭声响亮,无羊水污染窒息现象。生后9小时发现患儿全身青紫,呼吸急促。经给氧、输液、抗炎等治疗,不见好转。母在妊娠期体健,否认患过任何疾病及服药史,无放射线接触史。体检:体温38℃,呼吸68～72次/分,脉搏122次/分,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心音有力,心率122次/分,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝肋下2厘米,脾未触及,脊柱四肢活动     

急性非淋巴细胞性白血病肾脏浸润1例

患者,男,48岁,因发热、头昏、乏力1周入院。查体:T37.6℃、p72次/分、R20次/分,BP(14/10)kPa、慢性病容。双颌下可触及蚕豆大小淋巴结,无触痛,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音,腹平软,肝脾未及。     

胸腺原发淋巴瘤的CT诊断——2022年读片窗(9)

<正>患者,男性,22岁,1个月余前无明显诱因下出现胸前区疼痛,休息后未见好转。体检:体温36.6℃、脉搏106次/分、呼吸20次/分、血压114/67 mmH g,神清,精神可,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音不粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未及,双下肢无浮肿,神经系统(-)。     

直肠间质瘤的MRI诊断——2021年读片窗(3)

1 病史摘要 患者,男性,69 岁,体检发现盆腔占位2 天.体检:体温36℃、脉搏70次/分、呼吸18次/分、血压159/90mmHg.神清,精神可.双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音.心率正常,律齐,未闻及病理性杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进,移动性浊音( -).双侧肾区叩痛( -),双侧输尿管行径区压痛(...     

1例产后子宫粘膜下肌瘤自然脱落的护理体会

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

先天性膈疝致心脏右移1例

1 临床病例 患儿,男,7个月,因咳嗽3天,喘息1天入院.查体:T38.3℃;P136次/分;R40次/分;Wt7kg.神志清,精神状态欠佳,呼吸促,面色正常,可见鼻翼扇动,三凹征(+),皮肤弹性欠佳,前囟0.5cm×0.5cm,平坦,无紧张.口唇无发绀,咽充血,胸廓畸形(漏斗胸),双肺呼吸音粗,可闻及散在痰鸣音,少许水泡音及喘鸣音.心音有力,律齐,心率136次/分,心脏各瓣膜未闻及杂音.腹软,肝右锁中线肋下2.5cm处可扣及,质地软,脾于左肋缘触及.     

辅酶A致迟发型变态反应1例

<正> 病例报告,男患,37岁。因发热、咳嗽、左侧胸痛3~+月,加重伴气促1月于1991年9月4日入我院。继往体健,无“肝炎、结核”史,无药敏史。查体:T38.6℃,BP14.7/9.3kpa(110/fommHg)。慢性病容,神差,消瘦,端坐位,皮肤巩膜无黄染,五官端正,颈软,气管略向右偏移,甲状腺不肿大。左侧胸廓饱满,左第二肋间以下语颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失,右侧呼吸音清晰,未闻干湿罗音。心浊音界左界略缩小,心率88次/分,律齐,各辩膜区未间杂音。腹软,肝脾未及,移浊(一     

先天性食道闭锁二例报告

例1 患儿 男,生后16小时,因"反复呛奶,呼吸暂停,发绀半天"入院.G1P1,母孕39周,母羊水过多,剖宫产,无窒息史,阿氏评分10分,入院查:T36.9℃,P140/分,R45次/分,Wt3.2kg,营养中等,神清,哭声大,呼吸稍急促,皮肤稍干燥,口周咯发绀,前囟平,五宫端正,双肺可闻及少许中湿性啰音,心脏无杂音,腹软呈舟状腹,肝脾无肿大,肠鸣音消失.     

服用毒鼠强致意识障碍患者临床治疗分析

正患者,女,37岁,因"服用毒鼠强致意识障碍4小时。"就诊我院,既往无心脏疾病史,无"高血压"病史。入院查体:T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:80/50mmHg,昏迷状态,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,查头颅CT未见明显异常。入院后给予行心电图提示窦性心动过速,TNT3pg/ml,BNP100ng/ml,即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,并予持续CRRT血浆置换、解毒等处理,患者仍为顽固性低血压,予去甲肾     

有机磷农药中毒误诊1例

患儿,女,9岁。因腹痛2天收住院,患儿入院前2天,无明显诱因出现持续性腹痛,呕吐一次,非喷射状,不伴有腹胀、腹泻、无发热、精神稍差、食欲不佳,无大便2天,小便正常,无不洁进食史,发病前有暴食史。查体:体温36℃,脉博90次/分,意识清楚,精神可。营养中等。无皮疹,呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心音有力,腹平坦,未见胃肠型,腹软,无压痛及反跳痛,无包块,无移动性浊音,肠鸣音活跃。神经系统检查,腹部Ｘ线平片:轻度胃扩张,Ｂ超:肝、胆、脾未见异常。实验室检查:血常规血红蛋白110ｇ/Ｌ,白细胞63×109/Ｌ,中性052,淋巴048,未见异常。入院初步诊断:胃扩张…     

重症哮喘2例急救体会

例1:患者,女,35岁。1小时前无明显诱因下突发胸闷、气促,伴大汗淋漓,急来我院就诊。既往有类似发作史2次。查体:T37.5℃,P100次/分,R30次/分,BP16/11kPa,神志清,急性病容,气促貌,口唇紫绀,颈静脉无怒张,轻度桶状胸,两肺呼吸音粗,闻及大量哮鸣音,心率100次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未及。诊断为重症哮喘。即给予吸氧     

新生儿先天性胃壁肌层缺损致胃破裂1例

患儿 ,女 ,1ｈ。系Ｇ2 Ｐ1 宫内孕 39- 1 周剖宫产儿 ,羊水清 ,在清理呼吸道时大量羊水从口鼻涌出 ,Ａｐｇａｒ评分 3分 ,经气管插管、清理呼吸道后正压给氧 5ｍｉｎ后Ａｐｇａｒ评分 7分 ,10ｍｉｎ后评分 10分。母亲为 36岁高龄产妇 ,丙肝患者 ,既往有葡萄胎清宫术史。入院查体 :Ｔ35 8℃ ,反应可 ,哭声响 ,呻吟 ,前囟平软 ,面色红润 ,呼吸 32次 ｍｉｎ ,双肺呼吸音粗 ,可闻及少量中小湿鸣 ,心率 130次 ｍｉｎ。律齐 ,心音有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。四肢活动自如 ,神经系统无异常。入院诊断 :新生儿窒息 ,吸入性肺炎 ,…     

甲氰咪呱致溢乳1例报告

女患,46岁,住院号50250。于1993年3月25日以反复上腹部不适、腹胀2月余为主诉入院。既往无药物过敏史。查体:脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压14.7/10.7kPa。双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音。心率78次/分,节律规整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,剑突下正中触之不适,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾未触及,肠鸣音正常。化验检查:血、尿、便常规均正常,便潜血阴性。肝、肾功能正     

左后外侧膈疝1例

病例报告:患儿×××,男,11个月,住院号86—37720因自生后开始反复呕吐,近9天来发热、咳嗽,于1986年12月27日以左肺肺炎第三次住院。患儿系第一胎足月横位剖腹产,生后人工喂养。既往史:生后5个月因反复呕吐第一次住院,经治疗二天后症状缓解出院,出院后一周又因左肺肺炎第二次住院治疗,痊愈出院。 T38℃,脉搏160次/分,呼吸52次/分。神志清晰,营养发育低下,呼吸急促,鼻翼搧动,口唇发绀,具三凹征。前囟门1×1.5cm,平坦,咽充血,颈软。胸对称,心律齐,心音有力,心率160次/分,未闻杂音。左肺叩浊,呼吸音低,可闻细小湿啰音,右肺呼吸音粗糙。腹软,肝可触边,脾     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.