地佐辛联合右美托咪定对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的 探讨地佐辛联合右美托咪定对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 选取收治的100例行全麻手术治疗的老年高血压患者,分为对照组和观察组,各50例,给予对照组患者常规药物芬太尼,给予观察组患者地佐辛联合右美托咪定镇静,记录2组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,比较不同时点的血流动力学水平、疼痛、镇静评分、苏醒期间躁动程度、高血压及心动过缓发生率。结果 2组患者手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组相比,观察组T1～T3时SBP和DBP显著降低,心率明显减慢,观察组T1～T2时MAP也显著增加(P<0.05);与对照组相比,观察组拔管后30 min以及拔管后60 min的视觉模拟评分(VAS)显著降低,Ramsay镇静评分显著升高,但拔管即刻2组比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组躁动程度发生率显著降低(P<0.05),心动过缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 地佐辛联合右美托咪定可有效改善老年高血压患者全麻苏醒期躁动,稳定血流动力学水平...     

右美托咪定复合地佐辛对面部整形手术患者血流动力学及术后苏醒的影响

目的 探讨右美托咪定复合地佐辛对面部整形手术患者血流动力学及术后苏醒的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月于本院接受面部整形手术治疗的102例患者,采用随机数字表法分为两组,各51例.对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用右美托咪定复合地佐辛麻醉.比较两组血流动力学、术后苏醒时间及苏醒期躁动情况.结...     

右美托咪定及地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响

目的：探讨临床运用右美托咪定、地佐辛或右美托咪定联合地佐辛对开胸术患者恢复期躁动的影响。方法：选择ASA分级为Ⅰ或Ⅱ级的开胸术患者192例,采用随机分组法将患者分为四组,每组48例。分组为0．60mg/kg的右美托咪定组（ DE组）、0．12mg/kg的地佐辛组（ D组）、等剂量的右美托咪定＋等剂量的地佐辛组（ DED组）和等剂量的生理盐水对照组（ C组）。 DE组、DED组于麻醉诱导前15min时静脉注射右美托咪定。 D组、DED组至关胸手术开始时静脉注射地佐辛。对照组分别于麻醉诱导前15min,关胸手术开始时静脉注射等量的生理盐水,观察并记录麻醉前（ T0）、气管拔管后5min（T1）、10min（T2）、20min（T3）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、和心率（HR）。并同时观察四组患者恢复期躁动、镇静程度及其不良反应。结果：运用SPSS19．0软件统计分析得知,四组患者在T0时SBP、DBP、HR组间比较无统计学差异（ P＞0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的T1-T3时的高血压,心动过速情况有显著降低,具有统计学意义（ P＜0．05）;与C组比较,DE组、D组和DED组的躁动程度及其发生率降低,具有统计学意义（P＜0．05）;与DE组和D组比较,DED组的躁动程度及发生率显著降低,具有统计学意义（P＜0．05）。四组患者在全麻恢复期均没有出现低血压、心动过缓、恶心呕吐等不良反应。结论：右美托咪定、地佐辛或联合使用右美托咪定和地佐辛均可降低开胸术患者恢复期的躁动程度,维持血流动力学稳定。但联合用药可更好预防术后不良反应的发生,更具临床推广价值。     

右美托咪定与地佐辛对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:比较右美托咪定、地佐辛及其二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响,为临床合理用药提供依据。方法:选择符合标准的患者90例,随机分为A组、B组及C组各30例,A组应用右美托咪定、B组应用地佐辛、C组应用右美托咪定及地佐辛,观察并记录三组患者麻醉前(T0)、气管拔管后5min(T1)及气管拔管后10min(T2)时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),同时观察苏醒期躁动发生情况。结果:三组患者在手术时间、术中出血量、术中输入液体量等相似,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者T0时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。A组及B组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR相似,差异无统计学差异(P>0.05)。C组患者T1、T2时间点SBP、DBP及HR较A组及B组更稳定,差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者苏醒期均未发生中度躁动、过度镇静和苏醒延迟,发生轻度躁动A组9例、B组10例和C组2例,A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05);C组躁动发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能更有效的稳定全身麻醉患者苏醒期的血压及心率,降低躁动发生几率,值得临床推广应用。     

右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战的效果比较

目的:比较右美托咪定与地佐辛预防椎管内麻醉后寒战反应的效果。方法:择期椎管内麻醉下行单侧膝关节置换手术的骨科患者90例,随机分为D组（右美托咪定0.5 μg/kg）、Z组（地佐辛0.1 mg/kg）及C组（0.9%氯化钠注射液）,各30例。所有患者均采用L_2~3腰硬联合麻醉,麻醉平面固定后,微量注射泵输注相应药物。观察麻醉后寒战反应及分级、氧饱和度情况,恶心、呕吐不良反应发生情况,并记录患者麻醉平面固定后（T₀）、药物泵注结束时（T₁）、手术开始30 min（T₂）和60 min（T₃）及手术结束（T₄）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）及Ramsay镇静评分。结果:D、Z、C组的寒战分级以及恶心呕吐发生率差异均有统计学意义（P<0.05）;D组和Z组在T₃和T₄时间点的HR均较C组降低（P<0.01）;3组间T₀~T₄MAP差异均无统计学意义（P>0.05）;D组镇静效果在T₁~T₄时间点均优于Z组和C组（P<0.01）,且无过度镇静现象。结论:右美托咪定既能有效降低椎管内麻醉后寒战的发生率,又具备良好的镇静作用,且不增加麻醉后的不良反应发生率,适合临床应用。     

右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选择老年高血压手术患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者均行全身麻醉,手术结束前60 min,对照组给予地佐辛,观察组给予右美托咪定和地佐辛。观察两组患者手术情况,记录两组患者苏醒期间躁动、高血压和心动过缓发生情况。结果:两组患者麻醉成功,手术顺利。观察组无躁动发生率高于对照组,观察组轻度躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒期间高血压发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合地佐辛能够减少老年高血压手术患者全身麻醉苏醒期躁动发生率,效果显著。     

地佐辛复合右美托咪定在开胸术后镇痛的应用效果

目的评价地佐辛复合右美托咪定在开胸术后的镇痛效果。方法选择行择期开胸手术患者96例,随机分为A、B、C组,每组32例,全部患者手术结束后,A组患者给予芬太尼+地佐辛+托烷司琼镇痛;B组患者给予氟比洛芬酯+地佐辛+托烷司琼镇痛;C组患者给予右美托咪定+地佐辛+托烷司琼镇痛;对3组患者术后2、4、8、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Ramsay镇静评分进行观察记录,并对3组患者术后24 h内单次自控镇痛(PCA)平均按压次数及头晕、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应进行比较分析。结果 B组和C组患者术后2、4、8 h的疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05),且C组患者术后2、4 h的疼痛VAS评分显著低于B组(P<0.05);B组和C组患者术后2 h的Ramsay镇静评分显著高于A组(P<0.05),而术后4、8、24 h的Ramsay镇静评分显著低于A组(P<0.05)。B组和C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于A组(P<0.05),而C组患者术后24 h内的PCA平均按压次数显著低于B组(P<0.05)。B组和C组患者的不良反应发生率显著低于A组(P<0.05)。结论地佐辛复合右美托咪定应用于开胸术患者的术后镇痛效果较好,较地佐辛复合氟比洛芬酯或芬太尼使用剂量更少,且不良反应少。     

右美托咪定联合舒芬太尼与右美托咪定联合地佐辛用于胶质瘤患者术后镇痛临床研究

目的:探讨右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼与Dex联合地佐辛在胶质瘤(GL)患者中的应用及对其术后镇痛、唤醒情况的影响。方法:选取GL手术患者90例作为实验对象,按照住院号排序后取随机数字排序前45例为A组,后45例为B组,其中A组行Dex联合舒芬太尼镇痛,B组患者则行Dex联合地佐辛镇痛,对比两组患者术后唤醒时间,使用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay镇静评分评估两组患者术后6 h、12 h、24 h时的疼痛、镇静情况,同时测定各时段患者血清中致痛物水平变化。结果:B组患者术后唤醒时间明显短于A组时间(P<0.05);术后24 h、48 h A组和B组血清致痛因子水平均发生明显变化(P<0.05),其中术后各时段B组5羟色胺水平明显高于A组,P物质水平明显低于A组(P<0.05);术后24 h和48 h,A组VAS评分明显高于B组。术后12 h、24 h和48 h时,B组患者Ramsay评分明显低于A组(P<0.05)。A、B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GL手术治疗时采用Dex联合地佐辛可以更好的抑制血清致痛因子产生,镇痛、镇静效果显著。     

右美托咪定复合地佐辛用于术后自控静脉镇痛的效果观察

目的:观察右美托咪定联合地佐辛用于患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:选择ASAⅠ^Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2Ⅱ级择期全麻下行子宫全切术的患者90例,均采用气管插管静吸复合麻醉,术后行PCIA。随机分为地佐辛组(Ⅰ组)、低剂量地佐辛组(Ⅱ组)、右美托咪定复合地佐辛组(Ⅲ组),每组30例。PCIA配方:Ⅰ组为地佐辛0.8mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅱ组为地佐辛0.5mg/kg+托烷司琼5mg,Ⅲ组为地佐辛0.5mg/kg+右美托咪定200!g+托烷司琼5mg,3组均加盐水稀释至100ml,镇痛持续量2ml/h,单次负荷剂量2ml,锁定时间15min。记录两组PCIA后1h(T0)、2h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)各时点的疼痛VAS评分和Ramesay镇静评分,48h内患者自控按压次数以及恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,评价患者对术后镇痛的总体满意度。结果:3组患者均取得良好的术后镇痛效果,但在T2^T5各时点,Ⅰ组、Ⅲ组的VAS评分、Ramesay评分明显优于Ⅱ组(P<0.05);48h内自控按压次数Ⅱ组明显多于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);3组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒,Ⅰ组恶心呕吐、嗜睡的发生率较Ⅱ组和Ⅲ组高(P<0.05)。Ⅲ组患者的满意度明显高于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合地佐辛用于术后PCIA,可降低地佐辛用量而达到满意的镇痛效果,且不良反应少,患者满意度高。     

不同剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响

目的 研究临床常用剂量的地佐辛对腹腔镜手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄30 ～60岁,择期腹腔镜下子宫或附件切除术患者90例,随机分为地佐辛5mg组（D1组）、地佐辛10 mg组（D2组）和对照组（C组）,每组30例;手术结束前15分钟D1、D2组分别静注地佐辛5 mg和10 mg,C组静注等容量生理盐水.观察各组患者拔管后在手术间或PACU的RS躁动评分、VAS视觉模拟评分、Ramsay镇静评分（RSS）,苏醒时间和呼吸抑制、恶心呕吐的发生率.结果 D1、D2组RSS躁动评分和发生率明显小于C组（P＜0.05）,D2组又明显小于D1组（P＜0.05）;三组患者苏醒时间和药物不良反应差异无统计学意义.结论 手术结束前15 min静脉注射地佐辛10 mg可安全有效的预防全麻后患者躁动,减轻疼痛反应,且不良反应少.     

右美托咪定对老年胸科患者拔管期血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对行肺癌根治术老年患者拔管期间血流动力学的影响.方法 选择50例拟在全身麻醉下行择期肺癌根治术的患者,年龄65～75岁,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),每组25例.两组分别在手术关胸前15 min经静脉微量泵持续输注右美托咪定0.5 μg/kg和等容量生理盐水,输注时间为15 min.于给药前(T0),给药后5、10、15 min(T1-3),拔管前1 min(T4),拔管即刻(T5),拔管后3、5、10 min(T6-8)记录两组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI),并记录两组患者苏醒时间、拔管时间和Ramsay评分.结果 观察组T2、T3的MAP、HR、CI较T0均显著下降(P＜0.05);观察组T5、T6、T7的MAP、HR、CI均明显低于对照组(P＜0.05),但与T4比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的苏醒时间、拔管时间和Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉输注右美托咪定可显著减轻老年患者双腔管拔管时的心血管反应,维持血流动力学的稳定,且对麻醉苏醒没有明显影响.     

右美托咪定对开胸手术患者苏醒期躁动的影响

目的探讨静脉输注右美托咪定对开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行开胸手术的患者40例,分为右美托咪定组（A组）和生理盐水对照组（B组）。A组患者在麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量0．8μg／kg（给药时间〉10min）及0．4μg／（kg·h）的维持量。B组以同等方法泵人生理盐水。术中采用多功能脑电监测仪（BIS）,了解麻醉深度。观察患者苏醒期躁动情况。结果苏醒期各个时点A组心率、血压增高的程度均低于B组（P〈0．05）。躁动例数A组较B组少（P〈0．05）。结论右美托咪定可使全麻开胸手术患者苏醒期的血流动力学更稳定,躁动减少。     

右美托咪定复合七氟烷在腹腔镜前列腺癌根治手术中的应用

目的 探讨右美托咪定复合七氟烷对腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术患者围术期血流动力学及术后恢复的影响.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=20)和瑞芬太尼组(R组,n=20).插管前给予右美托咪定或瑞芬太尼负荷量,术中以维持量静脉泵注,缝皮时停右美托咪定或瑞芬太尼.记录麻醉前(T1),气管插管后1 min (T2),气腹后15 min (T3)、30 min (T4)、60 min(T5),解除气腹后5 min (T6)各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量变异度(SVV)、每搏量(SV).观察拔管时间及麻醉恢复期不良反应.结果 R组HR、MAP于T2、T3明显升高(P＜0.05),CO和CI在T2、T3时点显著降低(P＜0.05).D组术后切口疼痛明显少于R组(P＜0.05),D组麻醉苏醒拔管时间明显长于R组(P＜0.01).结论 右美托咪定复合七氟烷麻醉用于腹膜外腹腔镜前列腺癌根治手术,术中血流动力学稳定,术后疼痛减轻,恶心呕吐减少,但麻醉恢复时间明显延长.     

右美托咪啶对老年患者腹腔镜结肠癌根治术全麻恢复期质量的影响

目的评价右美托咪啶对老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻恢复期质量的影响。方法将择期行腹腔镜结肠癌根治术患者90例按随机数字表法分为对照组（C组）、右美托咪啶0.25滋g/kg组（D1组）和0.5滋g/kg组（D2组）,每组各30例。3组患者均采用腰-硬联合加全身麻醉,于手术结束前30minD1组和D2组患者单次静脉泵注右美托咪啶,10min内注射完毕。C组以同样方式输注0.9%氯化钠注射液。记录拔管前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化;观察并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管前Rikey镇静躁动评分。采用词语等级量表评分法（VRS）评估苏醒5min时疼痛程度。并记录Steward苏醒评分≥5分的时间。结果3组患者自主呼吸恢复时间、Steward苏醒评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）,C组患者在T1、T2时点的MAP明显增高、HR明显快于T0或D1组和D2组同一时点（P＜0.05或0.01）,与C组、D1组比较,D2组睁眼时间及拔管时间均略有延长（均P＜0.01）;与C组比较,D1组和D2组拔管前Rikey镇静-躁动评分和躁动发生率及拔管后5min的VRS评分降低,镇痛有效率升高（P＜0.05或0.01）。结论手术结束前30min静脉泵注右美托咪啶0.25滋g/kg可改善老年腹腔镜结肠癌根治术患者全麻苏醒期的质量。     

老年人腹腔镜胃癌根治术中右美托咪定 使用剂量研究

目的 探讨老年患者腹腔镜胃癌根治术中使用右美托咪定的最佳剂量。方法 静吸复合全身麻醉 下行腹腔镜胃癌根治术的老年患者75 例,美国医师协会（ASA）Ⅰ、Ⅱ级,随机将其分为右美托咪定（Dex） 0.3 μg/kg 组（A 组）、0.4 μg/kg（B 组）、0.5 μg/kg（C 组）、0.6 μg/kg（D 组）及生理盐水组（E 组）,每 组15 例。记录5 组在入室时（T0）、手术开始（T1）及手术结束（T2）3 个时间点的基本生命体征。分别在 T0、T2 及离开复苏室时（T3）3 个时间点采集静脉血样,检测5 组肾上腺素、胰高血糖素、血糖及皮质醇的 血浆浓度;记录5 组拔除气管导管时间、躁动评分、术后镇痛和镇静评分及不良反应情况。结果 C、D 组与 E 组相比在围手术期平均动脉压（MAP）和心率（HR）较低（均P <0.05）,相对血流动力学更加稳定;C、 D 组较E 组应激指标在围手术期更低（均P <0.05）,相对应激反应更小;C、D 组与E 组相比在进入麻醉后监 测离开复苏室拔管后25 min 内躁动评分较低（均P <0.05）,相对躁动更少;D 组拔出气管导管的时间长于其余 各组（P <0.05）;B、C、D 组与E 组相比镇痛和镇静评分较低（均P <0.05）,相对镇痛和镇静效果较好;C 组 发生不良反应更少（P <0.05）。结论 麻醉诱导前给予Dex 0.5 μg/kg,随后以0.4 μg/（kg·h）速率静脉恒速输注, 可安全地用于该手术,既能维持血流动力学稳定,提供良好的复苏质量,又可获得术后良好的镇静和镇痛效果。     

右美托咪定对小儿心脏手术麻醉中血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定在小儿心脏手术麻醉中对血流动力学和应激反应的影响。方法 30例在体外循环(CPB)下实施心脏手术的患儿被随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组经静脉微量注射泵注射右美托咪定,而对照组注射等量0.9%氯化钠溶液。监测两组患儿在术中颈内静脉置管后(T1)、劈胸骨后(T2)、CPB前(T3)、CPB结束时(T4)、气管导管拔管时(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录T1、T2、T3和T4时间点的脑电双频指数(BIS)值,记录T5时间点的Ramsay镇静评分。同时测定术中5个时间点的血糖、皮质醇及醛固酮水平。结果试验组在术中各时间点的MAP均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01),T1、T2、T4时间点的HR显著低于对照组同时间点(P值分别<0.05、0.01)。试验组在各时间点的BIS值与对照组的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。试验组在T5时间点的Ramsay镇静评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组在T1、T2、T3和T4时间点的血糖水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.01),T2、T3、T4和T5时间点的皮质醇水平均显著低于对照组同时间点(P值均<0.05),术中各时间点的醛固酮水平均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组在T4和T5时间点的血糖和醛固酮水平以及T5时间点的皮质醇水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.01、0.05)。对照组在T2、T4和T5时间点的血糖和皮质醇水平,以及T2、T3、T4和T5时间点的醛固酮水平均显著高于同组T1时间点(P值分别<0.05、0.01)。结论右美托咪定应用于小儿心脏手术麻醉中具有良好的循环稳定性,且能有效地抑制应激反应。     

右美托咪定对腹腔镜胃癌D2根治术患者术后血流动力学及疼痛程度的影响分析

目的 探究右美托咪定对腹腔镜胃癌D2根治术患者术后血流动力学及疼痛程度的影响.方法 选取2016年12月至2019年12月本院收治的腹腔镜胃癌D2根治术患者78例,采取随机数字表法分为两组,每组39例.两组均给予常规麻醉,观察组在麻醉诱导前10 min给予静脉泵入0.5μg/kg右美托咪定,后以0.2～0.6μg/kg芬太尼持续泵注,并在术前30 min停止,对照组在麻醉诱导前10 min给予静脉输注0.9％氯化钠注射液.比较两组血流动力学变化及疼痛程度.结果 与术前比较,两组术后心率、平均动脉压、收缩压、舒张压均升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定应用于腹腔镜胃癌D2根治术能稳定血流动力学指标,降低术后疼痛程度,无明显不良反应,值得临床推广应用.     

右美托咪定在腹腔镜手术全麻拔管期应用的临床效果分析

目的：探讨和分析在腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定的临床疗效及作用。方法选取2012年12月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，随机分成对照组和研究组，于术毕带导管转入PACU（麻醉后监测治疗室）后，分别采用不同麻醉药物进行处理，其中对照组采用靶控输注丙泊酚处理，研究组给予右美托咪定。结果四组患者MAP、BIS在T2、T3、T4、T5时与T1时对比，差异均有统计学意义（P〈0.05）；A2组与A3组患者VAS评分及不良反应情况分别与对照组比较具有显著性差异（P〈0.05）。结论腹腔镜术后全麻拔管期应用右美托咪定进行镇痛和镇静，有助于维持血流动力学的稳定，减轻术后疼痛，降低术后并发症发生率。     

地佐辛对老年胸腔镜手术患者围拔管期反应的影响

目的对比观察地佐辛与舒芬太尼对老年胸腔镜肺叶切除术患者围拔管期反应的影响。方法 60例胸腔镜肺叶切除术老年患者随机分为D1、D2和SF三组,手术结束前15 min,D1组和D2组分别静脉注射地佐辛0.1 mg/kg和0.15 mg/kg,SF组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。在围拔管期,观察血压、心率、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间;记录拔管后疼痛、躁动评分、需要再次镇痛的例数、不良反应和动脉血气分析等。结果三组患者在拔管时血流动力学、烦躁评分、疼痛评分无明显差异(P>0.05);与D1组相比,SF组患者拔管后SpO2明显降低(P<0.05),三组拔管后PaO2、PaCO2无明显差异(P>0.05)。结论地佐辛抑制老年胸腔镜肺叶切除术患者围拔管期的不良反应效果显著,呼吸抑制及过度镇静的风险小。