小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症之一,尽管采用胰岛素治疗后糖尿病酮症酸中毒的抢救成功率大大提高,但仍为糖尿病患者致死的重要因素之一。笔者总结我院近5年来用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗11例糖尿病酮症酸中毒,获得了满意的疗效。临床资料1一般资料　11例糖尿病酮症酸中毒患者为住院病人或急诊病人,空腹血糖均>16.5ｍｍｏｌ/Ｌ,尿酮体()～(),均有不同程度酸中毒。伴有恶心、呕吐9例,意识模糊3例,昏迷1例。其中男7例,女4例。年龄55～78岁。病程为6个月～10年。其中Ⅰ型糖尿病2例,Ⅱ型糖尿病9例。患者发生糖尿病酮症酸中毒的诱…     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

本文总结了我院近5年中用小剂量胰岛素持续静滴抢救糖尿病酮症酸中毒56例体会。每小时静脉滴入胰岛素3～6u,当血糖下降至14mm01/L左右,给予5％葡萄糖氯化钠加胰岛素输入,治疗后血糖平均下降速度为2 mm01/L.h,56例病人中50例酮症酸中毒得到纠正后出院,其余6例死于非酮症酸中毒的其它合并症。抢救过程中无一例发生低血糖、低血钾和脑水肿。表明小剂量胰岛素持续静点是安全而且易于掌握。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒观察

目的：比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法：60例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSII组,30例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（IVI组,30例）,观察2组患者血糖（空腹及餐后2h血糖）的变化、尿酮体转阴时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较IVI组明显缩短（P〈0．01）;平均胰岛素用量少于IVI组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于IVI组（P〈0．01）。治疗前、后空腹及餐后2h血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素泵治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒42例报告

４２例糖尿病酮症酸中毒患者经小剂量胰岛素静滴治疗４～６ｈ后，多数病例血糖降到１１．２～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ在２４～３６ｈ酸中毒纠正，取得良好效果。     

小剂量胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒80例临床观察

在迅速纠正脱水的同时,以每小时6U普通胰岛素持续静滴治疗糖尿病酮症酸中毒患者,血糖降至13.9mmol/L所需普通胰岛素16～80U,平均36.4±18.6U,所需时间为3.5～10h,平均5±1.8h。尿酮体消失时间为6～48h,平均10±3.2h。昏迷至清醒时间为3～12h,平均6.6±2.1h。治疗过程无低血糖及严重低血钾发生,所治80例78例痊愈。提示此法安全、有效、易于掌握,值得进一步推广应用。     

应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床体会

目的对糖尿病酮症酸中毒采用不同胰岛素给药方法的疗效观察。方法选择40例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组和常规的小剂量胰岛素静脉滴注对照组各20例。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果胰岛素泵治疗组血糖达标时间短（“P〈0.01”）,尿酮体消失快（“p〈0.01”）,低血糖的人均次数减少（“p〈0.01”）。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒较常规小剂量静脉注射胰岛素更有效,更安全。     

静滴小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒：附10例分析

本文总结了我科用静滴小剂量胰岛素方法抢救糖尿病酮症酸中毒１０例体会。胰岛素按０．１ｕ／ｋｇ·ｈ给予，先计算４小时量，加入生理盐水２４０ｍｌ内静滴，输入速度为６０ｍｌ／ｈ小。当血糖降至１４～１６．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，胰岛素用量减至０．０５ｕ／ｋｇ．ｈ，加入２．５％糖液中继续静滴。当血糖降至１１．２～１４ｍｍｏｌ／Ｌ时，改为皮下注射，１０例病人除１例死于急腹症休克外．９例酮症酸中毒均得到及时纠正。抢救过程中无１例出现低血糖、低血钾和脑水肿。表明静滴小剂量胰岛素治疗酮症酸中毒是安全、有效的。     

胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法随机将我科121例糖尿病酮症酸中毒患者分为胰岛素泵治疗组(胰岛素泵组)和胰岛素静脉滴注治疗组(静脉滴注组),对比分析两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果胰岛素泵组在血糖达标、血酮转阴和尿酮转阴时间,胰岛素总用量方面明显优于静脉滴注组(P<0.01);低血糖发生率低于静脉滴注组(P<0.05)结论胰岛素泵持续皮下注入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒具有血糖达标时间、血酮转阴时间以及尿酮转阴时间短,胰岛素总用量小、低血糖发生率低、安全可靠、稳定有效等优点,值得临床继续研究和推广使用。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

现将我科收治的 5 8例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会报告如下。1　临床资料5 8例均为我科住院患者 ,符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准。病程 1～ 15年。发病诱因 :感染 44例 ,手术 1例 ,中断胰岛素治疗 3例 ,其余 10例无明显诱因。2　护理体会2 .1　严密观察病情变化　①注意观察神志状态 ,如患者出现嗜睡 ,神志不清 ,肌无力 ,眼球张力下降 ,腱反射减弱 ,脉搏细数 ,舌干 ,立即通知医生。②观察有无肺水肿。对年龄较大 ,伴心肾功能不全者 ,输液速度不宜过快。如患者不能平卧 ,呼吸困难 ,咳粉红色泡沫痰应考虑有肺水肿的可能 ,立即减慢输液速度 ,根…     

持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

目的:观察持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的治疗效果。方法:随机选取住院的糖尿病患者50例,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,即在静脉滴注的生理盐水加入普通胰岛素2～8 U/h。结果:在治疗过程中无低血糖、低血钾、脑水肿、休克等发生,痊愈42例,好转8例,无一例未愈,痊愈率为84.0%。7例昏迷患者中4例经抢救后清醒,病情好转出院。治疗后,50例患者的血糖由治疗前的(15.7±3.5)mmol/L降低至(6.8±1.2)mmol/L、尿糖由治疗前的(+++)～(++++)降至(++)～(+++)、尿酮由治疗前的(+)～(++++)降至(±)～(+)、血钾由治疗前的(3.8±1.2)mmol/L降至(1.8±0.8)mmol/L、血钠由治疗前的(144±12)mmol/L降至(120.8±11.2)mmol/L、二氧化碳结合力由治疗前的(13.8±5.2)mmol/L降至(6.5±0.8)mmol/L,均较治疗前明显降低。结论:持续静脉小剂量胰岛素疗法在启动胰岛素治疗的糖尿病酮症酸中毒患者中的应用具有较好的效果。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病患者在各种诱因下胰岛素分泌相对不足 ,造成糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱 ,以高血糖、高血酮为主要体征的临床综合征。我科自 1997- 0 7～2 0 0 2 - 0 8共收治糖尿病酮症酸中毒 96例 ,经小剂量胰岛素静滴 ,均收到良好效果。现报告如下。1　对象临床住院 96例患者 ,男 35例 ,女 6 1例。其中按糖尿病病史分 :10年以上 5 3例 ;10年以下 4 3例。按类型分 :Ⅰ型 10例 ,Ⅱ型 86例 (包括未作糖尿病分型的 30例 )。 96例患者入院前均有多尿、多饮、体重减轻、恶心、呕吐、呼吸深大、脱水外观、血压降低 ;血糖 >33 3ｍ…     

多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的：比较多次胰岛素皮下注射和胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法：将我院2008年2月～2010年8月收治的糖尿病酮症酸中毒的患者84例随机分为皮下注射组和胰岛素泵组,每组42例,皮下注射组患者给予多次胰岛素皮下注射治疗,初始用量0.1 U/(kg·h),至血糖降至13.9mmol/L后改为5％葡萄糖水与胰岛...     

小剂量胰岛素持续静滴抢救糖尿病酮症酸中毒的体会与总结

使用小剂量胰岛素持续静脉点滴治疗糖尿病酮症酸中毒是一种简便，有效，安全的治疗方法。我们自１９８６年起使用此法共抢救ＤＫＡ患者６４例次，抢救成功率为９５％，我们认为抢救ＤＫＡ的关键在于补液，小剂量胰岛素应用，补钾，适当补碱及去除诱因。     

小剂量胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒的体会

我院，自1983～1994年共收治糖尿病酮症酸中毒患者20例，通过采用小剂量胰岛素静脉持续点滴治疗，抢救成功率达90％，此法简便易行，安全有效。1资料和方法1．1临床资料糖尿病20例，男11例，女9例，男女之比为1．2：1，年龄14～71岁，病史6个月～15年。治疗前血糖18．32～33．3lmmol／L，18．32～22．14mmol／L者6例，22．2～27．7mmol／L者11例，27．76～33．25mmol／L者2例，33．31～38．8mmol／L者1例；治疗前血酮体。10～90mq／dl；二氧化碳结合力7．2～18mmol／L，4．5～8．55mmol／L者6例，9～13．05rnmol／L者4例，13．5～17．55…     

小剂量胰岛素静滴治疗小儿糖尿病酮症酸中毒

<正>酮症酸中毒(DKA)是小儿糖尿病严重急性并发症。本症发病急、病情重、病死率高。因此,如何正确掌握处理DKA的有效措施是降低其病死串的关键。我们采用小剂量胰岛素静滴方法治疗DKA32例,取得明显的治疗效果。     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的:对比分析探讨小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法:选择60例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为小剂量组和传统组,小剂量组32例给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,传统组28例采用传统治疗。结果:小剂量组总有效率为96.9%,传统组总有效率为75.0%,两组治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果显著,且操作易于掌握,值得临床推广。