甲状腺功能亢进症治验

吾师解发良主任医师现任湖南省中医药研究院硕士生导师,从事甲亢的临床研究多年,对甲亢诊治积累了丰富的经验。笔者有幸随师学习两年,感悟良多,随笔整理四则,以探其精奥。甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的常见内分泌疾病。     

许芝银辨治原发性甲状腺功能亢进症经验

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素在血液循环中水平增高所致的一组内分泌疾病[1]。许芝银教授从事甲状腺疾病的研究四十多年,对本病的诊治积累了丰富的经验。笔者随从许师学习、抄方,受益匪浅。现将许师辨治原发性甲状腺功能亢进症的经验总结如下,以供同行临床参考。     

浅述甲状腺功能亢进症的证治

甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism)简称甲亢 ,指甲状腺的高功能状态 ,其特征有甲状腺肿大、眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常 ,是一种常见的内分泌疾病。目前西医对该病的治疗方法仍局限于抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗 3种疗法 ,各有其长处和不足 ,但均存在一定的副作用 ,而中医通过调节整体功能 ,促进人体阴阳平衡而取效 ,且改善症状快 ,疗效稳定 ,无明显禁忌症和毒副作用。1　病因病机　甲亢属中医“瘿病”范畴 ,其病因病机复杂 ,多由七情内伤所致。《诸病源侯论》出 :“瘿者 ,由忧恚气结所生”。《杂病源流犀烛》…     

梁苹茂辨治甲状腺功能亢进症经验

介绍梁苹茂教授治疗甲状腺功能亢进症的经验。梁师认为其病因病机为禀赋不足,肝气郁滞,复感外邪所致;多用自拟甲宁方治疗,效果良好。并附验案1则,以资佐证。     

徐云生辨治甲状腺功能亢进症经验

介绍徐云生教授治疗甲状腺功能亢进症的经验。徐教授认为本病病因病机错杂,在疾病的不同阶段,病机表现不同,应辨证论治。初期治以疏肝解郁、理气化痰为主,兼以滋阴清热;中期治以清肝泄火、理气活血与滋阴降火并重;后期治疗应以补气养阴为主。在治疗手段上,擅长采用中西医结合的方法,获效较佳。     

甲状腺功能亢进症的中医药治疗概况

辨证用药沈蓉治疗甲亢分为三型：(1)肝肾阴虚。肝阳偏亢，治疗以养阴为主．辅以平肝潜阳；(2)肝郁痰结，治疗以疏肝理气为主。辅以化痰软坚类药物；(3)气阴二虚．治疗以益气养阴为主。魏子孝分析甲亢的证候特点为本虚标实．本虚以阴虚为主。渐及气虚；标实则表现为气、血、痰、火四郁，治疗从总体而言．当以滋阴、降火、解郁为主．针对主症转移可配合安神定志、养血熄风、化痰散结、凉血散瘀、益气健脾等法．随证组方。姜慧强等将30例甲亢分为(1)心阴虚损心火旺型，治宜滋阴养心安神。药用人参归脾汤合生脉散加减；(2)肝阴不足肝火旺型．治宜养肝肾泻肝火，     

甲状腺功能亢进症的中医药治疗进展

甲状腺功能亢进症是甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢。西医研究多数认为,本病属于器官特异性自身免疫性疾病,治疗上均存在不足和副作用,祖国医学采用辨证施治、专方治疗、中西医结合等方法治疗有明显优势。     

甲状腺功能亢进症的中医药治疗进展

本文主要介绍了近十年来中医对甲亢病因病机的认识,以及临床治疗现状,认为中医药治疗甲亢在有效方剂的研发、完善治疗方法、提高疗效等方面均取得了较大的进展,并在改善症状、调节人体免疫机制、减少药物毒副作用、降低复发率等方面具有独特的优势,但也存在着一些不足之处,如辨证分型、疗程、疗效的评定标准不统一,基础研究较少等,有待进一步规范化和深入研究。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症临床研究进展

甲状腺功能亢进症,简称"甲亢".相当于中医学"瘿气"[1],并与"气瘿""忧瘿",还有"食亦"、"中消"等有关.但由于本病常伴颈部瘿肿,病情变化常与情志因素有关,症状以烦躁易怒、心悸、汗出等肝旺证候为突出表现,中医病名仍以"瘿气"最为合适,属于广义"瘿病"范畴.中医药治疗有一定优势,在此谨对近年期刊报告的中医药治疗甲亢文献予以综述,愿公诸同好.     

蒙药治疗甲状腺功能亢进症

蒙医认为甲状腺功能亢进症为饮食居住不当 ,导致三根平衡失调所致。多数患者以颈部肿胀、心跳过速、眼睛突起、赫依和血运行紊乱等症状为主要表现。笔者近几年来应用蒙药治疗本病 5 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。一般资料本组共 5 8例 ,其中男性 9例 ,女性 49例 ;年龄2 3～ 48岁     

甲亢失眠患者采取中医辨证护理的临床意义

目的探讨对甲亢失眠患者采取中医辨证护理的临床意义。方法选取2015年12月—2016年12月在大连市中医医院就诊的100例因甲亢导致的失眠患者,随机分为试验组和对照组,对照组50例采取普通护理,试验组50例在对照组的基础上采取中医辨证护理。比较两组患者生活质量。结果试验组和对照组在护理前没有统计学意义(P0.05),护理后,试验组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲亢失眠患者采取中医辨证护理,可以明显提高治疗的有效率和患者的生活质量,值得推广。     

佘靖教授经方治疗心律失常经验

总结佘靖老师治疗心律失常的临床经验。复习文献、跟师侍诊、总结归纳佘靖老师的临证经验。佘靖老师治疗心律失常重视八纲及脏腑辨证,临证分"三虚三实";治疗擅用经方,谨守病机;用药精到,灵活加减。佘靖老师治疗心律失常具有独到的学术思想、治疗经验及用药特点。     

经方辨治抑郁症七法

经方辨证治疗抑郁症的主要方法有:补益心脾法、疏肝健脾法、滋阴清热法、清热化痰法、甘润缓急法、化痰解郁法和回阳益阴法等七种。补益心脾法适用于心脾两虚,气血不足证,方用外台茯苓饮加味;疏肝健脾法适用于肝郁脾虚,气滞血瘀证,方用小柴胡汤合当归芍药散、四逆散加减;滋阴清热法适用于阴虚火旺,心肾不交证,方用百合地黄汤、百合知母汤合黄连阿胶汤加减;清热化痰法适用于肝郁气滞,痰热扰心神证,方用柴胡加龙骨牡蛎汤加减;甘润缓急法适用于脏躁病,证属心肝血虚,心神失濡所致,方用甘麦大枣汤加味;化痰解郁法适用于痰气郁结之证,方用半夏厚朴汤合半夏秫米汤加减;回阳益阴法适用于心肾阴阳两虚,且以阳虚为主所致的烦躁不安证,方用茯苓四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味。     

辨证分型治疗类风湿关节炎

类风湿关节炎病初邪在经脉,风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气累及筋骨、肌肉、关节经脉痹阻,不通则痛;日久则耗伤气血,累及肝肾。致残率高,已成为世界公认的难治性疾病之一,西医对其尚无特效疗法。祖国医学辨病与辨证相结合,分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚寒、肝肾两虚、痰瘀互结、毒热痹以祛风除湿、补益肝肾等方法治疗,毒副作用小,改善患者生活质量,易接受。     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。     

女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型特点及中医辨证治疗的前瞻性队列研究

目的:观察女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型特点,并采用前瞻性队列研究观察中医辩证治疗的效果。方法:对68例女性脑震荡恢复期患者的证型表现进行辨证分型,根据辨证后的证型采用对证中药方治疗1～3月。对所用68张处方的用药进行收集,并归纳分析在方剂中使用频率最高的前6位药物;根据中医病症诊断疗效标准进行疗效评价,采用SF-36简化量表进行中医治疗前后的生活质量评估。结果:根据本组患者的临床表现,主要分为气滞血瘀、肝气不舒,肝血不足、心神不安和脑气震动、脑肾失济三个证型;经治疗1～3个月后统计疗效,结果显示总有效率81%;治疗后各证型组SF-36——躯体健康和精神健康评分评分均有不同程度改善。结论:女性头部内伤(脑震荡)恢复期的证型以气滞血瘀、肝气不舒证多见,中医辨证治疗可有效缓解症状,并对生活质量状况有改善。     

中医辨证治疗泌尿系结石体会

泌尿系结石症是常见多发病之一,属于祖国医学"淋症"范畴,即为"石淋",其新病应清利湿热,通淋化石,久病则需侧重补肾或攻补兼施,温肾回阳,利尿化石。结合笔者的临床经验,予以总结。     

中西医治疗干燥综合征的进展概述

干燥综合征是风湿免疫科的常见疾病之一,随着风湿免疫科的发展,该病的治疗也逐渐规范化,不管是西医治疗、中医治疗,还是中西医结合治疗,都取得一定的效果,笔者概述了近年来对于该病的治疗进展,对该病的治疗方法进行总结,权衡利弊,并加以简单归纳,以供风湿免疫科学者们参考。     

针药并用辨证论治遗传性共济失调1例

目的观察运用中医辨证论治通过针灸中药联合应用对遗传性共济失调疾病的治疗效果。方法我科采用针刺、电针、灸法、口服中药以补肾益气为法,西医以对症处理为辅治疗。结果经过半年治疗患者症状较前明显改善,治疗效果显著。结论运用中医针药治疗遗传性共济失调可减轻症状,延缓病情发展,能够获得较好疗效。     

经方合用治疗感冒后顽固性发热的临床观察

目的:观察经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热的临床疗效;方法:将58例患者随机分2组,治疗组予经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗,严格遵守饭后30 min"少量频服"的服药方法和"饮食清淡,勿过饱,忌油腻,禁洗澡"等饮食起居禁忌。对照组予抗感染、抗病毒原发病治疗,同时及时纠正水电解质、酸碱平衡紊乱;结果:治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);结论:经方小柴胡汤与竹叶石膏汤联合加减治疗感冒后顽固性发热具有确切疗效。