ACLF相关AKI患者的血清persepsin水平及其诊断价值研究

目的 探讨并发急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的慢加急性肝衰竭（acute-on-chronic liver failure,ACLF）患者血清可溶性CD14亚型（persepsin）蛋白水平改变及其用于AKI诊断的价值。方法 纳入2011年2月~2015年6月在笔者医院治疗的HBV相关ACLF患者300例,根据是否并发AKI分为AKI组（n=141）及无AKI（non-AKI）组（n=159）。患者住院时记录一般及实验室指标,检测血清persepsin及胱抑素C（cystatin C,Cys-C）水平。分析persepsin与各项指标的相关性,ROC曲线分析persepsin诊断ACLF患者AKI的效能。结果 AKI组persepsin水平（670.74±459.41pg/ml）显著高于non-AKI组（238.42±191.70pg/ml）,差异有统计学意义（P=0.000）。不同AKI分期persepsin由高至低依次为：AKI-3期 >AKI-2期 >AKI-1期。AKI组患者血清persepsin与eGFR（r=-0.621,P=0.000）呈显著负相关,与TBIL（r=0.192,P=0.022）、WBC（r=0.260,P=0.002）、sCr（r=0.568,P=0.000）、Cys-C（r=0.575,P=0.000）及MELD评分（r=0.272,P=0.000）呈正相关。persepsin用于诊断ACLF并发AKI的AUC为0.836（95%CI：0.787~0.885）,persepsin联合Cys-C的AUC为0.858（95%CI：0.813~0.903）。结论 persepsin水平可反映ACLF患者并发AKI时的肾功能损害严重程度,与Cys-C联合时具有良好的AKI诊断效能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清sTREM-1水平及其临床诊断价值研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的血清可溶性髓细胞触发受体-1（souble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1）水平及其诊断AECOPD的临床价值。方法 纳入2012年2月~2015年10月就诊的AECOPD患者70例,同时纳入稳定COPD患者44例（稳定COPD组）及健康人33例（健康对照组）作为对照。首次就诊时记录患者一般情况并检测呼吸功能,同时检测外周血sTREM-1水平、C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平。结果 AECOPD组sTREM-1水平显著高于sCOPD组及健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。AECOPD组患者治疗前sTREM-1水平显著高于治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。AECOPD组患者血清sTREM-1与CRP（r=0.674,P=0.000）、PCT（r=0.616,P=0.000）、WBC（r=0.648,P=0.000）及呼吸功能GOLD分级（r=0.454,P=0.000）呈显著正相关;sTREM-1水平与PO₂（r=-0.363,P=0.002）、FEV1%（r=-0.489,P=0.000）呈显著负相关。血清sTREM-1单独诊断AECOPD的AUC为0.793（95% CI：0.717~0.868）,sTREM-1联合CRP及PCT诊断AECOPD的AUC为0.830（95% CI：0.762~0.898）。结论 AECOPD患者血清Strem-1水平可出现显著增高,且与呼吸功能损害严重程度相关。STREM-1可作为AECOPD诊断的候选指标,且联合CRP及PCT可进一步改进诊断效能。     

社区获得性肺炎患者血清白蛋白水平与其严重程度及预后的相关性

目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的血清白蛋白(ALB)水平与其严重程度及预后的相关性。 方法 连续选择从2012年1月~2013年12月在嘉定区中心医院急诊科诊断为CAP的患者共256例,根据患者ALB水平分为高值组(≥30g/L,n=229)和低值组(<30g/L,n=27),比较两组患者的临床资料、实验值指标、严重程度、PSI分级及病死率之间的差异性;再依据不同严重程度(如是否重症、PSI评分)及不同预后,分别比较ALB异常率的差异;采用Spearman相关分析对ALB与PSI评分进行相关分析。 结果 ALB低值组的重症率(18.31% vs 7.57%,P=0.021)、病死率(60.00% vs 6.64%,P=0.000)及PSI Ⅳ~Ⅴ级比例(62.96% vs 24.02%,P<0.001)均显著高于ALB高值组。重症组中ALB异常率显著高于非重症组(18.3% vs 7.6%,P=0.021);死亡组中ALB异常率显著高于存活组(60.0% vs 6.6%,P=0.000);ALB异常率随着PSI级别的增高而增高(1.1%、9.7%、22.4%、40.0%,P=0.000);Spearman相关分析显示ALB与PSI评分呈显著负相关(r=-0.531,P=0.000)。 结论 社区获得性肺炎患者的血清白蛋白水平与其严重程度密切相关,对预后有重要的参考价值。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A E水平的临床研究

目的 研究反复呼吸道感染(RRTI)患儿血清维生素A、E的水平。方法 选取2017年2～12月在安徽省妇幼保健院就诊的120例呼吸道感染患儿作为研究对象,其中反复呼吸道感染患儿60例作为RRTI组,非反复呼吸道感染患儿60例作为非RRTI组,选取同期体检的健康儿童42例作为对照组。比较3组对象血清维生素A、E水平及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)水平;分析血清维生素A、E水平与血清WBC、CRP、Hb水平的相关性。结果 3组对象维生素A、Hb水平进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组患儿血清维生素A、Hb水平均低于非RRTI组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素A检测水平分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),RRTI组、非RRTI组和对照组血清维生素A缺乏率分别为85.00%、78.33%和40.48%。120例患儿血清维生素A水平与血清Hb水平呈正相关(r=0.186,P=0.018),与血清CRP水平呈负相关(r=-0.205,P=0.009)。结论 呼吸道感染儿童存在维生素A缺乏,以RRTI儿童维生素A缺乏最为明显。     

中文版认知障碍简要测试量表与简易精神状态检查量表在脑卒中患者认知评估中的比较分析

目的： 比较简易精神状态检查量表（mini mental state examination,MMSE）和中文版认知障碍简要测试量表（brief assessment of impaired cognition,BASIC）在脑卒中患者认知测评中的表现,为临床使用提供理论参考。 方法： 纳入常州市第一人民医院2020年5月至2021年1月97例卒中中心住院的脑卒中患者作为脑卒中组,另选择40例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检个体作为对照组,由经培训的康复医师对所有受试对象进行MMSE和BASIC测评,比较分析两者的测评结果。 结果： ①与对照组相比,脑卒中组MMSE和BASIC得分明显下降,说明脑卒中后患者认知功能显著受损。②脑卒中组MMSE和BASIC总分呈明显正相关（r=0.662,P=0.000）。③直线相关提示年龄与MMSE（r=-0.324,P=0.001）和BASIC（r=-0.401,P=0.000）均呈负相关。教育年限则与MMSE（r=0.349,P=0.000）和BASIC（r=0.378,P=0.000）均呈正相关。多元线性回归提示MMSE结果不受年龄影响。④MMSE和BASIC无显著天花板和地板效应。⑤Kappa分析显示两量表在评估脑卒中患者认知功能障碍时一致性一般（Kappa=0.286,P=0.005）。⑥受试者工作曲线提示,MMSE和BASIC曲线下面积无明显差异,MMSE和BASIC的最佳截值分别为27.5和20.5。 结论： BASIC量表衰减效应低、操作耗时短,可作为脑卒中后认知功能障碍的早期快速筛查工具,但应用于老年高文化程度患者时需酌情分析结果。     

急性阑尾炎病理分型与血小板参数的相关性

目的 探讨血小板参数PLT、PDW、MPV与急性阑尾炎（AA）病情进展程度的相关性。方法 选取2017年1月至2019年7月在蚌埠市第三人民医院接受阑尾切除术的116例AA患者作为研究对象,所有患者术前均行PLT、PDW、MPV检查,术后均将切除的标本送病理检查。根据病理检查结果,将患者分为单纯性阑尾炎组（41例）与复杂性阑尾炎组（75例）,评估PLT、PDW、MPV与AA病情进展的相关性。结果 单纯性阑尾炎组患者PDW为（13.37±3.00）%、MPV为（11.42±1.27）fL、PLT为（220.96±58.79）×10⁹/L,与复杂性阑尾炎组相比,差异均有统计学意义（P<0.05）。PLT和MPV、PDW均呈负相关（r=-0.499,P=0.000;r=-0.464,P=0.000）,MPV和PDW则呈正相关（r=0.933,P=0.000）。结论 PLT、PDW、MPV与AA病理类型及病情严重程度有一定关联,可作为AA临床诊断参考。     

TFE3肾细胞癌的超声表现及其在分期中的价值

目的 探讨 TFE3 肾细胞癌的超声表现及其在分期中的诊断价值。方法 回顾性分析 2014 年 5 月至 2021 年 6 月北京大学第三医院收治的 19 例 TFE3 肾细胞癌患者的临床特点和超声表现,并以病理为金标准,将本组肿瘤按最大径分为≤7 cm 与＞7cm 组,对比两组超声表现的不同,采用 Spearman 相关分析对肿瘤大小与形态、内部回声、边缘、血流分级、有无肾积水、肾周侵犯、有无转移等情况进行比较。结果 本组 19 例均为单发、实性、圆形或椭圆形,多为边界清晰,内部回声多不均匀,以高回声和等回声为主,部分伴囊泡或钙化,血流信号多不丰富。≤7 cm 组与＞7 cm 组之间肾静脉侵犯和远处转移发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。spearman 相关分析显示,肿瘤最大上下径分别与肿瘤的边缘分叶（r=0.688,P=0.001）、肾静脉癌栓（r=0.557,P＝0.013）、腹膜后淋巴结转移（r=0.475,P＝0.040）以及远处转移（r=0.625,P＝0.002）具有相关性。病理证实的肾窦侵犯与肾积水（r=0.774,P＜0.001）、凸向肾窦的高度（r=0.541,P=0.017）、肿瘤垂直肾实质厚度（r=0.559,P=0.013）及肿瘤垂直肾实质的厚度与邻近正常肾实质的厚度比值（r=0.538,P=0.017）具有相关性。当肿物凸向肾窦高度为 1.75 cm 时,AUC 下面积为 0.821,诊断肾窦侵犯的灵敏度和特异度分别为 100%和 75%。结论 TFE3 肾细胞癌超声表现通常不具有特异性,需结合临床特点,当肿瘤凸向肾窦高度≥1.75 cm 时,可作为预测肾窦侵犯的最佳界值。     

CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中的临床价值分析

目的 研究C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb比值）在肺癌诊断和预后中的临床价值。方法 回顾性分析2006~2017年温州医科大学附属第一医院收治的肺癌患者,收集其确诊时的炎性指标数据,包括C反应蛋白/白蛋白（CRP/Alb比值）、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值（NLR）、淋巴细胞绝对值/单核细胞绝对值（LMR）、血小板计数/淋巴细胞绝对值（PLR）、全身免疫炎性指数（SⅡ）和格拉斯哥预后评分（GPS）,并以健康体检人群数据作为对照组,根据肺癌预后分为死亡组和未死亡组,把肺癌死亡组按生存时间分为两组（<12个月和≥12个月）;将各组数据进行比较并分析。结果 CRP/Alb比值、NLR、PLR、SⅡ、GPS在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显高于对照组（P均为0.000）,而LMR在肺癌死亡组和肺癌未死亡组均明显低于对照组（P均为0.000）;肺癌死亡组CRP/Alb比值显著高于肺癌未死亡组（P=0.000）,但两组间NLR、LMR、PLR、SⅡ、GPS差异无统计学意义（P均 > 0.05）。ROC曲线显示CRP/Alb比值在肺癌诊断中有较高的准确性,AUC为0.904,临界值0.10,有较高的敏感度（82.49%）和特异性（82.26%）。Logistic回归分析显示CRP/Alb比值、GPS在肺癌发生中OR值分别为12.233、3.974。不同病理类型、临床分期、分化程度、有无淋巴结转移和远处转移的肺癌患者间的CRP/Alb比值差异无统计学意义（P均>0.05）。生存时间≥12个月组的CRP/Alb比值明显低于生存时间<12个月组（P=0.011）,Spearman相关分析显示,肺癌患者生存时间与CRP/Alb比值有一定相关性（r=-0.251,P=0.011）。结论 CRP/Alb比值在肺癌诊断和预后中有一定的临床价值,优于GPS、NLR、LMR、PLR、SⅡ等常规炎性指标。     

体重指数、脑钠肽前体与不同类型心力衰竭的关系

目的 探讨体重指数（body mass index,BMI）、脑钠肽前体在不同类型的心力衰竭患者中的关系。方法 连续入选心力衰竭患者272名,健康对照组30例,测定其BMI、脑钠肽前体及其他临床资料。结果 射血分数保留的心力衰竭（heart failure of preserve ejection fraction,HF-pEF）组BMI与脑钠肽前体呈中度负相关（r=-0.576,P=0.000）,射血分数降低的心力衰竭（heart failure of reduce ejection fraction,HF-rEF）组体重指数与脑钠肽前体呈低度负相关（r=-0.389,P=0.014）,HF-rEF组脑钠肽前体的诊断值较HF-pEF组高。结论 HF-pEF体重指数与脑钠肽前体相关性较HF-rEF明显,脑钠肽前体在HF-pEF与HF-rEF中的诊断截点均受BMI影响,在HF-pEF中诊断值较低。     

趋化因子CXCL2在孤立性风湿性多肌痛中的临床意义

目的 研究趋化因子 CXCL2 在孤立性风湿性多肌痛（PMR）中的临床意义。方法 从中国临床试验注册中心数据库（ChiCTR1800019715）选取 2019 年 9 月至 2020 年 12 月 6 例初诊且治疗后获得缓解的 PMR 患者血清、6 例初诊未治类风湿性关节炎（RA）患者和 6 例体检正常者进行趋化因子蛋白组学筛选;另选取 2021 年 3 月至 2023 年 6 月 22 例初诊 PMR 患者（PMR 活动组）、18 例治疗缓解 PMR 患者（PMR 缓解组）、20 例 RA 患者（RA 活动组）和 20 例体检正常者（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）对筛选的CXCL2 进行验证,分析其与 PMR 活动组血沉（ESR）、C 反应蛋白（CRP）、PMR 活动评分（PMR-AS）的相关性,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 CXCL2 在 PMR 诊断与鉴别诊断中的价值。结果 蛋白组学筛选出 CXCL2 在 PMR 组中呈显著差异表达。ELISA 结果显示,PMR 活动组血清 CXCL2 水平低于 PMR 缓解组（P=0.039）、RA 活动组（P=0.006）和对照组（P=0.041）。PMR 活动组患者血清CXCL2 水平与 ESR（r=0.331,P=0.132）、CRP（r=-0.074,P=0.742）以及 PMR-AS（r=-0.148,P=0.512）均无明显相关性。ROC 曲线分析表明,CXCL2 可用于 PMR 的诊断（AUC=0.709）以及与 RA 的鉴别诊断（AUC=0.750）。结论 趋化因子 CXCL2 可用于 PMR 的诊断,及与RA 患者的鉴别诊断。     

选择性环氧合酶-2抑制剂NS398对人肺癌裸鼠移植瘤生长抑制作用研究

目的 探讨选择性环氧合酶-2抑制剂NS398对人肺癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用及其机制。方法 建立人肺癌A549细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,成瘤后20只裸鼠随机分为4组：对照组、NS398低剂量（1.5mg/kg）组、NS398中剂量（3.0mg/kg）组和NS398高剂量（4.5mg/kg）组。各组均采用腹腔注射给药,每周3次,共4周。给药期间每隔7日测量肿瘤体积。最后一次给药次日,处死裸鼠完整剥取肿瘤,测量肿瘤重量并计算抑瘤率。TUNEL法检测各组移植瘤标本细胞凋亡情况,免疫印迹法检测survivin、XIAP和cleaved caspase-3蛋白表达情况。结果 NS398各剂量组肺癌移植瘤生长速度均慢于对照组,各剂量组肿瘤重量显著低于对照组（P<0.01,P=0.000）,呈剂量依赖性。各剂量组的抑瘤率分别为30.18%、46.50%和53.87%。TUNEL法结果显示,与对照组比较,NS398各剂量组凋亡指数均显著增加（P<0.01,P=0.000）,并呈剂量依赖性。免疫印迹法结果显示,与对照组比较,NS398各剂量组survivin和XIAP蛋白表达量均显著减少,cleaved caspase-3蛋白表达量均显著增加（P=0.000）,也呈明显剂量依赖性。结论 NS398能明显抑制人肺癌裸鼠移植瘤的生长,并诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能与下调survivin和XIAP蛋白表达,上调cleaved caspase-3蛋白表达有关。     

支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿血清CysLTs、IL-13及IgE的表达水平

目的 探讨支气管哮喘患儿合并肺炎支原体感染时体内相关免疫因子半胱氨酰白三烯（CysLTs）、白细胞介素-13(IL-13)及免疫球蛋白E(IgE)的表达水平。方法 选取2019年1月—2020年1月台州市中心医院儿内科收治的136例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据患儿是否合并肺炎支原体感染分为感染组（36例）与非感染组（100例）。以随机抽样的方法另取同期该院健康体检儿童35例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象清晨空腹状态下血清CysLTs、IL-13及IgE水平。结果 3组患儿血清CysLTs、IL-13、IgE水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;感染组血清CysLTs、IL-13、IgE水平高于非感染组和对照组（P <0.05）,非感染组CysLTs、IL-13、IgE水平高于对照组（P <0.05）。逐步多因素Logistic回归分析结果显示,CysLTs [■=1.012(95%CI:1.008,1.025)]、IL-13 [■=2.301(95%CI:1.563,3.405)]、IgE [■=3.921(95%CI:1.873,8.6...     

血液透析合并冠心病患者血FT3的水平变化和临床意义

目的观察维持性血液透析(MHD)患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)的水平变化,并探讨其与冠心病的关系。方法选择笔者医院MHD患者(MHD组)85例,健康体检者(对照组)20例。采用免疫化学发光法检测血清FT3、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平。MHD患者同时测定血红蛋白(Hb)、血白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、全段甲状旁腺激素(i PTH)和超敏C反应蛋白(hs CRP)等指标。将MHD患者又分为冠心病组和非冠心病组。结果 MHD组血FT3水平显著低于对照组(P<0.01),与非冠心病组相比,冠心病组FT3水平明显降低(P<0.01)。冠心病组患者年龄较大,透析龄较长,SCr和TG水平低于非冠心病组(P<0.05),ALB水平明显低于非冠心病组(P<0.01),hs CRP水平明显高于非冠心病组(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,MHD患者血FT3水平与Hb(r=0.529,P<0.01)和ALB(r=0.585,P<0.01)呈正相关,与年龄(r=-0.537,P<0.01)和hs CRP(r=-0.485,P<0.01)呈负相关;4 Logistic回归分析,在校正传统和一些非传统的危险因素后,低FT3水平与冠心病发病存在相关性(P<0.01),进一步校正hs CRP或ALB后,该相关性不再存在。结论 MHD患者尤其是合并冠心病患者血FT3水平明显降低,低水平的FT3可能通过炎性反应参与冠心病的发生、发展。     

成人肺结核合并其他肺部感染的CT影像特征及病原学特点分析

目的 分析成人肺结核合并其他肺部感染的CT特征及病原学特点。方法 选取2021年1月—2023年7月在安徽省胸科医院确诊为肺结核患者196例,其中,98例合并肺部感染为感染组,98例无肺部感染为无感染组。整理患者的临床资料,总结合并肺部感染患者的临床特点和CT影像学表现;采集患者痰液或气管镜灌洗液标本,采用平板划线法分离病原菌,药敏试验分析其耐药性。结果 患者主要临床表现为咳嗽、咳痰;感染组合并低蛋白血症、咳痰、气喘和肺部啰音发生率均高于无感染组（P <0.05）;感染组血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白高于无感染组（P <0.05）。患者病灶均好发于两肺上叶尖后段及下叶背段,CT表现多为结节影和斑点;感染组病灶累及多个肺段、多个肺叶及双侧肺、实变影发生率均高于无感染组（P <0.05）,纵隔淋巴结增大和胸腔积液发生率均低于无感染组（P <0.05）。肺结核合并肺部感染者的病原菌以革兰阴性菌为主（88.78%）,包括肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,且大多数为耐药菌。结论 成人肺结核合并其他肺部感染患者缺乏特异性临床表现,但其病灶分布范围更广,病原菌分布复...     

复方阿胶浆防治癌症化疗后骨髓抑制疗效和安全性的系统评价

[目的]系统评价复方阿胶浆联合化疗防治癌症化疗后骨髓抑制的有效性和安全性。[方法]计算机检索CNKI、WanFang、SinoMed、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,搜集关于复方阿胶浆联合常规化疗治疗癌症/肿瘤患者的随机对照试验,检索时限从建库至2017年3月。由2位作者独立筛选文献、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入17个RCT,包含7个结局指标,1 139例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,联用复方阿胶浆组在改善外周血象白细胞[MD=-0.71,95% CI（-1.14,-0.28）,P=0.001;OR=0.24,95% CI（0.13,0.48）,P<0.0001]、血红蛋白[MD=-10.34,95% CI（-15.10,-5.58）,P<0.001;OR=0.28,95% CI（0.14,0.54）,P=0.000 2]、血小板[MD=-20.94,95% CI（-35.63,-6.25）,P=0.005]、红细胞[MD=-0.46,95% CI（-0.69,-0.23）,P<0.000 1]及生活质量[OR=3.84,95% CI（2.07,7.11）,P<0.000 1]方面差异有统计学意义;对降低血小板所致骨髓毒性[OR=0.58,95% CI（0.27,1.21）,P=0.15]、保护中性粒细胞[MD=-0.10,95% CI（-0.66,0.47）,P=0.73]及不良反应等方面差异均无统计学意义。[结论]当前证据提示复方阿胶浆联合化疗能够改善癌症化疗后外周血象和生活质量,且安全性较好。但由于纳入文献质量不高,尚需严格设计的高质量临床研究进一步验证。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值和皮肌炎相关性分析

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和皮肌炎（DM）诊断及疾病活动度的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于海军军医大学（第二军医大学）长征医院及长海医院风湿免疫科初次住院治疗的50例DM患者的临床及实验室资料,选择同期31名健康体检者、26例类风湿关节炎（RA）患者和27例强直性脊柱炎（AS）患者作为对照。采用Mann-Whitney U检验比较DM患者与健康对照、RA患者、AS患者NLR,采用Spearman秩相关分析研究NLR与肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、CRP、红细胞沉降率（ESR）的相关性。绘制ROC曲线评估NLR对DM的诊断效能,AUC的比较采用Z检验。采用配对Wilcoxon符号秩检验比较DM患者治疗前后NLR、CK、AST、ALT和LDH的变化。结果 DM、RA和AS患者NLR均高于健康对照（U=29.0、156.0、194.0,P均<0.01）,DM患者NLR高于RA和AS患者（U=333.0、213.0,P均<0.01）。Spearman秩相关分析结果显示,DM患者的NLR与CK、LDH、AST、ALT、CRP和ESR均呈正相关（r_s=0.540、0.288、0.440、0.498、0.304、0.311,P均<0.05）。NLR、LDH、CK、ALT、AST诊断DM的ROC AUC分别为0.981、0.954、0.931、0.913、0.867,最佳截断值分别为2.824、241.0 U/L、101.0 U/L、25.50 U/L、30.00 U/L,NLR诊断DM的ROC AUC高于ALT与AST（Z=2.05、2.67,P=0.040、0.008）,其他各指标诊断DM的ROC AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。治疗后DM患者NLR与CK、AST、ALT和LDH水平均较治疗前下降（Z=3.28、4.68、4.62、2.12、4.44,P均<0.05）。结论 NLR可用于判断DM疾病活动度及严重程度,且对诊断及预测治疗反应具有一定的临床价值。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合尿白蛋白与肌酐比值诊断糖尿病肾病的临床价值

目的 探讨糖尿病肾病（DN）患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、尿白蛋白与肌酐比值（UACR）的变化及临床意义。方法 随机选取2021年2月—2022年8月青海省人民医院收治的DN患者共80例为DN组，同时选取同期收治的单纯2型糖尿病（T2DM）患者80例为T2DM组。收集两组患者的外周血及尿液标本进行血常规、血生化及尿蛋白检测，比较两组患者实验室检查结果；Pearson相关性分析NLR与UACR的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR与UACR对DN的诊断效能。结果 两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）;DN组UACR、NLR、BUN、eGFR、Cr、尿mALB、尿α1微球蛋白及24 h尿蛋白水平均高于T2DM组（P <0.05）;UACR与NLR(r=0.391,P=0.027)、24 h尿蛋白（r=0.473,P=0.000）、Cr(r=0.289,P=0.036)及尿mALB(r=0.317,P=0.045)呈正相关，与eGFR(r=-0.572,P=0.014)呈负相关；ROC曲线分析结果显示，NLR联合UACR诊断DN的...     

PLR与NLR对急性脑梗死患者预后的预测价值

目的 血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对急性脑梗死患者预后的预测价值。方法 回顾性连续纳入2016年1月~2016年12月于笔者医院神经内科住院的急性脑梗死患者507例,依照改良Rankin量表（mRS）对所有患者进行神经功能评分并分为预后良好组318例（≤ 2分）,预后不良组189例（>2分）。比较两组基线资料,根据入院时血小板计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数计算NLR、PLR值。采用多因素Logistic回归分析急性脑梗死患者预后不良影响因素,采用ROC曲线评价入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后的预测作用。结果 预后不良组年龄、空腹血糖、NEUT计数、PLT计数、入院时NLR水平、入院时PLR水平、入院NIHSS评分、脑梗死病史率均显著高于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;预后不良组尿酸、LYM计数均显著低于预后良好组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,尿酸水平升高是AIS患者预后良好的独立保护因素;年龄、NEUT计数、PLT计数、入院NIHSS评分、入院时高水平NLR和PLR是AIS患者发生预后不良的独立危险因素。入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后不良的诊断界值分别为137.47、3.92,敏感度分别为69.8%、64%,特异性分别为70.8%、82.7%,PLR和NLR联合预测敏感度为74.1%,特异性为75.2%。结论 入院时PLR、NLR水平对急性脑梗死患者预后有良好的预测价值,高PLR、NLR水平提示预后不良。     

血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系

目的 探讨血液透析患者C-反应蛋白与贫血、营养不良及感染的关系。方法 将72例血液透析患者分为感染组和非感染组,检测其C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb、）、血清白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、血肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）及总胆固醇（Tch）。结果 感染组CRP水平明显高于非感染组（P〈0.01）,感染组Hb、ALB、TF明显低于非感染组（P〈0.01）,两组间Scr、TG、Tch比较差异无显著性（P〉0.05）。血液透析患者CRP水平与Hb、ALB、TF呈负相关（P〈0.01）,CRP水平与TG、Tch、Scr的相关性不显著（P〉0.05）。结论 血液透析患者CRP水平可反映机体贫血、营养状况及炎症反应。