情景教学法在预防ICU轮转护士发生护理风险事件中的效果评价

目的 探讨情景教学法在降低ICU轮转护士护理风险事件发生中的作用。方法 将2015年1月至2016年1月在安徽省立医院ICU轮转的65名护士采取随机数字表法随机分为观察组31名（采用情景教学法教学）,对照组34名（采用传统教学法教学）,比较两组对象在发生ICU护理风险事件概率上有无差异以及本科室人员对轮转护士满意度情况。结果 观察组护士的护理风险事件发生率低于对照组（P<0.05）,且医护人员对观察组护士满意度得分（92.7±82.53）分高于对照组（87.2±42.44）分,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 情景教学法培训ICU轮转护士,可降低ICU护理风险事件发生率,提高轮转护士综合能力,提高医护团队协作能力。     

FOCUS-PDCA模块化分层培训模式在护理管理中的应用

目的 探索FOCUS-PDCA模块化分层培训模式在护理管理中的应用效果。方法 将重庆市妇幼保健院2018年的504名护士设为对照组,2020年的602名护士设为试验组,对照组采用传统培训模式进行培训,试验组实施FOCUS-PDCA模块化分层培训和分时段量化考核,比较两组护士考核成绩、护理综合质量和教研成果数量。结果 对照组护士考核成绩（92.60±1.38）分、护理综合质量（97.86±1.78）分,试验组护士考核成绩（93.42±1.61）分,护理综合质量（99.17±0.31）分,两组差异有统计学意义（P＜0.05）,教研能力有所提升。结论 采用FOCUS-PDCA模块化分层培训模式可提高护士培训效果、护理质量和教研能力,达到护理管理问题持续改进的目的。     

任务驱动法结合“7E”学习环模式在ERCP进修护士培训中的应用研究

目的 探讨任务驱动法结合“7E”学习环模式在ERCP进修护士培训中的应用效果。方法 选取2019年1月至2022年12月在陆军军医大学第一附属医院肝胆外科进修学习ERCP的54名护士为研究对象,分为对照组和试验组。2019年1月至2020年12月的28名进修护士为对照组,采用传统的跟台操作带教模式;2021年1月至2022年12月的26名进修护士为试验组,采用任务驱动法结合“7E”学习环的教学模式。培训结束后,两组均进行专业理论与操作技能考试、问卷调查。采用SPSS 25.0进行t检验、Wilcoxon检验、χ²检验或Fisher’s确切概率法。结果 培训结束后,试验组专业理论及操作技能考试成绩分别为90.51（89,92）分和90.52（89,92）分,对照组专业理论及操作技能考试成绩分别为87.50（85,90）分和84.11（82.75,85）分,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;培训后试验组学员对教学方式评价、教师对教学效果评价的优秀占比分别为76.92%（20人）和84.62%（22人）,对照组学员对教学方式评价、教师对教学效果评价的优秀占比均为42.86%（12人）,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 任务驱动法结合“7E学习环”模式可以调动进修护士的学习主动性与积极性,有利于提升进修护士的ERCP配合操作能力及激发进修护士学习兴趣及综合实践能力,适用于ERCP培训教学。     

脚本理论视角下情景体验式教学对低年资心外科护士临床综合能力的影响研究

目的 探究脚本理论视角下情景体验式教学对心外科护士临床综合能力的影响。方法 以2020年3月至2022年4月空军军医大学第一附属医院心外科65名低年资护士为研究对象,分为对照组（33例）和试验组（32例）,对照组采用情景体验式教学,试验组采用脚本理论视角下情景体验式教学,比较两组护士理论考核成绩、专科操作成绩、临床综合能力及教学满意度。采用SPSS 20.0进行t检验。结果 与对照组比较,教学6个月后,试验组护士理论考核成绩[（91.37±5.34）分 vs. （86.22±6.28）分]、专科操作成绩[（91.55±5.36）分 vs. （84.48±4.52）分]高于对照组（P<0.05）,试验组护士临床综合能力各项评分及总分高于对照组（P<0.05）,试验组护士教学满意度各项评分及总分高于对照组护士。结论 脚本理论视角下情景体验式教学可以提高心外科护士临床综合能力。     

基于学习金字塔的专科护士临床教学能力提升培训及效果评价

目的　探讨基于学习金字塔理论的老年专科护士临床教学能力提升培训项目的方法和效果。方法　基于学习金字塔理论设计培训方案,对3期共70名老年专科护士各进行为期1周的培训,主要包括临床护士培训项目设计与管理、案例教学法、Workshop培训法的临床应用、护理教学查房实施及评价、多媒体课件制作等8个专项。通过学员试讲考核、教学能力自评、教学满意度调查和教学实践作业进行综合效果评价。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　20名学员教学试讲考核为优秀[（87.32±3.26）分],35名为良好[（81.75±5.19）分]。培训前,学员自评综合临床教学能力为（1.54±0.66）分,培训后自评为（3.69±0.52）分,培训后较培训前能力提升（P<0.001）。学员满意度为97.43%（341/350）。学员回归单位后,作业完成度为64.29%（45/70）。结论　基于学习金字塔理论的老年专科护士临床教学能力提升培训能有效提高其临床护理教学能力,值得进一步推广和应用。     

基于KCS模型下儿科专科护士人文关怀培训效果分析

目的　探讨知识-临床-分享（knowledge-clinical-sharing,KCS）模型在儿科专科护士人文关怀培训中的效果。方法　整群选取2019年6月至2019年12月在湖南省儿童医院专科培训的两批专科护士共182人作为研究对象。选取2019年6月至2019年8月的第一批专科护士102人为对照组,2019年9月至2019年12月的第二批专科护士80人为干预组。采用杰弗逊共情量表比较实施人文培训前后的效果。采用SPSS 22.0统计软件对计量资料行F检验及t检验,计数资料行卡方检验。结果　基于KCS模型的人文关怀培训实施后,干预组共情能力得分高于对照组[（80.23±5.33）vs.（78.14±4.37）],差异有统计学意义（P<0.01）。新生儿专科护士与儿科专科护士比较,培训前后差异无统计学意义。结论　基于KCS模型的分阶段人文培训有助于提升儿科护士的共情能力,增强了护士在临床实施人文关怀的信心;但儿科护士的人文培训方式应依据院内自身情况改进,以期适应护理行业的发展。     

基于转化式学习的新护士岗前培训方案构建及应用

目的 构建基于转化式学习的新护士岗前培训方案并探讨其初步应用效果。方法 采用类实验性研究,以杭州市某三级甲等医院2019届新入职护士52人为研究对象,随机分为试验组（26人）和对照组（26人）。试验组采用基于转化式学习的新护士岗前培训方案,对照组采用传统的新护士岗前培训方案。使用SPSS 20.0、Microsoft Excel 2010进行数据处理,采用t检验和Fisher确切概率法进行统计分析。结果 两组新护士培训后比较：临床核心能力总分为试验组（226.62±32.84）,高于对照组的（197.00±29.54）,自我效能感总分试验组（28.46±4.94）,高于对照组的（24.31±4.76）,转型冲击总分为试验组（77.23±14.13）,低于对照组的（91.27±17.98）,临床考核各考站均值试验组（73.16±17.05）,高于对照组的（61.58±14.24）,各部分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于转化式学习的新护士岗前培训方案,可提升新护士的临床能力和自我效能感,减少新护士的转型冲击,能对新护士的职业生涯产生深远的影响。     

案例分析结合角色启示对外科护理培训思维能力培养的价值研究

目的　探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法　选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象,按先后顺序分为对照组（n=43）和研究组（n=44）。对照组采用传统教学,研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组护士临床思维能力笔试考核（病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护士临床思维能力（批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力）得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示,有助于提高学员的临床思维能力。     

基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系构建研究

目的 构建客观、科学的云南省重症监护（intensive care unit,ICU）专科护士核心能力培养体系,为制订同质化、规范化ICU专科护士培训策略及考核评价提供参考。方法 以护士患者安全胜任力框架为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,构建云南省ICU专科护士核心能力培养体系,通过理论分析设计专家函询问卷。于2020年1月至5月对云南省15名重症医学科专家发放德尔菲专家函询,确立云南省ICU专科护士核心能力培养体系。采用SPSS 21.0对数据进行双人录入和统计分析。结果 共开展两轮德尔菲专家咨询,最终构建的ICU专科护士核心能力指标包括有效沟通、团队协作、安全风险管理、护理质量改进及专业化素养5个一级指标、14个二级指标、59个三级指标。两轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率分别为100.00%（15/15）、86.67%（13/15）,专家权威系数值分别为0.863、0.881,一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.381、0.299、0.250,卡方值为22.86、58.22、217.30,差异具有统计学意义（P<0.001）;五个一级指标按权重从高到低排序为安全风险管理（0.360）、专业化素养（0.280）、团队协作（0.200）、护理质量改进（0.120）、有效沟通（0.040）。结论 构建的基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系具有可靠性、科学性,可为云南省ICU专科护士岗位培训、考核评价及发展患者安全教育课程提供客观依据。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

分层培训对提高基层医院工勤人员职业暴露认知度的调查分析

目的 调查分析基层医院工勤人员进行分层培训后的职业暴露认知度。方法 2013～2014年从铜陵市4家二级医院中抽取160名工勤人员，随机分为试验组（80名）和对照组（80名）。对照组工勤人员按照常规方法培训，试验组工勤人员按照学历分层进行培训，培训结束后调查分析，观察两组各项指标的差异。结果 两组工勤人员年龄、性别、工龄、学历结构方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组工勤人员职业暴露认知度高于对照组（P<0.05），试验组工勤人员暴露比例低于对照组（P<0.05），上报率（87.50%）、处理率（88.89%）均高于对照组（P<0.05）。结论 分层培训能够提高基层医院工勤人员职业暴露的认知度和上报率，可有效降低院内感染的发生，值得推广应用。     

基于OBE理念的SPOC在腰椎术后老年患者康复护理培训中的应用

目的 探讨基于成果导向（outcomes-based education,OBE）教育理念小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）在腰椎术后老年患者康复护理培训中的应用价值。方法 选取我院脊柱外科46名临床护士为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组,对照组23名护士采用传统教学方法进行培训,观察组23名护士采用基于OBE教育理念的SPOC教学方法进行培训。评估两组临床护士的培训效果、专业核心能力以及临床护士对培训模式的满意度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 相较于对照组,观察组护士的总体评价[（89.52±5.07）分 vs. （86.48±4.13）分]、实践操作技能掌握程度（91.30% vs. 65.22%）、临床常用仪器熟练程度（95.65% vs. 80.95%）均更好（P<0.05）;观察组护士的专业核心能力量表评分更优（P<0.05）;观察组护士对培训的满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于OBE教育理念的SPOC教学在腰椎术后老年患者康复护理培训中可以提高护士的培训效果,改善其专业核心能力,提升培训满意度。     

基于改良DOPS的形成性评价在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用

目的 探讨以改良版的操作技能直接观察法（direct observation of procedural skills,DOPS）作为形成性评价工具,在专业型硕士研究生临床技能培训中的应用效果。方法 选取2019级专业型硕士研究生（130人）作为试验组,2018级专业型硕士研究生（127人）作为对照组。入学后进行临床通用技能培训,对照组采用传统技能教学,试验组在传统教学基础上增加DOPS作为形成性评价。通过培训考核成绩比较和问卷调查结果分析评估DOPS的教学效果。采用SPSS 23.0进行t检验。结果 试验组培训成绩[（84.35±3.41）分]高于对照组[（77.58±2.68）分],差异有统计学意义（t=2.63,P<0.05）。在DOPS单项考核指标中“技能操作完成能力”“沟通能力”两项得分最低。问卷结果显示,试验组的自主学习能力、临床思维能力、临床实践能力、职业素养的自评得分均高于对照组（P<0.05）。结论 应用改良DOPS评价考核有利于提升学生的临床核心能力,提高培训质量,值得推广应用。     

混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用

目的　探讨线上线下混合式教学联合Jigsaw教学在护理本科实习生动脉血标本采集中的应用效果。方法　用随机数字表法将135名护理本科实习生分成试验组（n=66）和对照组（n=69）。试验组采用混合式教学联合Jigsaw教学,对照组采用混合式联合PBL教学。对两组进行课前课后理论测试、培训后技能考核、护理临床决策意识量表及教学满意度调查。采用SPSS 28.0进行t检验和卡方检验。结果　教学后,试验组课程总成绩、理论测试及技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组临床决策意识量表总得分及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组教学满意度为92.42%（61/66）,高于对照组69.57%（48/69）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　混合式教学联合Jigsaw教学用于护理本科实习生动脉血标本采集,有利于提升护生学习成绩及护理临床决策能力。     

消化内镜专科护士培训中应用目标反馈教学的效果研究

目的　探讨目标反馈教学在消化内镜专科护士培训中的应用效果。方法　以参加重庆市消化内镜专科护士培训的68名学员为研究对象,将2019年的30名学员作为观察组,采用目标反馈教学法进行培训;2018年的38名学员作为对照组,采用传统培训方法。培训结束后,从理论成绩、技能操作成绩及综合成绩3个方面评价并比较两组学员的培训效果,同时针对学员的满意度进行问卷调查。采用SPSS 25.0进行t检验、卡方检验和Mann-Whitney U检验。结果　观察组学员的技能操作成绩（84.90±4.92）、综合成绩（86.30±4.62）高于对照组（82.39±4.10）（83.86±5.10）,差异有统计学意义（P<0.05）;理论成绩差异不大,无统计学意义[（85.80±5.63）vs.（83.68±4.51）,P>0.05]。学员对新的培训方法满意度较高。结论　目标反馈教学能很好地提高消化内镜专科护士的操作技能和综合能力,提高培训效果,确保专科护士对培训的满意度。     

基于核心胜任力的进展性案例教学法在护士规范化培训中的应用

目的 探讨基于核心胜任力的进展性案例教学法在护士规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年6月至2022年6月轮转神经外科的63名护理规培生作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组（n=31）和对照组（n=32）。试验组采用基于核心胜任力的进展性案例教学法,对照组采用常规带教模式。采用SPSS 26.0进行数据分析,根据数据是否正态性,采用t检验或非参数检验对比两组出科理论成绩、客观结构化临床考核（objective structure clinical examination,OSCE）成绩,核心胜任力、自主学习能力得分,以及教学满意度、患者满意度。结果 试验组理论成绩（t=4.74,P<0.001）、OSCE成绩（t=3.81,P<0.001）优于对照组;试验组核心胜任力各维度得分及自主学习能力得分（t=4.32,P<0.001）优于对照组;试验组教学满意度得分（t=2.21,P=0.044）及患者满意度得分（t=2.92,P=0.011）均优于对照组。结论 基于核心胜任力的进展性案例教学法可以提升护理规培生的综合能力,提高教学满意度及患者满意度,值得在后续教学活动中开展。     

肠造口围手术期重点环节循证护理实践

目的 探讨肠造口围手术期重点环节循证护理对患者住院护理结局的影响。方法 针对肠造口围手术期重点护理问题，通过循证护理，构建"肠造口围手术期重点环节精准护理方案"。将2016年1月至2019年6月合肥市第一人民医院医院胃肠外科82例肠造口患者纳入观察对象，其中2016年1月至2018年1月的41例患者作为对照组执行常规护理，2018年2月至2019年6月的41例患者作为试验组按精准护理方案进行护理。观察两组患者肠造口早期并发症、自我护理能力以及住院满意度上的差异。结果 试验组和对照组住院期间肠造口并发症发生例数分别是12例（29.27%）和27例（65.85%），差异有统计学意义（P<0.05）；出院后2周新增肠造口并发症分别是4例（9.75%）和14例（34.14%），差异具有统计学意义（P<0.05）；自我护理能力、住院满意度试验组优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于循证的肠造口围手术期重点环节精准护理方案的制定与应用，有利于指导临床护士肠造口专科护理实践，改善患者住院护理结局。     

神经内科临床实习生临床思维能力培养实践

目的 探讨提高神经内科临床医学实习生临床思维能力的方法。方法 选择2017年至2018年临床医学实习生为研究对象,2018年为试验组（98人）,2017年为对照组（95人）。试验组实施临床思维能力培养,对照组采用传统常规的方法培养。实习结束前,采用自制的《临床医学实习生临床思维能力调查问卷》进行调查,评价教学效果。使用SPSS 14.0进行t检验和卡方检验。结果 试验组与对照组均存在临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性、简化性、混乱性等问题,试验组存在的临床思维方面问题较对照组明显下降（P<0.001）,其中试验组的临床思维的片面性、表像性、定势性、被动性、懒惰性方面与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。除语言沟通与表达能力外,试验组的其他临床思维能力自评得分与对照组比较差异都有统计学意义（P<0.05）。试验组的出科考核成绩与对照组比较差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 临床医学生在神经内科实习阶段实施临床思维训练,有利于培养学生的临床思维能力,提高人才培养质量。     

基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响

目的　探究基于动态病例的反馈式教学对神经外科实习护生带教质量的影响。方法　以2019年1月至2020年8月南京医科大学第一附属医院神经外科69名实习护生作为研究对象,其中2019年1月至10月33名实习护生作为对照组,2019年11月至2020年8月36名实习护生作为观察组。对照组采用常规教学,观察组采用基于动态病例的反馈式教学。比较两组带教后考核成绩、见习效果、护理工作满意度、护理差错发生率等。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果　观察组带教后考核成绩各项（神经外科知识知晓、教学查房、专科护理操作、晨间提问、基础操作、理论考核）评分较对照组高。观察组病情变化识别能力评分、独立工作能力评分、沟通能力评分、团队协作能力评分较对照组高（P<0.05）。带教1周后、带教2周后、带教3周后、带教4周后,观察组护生教学满意度较对照组高（P<0.05）。观察组护理差错总发生率2.78%（1/36）较对照组低27.27（9/33）（P<0.05）。结论　基于动态病例的反馈式教学可有效提高神经外科实习护生带教质量、提高护理工作满意度并降低护理差错发生风险。     

ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果研究

目的 探讨ICU日记在ICU患者急性应激障碍中的干预效果。方法 选取52例ICU患者,随机分为试验组和对照组,对照组采用常规护理方法,试验组在对照组基础上书写ICU日记干预,比较2组患者干预后第3天、第7天和第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分,急性应激障碍发生率,斯坦福急性应激反应问卷各维度评分。结果 试验组与对照组干预后第3天的斯坦福急性应激反应问卷评分和急性应激障碍症状阳性表现无统计学意义（P=0.075、P=0.471）;在分离、功能损害2个维度上,2组患者差异有统计学意义（P=0.035、P=0.016）,试验组评分显著低于对照组;在再体验、回避、激惹3个维度上,2组患者评分差异无统计学意义（P=0.320、P=0.140、P=0.137）。干预后第7天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（49.77±12.16 vs. 76.88±17.56）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（69.23% vs. 96.15%）,差异有统计学意义（P=0.028）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第21天的斯坦福急性应激反应问卷评分比较（35.92±5.54 vs. 75.23±17.28）,差异有统计学意义（P=0.000）;急性应激障碍症状阳性表现比较（38.46% vs. 76.92%）,差异有统计学意义（P=0.005）;在急性应激反应变量各维度上2组患者评分差异有统计学意义（P=0.000）。干预后第7天、第21天试验组斯坦福急性应激反应问卷评分、急性应激障碍阳性率、急性应激反应变量各维度评分显著低于对照组。结论 ICU日记有利于降低ICU患者急性应激障碍症状和发生率。