张家港市乡村医生队伍现状调查分析

为进一步了解我市乡村医生的基本情况,根据卫生部统一部署,我们于1995年7月31日～8月6日,对全市乡村医生进行了调查,现报告如下:1 调查方法市卫生局组成两个专业调查组,以镇为单位,在规定时间内将在村卫生室工作的乡村医生召集起来,由调查人按卫生部统一制订的调查表逐项解释,乡村医生根据本人实际情况,逐项填写,填好后由调查人员逐一审核,然后进行全市汇总分析.2 调查结果性别年龄构成:26个镇801名乡村医生中,参加     

保定市乡村医生工作现状调查与对策

目的：通过对保定市乡村医生的工作现状调查,了解乡村医生的基本情况及存在问题,为村卫生室功能发挥与定位提供依据。方法采用分层整群随机的方法抽取保定所辖9个县231名乡村医生为调查对象,采取现场问卷、个人访谈的方式得到乡村医生基本情况、工作现状及培训情况等资料。结果调查对象中,男性163名,占70.6%,平均年龄为（49.2±3.1）岁,45～54岁占41.8%。医学中专学历占66.5%,执有乡村医生执业资格证的占78.4%。行医过程中基本医疗占68.2%,公共卫生服务占32.8%。结论在实际工作中,应从多种途径加强乡村医生队伍建设,加大公共卫生服务的投入,以需求为导向开展以临床技能、预防保健为主的在岗培训。     

临夏州乡村医生现状调查与分析

乡村卫生室建设是我国社会主义新农村建设的一个重要组成部分,也是我国医疗体制改革的基本内容之一,而乡村卫生室建设的关键是乡村医生队伍建设。为了掌握临夏州乡村医生队伍发展状况,为加强全州乡村医生队伍建设和临夏州卫生学校招生工作提供科学依据,为全州新农村建设提供人力支持,笔者于2010年3～5月对临夏全州乡村医生的现状进行了调查。现将调查结果报告如下。     

杭州乡村医生现状调查及对策研究

农村卫生工作是我国卫生工作的重点,乡村医生在农村卫生保健工作中起着十分重要的作用.随着就医模式的转变及初级卫生保健的日益普及,乡村医生的作用益发明显.本文对杭州市乡村医生的现状进行了调查分析,并就如何解决乡村医生现存的问题,加强乡村医生队伍的建设与管理,健全农村公共卫生服务体系提出对策.     

奉贤区乡村医生队伍建设现状分析和建议

乡村医生是我国农村医疗卫生事业中一支不可缺少的力量,为改变农村的＂看病雉,看病贵＂发挥着独特作用,是建立农村卫生预防保健体系组成部分,但由于历史和政策等诸多因素,目前乡村医生队伍后继无人,且层次较低,已不适应农村社区需求,故必须建立一套行之有效的机制,巩固和充实乡村医生队伍。有效保障农村卫生事业健康稳定发展。     

吉林省乡村医生队伍现状分析

目的 通过分析吉林省乡村医生现状,阐明吉林省继续开展乡村医生学历教育的紧迫性,为进行吉林省乡村医生学历教育对策研究奠定基础.方法 文献回顾法,查阅中国卫生统计年鉴、吉林省卫生人力报表和乡村医生学历教育相关的核心期刊文献.问卷调查法,以吉林医药学院“吉林省村级医疗卫生技术人才培养项目”毕业的3届709名乡村医生为对象,对其执业资格考试情况进行自填式问卷调查.结果 2010年吉林省乡村医生数、平均每村乡村医生数分别达到15 238人和1.70人,乡村医生大专及以上学历占11.33％.2011年吉林省乡村医生具有执业(助理)医师资格占16.56％.结论 吉林省乡村医生数量已基本满足村级卫生组织需求,但队伍学历结构仍需优化,执业化程度有待提高.     

安徽省某县乡村医生队伍人力资源与医学继续教育需求

目的了解乡村医生队伍的人力资源现状和继续医学教育开展情况,针对其不合理的结构或存在的问题提出建设性意见。方法整群选取皖南某县6镇1乡1办事处的343名乡村医生为调查对象,采用现况调查方法对接受专业培训、继续医学教育和需求情况进行问卷调查。结果乡村医生在数量上基本可以满足农村需求,但“三偏”问题(整体素质偏低、年龄偏大、女乡村医生偏少)仍较突出,影响着卫生人力的结构;乡村医生的医学继续教育在内容上仍以医疗为主,且时间以短期居多,一些医学继续教育与乡村医生的知识技能需求相脱节,难以获得满意效果。结论在今后的乡村医生医学继续教育中,有必要调整优化医学继续教育内容和形式,在确保教育和培训时间的前提下,将医学继续教育的重点从数量规模型向质量效益型转变。     

豫西地区乡村医生现状调查分析

通过对豫西地区1195名乡村医生的调查分析，结果显示男女性别比例为1．62：1，年龄主要分布在20～30岁（占39．17％），初中及以上文化程度占97．32％，专职从医达48．82％，从医年限10年以下占65．64％，累计脱产学习时间短（不足1年占65．46％）、次数多（超过2次者占71．43％），63．11％的乡村医生是在医院接受培训。乡村医生整体状况较以前有明显改善，但存在缺乏系统化、正规化医学教育的不足，卫生行政部门应加强对乡村医生实施系统化、正规化的中等医学学历教育，提高乡村医生的整体素质，保证我国广大农民的健康。     

安徽省乡村医生继续教育现状研究

目的:分析安徽省乡村医生继续教育现状,为制定相关政策提供理论依据.方法:采用分层随机整群抽样方法,用自制问卷对安徽省6个县区889名乡村医生展开调查.结果:男性乡村医生占75.3％,年龄21～40岁占18.2％,工作年限在10年以下占3.3％,执业医师和执业助理医师分别占12.4％和26.2％,近5年去医疗卫生机构进修...     

乡村医生基本公共卫生服务项目工作现状及满意度调查分析

目的 了解乡村医生基本公共卫生服务(BPHS)项目工作现状和满意度,分析影响因素.方法 2016年6~7月随机抽取涡阳县500名乡村医生进行问卷调查,调查乡村医生的BPHS项目工作现状及满意度.结果 85.10%的乡村医生与辖区居民医患关系改善,65.32%的乡村医生获得较好的工作满足感,村医和乡医BPHS工作现状满意率分别为74.80%和46.30%,差异有统计学意义(χ2=25.28,P<0.05).个人工作满足感、收入和机构类别是影响满意度的主要因素(OR=8.16,95%CI:4.52~14.74;OR=0.50,95%CI:0.31~0.81;OR=2.26,95%CI:1.29~3.96).结论 引导大学生到基层就业,加快全科医师制度建设,完善体现自我价值为核心的工作模式,推广团队服务,绩效考核奖惩约束机制亟待完善.     

面向农村开展远程医学教育的调查及建议

针对国内农村医疗卫生现状,分析了面向农村开展远程医学教育的可行性和利用医学院校建设远程医学教育中心的优势,调研了农村远程教育需求,并根据国内农村医疗条件差、农村医务人员再提高机会少等,提出了如何有效运行远程医学教育中心的建议。     

县域医疗服务共同体改革前后医疗费用情况对比分析——以安徽省阜南县为例

目的 了解县域医疗服务共同体(简称县域医共体)改革给患者带来的医疗费用变化,对医共体政策带来的影响进行评价,明确医共体改革给基层群众带来的福祉和影响。方法 对阜南县医共体改革前后的住院量、医疗总费用、医疗总费用中医保可报销费用以及医保实际支付费用和个人支付费用进行统计描述。采用配对t检验对比医共体改革前后的变化。结果 医共体改革后年住院量增长了26.7%,改革前人均医疗总费用增长率为9.2%,而改革后则为1.8%,人均医疗总费用增长率大幅降低;人均医保实际支付费用则依旧持续升高;而人均个人支付费用则由改革前的年度12.0%的增长率下降为改革后的6.7%的负增长,使得人均个人支付费用不断下降。改革后各项指标全县医疗总费用高于改革前,而人均个人支付费用则低于改革前,P＜0.01。结论 医共体改革有效地控制了个人医疗费用的上涨,同时加大了医保的投入,给基层公民来了实惠。医共体改革的实施有利于合理分配使用医疗资源,减轻各地医疗负担,降低基层人民的治疗费用,也达到了合理使用医保费用的目的。     

安徽省县级公立医院改革的实践与思考

县级公立医院改革作为新医改的重要任务和重点环节,已在全国陆续试点实施。笔者通过对安徽省19家县级公立医院进行调研,在深度访谈了解事实和查阅资料总结的基础上,对安徽省县级医院医改中存在的问题进行分析,并针对性地从加大政府投入,完善补偿机制;加强自我管理,提高自我发展能力;加强人才队伍建设,提高人员待遇;完善基本药物制度,提高制度实施连续性;完善医疗保险制度,提高医保效能等方面提出了相应的意见和建议,以期为制定深化县级公立医院改革政策提供参考。     

辽宁省县级医院医师培训需求调查分析

目的：调查分析辽宁省县级医院医师的培训需求,探索城市大医院支援农村基层医疗卫生服务体系建设的新途径.方法：通过问卷调查法和访谈法分析辽宁省200名县级医院医师的培训需求.结果：95.5％的县级医师认为非常需要接受专业技术培训;55.5％的县级医师选择到城市大医院进修的培训方式;75.5％的县级医师希望学到新理论、新知识、新方法;24.0％的县级医师认为其所在医院缺乏明确的培训规划.结论：目前广大县级医院医生需要进行业务培训,当地医院和主管部门应积极提供方便条件,同时也需要城市大医院的积极参与和大力支持.     

安徽省肥西县2009~2012年恶性肿瘤发病特征分析

目的：分析安徽省肥西县2009~2012年恶性肿瘤发病特征。方法通过肥西县国家肿瘤登记系统,收集2009~2012年肥西县恶性肿瘤的发病资料,计算恶性肿瘤发病粗率、累积率(0~74岁)、截缩率(35~64岁)、年龄别率以及前5位恶性肿瘤发病顺位和构成等。采用1982年中国标准人口构成和世界人口年龄构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病率。结果肥西县2009~2012年共报告恶性肿瘤新发病例8517例,年平均粗发病率为238．83/10万(男性为313．53/10万,女性为157．09/10万),年平均Segi′s世界人口构成调整发病率为186.31/10万(男性为247．80/10万,女性为121．79/10万)。男性前五位高发肿瘤依次为胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、直肠癌,女性前五位依次为胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、子宫颈癌。50岁后人群恶性肿瘤发病开始上升,80岁以后达到高峰。结论肥西县恶性肿瘤发病率趋于稳定,消化系统肿瘤和肺癌仍是威胁居民健康的主要肿瘤,为该地区癌症预防控制重点,男性肝癌、女性乳腺癌和子宫颈癌也应提高警惕。     

安徽省金寨县和利辛县汉族人群肝豆状核变性的患病率调查(附一家系报道)

目的调查安徽省金寨县和利辛县汉族人群肝豆状核变性(HLD)的患病率,分析筛查出的HLD患者ATP7B基因的突变特点。方法于2009年11月至2010年6月期间,根据随机整群抽样、阶段调查和年龄分层分析的原则与方法,由专业人员采用裂隙灯检查双眼角膜K-F环作为筛查方法,在金寨县和利辛县境内的学校、工厂、社区、机关单位和村庄等地点的7～75岁年龄组的汉族人群进行调查,同时了解每位被检查者有无肝、脑、肾、皮肤损害等与HLD相关的临床表现,对发现K-F环阳性及有可疑HLD临床表现者,询问其神经遗传性疾病的家族史,由神经科专科医师行神经系统检查并行铜生化、腹部超声检查及ATP7B基因突变检测等,从而确诊或排除HLD。结果在上述人群中共调查了40 560人,发现2例同胞姐妹均为HLD患者的一个家系。2例患者血清铜、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶水平均明显减低,ATP7B基因突变检测提示2例患者均存在第8外显子Arg778Leu错义突变和第14外显子3061-3CA剪接点突变。安徽省金寨县和利辛县本组人群HLD的患病率约为4.93/10万人口。结论 HLD在我国并非为少见病,又因其为可治性遗传病,临床医师在日常临床诊疗实践中应该提高对该病的警惕性,对疑似本病的患者应尽早行角膜K-F环、铜生化等检查,力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少漏诊、误诊和误治。     

江苏省县（市）级综合医院信息建设现状调查

通过对江苏省62所县（市）级综合医院信息建设情况的调查,分别按地区、各所医院床位规模、技术人员情况、医院信息化总投入等进行汇总统计与分析,以及江苏省62所县（市）级综合医院的2009～2013年五年规划分析,找出存在的问题,提出县（市）级医院信息建设要高起点规划,分步实施;要注重机房后台硬件及网络设备的系统性安全架构;要精心选择合理的应用软件;要强化监督管理;要加强医院信息化专业人才和管理人才队伍建设等建议。     

安徽省某农村地区居民卫生服务需求与利用调查

目的了解农村居民卫生服务的需求和利用情况,为决策部门制定政策和措施提供理论依据。方法采用分层整群抽样的方法,抽取当地3个镇所辖的9个自然村中18周岁及以上居民进行问卷调查。结果农村居民的两周患病率为17.5%,慢性病患病率为8.6%,其中60岁以上的老年人患病率为30.4%,并最希望得到上门医疗服务。农村居民的两周就诊率为8.3%,居民未就诊的主要原因是自感病轻、经济困难和自我医疗,57.0%的居民就诊时选择乡镇卫生院。结论该农村地区需要不断完善农村卫生服务的相关政策,满足居民的卫生服务需求,提高卫生服务的利用程度。