食管癌术后并发症分析及探讨

目的探讨食管癌手术治疗后出现的各种并发症。方法分析264例食管癌术后山现的各种并发症的发生情况，总结经验。结果食管癌术前合并其他疾病占74．2％，根治术后并发症总发生率为23．1％（61／264），其中肺部并发症16．7％，吻合口瘘3．4％，切口感染4．2％，心血管并发症1．1％，脓胸1．5％。并发症病死率为1．5％（4／264）。结论食管癌根治术后并发症以肺部并发症、吻合口瘘多见，且为主要死亡原因。做好术前准备，治疗术前合并疾病，严格规范手术操作，是预防并发症的主要措施。     

食管癌贲门癌术后近期主要并发症的防治

临床资料我院外科1976～1988年底共手术切除食管癌与贲门癌312例。术后30天内发生并发症48例,现对此作一分析讨论,一、一般情况:本组312例中,食管癌186例(59.6%),贲门癌126例(40.4%)。除5例早期食管癌外,其余均为中晚期。男210例,女102例。年龄:32～68岁;35岁以下6例(1.9%),35～49岁122例(39.1%),50～59岁152例(48.7%),60岁以上32例(10.3%)。     

预防食管癌并发症的手术体会

目的 总结食管癌手术治疗的体会和经验，以减少并发症的发生。方法 利用回顾性分析的方法对75例中段食管癌患者的资料进行统计、归纳、讨论。结果 术中操作技术的优劣与术后并发症的发生有直接关系。结论 术中操作技术的提高，可明显降低术后并发症的发生率。     

食管癌不同手术方式与术后并发症的相关性分析

目的：探讨食管癌不同手术方式与其术后并发症的相关性,为临床治疗方案的确定提供参考依据。方法：回顾性分析海安市人民医院2013年1月—2017年12月接受食管癌根治术的食管癌患者220例,根据手术方式分为开放组和微创组,其中开放组包括左经胸食管癌根治术62例,上腹右胸两切口食管癌根治术21例,颈胸腹三切口食管癌根治术15例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合70例,胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合22例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头30例。观察并记录患者术后并发症发生情况,并对比各术式与并发症发生的相关性。结果：微创组患者并发症总发生率明显低于开放组(23.0% vs 67.3%)(P<0.05),其中肺部并发症、喉返神经损伤、胃排空障碍、心脏并发症、伤口感染等发生率均明显低于开放组(均P<0.05)。结论：微创手术可大大降低食管癌手术并发症,患者预后良好,治疗时间跨度较短,临床病死率较低,值得临床推广。     

食管癌术后肺部并发症的护理

食管癌手术后病人由于正常活动受限、禁食、伤口疼痛、组织损伤以及手术时细菌等污染和临床医护措施不当等可以发生多种并发症。特别是长期吸烟,年老者和慢性支气管炎病人术后常易发生肺部并发症。1年来,我院共收治食管癌病人35例。现将我们对术后肺部并发症的护理介绍如下。1临床资料本组35例食管癌病人中,食管癌27例,食管贲门癌8例,行食管癌根治术和食管贲门癌切除术共28例,放疗5例,死亡2例。男性30例,年龄40～60岁,女性5例,年龄45～55岁,住院天数14～98天,总天数1256天,术前合并浸润型肺结核4例、慢性支气管炎5例,均为男性。术后并发肺炎…     

预防食管癌并发症的手术体会

目的总结食管癌手术治疗的体会和经验,以减少并发症的发生。方法利用回顾性分析的方法对75例中段食管癌患者的资料进行统计、归纳、讨论。结果术中操作技术的优劣与术后并发症的发生有直接关系。结论术中操作技术的提高,可明显降低术后并发症的发生率。     

食管癌术后管道护理

目的 探讨食管癌术后"三管"护理问题,提高护理康复的效果.方法 收集2010年3月~2012年2月20例食管癌手术患者资料,探讨"三管"护理内容及方法,总结护理经验.结果 20例患者没有护理并发症发生,病情恢复良好.结论 食管癌术后管道护理是术后综合护理的重要组成部分,认真细致地做好管道护理,保持有效引流,可及时发现异常,减少术后并发症的发生,提高手术成功率,提升了护理质量.     

管道标识对神经外科管道安全问题及护理满意度的影响

目的探讨管道标识对神经外科管道安全问题及护理满意度的影响。方法选取商丘市中心医院神经外科2016年6月至2018年6月收治的100例患者,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组接受常规管道安全护理,观察组在对照组护理基础上接受管道标识护理。比较两组管道安全问题发生情况及护理满意度。结果观察组管道安全问题总发生率(8.00%)低于对照组(24.00%),护理总满意度(92.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论管道标识可减少神经外科管道安全问题发生,提升患者护理满意度。     

低蛋白血症对食管癌术后并发症的影响

目的：通过统计学方法探讨低蛋白血症对食管癌术后患者并发症发生的影响。方法：收集2008年1月至2012年6月行手术治疗且所需资料完整的食管癌患者100例进行回顾性分析。依据患者术后第3天、第5天、第7天以及出院前最后1次血浆白蛋白水平的最低值,分为重度低白蛋白组（ALB＜25 g／L ）,中度低白蛋白组（ ALB 25～30g／L）,轻度低白蛋白组（ ALB 30～34g／L ）和正常白蛋白组（ ALB≥35g／L）。对各组术后呼吸系统、心血管系统、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生率进行数据统计。采用SPSS17．0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以P＜0．05为差异有统计学意义。分析低蛋白血症对食管癌术后患者并发症的影响。结果：术后低白蛋白组呼吸系统并发症、切口感染、吻合口瘘的发生率明显高于正常白蛋白组,且随着血浆白蛋白水平的上升,以上三种并发症的发生率明显下降,但对心血管系统及其他并发症影响无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：食管癌术后并发低白蛋血症患者更易出现各种严重并发症,应充分重视并给予有效的干预,以降低并发症发生率,促进患者早日康复。     

老年食管癌病人围术期心肺并发症的防治

1990年 1月至 1998年 12月 ,我院胸外科共手术治疗 65岁以上老年食管癌 12 5例 ,占同期食管癌手术病例的 9.5% ,现探讨围术期心肺监护和并发症防治措施如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 5例中 ,男 95例 ,女 30例 ,年龄 65～ 85岁 ,平均年龄 71.5岁。病程 1～ 9月 ,平均4 .5月。食管上段癌 16例 ,中段癌 54例 ,下段癌 55例 ,术前有心脏病史或心电图明显异常者 4 5例 ;有肺部合并症者 76例 ,有其他合并症 14例 ,肺功能降低者36例 ,其中 9例为重度肺功能低下 ( FVC50 %～ 60 % ,MVV30 %～ 50 % ,FEV140 %～ 50 % )。1.2　手术方法 …     

减少食管癌手术并发症的临床体会

目的：探讨有效减少食管癌手术并发症围术期处理方法。方法：对335例食管癌开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：335例食管癌开胸手术患者中术后并发吻合口瘘3例（0．009％）,急性缺血性肠坏死胃穿孔1例,胃排空障碍2例,未发生乳糜胸脓胸和术后再出血,无死亡病例。结论：充分做好术前准备,了解和治疗术前基础疾病,分析和判断患者术前的全身情况和个体差异,规范手术操作,精心术后管理可以预防手术并发症的发生。     

食管癌术后肺部并发症原因分析

目的探究食管癌患者手术后发生肺部并发症的原因。方法采用统计学方法分析研究组与对照组对象在自身因素与手术因素两个方面与术后肺部并发症之间的关系。结果食管癌术后肺部并发症的发生主要与患者年龄较大、吸烟、术前有并发症、经弓前路径、行弓上吻合术、术后合并其他并发症等有着密切的关系,两组患者在这几个方面对比差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,。结论对于食管癌患者术后引发肺部并发症的原因有很多方面,除了与患者自身因素有关之外,还与手术因素有关,为了保障患者早日康复及提高预后,就应从患者自身因素与手术因素上去把握。     

食管癌术后并发症21例临床分析

食管癌发病率较高，是胸外科比较常见的疾病，恶性程度高，患者吞咽困难，生活质量受到严重影响，甚至威胁生命。食管癌的预后与肿瘤分期有关，手术是治疗食管癌的主要方法，手术创伤较大，时间较长，并发症较易发生。对我院2007年2月至2012年2月我院治疗食管癌术后并发症的患者21例的临床资料分析如下。     

食管癌术后的管道护理

食管癌根治术后的管道护理是整个术后护理的重要组成部分，通过对50例食管癌术后管道护理的经验总结发现，加强术后管道护理可提高手术成功率和患者生命质量，应予以重视。     

临床护理路径对食管癌根治术围术期并发症的影响

目的探讨临床护理路径对食管癌根治术患者围术期并发症的影响。方法选择2007年12月～2009年11月我院收治的行食管癌根治术患者80例,随机分为实验组和对照组。建立食管癌患者围手术期临床护理路径表,观察组按临床护理路径表进行护理,对照组采用传统常规护理方法进行护理。观察两组患者术后并发症发生情况,并调查患者对护理工作的满意度。结果经过治疗和护理干预,实验组患者术后吻合口瘘、肺不张、肺部感染及乳糜胸发生率均明显低于对照组(P0.05),且两组并发症总发生率比较,存在显著差异(P0.05)。出院时,自制问卷调查两组患者对护理工作的满意度,结果发现实验组对护理工作满意率明显高于对照组(P0.01)。结论应用临床护理路径对食管癌根治术患者进行全程护理,对降低患者术后并发症发生有积极作用。     

食管癌术后早期并发症的观察与护理

食管癌是我国发病率较高的消化道恶性肿瘤，在男性约为31．66／10万，女性约为15．93／10万，占各部位癌死亡的第二位，仅次于胃癌，每年平均病死约15万人。手术是治疗食管癌的首选方法。食管癌术后早期并发症较多，常见的并发症有吻合口瘘、术后出血、肺不张、肺部感染、乳糜胸、脓胸及喉返神经麻痹等，并发症一旦发生，将严重危害患者的康复。对根治术后的病人应针对各种早期并发症进行预防护理及心理和饮食方面的综合护理，以达到减少死亡，促进患者早日康复出院的目的。本文就我院胸外科2006—2008年来138例食管癌术后患者的早期并发症的观察与护理作一介绍。     

预防胸中上段食管癌术后并发症的手术体会(附75例报告)

目的总结食管癌手术治疗的体会和经验,以减少并发症的发生.方法利用回顾性分析的方法对75例中段食管癌资料进行统计、归纳、讨论.结果术中操作技术的优劣与术后并发症的发生有直接关系.结论术中操作技术的提高,可明显降低术后并发症的发生率.     

食管癌术后并发症的预防和护理

目的探讨食管癌患者术后并发症的预防和护理效果。方法回顾性分析168例食管癌患者术后的护理经验。结果本组168例食管癌患者术后并发症吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例,肺部感染8例,胸腔积液10例,未合并乳糜胸,其余均痊愈出院。结论加强对呼吸系统的护理,生命体征的监护,引流管的护理及心理护理,提高患者手术的成功率及术后远期的生存质量。     

围术期并发症对食管癌患者远期预后的影响

目的:探讨发生围术期并发症是否对食管癌远期预后产生影响。方法:通过回顾性分析2012年1月-2013年12月在我科进行食管癌根治手术并成功随访的患者,观察远期复发的危险因素及围术期并发症对远期预后的影响。结果:177例食管癌患者纳入本研究,平均随访28个月,共有88例(49.7%)患者出现复发。肿瘤浸润深度、淋巴结转移、神经脉管侵犯、吻合口残端阳性及围术期并发症为术后肿瘤复发的危险因素。其中术后并发症≥ClavienⅡ级是食管癌远期复发的独立预测因子。结论:围术期并发症会影响患者的远期预后,缩短无复发生存。     

肺功能测定与食管癌贲门癌术后近期并发症的关系

目的分析食管癌、贲门癌病人术前肺功能状况对术后近期并发症发生率的影响。方法将３４８例食管癌、贲门癌患者根据术后发生并发症与否分成两组，比较其术前肺功能检测结果及动脉血气分析情况与术后并发症发生率的关系。结果当术前肺活量（ＶＣ）、最大通气量（ＭＶＶ）低于预计值６０％、一秒呼气肺活量低于预计值５０％，且动脉血氧饱和度＜９０％、二氧化碳分压＞６ｋＰａ时术后并发症发生率明显增加。结论术前肺功能检查可作为判断食管癌、贲门癌术后近期预后的参考标准之一