儿童期骨髓移植前全身照射的青春期及青年女性雄激素产生不良

比较了两组青春期及青年女性患者的血清睾酮、雄烯二酮、脱氢(表)雄甾酮(DHEA)和硫酸脱氢(表)雄甾酮(DHEAS)浓度,以观察其青春期发育及雄激素产生状况。第一组为接受过全身照射(TBI)的骨髓移植(BMT)患者,共15例,年龄14～23岁(平均17岁),4～17岁(平均12岁)时因患白血病接受BMT,BMT前接受过10～12Gy(1～6次)TBI。BMT时,初经期前9例,其中2例分别在11.5岁和13.5岁出现自发性初经;初经期后6例,均于BMT后闭经,其中1例BMT后6年自发性出现月经。研究期间,12例接受类固醇     

直立不耐受儿童直立倾斜试验的性别和年龄差异

目的 探讨直立不耐受(OI)儿童直立倾斜试验(HUTT)的性别和年龄差异.方法 2004-01～2009-06在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童728例,年龄3～17 岁[平均(10.67±2.85)岁],男388例,女340例.其中＜12岁416例,年龄3～11岁[平均(8.69±1.86)岁];≥12岁312例,年龄12～17岁[平均(13.30±1.50)岁].经详细询问病史、体格检查、心脏X线、超声心动图、常规12导联心电图、脑电图、头颅CT、血液生化(空腹血糖、心肌肌钙蛋白I)等排除器质性心脏病及其他疾病后行HUTT检查.结果 ①HUTT阳性率:60.71%(442/728),女性高于男性(P<0.01);≥12岁组高于＜12岁组(P<0.01).HUTT阳性率在＜12岁组男性低于女性(P<0.05),≥12岁组男性与女性比较差异无统计学意义(P＞0.05),≥12岁组男性及女性分别高于＜12岁组男性及女性(P均<0.01).②HUTT类型:以血管迷走性晕厥(VVS)多见(59.95%,265/442),其次为体位性心动过速综合征(POTS,37.56%,166/442)及体位性低血压(OH,2.49%,11/442).HUTT类型分布在男性与女性之间及＜12岁组与≥12岁组之间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).HUTT类型分布在男性及女性＜12岁组与≥12岁组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).HUTT类型分布在＜12岁组及≥12岁组男性与女性之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 具有不明原因晕厥、头晕、胸闷、胸痛或心悸等OI症状的儿童HUTT阳性率存在性别和年龄差异,但HUTT类型分布未见明显的性别和年龄差异.     

儿童急性巨核细胞白血病的骨髓移植治疗

儿童急性巨核细胞白血病(AMKL)的骨髓移植(BMT)治疗,至今文献中仅见6例报道。作者报告了6例儿童 AMKL 及1例急性骨髓纤维化的临床、血液学、染色体核型及 BMT 治疗结果。本组病例均经形态学、细胞化学、免疫表型和/或血小板过氧化酶活性检查确定。FAB 分类为AML-M_7。6例接受异基因 BMT(allo-BMT),1例接受自身 BMT(ABMT)及 allo-BMT。年龄最小10个月,最大11岁。从诊断到移植时间为6～12个月。所     

肌内效贴布对脑卒中偏瘫患者步态的影响研究

正1资料与方法1.1一般资料选择2013年4月—2014年12月在我院康复科住院首次发病后第4—12周的偏瘫患者38例,随机分为对照组(常规步态训练组)和治疗组(肌内效贴布组)。对照组19例,男性9例,女性10例;年龄(58.3±8.9)岁;身高(164.32±8.97)cm。治疗组19例,男性7例,女性12例;年龄(60.3±7.9)岁;身高(161.44±11.60)cm。两组患者年龄、性别、身高、利手     

供者淋巴细胞输注治疗骨髓移植后复发的小儿急性淋巴细胞白血病

异基因骨髓移植(BMT)是治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)的一种有效措施,但移植后白血病复发是导致治疗失败最常见的原因。本文应用供者淋巴细胞输注(DLI)治疗4例BMT后复发的ALL,现报告如下。 患儿共4例,男性3例,女性1例,年龄6～16岁,中位数10.5岁。2例Ph(+)ALL第一次完全缓解(CR1),另2例分别为C-ALL CR1、C-ALL CR2、病例1、2、3均接受了HLA相合的同胞亲属骨髓,病例4接     

超低频经颅磁刺激联合康复训练对孤独症谱系障碍儿童的疗效

目的:探讨超低频经颅磁刺激联合康复训练包括应用行为分析疗法、言语治疗、感觉统合训练对孤独症谱系障碍儿童的治疗效果。方法:选择60例孤独症谱系障碍儿童进行临床研究,随机分为观察组和对照组,每组各30例;2组患儿均接受应用行为分析疗法、感觉统合训练和言语治疗,观察组在对照组的基础上加用超低经颅磁刺激治疗。治疗前后分别采用孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS)进行评估,并比较2组核心症状的改善率,以观察临床治疗效果。结果:治疗12周后,2组的ABC及CARS评分均较治疗前明显减少(P0.05)。治疗后,观察组的核心症状总改善率明显高于对照组(P0.05)。结论:超低频经颅磁刺激联合应用行为分析疗法、言语治疗和感觉统合训练可能会更有效地改善孤独症谱系障碍儿童的临床症状。     

儿童期全身照射和异基因骨髓移植后子宫、卵巢的B超变化和子宫的多普勒变化

评价12例儿童期患白血病或恶性淋巴瘤接受过全身照射(TBI)和骨髓移植(BMT)的女性患者的子宫、卵巢容积及子宫血流的测定结果,并与相同年龄的正常女性对照。其中位年龄确诊时11.2(2.5～15.0岁)岁,BMT时12.7(6.1～17.6)岁,随访时21.5(11.6～25.6)岁。BMT至随访间隔时间8.2(4.0～10.9)年。BMT前全部患者接受了多种药物联合化疗,4/12接受了颅脑照射(CI),无1例接受脊髓照射。BMT时3例第一次完全缓解期(CR_1),9例CR_2。BMT预处理方案为环磷酰胺60mg/kg.d连用2天,TBI采用两种方法:4例中线剂量8.5～10Gy(6cGy/min)一次照射;8例总中线剂量10.9～11.7Gy,分三次照射,间歇24小时(6～8.8cGy/min)。用ALOKA SSD680加     

大剂量甲基强的松龙治疗高危的儿童急性淋巴细胞白血病

以大剂量甲基强的松龙(HDMP)代替传统剂量的皮质激素,组成联合化疗方案,治疗高危组儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),取得了良好效果。将病人分为HDMP组和对照组,HDMP组为:初治的儿童高危组ALL病人52例(高危组标准参照FAB标准),男性28例,女性24例,平均年龄为5岁。治疗方法:诱导缓解化     

CT导向超早期高血压脑出血排空引流术

近年来 ,随着影像诊断技术及微创手术的广泛应用 ,超早期手术逐渐被重新认识[1] 。我院 1997年 5月～ 2 0 0 1年 7月采用微创超早期穿刺血肿排空引流术治疗 30例病人 ,并与同期采用内科药物治疗的 2 9例病人进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料所有入选病人均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,均有高血压病史。全部病例分成两组 ,血肿排空组 (手术组 ) 30例 ,药物治疗组 (对照组 ) 2 9例。手术组 :男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。对照组 :男性 17例 ,女性 12例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 …     

巴曲酶治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

我们应用巴曲酶注射液治疗 6 9例不稳定型心绞痛(ＵＡＰ) ,在临床上取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 6 9例ＵＡＰ均为我院 2 0 0 2年 2～ 9月住院患者 ,全部病例符合ＷＨＯ制定的诊断标准。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 37例 ,男性 2 5例 ,女性 12例 ,平均年龄6 0 4岁 ;对照组 32例 ,男性 2 2例 ,女性 10例 ,平均年龄 6 1 2岁。两组间性别、年龄差异无显著意义。1 2　治疗方法　对照组采用常规治疗 ,包括休息、口服硝酸酯制剂、钙离子拮抗剂、β -受体阻滞剂、肠溶阿期匹林或静脉应用消心痛等 ;治疗组是在常…     

前列腺素E1治疗肺心病48例体会

自１９９７年起笔者应用前列腺素Ｅ１(ＰＧＥ１)治疗肺心病,取得满意效果,现总结如下。临床资料一、病例选择治疗组４８例均为１９９７年以来的住院病人,男性３２例,女性１６例;年龄在４８～７８岁,平均６７．２岁。同时随机设对照组３２例,男性２４例,女性８例,年龄在５１～８２岁,平均６３岁。二组均符合１９９７年第二次全国肺心病会议制订的慢性肺心病诊断标准。二、给药方法及疗效观察对照组应用氧疗(氧浓度为３０%)、有效的抗生素,解痉平喘,强心利尿,维持水、电解质平衡等治疗方法。治疗组应用上述措施外,每日静注ＰＧＥ１１００μｇ…     

纳络酮与醒脑静联用治疗急性乙醇中毒46例疗效观察

近年来我们采用纳络酮和醒脑静联合治疗急性乙醇中毒昏迷患者 4 6例 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1994～ 2 0 0 1年 ,对急诊内科收治的 88例急性乙醇中毒昏迷患者 ,随机分成两组。治疗组 4 6例 ,男性 34例 ,女性 12例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,平均 30 .5岁 ;对照组 4 2例 ,男性 33例 ,女性 9例 ,年龄 17～ 4 9岁 ,平均 2 9.8岁。其中 86例患者乙醇摄入量约 12 4 .8～ 332 .8g(白酒约 30 0～ 80 0ml) ,治疗组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 99.2g(白酒约 12 0 0ml) ,对照组 1例 1小时内乙醇摄入量约 4 16 g(白酒约10 0 0ml) ,…     

骨髓移植对心脏的影响:心电图改变、心律失常、心力衰竭及尸检的发现

为了评估骨髓移植(BMT)对心脏的累及,作者对连续45例因血液恶性肿瘤而做BMT的病人进行了系列心电图、胸片、尸检心脏病理检查的回顾性研究。27例男性,18例女性,年龄18—40岁,平均28.6岁,急性粒细胞白血病(AML)20例,急性淋巴细胞白血病(ALL)8例,慢性粒细胞白血病(CML)15     

体检人群乙型肝炎标志物3项抗体阳性者性别、年龄分布与肝功能及血脂水平关系研究

目的了解乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)3项抗体(HBsAb、HBeAb、HBcAb)均阳性者在体检人群中的分布。方法对21 084例浙江省各阶层人群及男、女健康对照组,分别检测HBV-M、肝功能、血脂、体质量指数(BMI),对HBV-M 3项抗体均阳性者性别、年龄分布及肝功能指标、血脂水平、BMI及饮酒习惯的关系进行研究。结果 21 084例体检人群筛选出HBV-M 3项抗体均阳性者305例,男性155例(1.14%)、女性150例(2.01%),女性组比例高于男性组,差异有统计学意义(P<0.01);男性组平均年龄(45.52±12.56)岁,女性组(40.47±11.17)岁,女性组明显低于男性组,差异有统计学意义(P<0.01);女性组在20～39岁、40～59岁、≥60岁年龄段阳性率分别为2.46%、1.81%、0.97%,差异有统计学意义(P<0.05);男性组与男性健康对照组相比,ALT、AST、γ-GT、BMI差异均有统计学意义(P<0.01),而女性组与女性健康对照组之间则差异无统计学意义(P>0.05)。结论体检人群中HBV-M 3项抗体均阳性者比例女性组高于男性组,3项抗体均阳性者女性组平均年龄小于男性组;男性组肝功能指标高于对照组,与3项抗体阳性无相关性,与BMI及饮酒习惯相关。     

126例2-14岁儿童血栓弹力图检测结果分析

目的探索2-14岁凝血功能正常的儿童血栓弹力图各项检测正常值范围及性别差异,与成人正常值范围的异同。方法选取凝血功能4项结果正常的儿童126例及健康成人34例,按照年龄分为Ⅰ组(2-3岁)、Ⅱ组(4-8岁)、Ⅲ组(9-14岁)及Ⅳ组(成人18-55岁)。儿童组又根据性别分为男性组和女性组。应用血栓弹力图检测仪分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)等指标。将不同年龄组和不同性别组的相应结果进行比较。结果经统计学分析,3个儿童组之间各项检测指标均无显著性差异(P0.05)。儿童组平均值与成人组相比,组间的R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P0.05)。男性儿童和女性儿童间R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P0.05)。结论 2-14岁中国儿童的血栓弹力图正常值范围与成人无差异,可参照成人正常值范围判读结果。男性儿童和女性儿童的血栓弹力图正常值范围相同。     

用环磷酰胺/抗胸腺球蛋白作为严重再障患者HLA相合同胞骨髓移植的预处理:初步结果

严重再生障碍性贫血(SAA)接受骨髓移植(BMT)治疗以往多采用环磷酰胺(CyC)加放疗作为预处理方案。这种预处理方案对重建稳定的移植功能成功率较高,但可能带来严重副作用。如继发性肿瘤等。近期研究表明,采用CyC加抗胸腺球蛋白(ATG)替代以放射为基础的预处理方案是有效的,为此作者将这一方案引入SAA BMT中。 9例SAA接受HLA相合同胞BMT患者,中位年龄25岁,男性5例,女性4例,其中8例SAA原因不明,1例为药物相关性。SAA诊断至BMT的中位时间为4个月(4周至3.5年)。预处理方案:于BMT前第     

促肝细胞生长素治疗急性病毒性肝炎126例

1999年以来 ,我们采用促肝细胞生长素治疗急性病毒性肝炎 12 6例 ,收到了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 2 5 0例 ,均为本院住院患者 ,其诊断均符合 1995年北京第 5次全国传染病会议修订的急性病毒性肝炎的临床诊断标准。根据患者住院顺序 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 12 6例 ,男性 89例 ,女性 37例 ,平均年龄 (2 5 .5± 2 .13)岁 ;对照组 12 4例 ,男性 86例 ,女性 38例 ,平均年龄 (2 5 .1± 2 .6 7)岁。两组患者性别及年龄分布经统计学处理 ,Ｐ >0 .0 5 ,无显著性差异。1.2　临床类型　 2 5 0例中 ,黄疸型…     

急性白血病儿童骨髓移植后的性腺功能

本文报道了急性白血病儿童用大剂量化疗、超分次全身照射(TBI)作预处理。进行骨髓移植(BMT)治疗后性腺功能的回顾性分析结果。 方法 对象为1980年2月～1991年3月间进行BMT,并在BMT后常规检测了性腺功能的急性白血病儿童33例,男17例,女16例。急性淋巴细胞白血病20例,急性髓细胞白血病13例。确诊时中数年龄为4.6(0.4～11.2)岁,BMT时为7.1(3.7～11.6)岁。移植前均进行了化疗,23例(男10例、女13例)应用了烷     

α1b干扰素、胸腺因子D和抗乙肝转移因子治疗慢性乙型病毒性肝炎临床研究

慢性乙型病毒性肝炎 (慢性乙肝 )患者反复发病的原因 ,与乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)复制和患者的免疫功能低下有关 ,因此 ,抑制ＨＢＶ复制和提高机体免疫功能是治疗慢性乙肝的关键。作者采用α1ｂ干扰素 (ＩＦＮ α1ｂ)、胸腺因子Ｄ(ＴＦＤ)和抗乙肝转移因子 (ＨＢＶ ＴＦ)联用治疗慢性乙型肝炎 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1997年 1月至 1998年 12月住院的慢性乙肝患者 79例 ,随机分成两组 ,即治疗组 40例 ,对照组 39例。治疗组男性 33例 ,女性 7例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 (37.4± 12 .5 )岁 ;对照组男性 33例 ,女性 6例…     

自血光量子疗法治疗慢性肺心病30例疗效分析

我院应用自血光量子疗法治疗慢性肺心病(下称肺心病)30例,经与对照组30例比较,证明其疗效满意,现作如下分析。 1 临床资料 1.1 病例选择:本组肺心病60例选自我院1990年～1993年住院病人。均符合1980年第三次全国肺心病专业会议修订的诊断标准。入院后随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男性25例,女性5例。年龄45～79岁,平均年龄52岁。对照组男性27例,女性3例。年龄48～82岁,平均年龄