选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中选择性胆道造影(intraoperativecholangiography,IOC)的临床价值。方法:回顾性分析95例腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影的临床资料。结果:95例中经胆道造影并手术证实胆总管结石或胆道损伤16例,阳性率16.8%,阴性率83.2%。结论:腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影,可及时发现胆管结石的残留、明确胆管解剖及变异、及时发现胆管损伤,降低胆总管阴性探查率,避免胆道损伤。     

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)具有创伤轻、痛苦小、术后恢复快等优点 ,但也存在着一定的并发症。本院１９９４年５月～１９９７年４月所行ＬＣ病例术后发现胆总管残留结石３例 ,为此 ,我们于１９９７年５月～２０００年６月对８６例行ＬＣ的患者进行选择性术中胆道造影 (ＩＯＣ) ,现将结果报道并分析如下。１．一般资料８６例中男２４例 ,女６２例 ;年龄２５～７６岁 ,平均４９．６６岁。术前诊断为结石性慢性胆囊炎６４例 ,急性胆囊炎１７例 ,萎缩性胆囊炎４例 ,胆囊息肉１例。有胰腺炎病史６例 ,肝功能异常２例 ,术前及术中发现胆总管轻度扩张…     

选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的 探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析86例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料.结果 术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例.结论 腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辩明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值.     

选择性术中经胆囊管造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法回顾性分析86例经腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管插管行胆道造影的临床资料。结果术中造影发现胆总管结石73例,胆管损伤1例,副肝管2例。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性经胆囊管行胆道造影对降低胆管结石的残留,减少不必要的胆管阴性探查,辩明胆道解剖,避免及发现胆管损伤,提高腹腔镜胆囊切除术的质量和安全性有重要价值。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

评价术中胆道造影对于预防腹腔镜胆囊切除术胆总管残石的作用。通过70例腹腔镜胆囊切除手术术中胆道造影的应用,所有患者造影成功,其中20例造影结果阳性且手术证实造影结果。选择性术中胆道造影对于预防胆总管残石有重要作用。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价

目的：探讨选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法分析该院2010年1月—2014年12月普外科收治的胆囊炎急性发作患者200例临床资料,依据治疗措施不同进行临床分组,对照组采用常规手术治疗100例和观察组采用选择性术中胆道造影下手术治疗100例。结果观察组胆囊炎急性发作患者术后残石率0、术后胆道损伤0、感染发生率1%均低于对照组的15%、12%、13%,χ2=16.22,12.77,11.06,P<0.05,均差异有统计学意义。结论选择性术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中应用可以降低术后残石率和胆道损伤,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

术中胆道造影在胆囊切除术中的应用

(本文编辑:张向东)来,随着机械化操作的普及、交通和建筑业的不断发展,手外伤的发生率也有所增加,即使手术很成功,其中绝大部分患者还必须同时进行积极的物理康复治疗和功能锻炼,才能取得理想的康复效果。因此,手外伤后手术的成功只是取得成功的一半,如果早期进行物理康复治疗,     

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨术中选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值。方法：在2 700例腹腔镜胆囊切除术中行选择性胆道造影266例,均获成功。结果：胆总管结石39例,行腹腔镜下胆总管切开、胆道镜或胆道取石、T管引流术21例,行经胆囊管、胆总管取石、胆囊管一期闭合14例,胆总管切开取石、一期缝合4例。2例胆管下端狭窄,自剑突下戳孔经胆囊管胆道扩张器扩张。结论：术中选择性胆道造影可减少腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生,减少阴性胆道探查手术,了解胆道解剖结构减少术中胆道损伤。     

选择性胆道造影在LC术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道造影的价值。方法选择有一定指征的病例,在术中经胆囊管注入38％泛影葡胺,用C臂X光机进行透视。结果在215例患者中,发现胆管结石28例。胆管远端狭窄12例。胆管损伤1例。结论选择性在LC术中行胆道造影,既减少了盲目的胆道探查术给患者带来的创伤,又有效地减少了胆道残石及胆道损伤的发生率。有非常高的临床应用价值。     

术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的探讨术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法回顾分析我院2009年8月-2012年8月LC手术中选择性胆道造影64例临床资料.结果63例均造影成功,发现胆囊管结石2例,胆总管结石13例,其中1例合并有十二指肠乳头腺瘤.单纯行胆囊切除50例,余下均行双镜联合胆总管探查,其中阴性探查1例,中转开腹行胰十二指肠切除术1例,胆总管Ⅰ期缝合2例,T管引流9     

7例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、预防、诊断及治疗。方法总结、分析2002年2月至2011年4月行腹腔镜胆囊切除术胆管损伤7例的临床资料。结果 7例胆管损伤均恢复良好,随访6个月～6年,无胆管狭窄、继发性结石、反复胆管炎等并发症发生。结论严格选择患者、掌握LC适应证、具备熟练的操练技巧、清晰的胆管解剖知识及适时的中转开腹是预防胆管损伤的关键。     

LC术前MRCP检查在预防术中胆道损伤的临床研究

目的探讨复杂胆囊腹腔镜胆囊切除（LC）术前行磁共振胆胰管成像（MRCP）检查的必要性及预防术中胆道损伤的临床意义。方法总结分析1380例复杂胆囊行LC术的临床资料,分为MRCP组和非MRCP组各690例。结果术前行MRCP检查较非MRCP检查LC术中胆道损伤发生率、中转开腹和平均住院天数明显减少（P〈0.05）。结论对于复杂胆囊患者行LC术前行MRCP检查是必要的,可有效预防术中胆道损伤的发生。     

腹腔镜经胆囊管胆道造影的临床价值

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影在胆石症病人中的临床应用价值。方法 通过对126例腹腔镜胆囊切除术术中经胆囊管胆道造影病人临床资料进行回顾性分析。结果 发现在有胆道相对探查指征的病人经胆囊管胆道造影的阴性率为91%，术后胆道残石率和胆道损伤率为零。结论 腹腔镜术中经胆囊管胆道造影可降低胆道阴性探查率，避免不必要的胆道探查，防止胆道残留结石和胆道损伤发生。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防策略。方法:回顾性分析实施腹腔镜胆囊切除术354例的临床资料。结果:354例中,行腹腔镜胆囊切除术352例,中转开腹手术2例,全组未发生胆管损伤及手术死亡。结论:精细的手术解剖、适当的手术方式、丰富的手术经验和审慎的手术态度是预防胆管损伤的关键。     

团队护理对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再手术患者的临床效果评价

目的 探讨团队护理对腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再手术患者的临床护理效果及预后.方法 对84例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再手术患者,随机分为团队护理组42例,常规护理组42例.比较两组患者住院天数、并发症发生率、患者满意度和患者对健康知识的掌握情况,并随访患者的康复情况及拔管时间.结果 住院天数、患者的满意度及患者对健康知识掌握情况方面,团队护理组均优于常规护理组（P＜0.05）,但两组并发症发生率无明显统计学差异（P＞0.05）.结论 团队护理临床效果优于常规护理,能够提高腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再手术患者的预后.     

腹腔镜胆囊切除术1060例的临床经验总结

目的探讨如何降低腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法回顾性分析本科2005年6月～2009年5月开展的腹腔镜胆囊切除术1060例临床资料。结果 1042例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹18例,胆道损伤4例,胆瘘1例,胆总管残余结石1例,胆囊动脉出血1例。结论胆道的解剖及解剖变异的清晰认识、严格掌握中转开腹胆囊切除术指征及腔镜外科的丰富经验是减少腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术1328例分析

目的总结急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）的经验,探讨急性胆囊炎LC术中胆管损伤的原因及预防。方法回顾性分析1328例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,对胆管损伤的原因进行分析,并探讨对照预防措施。结果手术成功1296例,中转开腹32例,所有病例均痊愈出院,未发生一例胆管损伤。结论急性胆囊炎行LC是安全和可行的;手术技巧和术中的决策是预防胆管损伤的关键。     

选择性术中胆道造影在腹腔镜手术治疗胆道结石中的应用

目的:探讨对于有胆道相对探查指征的病人行腹腔镜胆道手术时术中胆道造影的应用价值。方法:在有相对胆总管结石探查指标的住院病人280例中,术中造影并行胆道探查已证实有胆道结石的病人中随机抽取20例病例为A组,术中造影未发现有胆道结石及未行胆道探查的病人中随机抽取20例病例为B组。通过术前病史、检查结果对照研究术中胆道造影的价值。结果:A组B组各项指标差异无显著意义。结论:腹腔镜胆道结石手术术中选择性造影的结果是术中是否行胆道探查的最后唯一指标。     

ERCP联合腹腔镜对困难胆囊切除术医源性胆道损伤的价值

目的探讨ERCP联合腹腔镜对于预防困难胆囊切除术中胆道损伤的作用。方法分析收治的579例困难胆囊切除患者的临床资料,根据选择的治疗方式,分为两镜联合治疗组282例（联合组）和常规开腹手术组297例（常规组）,比较两组手术时间、术中出血量、术后胆瘘发生率、住院时间、腹腔引流管拔管时间。结果两镜联合治疗组280例顺利完成LC,2例中转开腹;联合组与常规组手术时间分别为（85.7±26.5）ml和（142.1±22.6）min（P〈0.001）、术中出血量为（35.2±11.6）ml和（81.5±19.2）min（P〈0.001）、住院时间为（6.5±1.2）d和（10.2±2.8）d（P〈0.001）、腹腔引流管拔管时间为（2.9±2.1）d和（5.2±2.7）d（P〈0.001）,联合组术后无胆瘘发生。结论 ERCP联合腹腔镜可以减少困难胆囊切除术中医源性胆道损伤并发症的发生。