妇女不孕症合并盆腔粘连应用腹腔镜治疗的临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜治疗妇女不孕症合并盆腔粘连的效果及价值.方法 回顾分析160 例不孕症合并盆腔粘连患者腹腔镜手术的临床资料,观察分析疗效.结果 160 例患者中71 例成功妊娠,妊娠率为44.38%,盆腔粘连程度与妊娠率密切相关.结论 腹腔镜是诊断和治疗不孕症合并盆腔粘连以及进行妊娠指导的首选方法,值得进行临床推广.     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值

目的探讨子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕患者的临床诊断价值。方法对于在新兴县人民医院曾行子宫输卵管碘油造影和腹腔镜联合检查,97例盆腔粘连性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,对盆腔粘连程度和盆腔粘连检结果进行分析。结果 HSG和腹腔镜盆腔粘连检出率分别为64.9%和100.0%,腹腔镜检出率明显高于碘油造影组(P<0.05);随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的检出率逐渐减低。结论在临床工作中子宫输卵管碘油造影提示盆腔粘连患者,有必要进行腹腔镜检测以明确,对HSG结果阴性的也要根据患者的情况确定是否做进一步诊疗,以免出现漏诊和误诊。     

腹腔镜在42例盆腔粘连伴输卵管不孕患者诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕的临床效果及技术特点.方法 收集2009年9月～2012年6月本院行腹腔镜诊治盆腔粘连伴输卵管不孕42例患者的资料,回顾性分析腹腔镜诊断和治疗情况.结果 42例患者均在腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,无并发症发生.手术时间20～70 min,术中出血5～30 ml,平均10 ml.术后受孕率达67.5%,取得较满意的临床效果.结论 腹腔镜诊治输卵管不孕具有创伤小,出血少,恢复快,住院时间短,并发症少等优点,既明确诊断,又能达到治疗目的,是诊治输卵管不孕的最佳方式.     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症88例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的临床疗效。方法对到本院妇科行腹腔镜手术治疗的88例输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后妊娠率37.50%;轻度盆腔粘连患者妊娠率为63.33%,中度为34.21%,重度为5.00%;不同盆腔粘连程度患者妊娠率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症,可将微小病灶清晰显现;术后妊娠率容易受到盆腔粘连程度的影响,临床应根据具体情况采取针对性治疗方法,提高妊娠率。     

120例腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变的疗效分析

目的探讨腹腔镜在女性不孕症盆腔病变患者中的诊治价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年1月笔者所在医院收治的120例女性不孕症患者行腹腔镜诊治的临床资料。结果 120例患者112例发现盆腔病变,占93.33%,慢性盆腔炎是不孕的第1位病因;其他依次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、盆腔结核;120例患者109例得到随访,52例术后妊娠,妊娠率47.71%。结论腹腔镜检查可以明确不孕症的盆腔病因,同时可以进行手术治疗,对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

腹腔镜诊治女性不孕症盆腔病变临床分析

目的了解腹腔镜技术对女性不孕症患者盆腔病变的诊治价值。方法对2005年3月—2008年12月因不孕症在泰州市中医院行腹腔镜盆腔病变诊治的512例患者进行回顾性分析。术中镜下美兰通液动态观察输卵管通畅情况并施以镜下治疗。结果 512例不孕症患者中,盆腔病变患者486例（94.92%）,其中盆腔炎居首位（46.1%）,子宫内膜异位症次之（23.8%）,多囊卵巢居第3位（19.1%）。盆腔炎、子宫内膜异位症的比率在原发性不孕与继发性不孕症间的差异有统计学意义（P〈0.05）。经腹腔镜诊治后,输卵管通畅率提高,宫内妊娠率明显提高,而异位妊娠率在盆腔炎及子宫内膜异位症患者中明显高于多囊卵巢综合征组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术可以迅速明确不孕症盆腔病因,并可同期施以镜下治疗,同时还可以了解输卵管通常情况,提高妊娠率。     

盆腔粘连细化评分在粘连性不孕患者中的临床应用意义

目的探讨与分析盆腔粘连细化评分在粘连性不孕患者中的临床应用意义。方法选择本院治疗的粘连性不孕患者50例,将所选患者分成3组,轻度粘连组总分为1～5分,中度组粘连总分为6～9分,重度粘连组总分为10～14分,患者术后均接受在妇科门诊或电话随访6个月～2年,其内容有是否妊娠、妊娠方式及时间等,并对其进行统计学分析。结果依照盆腔粘连的细化评分,粘连程度不同的各组之间以往存在的盆腹腔手术史、药物流产、宫腔操作史以及盆腔结核的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）,但轻度粘连组与中度粘连组患者的盆腔炎发生率显著较重度粘连组患者低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔粘连细化评分可以更加全面、客观地评估盆腔粘连的范围与程度,有利于对盆腔病变情况进行客观了解,为临床对粘连性不孕的治疗与术后妊娠率的预测提供依据。     

123例女性不孕患者腹腔镜手术下诊治分析

目的探讨引起女性不孕的病因、机制及腹腔镜在诊治女性不孕中的作用。方法回顾性分析2001年10月至2009年10月因不孕症行腹腔镜诊治的123例不孕病例,其中原发不孕66例,继发不孕57例。结果盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位是引起女性不孕的重要原因,卵巢囊肿及子宫肌瘤也是影响不孕的原因之一。盆腔粘连合并输卵管阻塞或输卵管通而不畅占盆腔粘连的76.19%,子宫内膜异位症患者中盆腔粘连发生率84.85%。结论由盆腔粘连引起的输卵管阻塞或输卵管通而不畅是不孕的重要因素,重度子宫内膜异位症引起不孕的原因与盆腔粘连及输卵管阻塞有关。腹腔镜可纠正诊断、明确病因并能进行相应治疗,是不孕症患者的重要检查及治疗手段。     

防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值

目的 分析研究防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的应用价值.方法 选取2010年7月～2012年10月于本院进行腹腔镜盆腔粘连松解术治疗的64例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规干预组）32例和观察组（防粘连隔离膜组）32例,对两组中不同粘连程度者的临床总有效率、排气时间、并发症发生率及复发率进行比较.结果 观察组中不同粘连程度者的临床总有效率均高于对照组,排气时间短于对照组,并发症发生率及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 防粘连隔离膜在腹腔镜盆腔粘连松解术中的综合价值较高,有助于改善患者的近远期效果.     

腹腔镜手术在盆腔粘连治疗与预防中的应用

目的探讨腹腔镜在盆腔粘连松解术中的作用。方法回顾分析2001年1月~2007年10月,因各种妇科疾病行腹腔镜手术中发现盆腔不同程度粘连的患者105例的临床资料。镜下清除病灶的同时分离粘连,纠正不良盆腔解剖关系。结果在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开腹。1例因肠管间广泛粘连而致分离中肠管破裂,在镜下以3-0可吸收肠线修补。手术时间30~150分钟,平均55分钟,住院时间3~15天,平均(4±2.23)天。随访1~60个月,未有腹痛、腹胀等复发症状。有生育要求的65例患者有30例妊娠,妊娠率46.15%。结论应用腹腔镜技术进行盆腔粘连松解手术效果是肯定的,镜下盆腔解剖功能的恢复有利于妊娠机率的提高。     

盆腔粘连的诊治及引发因素调查统计分析

目的研究腹腔镜手术在降低盆腔黏连及血清黏连相关指标中的效果。方法将2010年11月-2012年10月于本院进行盆腔手术的98例患者分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,而观察组则以腹腔镜手术进行治疗,然后将两组患者的粘连面积、粘连程度进行比较,并将两组术前与术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标进行比较。结果观察组术后的粘连面积和粘连程度均明显优于对照组,术后第3、7天的血清促炎因子、粘连指标也均低于对照组,P均〈0．05,差异均有统计学意义。结论腹腔镜手术在降低盆腔粘连及血清粘连相关指标中的效果较佳,更有利于患者的康复。     

腹腔镜治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症68例临床疗效分析

目的总结腹腔镜在输卵管阻塞性不孕症治疗中的疗效,同时探讨分析盆腔粘连程度对妊娠的影响。方法对2011年5月至2012年12月期间我院收治的经子宫输卵管造影技术检查确诊为输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症的68例患者选择腹腔镜治疗,术后随访入选患者妊娠结果。结果68例不孕患者经过腹腔镜手术后33例成功妊娠,治愈率为48．53％;轻度盆腔粘连组治疗后妊娠率84．00％明显高于中度粘连组的妊娠率40．00％和重度粘连组妊娠率7．69％,各组相比P〈0．05,差异显著。结论腹腔镜技术治疗输卵管阻塞伴盆腔粘连性不孕症疗效确切,值得推广使用。     

腹腔镜肌瘤剔除与开腹肌瘤剔除对盆腔粘连的影响

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30—50岁女性,据统计,至少有20％育龄女性有子宫肌瘤。传统的开腹肌瘤剔除术对于要求保留子宫的患者是主要的治疗手段。随着腹腔镜操作技术的不断提高,腹腔镜子宫肌瘤剔除术逐渐取代传统的开腹手术,在临床上得以相继开展。而盆腹腔手术是引起盆腔粘连的重要原因,有文献报道单次开腹术后腹腔粘连的发生率可高达93％;而没有开腹手术史的患者仅有10．4％发生粘连。本文比较了两种手术方式对盆腔粘连的影响,总结如下。     

腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药对盆腔粘连及慢性盆腔痛的疗效分析

目的:分析与探讨腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药对盆腔粘连及慢性盆腔痛的疗效。方法:选取2014年1月~2015年6月某院妇科收治的拟行腹腔镜手术的盆腔粘连患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组腹腔镜手术后第1d即开始直肠应用康妇消炎栓,总疗程3个月;对照组只进行腹腔镜手术而不应用康妇消炎栓。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况进行评估观察,并评价两组患者术后3、6、12个月后的有效率和显效率。结果:通过随访,3月、6月和12月时观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),差异具有显著性统计学意义;观察组的术后3月、6月、12月有效率分别为76.7%、81.4%和88.4%,显效率分别为46.5%、53.5%和55.8%,均明显高于对照组。结论:腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药可有效治疗盆腔粘连和缓解慢性盆腔疼痛。     

宫外孕患者不同程度盆腔粘连的相关因素研究

目的探讨宫外孕患者发生不同程度盆腔粘连的情况以及相关的原因。方法选取接受腹腔镜手术治疗的宫外孕手术患者78例,根据术中有无发现盆腔粘连分为两组,观察组38例,均于腹腔镜手术中发现不同程度的盆腔粘连,对照组40例,术中未发现盆腔粘连。术中根据盆腔粘连的致密程度、粘连范围、有无子宫直肠窝封闭、双侧输卵管与周围组织是否粘连以及双侧输卵管是否闭锁等进行评分,再根据评分情况分为重度粘连、中度粘连和轻度粘连。分析两组患者手术损伤、流产及盆腔子宫内膜异位等情况。结果观察组38例,其中重度粘连8例,中度粘连11例,轻度粘连20例。观察组患者有过手术损伤、流产及盆腔子宫内膜异位的情况均与对照组有显著性差别。结论造成盆腔粘连的因素有手术损伤、流产、盆腔子宫内膜异位以及其他因素,而且与粘连程度密切相关。     

腹腔镜诊治慢性盆腔痛42例临床分析

慢性盆腔疼痛是指非周期性的盆腔疼痛历时或超过 3个月 ,且盆腔器官无明显创伤和病理改变。1　一般资料1998年 7月至 2 0 0 0年 10月对 4 2例慢性盆腔痛病人行腹腔镜检查治疗 ,年龄 2 3～ 4 7岁。病程最短 3个月 ,最长 12年。术前临床诊断为慢性盆腔炎 2 3例 (盆腔炎组 ) ,子宫内膜异位症 19例 (内异症组 )。2　腹腔镜下诊断标准[1]2 1　慢性盆腔炎　输卵管慢性充血、水肿、增粗、梗阻、积液、伞端闭锁、扭曲或被覆小白点和周围粘连 ,子宫浆膜充血、活动受限、直肠窝有炎症渗液或粘连宫旁组织充血等。2 2　子宫内膜异位症　按 1985年美国…     

盆腔粘连症X线诊断方法探讨

采用子宫输卵管碘油造影，观察输卵管通畅情况及２４小时后直立位腹部正位平片所示盆腔碘油弥散状况，诊断盆腔粘连症，并经剖腹探查证实。结果认为，子宫输卵管碘油造影是诊断盆腔粘连症的简便易行，准确可靠的方法。     

腹腔镜激光治疗子宫内膜异位症性不孕68例分析

对 1996年～ 2 0 0 2年经腹腔镜检查确诊的子宫内膜异位症 期的 68例不孕患者 ,施激光汽化内异灶和盆腔灌洗治疗 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　采用腹腔镜直视下行美兰通液检查输卵管通畅后 ,采用修订的美国生育协会分类标准 (r-AFs)对 期患者随机分组 ,治疗组 68例 ,对照组 2 0例 ,不孕年龄 2 1岁～ 3 8岁 ,不孕年限 1a～ 10 a,两组在年龄、不孕年限、原发或继发、病变分期和输卵管通畅方面均无差异。1.2　方法　经腹腔镜检查证实为 期子宫内膜异位症患者 ,仅存在内膜异位症而无其他导致不孕因素存在 ,将其分为 2组 ,治疗组…     

腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床观察

目的 探究腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗盆腔粘连合并慢性盆腔痛的临床效果.方法 选择2015年4月至2016年5月本院收治的盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者94例,根据随机数字表法分为两组,每组47例.观察组实施腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,对照组仅给予腹腔镜手术治疗.治疗后,比较两组患者临床疗效、盆腔疼痛程度,记录两组患者不良反应发生情况.结果 治疗后6个月,观察组NPRS评分低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗有效率为82.98％,明显低于观察组的95.74％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生理职能、健康状况、社会功能、精神健康、情感职能评分均高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应.结论 对盆腔粘连合并慢性盆腔痛患者采用腹腔镜手术联合康妇消炎栓治疗,能有效改善患者疼痛症状,提高临床疗效与生活质量,安全性高,值得临床应用与推广.