急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的：探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）的变化。方法：采用放免法（RIA）测定63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3、T4、FT3、FT4水平，并与健康者进行对比分析。结果：急性脑卒中对TSH、T3、T4、FT4有明显影响。结论：急性脑卒中时下丘脑－垂体－甲状腺轴功能明显受累，可能是机体自我保护机制之一。     

不同严重程度的首发抑郁症患者的血清游离甲状腺素 水平

目的 探讨不同严重程度的抑郁症患者血清中游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺 素（FT4）、促甲状腺素（TSH）水平。方法 选择2017 年9 月—2018 年4 月在哈尔滨市第一专科医院的住 院地首发抑郁症患者（105 例），以及2017 年10 月本院参与体检的职工（57 人）为研究对象，根据HAMD- 24 评分值将抑郁症患者分为3 个亚组：轻度（33 例）、中度（44 例）、重度（28 例）抑郁组。检测4 组人群的 FT3、FT4 及TSH 水平并比较。结果 4 组人群TSH差异无统计学意义（F=0.687，P=0.561）；重度抑郁组 的FT3 均高于健康对照组、轻度和中度抑郁组（P＜ 0.01）；健康对照组、轻度和中度抑郁组3 组之间FT3 差异均无统计学意义（P＞ 0.05）；轻度、中度、重度抑郁组中FT4 均高于健康对照组（P＜ 0.05），但3 个抑 郁组间比较差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 血清中FT4 相对水平的高低可能预示着是否存在 抑郁的症状，而抑郁症血清中FT3相对水平的高低可能预示着病情的严重程度。     

急性脑卒中患者甲状腺激素变化的初步探讨

目的 :探讨急性脑卒中患者血中促甲状腺激素 (TSH)、三碘甲状腺原氨酸 (T3 )、甲状腺素 (T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)的变化。方法 :采用放免法 (RIA)测定 63例同期住院急性脑卒中患者血中TSH、T3 、T4、FT3 、FT4水平 ,并与健康者进行对比分析。结果 :急性脑卒中对TSH、T3 、T4、FT4有明显影响。结论 :急性脑卒中时下丘脑 -垂体 -甲状腺轴功能明显受累 ,可能是机体自我保护机制之一。     

动脉粥样硬化性脑梗死患者FT4,FT3,TSH水平与血管狭窄程度的相关性研究

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与血管狭窄程度的相关性。方法 选取2018年6月-2019年6月本院收治的动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取非动脉粥样硬化性脑梗死患者80例作为非动脉粥样硬化性脑梗死组,同期选取于本院行健康体检的健康志愿者80例作为健康对照组,测定FT4,FT3,TSH水平,分析FT4,FT3,TSH水平与有无斑块、血管狭窄程度的关系及三者相关性。结果 动脉粥样硬化性脑梗死组血清FT4,TSH水平高于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组,FT3水平低于健康对照组、非动脉粥样硬化性脑梗死组(P<0.05); 非动脉粥样硬化性脑梗死组与健康对照组FT4,FT3,TSH水平比较无明显差异(P>0.05)。有斑块组血清FT4,TSH水平高于无斑块组,FT3水平低于无斑块组(P<0.05); 不稳定性斑块组血清FT4,TSH水平高于稳定性斑块组,FT3水平低于稳定性斑块组(P<0.05)。中度狭窄组、重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于轻度狭窄组,FT3水平低于轻度狭窄组(P<0.05); 重度狭窄组血清FT4,TSH水平高于中度狭窄组,FT3水平低于中度狭窄组(P<0.05)。血清FT4与FT3水平呈负相关(r=-0.279,P=0.012),血清FT4与TSH水平呈正相关(r=0.439,P=0.001),血清FT3与TSH水平呈负相关(r=-0.291,P=0.009)。结论 FT4,TSH在动脉粥样硬化性脑梗死中高表达,FT3在动脉粥样硬化性脑梗死中低表达,且与患者有无斑块、血管狭窄程度相关,有斑块、血管越狭窄,则表达越增加。     

甲状腺激素水平与卒中后疲劳的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与卒中后疲劳(PSF)的关系。方法纳入2019-03—12在河北工程大学附属医院住院的脑卒中患者151例,依据疲劳严重程度量表(FSS)将患者分为PSF组(n=78)和非PSF组(n=73)。比较2组患者入院后第2天、第10天、1个月和3个月的甲状腺激素水平变化情况,并分析激素水平改变与PSF的关系。结果 PSF组和非PSF组各时间节点的甲状腺激素水平均有显著差异,其中PSF组促甲状腺素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)水平均高于非PSF组,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平均低于非PSF组,差异有统计学意义(P0.05)。随着治疗时间的增加,患者疲劳症状改善且伴随FSS分值的减少,TSH和FT4水平也出现下降趋势,而FT3水平呈上升趋势。Pearson相关分析显示,TSH和FT4水平与FSS值呈正相关(r=0.712,P0.01;r=0.529,P0.05),FT3与FSS值呈负相关(r=-0.573,P0.05)。结论甲状腺激素水平变化与PSF有相关性,且监测甲状腺激素水平变化对预估PSF的发生、发展及预后有一定的临床价值。     

精神分裂症服用氯氮平能降低其甲状腺素水平的对照分析

目的探索氯氮平治疗是否影响T3、T4和TSH水平.方法对17例精神分裂症患者,给予氯氮平治疗第4天和第4周末分别测定T3、T4和TSH水平.结果治疗第4周末的T3(3.309±0.689)、T4(9.449±1.941)水平比第4天的T3(3.915±0.850)、T4(11.178±2.180)水平明显降低(P均＜0.05).结论氯氮平治疗能降低甲状腺素水平.     

海洛因依赖者垂体-甲状腺轴变化

目的：观察海洛因依赖者垂体-甲状腺轴神经内分泌变化。方法：采集海洛因依赖者及健康对照者血样,检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）。结果：强制组急性戒断期TSH降低,FT3和FT4与对照组无统计学差异;戒断后第30天TSH仍低,而凡升高,FT4降低;戒断后第90天TSH与对照组无统计学差异,FT3与FT4仍分别处于升高与降低状态。自愿组TSH降低,FT3和FT4与对照组无统计学差异。结论：相关激素在海洛因依赖及戒断期处于紊乱状态,某些激素恢复较慢。     

甲状腺功能水平与抑郁症的相关性探索

目的探索甲状腺功能与抑郁症之间的相关性。方法应用酶联免疫吸附法法测定38例抑郁症患者和性别匹配的38名正常对照的总三碘甲腺原氨酸（TT3）,总甲状腺素（TT4）,促甲状腺激素（TSH）的水平,汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）项评定抑郁的严重程度,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定患者的焦虑严重程度,社会功能大体评定量表（GAF）评估患者的社会功能状况。结果抑郁症患者的平均TT3水平为（1.03±0.58）ng/mL,平均TT4水平为（8.20±2.53）ug/dL,平均TSH水平为（2.75±1.77）uIU/mL,健康对照组的平均TT3水平为（0.69±0.30）ng/mL,平均TT4水平为（7.10±1.25）ug/dL,平均TSH水平为（3.44±2.20）uIU/mL,两组间TT3,TT4水平具有统计学差异,TSH的组间差异未达到统计学显著水平。女性抑郁症患者的平均TT3水平为（1.14±0.69）ng/mL,平均TT4水平为（9.00±2.94）ug/dL,健康对照组的平均TT3水平为（0.60±0.21）ng/mL,平均TT4水平为（6.92±0.88）ug/dL,组间TT3、TT4水平具有统计学差异。男性抑郁症组,TSH水平与躯体性焦虑呈正相关（r=0.582,P=0.014）,与GAF总分呈负相关（r=-0.555,P=0.021）。结论抑郁症患者甲状腺功能存在一定变化,这种变化以女性患者明显,甲状腺激素水平与抑郁症患者的一些症状存在相关性。     

急性脑梗死患者血中TSH，T3，T4水平分析

急性脑梗死 (ａｃｕｔｅｃｅｒｅｂｒａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＣＩ)是神经科的严重急症 ,不仅有严重的神经系统损害的症状与体征 ,而且同时出现一系列神经内分泌系统变化 ,尤其是下丘脑 垂体 甲状腺轴功能明显受累。本文报道对 6 6例ＡＣＩ患者血中促甲状腺激素 (ＴＳＨ)、三碘甲状腺氨酸 (Ｔ3)、甲状腺素(Ｔ4)进行测定的结果 ,并与 36例同龄健康者进行对比分析。1　资料和方法 :1.1　临床资料 :(1)病例组 :6 6例ＡＣＩ(男 41例 ,女 2 5例 ) ,平均年龄 (6 7.0 5± 15 .30 )岁 ,既往无脑梗死与甲状腺病史 ,发病急剧 ,症状、体征明显 ,…     

甲状腺激素与抑郁症发病的相关性分析

目的探究甲状腺激素水平和抑郁症之间的关系。方法从我院2017年12月～2018年12月选取60例抑郁症患者,同时同期选取60位健康者,将抑郁症患者作为观察组,健康者作为对照组,对比两组的促甲状腺激素(TSH)水平、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)。对HAMD评定各因子进行Person相关分析。结果观察组和对照组的TSH没有明显差异(P0.05),观察组的FT3、FT4明显低于对照组(P0.05)。观察组不同年龄的FT3均比对照组低(P0.05)。观察组不同病程患者的FT3,均明显比对照组低(P0.05),病程为12～24个月、24～60个月的患者,FT4明显比对照组低(P0.05)。患者的TSH和HAMD总分、病程呈现正相关。患者的病程与阻滞因子呈现负相关,与FT3正相关。结论抑郁症患者与正常人在甲状腺功能方面存在差异,甲状腺激素可能参与抑郁症的发病。     

血清尿酸水平与中枢神经系统感染的相关性研究

目的 探讨血清尿酸(serum uric acid,SUA)与中枢神经系统感染(central nervous system infections,CNSI)发病机制的关系,为CNS1的病情评估及临床治疗开辟新途径.方法 收集CNSI患者357例,包括病毒性(脑膜)脑炎(病脑)97例、脑囊虫病65例、结核性(脑膜)脑炎(结脑)74例、隐球菌性(脑膜)脑炎(隐脑)75例以及细菌性(脑膜)脑炎(化脑)46例,以132例多发性硬化( multiple sclerosis,MS)患者及89名健康体检者( healthy controls,HC)作为对照.各CNSI组给予临床常规药物治疗:病脑患者予盐酸伐昔洛韦等抗病毒,脑囊虫病患者予阿苯达唑驱虫,结脑患者给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、莫西沙星5联抗结核,隐脑患者予两性霉素B、5氟胞嘧啶、氟康唑等抗真菌,化脑患者给予头孢曲松钠等抗细菌治疗.检测各组对象治疗前及治疗后病情稳定时的静脉血SUA水平并进行比较.结果 CNSI患者中病脑、脑囊虫病、化脑、结脑和隐脑组SUA水平[分别为(264.94±120.67)、(264.86士96.97)、(170.22士102.02)、(200.04士129.81)、(179.59士106.77) μmol/L]均显著低于HC组[(312.06土92.76)μmol/L](均P＜0.01).病脑组和脑囊虫病组SUA水平与MS组[(244.48±111.86) μmol/L]无统计学差异(均P＞0.05),而化脑、结脑和隐脑组SUA水平均低于MS组(均P＜0.01),也低于病脑组(均P=0.000)和脑囊虫病组(均P＜0.01).治疗后CNSI各组患者SUA水平(病脑、脑囊虫病、结脑、隐脑和化脑组分别为(290.92士111.80)、(278.59士80.86)、(458.89±189.32)、(232.41土138.11)、(195.73士103.69)μmol/L]较治疗前[(242.86士105.12)、(249.07±90.59)、(240.17士169.74)、(181.06±101.89)、(153.11士120.55)μmol/L]均明显升高.结论 CNSI患者SUA水平降低.     

非痴呆性血管性认知障碍的影响因素研究

目的探讨非痴呆性血管性认知障碍的影响因素。方法选取唐山市工人医院2014年1月-2016年1月非痴呆性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者为研究对象,同期认知功能正常者为对照组。对比VCIND组和对照组的血管病危险因素、生化指标、甲状腺激素水平的差异,采用Logistic回归分析VCIND的独立危险因素。结果研究共纳入VCIND组115例,对照组147例。VCIND组患者高血压(73.9%vs 53.1%,P=0.001)及既往卒中史(60.9%vs 34.7%,P0.001)比例显著高于对照组。VCIND组空腹血糖(P0.001)、同型半胱氨酸(P0.001)、甘油三酯水平显著高于对照组(P=0.022)。VCIND组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平显著低于对照组[(2.80±0.39)pg/ml vs(2.90±0.27)pg/ml,P=0.043]。多因素分析显示,卒中病史[比值比(odds ratio,OR)6.461,95%可信区间(confidence interval,CI)2.835~14.725,P0.001]、同型半胱氨酸(OR 15.726,95%CI 7.198~34.358,P0.001)、血糖水平(OR 1.864,95%CI 1.367~2.541,P0.001)是VCIND的独立危险因素,而FT3(OR 0.351,95%CI0.192~0.647,P0.001)是VCIND的保护性因素。结论卒中病史、高血糖水平、高同型半胱氨酸血症是VCIND的独立危险因素,而FT3是VCIND的保护性因素。     

血清和脑脊液降钙素原检测对中枢神经系统感染的诊断意义

目的　探讨血清和脑脊液 (CSF)降钙素原 (PCT)检测在中枢神经系统感染中的诊断意义。方法采用半定量固相免疫测定法测定 6 1例中枢神经系统感染患者血清和CSF的PCT ,其中病毒感染 33例 ,细菌感染 2 8例。结果　细菌感染患者血清PCT阳性率明显高于病毒感染患者 (P <0 .0 0 1) ,其对中枢神经系统细菌感染诊断的特异性为 78.8%、敏感性为 10 0 %、阳性预测值为 80 .0 %、阴性预测值为 10 0 %。CSF的PCT检测结果两组差异无显著性。结论　血清PCT升高是中枢神经系统细菌感染的标志之一     

中枢神经系统感染血清及脑脊液降钙素原检测的临床意义

目的分析中枢神经系统感染血清及脑脊液降钙素原检测的临床意义。方法选取我院2014-12—2015-12收治的60例中枢神经系统感染患者为对象,以半定量固相免疫法对血清及脑脊液降钙素原进行检测,其中细菌感染26例,病毒感染34例。结果因细菌而感染的患者,其血清中降钙素原的阳性率高于病毒感染者,差异有统计学意义(P0.05);血清降钙素原检测在细菌型中枢神经系统检测中具有颇为良好的实用性,其特异性、敏感性、阳性预测率以及阴性预测率极为准确。脑脊液降钙素原检测在细菌型与病毒型的中枢神经系统检测上无明显差异。结论血清降钙素原升高可视为出现细菌型中枢神经系统感染的一个重要标志,而脑脊液降钙素原检测在细菌与病毒的检测上则无明显差异,无法为临床诊断提供有力证明。     

儿童中枢神经系统感染时血清和脑脊液肿瘤坏死因子检测的临床意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF)在儿童中枢神经系统感染中的意义。方法　采用ELISA法分别对 18例化脓性脑膜炎 (化脑组 )、2 3例病毒性脑炎 (病脑组 )患儿血清及脑脊液TNF水平进行检测 ,并与 15例非神经系统感染的患儿作对照。结果　化脑、病脑组血清和脑脊液TNF水平显著高于对照组 (均P <0 0 1) ,而化脑组又明显高于病脑组 (P <0 0 1) ;化脑组及病脑组血清和脑脊液的TNF水平显著正相关 (r=0 86 4 ,P <0 0 1)。化脑组脑脊液中TNF水平与中性粒细胞计数显著正相关 (r=0 74 5 ,P <0 0 1) ,而与单核细胞计数、蛋白及糖定量无关。结论　TNF可能参与了儿童中枢神经系统感染的病理过程 ;脑脊液TNF水平可作为诊断化脑的一个参考指标。     

血清三碘甲状腺原氨酸减低与急性脑卒中

目的探讨在急性脑卒中患者中,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)减低与卒中严重程度的关系。方法收集2015年5月至2015年10月在河北医科大学第二医院神经内科住院,首次发病,且发病在7d内的急性脑卒中患者(脑梗死或脑出血)82例为急性脑卒中组和同期住院的非脑卒中患者36例为对照组。采集两组研究对象的一般资料,抽空腹血测定T3,行NIHSS评分。比较T3在两组中的差异,并分析T3和年龄,发病天数及NIHSS评分之间的关系。结果本研究共纳入118例,急性脑卒中82例(其中脑梗死患者72例,脑出血10例),对照组36例(其中眩晕11例,帕金森病4例,多发性神经炎18例,癫痫3例)。1T3减低在急性脑卒中组的发生率明显高于对照组(24.2%vs 5.6%,P0.05);2T3减低在中老年组的发生率明显高于青年组(P0.05);3平均发病天数在T3减低组和T3正常组之间差异无统计学意义(53.3h vs 52.17h,P0.05);4T3减低在中-重度脑卒中(NIHSS≥8分)组的发生率显著高于轻度脑卒中组(NIHSS8分)(18.03%vs 42.86%,P0.05);5T3减低组的平均NIHSS评分显著高于T3正常组(8.65 vs 4.48,P0.05),且T3与NIHSS评分呈负的线性相关(B=-3.222,P0.05)。结论 T3减低发生于脑卒中急性期,多见于老年和中-重度脑卒中患者。T3越低,则NIHSS评分越高,神经功能受损程度越重,推测预后可能越差。     

中枢神经系统感染患者血浆与脑脊液中内皮素变化的研究

目的探讨中枢神经系统感染（ＣＮＳＩ）时血浆与脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素（ＥＴ）的变化。方法采用放射免疫法测定６６例ＣＮＳＩ患者血浆和ＣＳＦ中的ＥＴ－１水平。结果ＣＮＳＩ患者ＣＳＦ中的水平较对照组高，对照组与病毒脑、结脑组相比有显著性差异（Ｐ分别＜０．００１、０．０５），与化脑组相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５），血浆中的水平与ＣＮＳＩ关系不明显（Ｐ＞０．０５）；ＣＮＳＩ伴重度脑功能障碍者ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平明显高于伴轻中度脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）或无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１），轻中度脑功能障碍又明显高于无脑功能障碍者（Ｐ＜０．００１）。结论ＣＳＦ和血浆中ＥＴ－１水平与ＣＮＳＩ的病种无关，而与脑损伤的程度有关，其含量增高可作脑实质损伤的重要指标，ＥＴ－１可能是脑实质损伤的重要因素     

总三碘甲状腺原氨酸水平与急性缺血性脑卒中神经功能预后的相关性

目的评价总三碘甲状腺原氨酸水平与急性缺血性脑卒中神经功能预后的相关性。方法选择我院收治的46例急性缺血性脑卒中患者,全部患者在入院后均进行血清甲状腺素水平检测,并根据总三碘甲状腺原氨酸(T3)水平分为低T3组(T3值1.34nmol/L,21例)和正常T3组(T3值1.34~2.73nmol/L,25例)。对2组患者的甲状腺水平进行观察统计,并对2组病情严重程度及短期神经功能预后情况进行评估分析。结果低T3组在入院时和发病后90dNIHSS评分均显著高于正常T3组(P0.01),总T3水平与患者NIHSS评分情况经Pearson相关性分析显示,急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分与总T3水平呈明显负相关(P0.05)。对2组预后结果进行评价,低T3组预后良好率显著低于正常T3组(P0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者的总T3水平与其神经功能缺损严重程度及预后情况显著负相关,说明低T3水平的神经功能预后与正常T3水平的急性脑卒中患者相比较差。     

脑卒中急性期血清甲状腺素水平与严重度及预后的关系

目的 :探讨脑卒中急性期血清甲状腺素水平的改变以及与严重度及预后的关系。方法 :应用磁性酶联免疫定量分析法检测 6 3例脑卒中急性期患者 2 4～ 72小时及存活者病后 15日的血清 T3、游离 T3(FT3)、T4、游离 T4(FT4)、r T3及促甲状腺激素 (TSH)水平的改变 ,并与 5 0名正常对照者比较。结果 :患者早期血清 T3、FT3水平显著降低 (P<0 .0 0 1) ,而 T4、FT4、r T3显著升高 (P<0 .0 1) ;临床神经功能缺损程度评分分值越高 ,昏迷程度愈深 ,上述指标变化愈明显 ;死亡者与存活者两者甲状腺素改变有显著性差异 ;经治疗后存活者 15日后上述指标值逐渐恢复正常。结论 :脑卒中急性期甲状腺功能有明显异常。密切观察其改变 ,对判断病情 ,估计预后 ,指导治疗 ,评定疗效均有重要参考意义。     

血清降钙素原C反应蛋白联合外周血白细胞计数对中枢神经系统感染的诊断意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)联合检测是否较单独检测一项对中枢神经系统感染性疾病更具有诊断意义。方法采用电化学发光免疫法测定176例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染85例,非细菌性感染91例)PCT浓度,免疫散射比浊法测定血清CRP,流式细胞计数法计数WBC。结果细菌性感染患者PCT、CRP和WBC均显著高于非细菌感染患者(P0.05),且三者联合检测的灵敏性和特异性高于单独或二者联合检测(P0.05)。结论 PCT、CRP和WBC联合检测对中枢神经系统细菌性与非细菌性感染有鉴别诊断意义。