周围神经损伤的简易显微外科修复

周围神经损伤致残率高,早诊治和早手术是提高治愈率的关键。我院于1981年6月～1999年6月,收治周围神经损伤35例共36条神经,应用简易显微外科技术,进行了神经松解减压术、神经束间缝合、神经外膜缝合术、神经移植术等修复,经随访,疗效满意,报告如下：1 对象与方法1．1 一般资料 本组男30例,女5例,年龄16～60岁。损伤神经有挠神经18条、尺神经10条、正中神经4条、坐骨神经2条、腓总神经1条、肩胛神经1条。病程1个月～1年,其中6个月以内有30条神经。1．2 使用器械 全部手术均用自制眼镜式放大镜、显微器械、双极电凝器、8－0、9－0无…     

11例多发性肌炎合并周围神经损伤的临床分析

目的：探讨多发性肌炎（PM）合并周围神经损伤临床特点，实验室检查，诊断及治疗。方法：对11例PM合并周围神经损伤患者的临床表现及实验室检查资料进行分析。结果：本组11例患者均有不同程度的肌无力、肌痛，血清酶升高，并均有肌电图异常，表现神经肌肉混合损伤；本组患者占同期PM住院病人的13.1％（11/84），应用皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。结论：结合临床表现、实验室及肌电图检查，可早期诊断PM合并周围神经损伤，激素仍为本病的有效治疗药物。     

心脏外科术后脑梗死的临床分析

目的探讨心脏外科术后并发脑梗死的高危因素。方法回顾性分析2012-07—2014-06在我院行心脏外科手术患者,分为脑梗死组和无脑梗死组,分析比较2组年龄、糖尿病、高血压、颈动脉狭窄等区别。结果脑梗死组术前高龄、合并高血压、糖尿病、颈动脉狭窄比例明显高于无脑梗死组。结论术前高龄、合并高血压、糖尿病、颈动脉狭窄是术后脑梗死的高危因素。术前正确评估术后脑梗死高危患者,有利于指导心脏外科术后治疗。     

神经生长因子治疗周围神经损伤的疗效观察

目的 观察神经生长因子治疗周围神经损伤的临床疗效.方法 纳入60例周围神经损伤患者,采用随机数字表法分为2组.试验组30例采用鼠NGF肌内注射治疗,对照组30例采用维生素B12治疗,治疗4周后观察疗效.观察指标包括疼痛(VAS)、麻木等临床症状和体征,同时观察单神经的神经电生理情况.结果 疼痛改善:试验组总有效率93.33％,对照组为53.33％;麻木改善:试验组总有效率86.67％,对照组为66.67％;2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组恢复神经的感觉及运动电位的潜伏期时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而波幅则均显著高于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 神经生长因子能有效改善患者的疼痛、麻木症状,而且能对神经纤维的修复、电生理功能有促进作用.     

肌电诱发电位仪联合康复训练治疗外伤性周围神经损伤

目的探讨肌电图动态监测在外伤所致周围神经损伤电刺激联合康复治疗中的临床价值。方法 86例外伤所致周围神经损伤患儿,随机分为治疗组43例和对照组43例,治疗组给予肌电图定位定量电刺激联合康复治疗,对照组给予低频电脉冲治疗联合康复治疗,在肌电图仪的持续监测下分析2组相应神经在刺激前后的电学变化。结果治疗组桡神经传导速度、正中神经的传导速度、尺神经的传导速度均明显高于对照组和治疗前。2组运动电位潜伏期明显缩短,波幅增大;治疗组治疗效果明显优于对照组。结论外伤所致周围神经损伤患儿应用肌电图仪的定位定量电刺激治疗效果明显,能有效促进周围神经再生及神经功能恢复,值得临床推广使用。     

视神经损伤的显微手术治疗

目的总结视神经损伤的显微手术治疗经验。方法对13例颅脑损伤致视力障碍病人行经翼点入路手术．打开硬膜后在显微镜下清除骨折碎片，磨开骨性视神经管，开放视神经鞘，切开镰状韧带，清除视交叉周围的血肿。结果术后随访2-6个月．9例有效，总有效率69．2％。结论经颅显微手术治疗颅脑损伤所致视神经损伤可以取得良好的效果；视神经管有无骨折不是决定手术的主要依据。     

多发性硬化周围神经损伤的研究进展

<正>多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)脱髓鞘疾病,以髓鞘脱失、神经胶质细胞增生、不同程度的轴索损害和进行性神经功能障碍为主要特征[1]。传统的观点认为,多发性硬化病灶多位于侧脑室周围,病变可累及视神经、脑室周围白质、脑干、小脑和脊     

多发性硬化周围神经损伤的病理与临床分析

目的：报道12例多发性硬化（MS）患者周围神经病理检查的异常改变，从中证实MS患者存在周围神经的节段性脱髓鞘病损。方法：12例经肌电图检查发现存在周围神经异常改变的患者行腓肠神经活检及病理学观察。结果：11例标本形态上以脱髓鞘为主，8例可见有髓纤维减少，电镜下显示髓鞘失，有髓纤维再生，形成空泡；神经膜细胞增殖生形成葱头改变；7例可见髓鞘板层松解现象，结论：MS患者不但出现CNS的脱髓鞘病理，而且部分患者同时存在周围神经系统的脱髓鞘病损。     

严重颅脑损伤并外周神经完全性损伤诊治分析

随着各种高能量损伤的增多,颅脑损伤合并四肢损伤患者越来越多,其中严重颅脑损伤合并外周神经损伤患者因原始伤情复杂,与颅脑损伤症状互相掩盖,患者往往处于昏迷状态,早期诊断困难,容易失去治疗的最佳时机,造成肢体的残疾。我们2003-02-2013-01对14例颅脑损伤合并外周神经损伤患者进行治疗,现将诊治体会报告如下。     

周围神经损伤的药物治疗进展

临床上周围神经损伤极为常见,修复困难,致残严重,是当今临床医疗面临的严重挑战之一.近年来周围神经损伤的显微外科修复技术取得长足进步,但药物治疗仍然是其主要的治疗手段之一,有无手术适应证的患者均需进行药物治疗.寻找既能促进损伤神经快速修复与生长又能保证其再生纤维功能的有效药物,一直是神经修复基础与临床研究的热点.本文就周围神经损伤的药物治疗现状以及研究进展做一综述.     

自身压迫致周围神经损伤12例临床分析

目的:探讨自身压迫致周围神经损伤的临床特点.方法:回顾性分析12例自身压迫致周围神经损伤患者的临床资料.结果:本组患者均为急性起病,因饮酒后睡眠中上肢受压至桡神经损害9例,因长时间(22-25h)下蹲至两侧胫神经损害3例;肌电图检查均为神经源性损害,神经电生理检查示6例右侧、3例左侧挠神经和3例两侧胫神经的远端运动潜伏期延长、复合动作电位波幅降低,感觉传导速度和运动传导速度明显减慢.所有患者均给予糖皮质激素、神经营养药和扩血管药治疗.治疗后,9例桡神经损害的患者中7例基本痊愈,2例显著好转;3例两侧胫神经损害的患者中2例好转,1例无效.结论:自身压迫致周围神经损伤的病因有特殊性,起病急;及时用糖皮质激素治疗效果好,大多预后较好.     

重型颅脑损伤312例临床分析

1995年11月至2002年11月我院共收治312例重型颅脑损伤患者,经CT诊断并按GCS分型,以入院GCS≤8分为重型诊断标准和出院时病人的状态判断结果(自动出院按死亡统计),现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料男276例,女36例。年龄6～74岁,平均34.6岁。致伤原因:交通事故243例,坠落伤32例,其它37例。伤后至入院时间1～72h。1.2损伤类型本组312例中开放性损伤12例,闭合性损伤300例。手术组224例,非手术组88例。手术组224例其中,硬膜外血肿60例,硬膜下血肿伴脑挫伤108例,硬膜外、下混合血肿17例,多发血肿24例,迟发血肿11例,后颅窝血肿4例。1.3主…     

经颅显微手术开放视神经管治疗视神经损伤

一、临床资料与方法男 8例 ,女 4例。最小年龄 12岁 ,最大 5 6岁 ,平均年龄 35 6岁。左眼 7例 ,右眼 5例。致伤原因 :车祸 7例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 2例。着力部位 :额部 3例 ,颞部 2例 ,额顶部 1例 ,额颞交界处 6例。伤后就诊时间最短 2小时 ,最长 10天 ,伤后即刻出现视力障碍者 8例 ,逐渐下降者 4例。眼科所见 :眼部肿胀青紫 ,结膜充血 ,直接光反应消失 ,间接光反应存在 ,术前有光感 7例 ,无光感 5例 ,眼底检查均未见异常。外伤至手术时间≤ 1周 10例 ,>1周 2例。放射学检查 :12例均行双侧视神经管投照拍片 ,其中 7例发现视神经管双侧不…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法 回顾性分析自1996年1月至2004年1月收治的无骨折脱位型颈脊髓损伤患者23例的临床疗效。结果 保守治疗脊髓功能恢复程度低，而手术治疗患者脊髓功能恢复程度较高。结论 手术治疗效果明显优于保守治疗，无骨折脱位型颈脊髓损伤如合并一定的病理基础应尽早手术。     

颅脑损伤超早期手术后再出血原因分析

目的探讨颅脑损伤超早期手术后再出血原因及预防措施。方法 对特急性颅内血肿术后病人，应及时行CT检查，及早发现再出血。结果 本组42例手术病人，术后再出血18例，占42.8％。结论 特急性颅内血肿超早期手术易发生再出血，因手术减压，切口疝形成凝血机制障碍等。预防措施：适当应用脱水药物，去除骨瓣足够大，及时补充血容量尤为重要。     

额叶损伤及对冲性额叶损伤的临床治疗分析

目的探讨额叶损伤及对冲性额叶损伤的治疗方法、手术时机。方法回顾性分析40例额叶损伤及对冲性额叶损伤的病例资料。结果40例病例中,手术28例,死亡5例,非手术12例,死亡3例。结论对于额叶损伤及对冲性额叶损伤的患者,手术时机、手术指征的掌握,对病人预后具有重要意义。     

酒精性周围神经病15例临床分析

酒精性周围神经病１５例临床分析陆冰梅慢性酒精中毒对人类的健康危害日趋严重，尤其在欧美等国，其发病率在心脑血管病和癌症之后，占第３位［１］。我国随着生活水平的逐渐提高其发病率亦不断的增加，在慢性酒精中毒的疾病中，慢性酒精中毒周围神经病较常见，本文对１５...     

急性敌敌畏中毒迟发性周围神经损伤伴脊髓损伤引起痉挛性双下肢瘫2例报告

急性有机磷中毒较为常见,中毒后迟发性周围神经病变也时有报导.一般占急性有机磷中毒的2%左右[1].但伴有中枢神经系统损伤者罕见报导.     

急性颅脑损伤74例临床分析

急性颅脑损伤变化快,病情重,容易引发脑水肿,以及轴索损伤、神经细胞挫裂伤之类的原发性伤害,致死、致残率较高,老年患者尤甚[1]。本文总结我院2010-02—2012-06收治的74例急性颅脑损伤患者的手术治疗方法及并发症处理,现报道如下。