颈部囊性畸胎瘤纵隔延伸1例报告

患者　女,10岁。前颈部肿痛1月余。体检:颈前部一蚕豆大小包块,呈实性感,轻压痛,不随吞咽移动,包块大小约3cm ,质韧,与周围组织界限不清。B超提示:前颈部胸骨上可见一直径3cm椭圆形包块,形态不规则,呈分叶状;双侧甲状腺无异常。X线胸片提示:左侧胸腔入口处增宽,密度增高。CT检查:颈前部左侧颈动脉鞘处一4cm×4.2cm左右囊性肿块,密度欠均匀,左下部分不规则稍高密度影,CT值为5 1HU ,余低密度区CT值为18HU ,肿块边缘尚光整,边界欠清晰,与周围组织分界模糊,压迫、推移气管及食管右移,且肿块向纵隔内延伸,颈部淋巴结未见肿大,双侧甲状腺未见…     

喉气囊肿1例报告

患者　男 ,2 8岁 ,右颈部肿块数年 ,近来逐渐增大 ,深呼吸后屏气肿块可明显增大。查体 :右侧颈部隆起肿块 2ｃｍ× 4ｃｍ左右 ,边缘光整 ,质地软 ,呈囊性感 ,重压后可消失 ,患者感有气体自喉口而出 ,右颌下未见肿大淋巴结。ＣＴ检查可见右颈部有一圆形及椭圆形低密度影 ,大小约2 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,ＣＴ值 -980ＨＵ ,在梨状窝层面低密度囊腔同喉腔相通 ,肿块将周围血管明显推移 (附图 )。ＣＴ诊断为 :喉气囊肿 (喉外型 )。外科手术切除后病理检查证实为右颈含气囊肿。附图　右颈部在梨状窝层面低密度囊腔与喉腔相通 ,ＣＴ值 -980ＨＵ…     

同源异位甲状腺腺瘤一例

患者男,30岁。发现颈部包块近1年．近2个月来增大明显。颈部B超示：甲状腺右叶见一4.2cm×3.6cm不规则肿块,内回声区欠均匀。在该肿块后外方,．另见一2.5cm×2.0cm类圆形肿块,与前方甲状腺肿块分界模糊。CT扫描示：颈右前方见一4.5cm×3.8cm不规则肿块,与正常甲状腺组织分界欠清晰,内密度不均匀,CT值38～41HU。在该病灶后外方,右颈总动脉后方,右胸锁乳突肌内侧见一椭圆形肿块,与前方甲状腺肿块不相连,内密度均匀,周围分界清（图1）。增强扫描,甲状腺肿块呈不均匀强化,内见条带状分隔,低密度部分与正常腺组织分界清,后方病…     

颈部恶性血管内皮瘤伴肺转移一例

病例资料　患者 ,男 ,65岁。左颈部隐痛、左上臂上抬困难一周 ,发现左颈部包块3天。体检 :左颈部扪及 2cm× 2cm大小包块 ,质硬 ,边界不清 ,形态不规则 ,轻压痛 ,局部皮肤无红肿。血常规阴性 ,胸透见右肺上野可疑小片状阴影。CT检查 :左颈部胸锁乳突肌内侧见一不规则软组织密度肿块 ,大小约 3 .3cm×4.0cm× 4.5cm ,边界不清 ,密度不均匀 ,CT值 43HU、2 5HU(图 1a) ,增强后实质部分中度强化 ,低密度坏死区无强化 ,CT值76HU、2 6HU ,邻近肿块的第 5颈椎可见骨质破坏 (图 1b) ,双肺可见多发小片状密度增高影 (图 2 )。CT诊断 :左颈部恶…     

颈动脉体瘤1例

女,30岁。主诉:发现颈部无痛性包块13年,13年前无诱因发现左颈部无痛性栗子大小包块,当地医院按急性淋巴结炎治疗无缩小,后未处理。12年来常有头痛,服止痛药,有一过性头晕。专科查体:颈软,对称,气管居中,双侧甲状腺正常,左下颌角后外侧见30 mm×40 mm的包块,局部无红肿热痛,触之有波动感,有压痛,可闻及血管杂音。双下肢皮温正常。平扫CT(见图1):左侧颈动脉间隙可见一椭圆形软组织肿块,向咽侧壁突出,轮廓清楚规则,无钙化。增强扫描(见图2):肿块明显强化,强化程度接近动脉血管的密度,颈内、外动脉之间距离增大。超声:左颈部占位。图1为CT平…     

左上纵隔支气管囊肿一例

患者　男 ,19岁。体检时胸片发现左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰。拟诊为 :胸腺瘤 ;畸胎瘤 ;纵隔支气管囊肿。胸部CT平扫示 :左上纵隔影增宽。增强扫描示左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 气平改变 ,双肺纹理结构清晰 ,纵隔内未见肿大淋巴结。CT诊断 :左上纵隔支气管囊肿可能性大 (图 1～ 3)。图 1　胸片示左上纵隔 5cm× 4cm大小肿块影 ,边界清晰　图 2　CT平扫示左上纵隔影增宽　图 3　左上肺纵隔旁约 5cm× 4cm大小囊性包块 ,其内见液 -气平改变手术所见 :于左支气管与主动脉弓之间摘除一 5cm×4cm× 2cm囊肿…     

大腿肌间隙结核1例

患者女,11岁,维吾尔族.以右大腿渐增性包块伴疼痛1月就诊.X线表现:右股骨上段周围软组织明显肿胀,肌间隙消失,右股骨骨质未见明确异常改变.CT表现:右大腿肌间隙内可见一大小约5 cm×7.1 cm的液性低密度包块,CT值约为8 HU,壁光滑,密度不均,其内可见小点样及斑片高密度影,CT值约为85 HU.该肿块与周围组织界限清楚,右股骨骨质正常(图1).CT诊断为:右大腿肌间隙囊实性占位,包虫可能性大.     

原发性喉恶性淋巴瘤CT表现(附4例报告)

喉恶性淋巴瘤较少见,国内1989～2002年共报道80例[1～3],主要为临床病理分析,影像诊断分析报道较少。我院自1989-01～2003-12经病理确诊4例,现报道如下。例1男,22岁。声嘶半年,发现颈部包块4d。查体:左颈部胸锁乳突肌前、后方各触及80mm×100mm、30mm×30mm大小包块,边界不清,质中等,不活动,无压痛。CT表现为左侧声带中份结节向声门突起,大小13mm×10mm,基底较宽,同侧胸锁乳突肌深面见多个肿大淋巴结,部分融合成块,最大层面大小约50mm×25mm,致左侧咽旁间隙消失,左梨状隐窝变形,喉旁间隙变窄,邻近骨质未见破坏,会厌舌面左侧隆起,右侧未见明…     

颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征分析

目的：分析颈部囊性病变的多排螺旋CT和MRI影像学特征。方法回顾性分析41例经病理证实的颈部囊性病变的解剖部位及多排螺旋CT和MRI影像学征象。结果颈部囊性病变多形状规则,边界清晰。20例甲状舌管囊肿位于正中线舌骨水平或略偏,与甲状软骨关系密切,MRI征象为长 T1长 T2信号,信号均匀,增强扫描囊壁轻度强化;11例第二腮裂囊肿位多于胸锁乳突肌前内侧,MRI为囊性长T1长T2信号,信号均匀,囊肿内CT值为水样密度,增强扫描囊壁轻度强化;2例表皮样囊肿位于颈中线舌骨水平、颈后部,CT扫描密度均匀,增强未见明显强化;4例会厌囊肿位于会厌前间隙内,MRI影像为囊性长T1长T2信号肿块,信号均匀,CT影像为囊性薄壁低密度肿块,密度均匀;4例淋巴管瘤主要位于颈后三角区,MRI肿块呈等T1长T2信号,内部可见分隔,囊腔大小不等,增强扫描其分隔可见强化。结论颈部不同囊性病变的解剖位置和影像学征象有一定的特点,经过综合分析,可以做出正确诊断。     

耻骨肌纤维组织瘤样增生1例报告

患者男,18岁。右腹股沟区包块3月余就诊。专科查体:腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹壁未见静脉曲张,全腹软,无压痛,无反跳痛,右腹股沟区可扪及约6 cm×5 cm大小形态不规则包块,质硬,固定,轻压痛,平卧位不减小,不能回纳。CT表现:右侧耻骨一约8 cm×5 cm×7 cm大小的类圆形软组织肿块影,内密度不均匀,CT值约35~55 HU,与邻近结构分界欠清(图1)。增强扫描:肿块不均匀强化,周边强化明显(图2),静脉期肿块密度明显高于对侧耻骨肌密度,与右侧髂腰肌、短收肌分界不清。诊断:右耻骨肌富血供肿瘤,考虑纤维瘤。图1右侧耻骨肌软组织肿块,大小约8 cm×5…