彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值

目的探讨彩色超声引导下经皮穿刺活检诊断肝脏左叶占位性病变的临床价值。方法采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5 MHz高频探头、Bard活检枪及直径18 G一次性活检针,对18例肝脏左叶占位性病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查。结果 18例患者均穿刺成功。其中良性病变占16.67%(3/18),原发性肝癌占66.67%(12/18),转移性肝癌占16.67%(3/18)。结论彩色超声引导下经皮肝脏左叶占位性病变穿刺活检能确定肝脏左叶占位性病变的病理性质,是肝脏左叶占位性病变诊断和鉴别诊断的一种安全、准确的方法,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用

目的:探讨超声引导下经皮行肝内占位性病变穿刺活检术的临床应用。方法:在超声引导下对76例肝内占位性病变患者进行穿刺活检,通过取材成功率及病理诊断结果,对超声引导肝穿刺活检的诊断价值进行总结。结果:76例中72例成功取得组织条做病理检查,4例所取组织不成条,直接涂片检查,取材成功率为72/76(94.7%),无严重并发症发生。结论:超声引导下肝肿瘤穿刺活检术具有安全、简便、准确性高、并发症少等优点,术前决定好穿刺路径、术中操作仔细熟练并注意与患者的配合,是成功取材送检的关键,对肝脏占位性病变的诊断与鉴别诊断有重要临床应用价值。     

彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术在肝脏占位病变中的作用

目的探讨经彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位性病变的定性诊断的作用。方法对71例肝脏占位性病变行彩超引导下穿刺活检,并经病理证实。结果 71例患者中总穿刺次数计268次,平均穿刺次数3.77,取材成功率为98.13%(263/268),且无严重并发症发生。71例肝脏占位性病变,穿刺病理最终诊断结果为:正常肝组织2例,肝血管瘤5例,肝炎并肝硬化2例,增生结节1例,原发性肝癌55例,肝转移癌6例;与临床诊断的符合率为85.5%。结论彩超引导下经皮肝组织穿刺活检术对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值。     

53例AFP阴性肝占位病变行CT引导下活检枪穿刺活检的临床意义探讨

目的 探讨应用CT引导下对AFP(甲胎蛋白)阴性肝脏占位病变穿刺活检的临床诊断意义.方法 53例AFP阴性肝脏占位性病变患者在CT引导下应用巴德活检枪快速进针到肿块内切取组织活检.结果 53例患者取材组织完整,符合病理检查要求,均获得明确病理学诊断.无腹腔出血、胆汁漏、气胸等并发症,未发生针道种植转移.病理学结果:原发性肝细胞癌30例,占56.6%;转移性肝癌10例,其中肝转移源于肺癌5例,乳腺癌2例,结肠癌2例,胰腺癌、小肠问质瘤各1例,占18.9%;肝内胆管细胞癌8例,占15.1%;恶性淋巴瘤2例,占3.8%;原发性肝细胞癌合并肝脓肿2例,占3.8%;肝良性肿瘤局灶性结节增生(FNH)1例,占1.8%.结论 CT引导下应用活检枪对肝占位病变穿刺活检,创伤性小,取材率高,病理组织学检查诊断率高,对血AFP阴性、临床诊断有疑问的患者有确诊意义.     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变诊断的临床价值。方法对56例乳腺占位性病变患者行超声引导下穿刺活检,对其做出良、恶性的鉴别诊断,并与手术后组织病理学诊断结果进行对照比较。结果经手术后病理诊断结果证实,超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度、特异度、约登指数分别高达93.8%、100.0%、0.93,而超声诊断的相应指标仅分别为81.3%、97.4%、0.79。无一例患者发生并发症。结论超声引导下穿刺活检乳腺占位性病变具有准确率高、安全性高、并发症少等优点,是临床上确诊乳腺占位性病变极有价值的方法之一。     

彩超导向经皮肺穿刺活检在肺周围性占位性病变鉴别诊断中的应用

目的 探讨彩超引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型占位病变鉴别诊断中的应用价值.方法 应用超声导向对47例肺周围性病灶进行穿刺活检,每个病灶穿刺2到3针,取出组织送病理.结果 本组共穿刺取材118针,40例(85%)经组织学检查得到了确切的病理诊断.未出现严重并发症.结论 超声引导下肺组织穿刺活检术操作简单安全,诊断迅速准确,具有重要的临床应用价值.     

超声造影引导下肝脏局灶性病变穿刺活检的应用价值

目的探讨在超声造影引导下对肝脏局灶性病变穿刺活检的临床价值。方法对增强CT或MR能清楚显示而二维超声无法显示的23例患者33个肝脏局灶性病变,在超声造影引导下经皮穿刺活检,穿刺组织送病检。结果 33个肝脏局灶性病变均穿刺成功,获取组织66块。最终病理确诊为肝细胞型肝癌（HCC）27个,转移性肝癌（MLC）4个,肝硬化结节2个。结论超声造影引导下经皮活检穿刺,对二维超声无法显示的病灶能实时观察病灶内微循环灌注,穿刺成功率高,能确定肝脏局灶性病变的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。     

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生（FNH）中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。     

超声引导下细针穿刺活检在AFP低滴度的肝内占位诊断中的应用

近年来，介入超声已广泛应用于临床．超声引导下组织学活检对肝脏占位性病变的诊断及鉴别诊断日益受到重视。我科对45例病人行超声引导下细针切割组织学检查，现将其中26例AFP阴性的超声诊断肝占位性病变穿刺结果报告如下。     

经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检对胰腺癌的诊断价值探讨

目的 探讨经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检对胰腺癌的诊断价值。方法 以术后病理诊断为金标准,分析不同病灶位置、不同病灶直径对取材满意度的影响,以及经腹超声穿刺活检诊断的准确率、敏感性和特异性、活检后的并发症发生情况。结果 不同病灶位置和不同病灶直径患者取材满意度比较,均无显著性差异(P<0.05)。经腹超声活检与术后病理结果诊断的一致性较好(Kappa=0.694,P<0.001)。经腹超声活检诊断准确率为96.08%(98/102),敏感性为96.88%(93/96),特异性为83.33%(5/6)。经腹超声活检后并发症发生率为7.84%,未发生穿孔、感染、胰瘘、肿瘤种植等严重的并发症。结论 经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与术后病理诊断的一致性较好。诊断的准确率、敏感性、特异性均较高,对胰腺癌具有较高的诊断价值,且并发症发生率较少,安全性较高,活检成功率受病灶位置和病灶直径影响较小,值得临床上推广使用。     

超声引导活检术在肺部包块介入诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺肿物穿刺活检方法及诊断价值。方法在B超引导下,采用快速自动活检枪配套切割式活检针对43例肺部肿块术前定位并确定穿刺路线。结果43例确诊,肺癌32例,结核3例,炎性假瘤3例,一般炎症4例,曲霉菌病1例。术后一例出现少量气胸,一例出现少许血丝痰,均未做特殊处理而恢复。结论超声引导下肺肿块穿刺活检,是简便、价廉、成功率高、并发症少的组织学取材方法。     

乳腺肿块穿刺组织学诊断探析

目的探讨超声引导下的空芯针组织学穿刺活检（core neddle biopsy,CNB）在乳腺肿块术前诊断的临床应用价值。方法选取本院收治的198例乳腺肿块患者,采用空芯针穿刺活检获取组织条行石蜡切片病理诊断及免疫组织化学检查。对比CNB与手术切除肿垛（EP）病理活检的诊断符合率。结果198例乳腺疾病患者经CNB诊断为恶性157例,良性41例,CNB与手术切除组织病理学活检的病理诊断符合率为98．9％．CNB病理诊断的良性乳腺肿块符合率为95．1％,恶性肿瘤符合率为100．0％。结论超声引导下乳腺空芯针穿刺活检是一种操作简单、快速、安全并具重复性的术前诊断方法,能比较准确地存手术前确定肿块的病理性质,具有重要的临床应用价值。     

超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术与传统盲目经皮肝穿的临床应用价值比较

目的 比较探讨超声引导下对慢性肝炎肝组织取活检技术(肝穿)与传统盲目经皮肝穿(盲穿)的临床应用价值.方法 回顾性总结我院2004年7月～2010年1月1 041例慢性肝炎肝穿刺活检的病理结果及并发症的发生率,其中超声引导下肝穿938例,盲穿103例.结果 超声引导下肝穿全部穿刺取材成功,其中932例1次性穿刺取材成功,...     

老年人CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用价值探讨

目的 探讨CT引导下老年人肺部肿块及肺结节经皮肺穿刺活检术的临床应用价值.方法 390例老年人肺部肿块及肺结节患者为研究对象,均行经皮肺穿刺活检术.分析病灶直径及穿刺深度与并发症的相关性;观察肺穿刺活检病理组织学诊断结果;观察并发症的治疗效果.结果 390例患者均穿刺成功,成功率为100.0％,其中382例患者一次穿刺...     

Transjugular liver biopsy in the 1990s: a 2-year audit

BACKGROUND: In view of the changing nature of transjugular liver biopsy, we performed an audit of the safety, adequacy and clinical impact of such biopsies in our centre over a 2-year period from 1995 to 1997. METHODS: One hundred and fifty-seven transjugular biopsies were carried out in 145 patients, with prothrombin time >5 s over control and/or platelet count <50 x 10(9)/L and/or gross ascites. RESULTS: Major complications were two (1.3%) capsular perforations, which were easily plugged with coils without sequelae. Biopsy sample was adequate for histological diagnosis in 90%, inadequate in 6% and technically unsuccessful in 4% of cases. Mean biopsy size was 14.8+/-7.7 (1-51) mm. Adequacy did not differ between cases with and without cirrhosis. Transjugular biopsy had a clinical impact (specific diagnosis or influence on patient's management) in 50% of acute liver disease, 62% of chronic liver disease and 87% of transplant patients (P<0.001). In chronic liver disease, it had a significantly greater clinical impact in cases trying to establish the stage rather than diagnosis (84% vs. 35%, P<0.001). CONCLUSIONS: Transjugular liver biopsy is a safe procedure for high-risk patients providing an adequate liver sample even in cirrhosis. It has a clinical impact in more than 80% of transplant patients and for staging chronic liver disease, but in only 50% (acute) or 35% (chronic) of liver disease when a diagnosis is sought.     

CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值

目的：探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断价值及安全性。方法：对本科2010年1月～2011年3月68例肺孤立性肿块患者行CT引导下经皮穿刺肺活检的临床、病理及手术资料进行回顾性分析。结果：68例患者均穿刺成功,穿刺组织行细胞学检查,恶性病变51例,其中,腺癌27例,鳞癌10例,未分化癌9例,肺泡细胞癌5例。34例患者行手术切除病灶,大体标本与穿刺标本病理诊断符合率为100%。良性病变13例,其中结核球7例,肺腺瘤4例,炎性假瘤2例。穿刺术中未出现气胸、大喀血等相关并发症。结论：CT引导下经皮穿刺肺活检对肺孤立性肿块的诊断是一种安全性好、准确性高的微创介入诊断方法,值得临床推广运用。     

B超或CT引导下肝脏肿块穿刺细胞学与组织学对比分析

目的 对B超或CT引导下经皮肝脏肿块细针穿刺标本进行细胞学与组织学对比分析,探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月行B超或CT引导下经皮肝脏穿刺活检并经手术病理、影像学及甲胎蛋白(AFP)标准、随访观察证实的60例肝脏占位性病例临床资料。结果 60例肝脏肿块经手术病理、影像学及AFP标准、随访观察证实为恶性肿瘤55例,良性病变5例。穿刺病理组织学提示恶性肿瘤55例,良性病变5例;细胞学提示恶性肿瘤53例,良性病变7例。与组织学诊断结果比较,细胞学诊断恶性肿瘤的灵敏度为:96.4%(53/55),特异度为:100%(5/5),阳性预测值为100%(53/53),阴性预测值为71.4%(5/7),约登指数为0.96。组织学与细胞学诊断符合率为96.7%。结论 B超或CT引导下经皮肝脏肿块穿刺活检的是一种准确而又安全的微创诊断方法,组织学和细胞学检查各有优势,建议临床穿刺活检时同时进行组织学和细胞学的检查, 可以显著提高诊断的敏感性, 更准确地对肝脏占位性病变做出确切诊断。     

The clinical associations with hepatic steatosis: a retrospective study.

Hepatic steatosis is a common liver biopsy finding. As a preamble to a study of nonA, nonB hepatitis we aimed to determine the clinical associations in patients who had hepatic steatosis on biopsy. All liver biopsies performed in the gastroenterology department at Auckland Hospital between 1986 and 1989 were reviewed for evidence of steatosis and the clinical associations analysed. Steatosis was present in 69 (43.7%) of 158 liver biopsy specimens with 35 being mild (47%), 29 moderate (45%) and five severe (7%). Excess alcohol intake was the probable aetiological association in 28 (45%), obesity in 17 (27%) and diabetes mellitus in seven (11%). No causal association could be identified in 17 (24%) and included three of the five cases with severe steatosis. There were no significant differences in clinical presentation, biochemistry or hepatic histopathology between alcoholic and nonalcoholic steatosis. Nonalcoholic steatosis appeared to be more benign with only one case of cirrhosis but further follow up is required to determine true prognosis.     

CT导向下应用自动活检枪诊断腹膜后肿块

目的 探讨CT导向下经皮自动活检枪穿刺活检在腹膜后肿块诊断中的应用价值及并发症.方法 对52例超声、CT或MRI提示为腹膜后肿块的患者进行螺旋CT导向下皮自动经活检枪穿刺活检.结果 50例经病理诊断明确,2例未能取到肿瘤组织,标本可用性为96.2%,无严重合并症.结论 CT导向自动活检枪经皮穿刺活检诊断腹膜后肿块安全、可靠、准确,值得临床推广使用.     

彩超引导下经皮穿刺活检对肝脏病变的诊断及其临床应用价值

目的探讨研究在超声引导下经皮肝脏穿刺活检的技术和诊断及其对临床应用的价值。方法应用Philips EnVisor型彩色超声诊断仪,Bard活检枪对98例肝病患者的肝脏进行经皮穿刺活检,并进行病理组织学检查。结果 98例患者穿刺技术成功率100%。病理明确诊断慢性乙型肝炎36例(36.7%);肝硬化25例(25.5%);肝硬化再生结节3例(3%);非酒精性脂肪肝7例(7.1%);酒精性肝病4例(4%);原因不明的慢性肝炎5例(5.1%);肝细胞肝癌7例(7.1%);肝腺癌5例(5.1%);转移癌6例(6.1%)。结论超声引导下肝脏穿刺活检术是一项微创、安全、简便的一种检查方法,能够确定肝脏病变的病理组织学类型,对指导临床诊断及治疗有重要的应用价值。