新生儿高胆红素血症光疗和护理

新生儿高胆红素血症是因胆红素 (大部分为未结合红素血 )在体内积聚而引起的全身皮肤及双侧巩膜出现不同程度的黄染为主要临床表现。使用蓝光治疗不但可降低已升高的血清胆红素含量 ,还可以预防早产儿高胆红素血症。笔者着重介绍光疗的护理。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1999～ 2 0 0 0年 ,共收治的新生儿高胆红素血症 6 6例 ,需进行蓝光治疗的 5 0例 ,约占 75 .8%。男 2 8例 ,女 2 2例 ,日龄在 1h～ 2 6 d。早产低体重儿 38例 ,占 76 %。足月儿 12例 ,占 2 4 % ;顺产儿 18例 ,占 36 % ;剖宫产儿 2 8例 ,占5 6 % ;产钳助产 4例 ,占 8%…     

新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析

目的 :了解我院新生儿脐炎的发病率 ,探讨脐炎对黄疸转归的影响。方法 :对我院 2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月出生的 14 6 7例新生儿中所发生的 97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析。结果 :14 6 7例新生儿中 ,发生脐炎 97人 (6 .6 1% ) ,足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为 5 .5 1%和 18.4 0 %(χ2 =30 .75 ,P<0 .0 1) ;且有 6 3例并发高胆红素血症 ,足月患儿和早产患儿并发率分别为 6 3.5 0 %和 6 9.6 0 % (χ2 =0 .2 8,P>0 .0 5 ) ;黄疸消退的时间足月儿为 9d～ 16 d,早产儿为 11d～ 2 7d。结论 :早产儿较足月儿易发生脐部感染 ,但都较大程度合并高胆红素血症 ,且黄疸消退时间较正常新生儿延长 ;加强预防措施 ,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键。     

新生儿高间接胆红素血症的病因及治疗探讨

新生儿高间接胆红素血症 (简称高胆 )在新生儿期较常见。严重者可发生胆红素脑病。现将我院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 4月共收治的新生儿高胆 2 10例进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 10例占同期住院新生儿的 38 5 % (2 10 / 5 4 5 )。其中男 132例 ,女78例。足月儿 180例 ,早产儿 2 6例 ,过期产儿 4例。发病年龄 <1ｄ 18例 ,～ 7ｄ175例 ,>7ｄ者 17例。有异常分娩史者6 5例。表 1　 2 1 0例新生儿高间接胆红素血症的病因　病因例数 (% )　病因例数 (% )围产因素 65(31 )感染因素 48(2 3)　新生儿窒息或　脐炎 2 3(48)…     

四磨汤佐治新生儿高胆红素血症临床观察

新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一。血清胆红素值达一定程度时可造成神经系统损害[1] 。我们应用四磨汤佐治新生儿高胆红素血症取得明显疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　临床资料　选择 1999年 12月— 2 0 0 1年 12月我院治疗资料较完整的新生儿高胆红素血症 10 0例。血清胆红素均在 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ以上。诊断标准按血清胆红素值≥ 2 0 5 μｍｏｌ/Ｌ[2 ] 。进行随机分组 ,观察组 5 8例 ,男 31例 ,女 2 7例 ,日龄 1～ 2 7ｄ(平均 5 .1ｄ) ,出生体重 (32 10± 4 80 )ｇ,胎龄 (38.2±5 .3)周。主要病因为新生儿缺氧缺血性…     

苯巴比妥对新生儿高胆红素血症的防治——附82例临床分析

为了及早有效地预防和纠正新生儿高胆红素血症 ,以防止胆红素脑损伤。我院儿科 (新生儿抢救中心 )于 1995年 1月至 1999年 1月选择出生 3天以内入院的新生儿 16 8例为研究对象 ,其中 82例给予苯巴比妥干预用药 ,观察两组病人的高胆红素血症发病率和高胆红素血症持续时间 ,结果满意。现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　观察组 82例 ,男 4 2例、女 4 0例 ;足月儿 6 2例、早产儿 2 0例 ;体重大于 2 .5ｋｇ70例、小于2 .5ｋｇ12例。对照组 86例 ,男 50例、女 36例 ;足月儿6 8例、早产儿 18例 ;体重大于 2 .5ｋｇ72例、小于 2 .5ｋｇ14例…     

107例新生儿高胆红素血症病因分析及预防对策

新生儿高胆红素血症 (简称高胆 )是新生儿时期最常见病症之一 ,可由不同病因引起 ,阐明本病的有关因素对其防治具有重要意义。本文对我院从 1 991～ 1 999年收治的 1 0 7例新生儿高胆进行病因分析 ,为其防治提供依据。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 7例新生儿高胆中 ,符合新生儿高胆红素血症诊断标准 [1] (足月儿血清胆红素 >2 2 0 .6μmol/L,早产儿≥ 2 56.5μmol/L) ,且以未结合胆红素为主 ,足月儿 1 0 4例 ,早产儿 3例 ,男 79例 ,女 2 8例 ,男女比例为 2 .62∶ 1 ;年龄 1 d～ 2 8d,<7d 75例 ,>7d 32例。1 .2　病因分析　G- 6PD缺陷 …     

新生儿高间接胆红素血症病因及防治探讨

目的 :探讨高间接胆红素血症的病因及防治。方法 :回顾分析了 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 7月本院收治的合并高胆红素血症的新生儿 12 8例病例。结果 :≤ 7天 93例 ,其高胆病因以围产因素占首位 5 2 .6 9% (49/93) ,其次依次为ABO溶血 2 3.6 6 % (2 2 /93) ,母乳性黄疸 11.83% (11/93) ,G - 6 -PD酶缺陷 9.6 8% (9/93) ,感染 2 .15 % (2 /93) ;>7天 35例 ,高胆原因依次为母乳性黄疸 6 5 .71% (2 3/35 ) ,感染性疾病 34.2 9% (12 /35 )。 12 8例经过治疗 ,其中治愈 10 7例 ,2 0例黄疸减轻 ,1例放弃。结论 :加强围产期保健及宣传工作 ,是降低新生儿高胆红素血症发生的关键     

光疗治疗新生儿高胆红素血症的护理体会

高胆红素血症是新生儿常见病 ,光疗是通过体表接受光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解 ,从而降低胆红素 ,是目前治疗新生儿高胆红素血症简便有效的方法。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 10月我科共收治 112例高胆红素血症患儿 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 112例 ,早产儿 4 6例 ,足月新生儿 6 6例 ;男 6 3例 ,女 4 9例 ;日龄 <7天 81例 ,8～ 14天 2 6例 ,15～ 2 8天5例。总胆红素足月儿均≥ 2 0 5 2 μmol L ,早产儿≥ 171μmol L。2　护理2 1　光疗前的护理2 1 1　光疗器械的准备 :光源强度和光源与新生儿的距离是影响…     

思密达和茵栀黄辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

我院根据胆红素代谢机制 ,在常规治疗的同时加用思密达和茵栀黄静点治疗新生儿高间接胆红素血症 (以下简称高胆 ) ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对象 :新生儿高胆患儿 12 0例 ,为我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 11月住院患儿 ,随机分为两组 :治疗组 6 8例 ,男 32例 ,女 36例 ;日龄 0 87～ 2 7d(平均 5 4d) ;出生体重 2 930±2 70 g ,胎龄 38 1± 4 7wk ,主要病因为ABO溶血 2例 ,血管外溶血 6例 (头颅血肿、颅内出血 ) ,红细胞增多症 2例 ,母乳性黄疸42例 ;其中早发性 2 3例 ,晚发性 19例 ,感染因素 4例 ,围产因素 12…     

171例新生儿高胆红素血症临床分析

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状 ,当胆红素异常增高时可并发核黄疸及听力异常等损害 ,笔者对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月住院的新生儿诊断为高胆红素血症 (高胆 )的 1 71例患儿进行病因临床分析 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月我院共收治新生儿 2 0 4例 ,其中新生儿高胆 1 71例 ,占86.8% ,符合实用新生儿学诊断标准 ( 1)。1 71例中男98例 ,女 73例 ;足月儿 1 36例 ,早产儿 1 3例 ,过期产儿 2例 ;入院日龄从产后 30分钟至生后 2 8天 ,顺产 1 32例 ,剖宫产 2 6例 ,胎头吸引 1 3例 ,体重<2 5 0…     

134例新生儿高胆红素血症的病因分析

新生儿黄疸是新生儿早期最常见的症状 ,也是新生儿疾病的主要原因之一 ,当未结合胆红素异常增高可并发核黄疸 ,引起死亡或损害脑组织。为了做好胆红素血症的防治 ,减少脑损伤 ,笔者对我院收治的 134例新生儿高胆红素血症患儿进行分析 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　 134例中男 84例 ,女 5 0例 ,男女之比为1.6 8∶1;足月儿 10 0例占 74 .6 % ,早产儿 2 9例占 2 1.6 % ,过期产儿 5例占 3.7% ;入院体重≤ 2 5 0 0ｇ 2 3例占 17.2 % ,>2 5 0 0 ｇ 111例占 82 .8% ;发病日龄 <3ｄ 6 1例占 4 5 .5 % ,3～7ｄ 6 3例占 4 7% ,>7ｄ 10例占 7…     

新生儿黄疸比色板的临床应用

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的病症。若不及时诊治 ,严重者可危及生命或留有神经系统后遗症 ,因而及时观察新生儿胆红素的动态变化对确定诊断和指导治疗都有重要意义。本文对 84例高胆红素血症的新生儿用新生儿黄疸比色板 (以下简称比色板 )检测 ,同时与静脉血胆红素值比较 ,现分析如下。1　对象与方法1.1　对象　 1995年 1月～ 1996年 12月住我院新生儿病房的高胆红素血症新生儿共检测 84例 ,其中男 59例 ,女 2 5例 ;平均入院日龄 ( 4 .1± 1.4 )天 ;足月儿 55例 ,早产儿 2 3例 ,过期产儿 6例 ;平均发病日龄 ( 2 .3±0 .6)天 ,平均孕…     

新生儿高胆红素血症38例临床分析

1　临床资料我院于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 7月共收治新生儿高胆红素血症 3 8例 ,诊断标准符合儿科学第五版教材病理性黄疸标准[1] 。其中男 2 5例 ,女 13例 ;日龄 <3天者 8例 ,3～ 7天者18例 ,>7天者 12例 ;出生体重 <15 0 0g者 6例 ,15 0 0～2 5 0 0g者 10例 ,>2 5 0 0g者 2 2例 ;病因分析 ,感染 18例占47.4% (其中包括 :败血症 8例 ,肺炎 4例 ,脐炎 3例 ,口腔炎 2例 ,肝炎综合征 1例 ) ,母乳性黄疸 10例占 2 6.3 % ,围产期因素 8例占 2 1% (其中包括围产期窒息 ,缺氧缺血性脑病 ,颅内出血 ,头皮血肿 ,药物影响等 ) ,ABO溶血病 2例占 5…     

220例新生儿高胆红素血症病因分析

新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病之一 ,可直接威胁患儿生命或造成严重的中枢神经系统的后遗症。为指导临床诊断及治疗 ,本文对我院儿科收治的 2 2 0例新生儿高胆红素血症的病因进行初步探讨 ,现报告如下1　临床资料1.1　一般资料1994年 1月至 1997年 12月 ,我院儿科共收治新生儿高胆红素血症患儿 2 2 0例 ,男 130例 ,女 90例。入院日龄为产后 6ｈ至 2 8ｄ ,<7ｄ 140例 ,≥ 7ｄ80例。胎龄 <37周 16例 (最小 1例为 32周 ) ,37～4 2周 2 0 0例 ,≥ 4 2周 4例。出生体重 <2 50 0ｇ 12例(最低体重为 170 0ｇ) ,2 50 0～ 4 0 0 0ｇ 198…     

南宁所见27例新生儿胆红素脑病临床分析

目的 :探讨南宁所见新生儿核黄疸的病因及诊疗规律。方法 :回顾 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月收治 2 7例新生儿核黄疸临床资料。结果 :2 7例新生儿胆红素脑病中 10例壮族 ,17例汉族。男 2 5例 ,女 2例。足月儿 2 4例 ,早产儿 3例。住院时日龄为 (6 8± 4 3)日 ,其中≤ 7天 18例 ,≥ 8天 9例。症状以嗜睡或反应差 ,发热 ,激惹或烦躁与惊厥最常见。常见体征有手足心发黄 ,颈后仰或角弓反张及脑性尖叫。血清总胆红素峰值 (45 0 32± 180 75 ) μmol L(12 9- 75 3μmol L)。足月儿 2 4例中 19例血清总胆红素值 >340 μmol L ,3例早产儿中 2例血清总胆红素小于 2 5 6 μmol L。 2 7例病因中 ,G6PD缺陷 19例 ,ABO溶血症 8例 ,早产 3例 ,感染 1例。 19例G6PD缺陷所致胆红素脑病均为男性 ,18例足月儿。入院较晚 ,11例入院日龄 >7日。 14例总胆红素 >340 μmol L。 14例G6PD活性为重度缺陷 (<3NBT单位 ) ,其中 9例G6PD活性为“O”NBT单位。 12例存活者 5 8%脑干听觉诱发电位检查异常。治愈 17例 ,好转 2例 ,自动出院 6例 ,死亡 2例。结论 :南宁地区以G6PD缺陷组所致新生儿胆红素脑病最常见 ,其次为ABO溶血症。G6PD缺陷组所致胆红素脑病特点为几乎全为男性足月儿 ,5 8%入院≥ 7天。症状以嗜睡及伸肌张力增高最     

新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系

目的　探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸 (TBA)的关系。方法　检测 82例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平 ,并与同期 2 0例健康新生儿对照。结果　在新生儿高胆红素血症中 ,缺氧组血清TBA为(2 9 2 7± 8 86 ) μmol/L,溶血组为 (32 0 9± 12 2 3) μmol/L,感染组为 (35 4 6± 10 6 5 ) μmol/L,对照组为 (14 92± 6 87)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而研究组各组之间血清胆汁酸水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高 ,应警惕肝胆系统受损。     

新生儿高胆红素血症的病因分析及治疗探讨

1998年 1月至 2 0 0 3年 4月我科住院新生儿共 4 5 8例 ,其中高胆红素血症1 77例 ,占同期新生儿住院人数的 38.6 %。本文对其病因及治疗效果进行以下探讨。1 .临床资料1 .1　对象　 1 77例新生儿高胆红素均为住院治疗。男 1 33例 ,女 6 4例 ,男 :女 1 :0 .5 7;足月儿 1 2 9例 (72 .9% ) ,早产儿 4 0例 (2 2 .6 % ) ;过期产儿 8例 (4 .5 % ) ;出生体重 <2 5 0 0g 4 3例 (2 4 .3% ) ,2 5 0 0 - 4 0 0 0g 1 2 3例 (6 9.5 % ) ,>4 0 0 0g 1 1例 (6 .2 % ) ,顺产 1 1 2例 (6 3.3% ) ,剖腹产5 9例 (33.3% ) ,胎吸 6例 (3.4 % ) ;发病日龄 <2天 9例…     

2380例新生儿G－6－PD检测结果分析

目的 :探讨新生儿 G- 6 - PD缺乏与性别和高胆红素血症的关系。方法 :采用 G- 6 - PD试纸法对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院产科出生的新生儿 2 380例进行 G- 6 - PD筛查并跟踪观察。结果 :男性新生儿 G- 6 - PD缺乏显著多于女性 (P <0 .0 1) ;男性 G- 6 - PD缺乏的新生儿高胆红素血症的发病率显著多于女性 (P <0 .0 1)。男女 G- 6 - PD缺乏的新生儿其父母籍贯以广西籍为主 (93% )。结论 :新生儿 G- 6 - PD缺乏存在性别差异 ,是新生儿高胆红素血症发病的主要病因之一     

回春生、西沙必利、思密达联合治疗新生儿高未结合型胆红素血症疗效分析

1999年 1月— 2 0 0 0年 12月我院在常规治疗新生儿黄疸的同时 ,应用回春生、西沙必利、思密达联合治疗 ,获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1对象　新生儿高未结合胆红素血症 143例住院患儿 ,随机分为 2组 ,观察组 73例 ,男 39例 ,女 34例 ,出生体重(2 940± 2 6 0 )ｇ ,日龄 0 .85～ 2 7ｄ ,平均 6 .0ｄ ,胎龄 (37.9± 4.5 )周。其中溶血性黄疸 4例 ,头颅血肿 8例 ,围产期窒息 19例 ,新生儿败血症 2 0例 ,母乳性黄疸 2 2例。对照组 70例 ,其中男 40例 ,女 30例 ,出生体重 (2 890± 2 80 ) ｇ ,日龄 0 .78～ 2 6ｄ ,平均 5 .8ｄ ,…     

新生儿高胆血症88例诊治体会

我院自实行母婴同室以来 ,重视监测新生儿高胆红素血症并采取综合措施取得满意效果。现报告如下。1　临床资料　 1999～ 2 0 0 0年在我院分娩的新生儿 4 10 8人 ,其中发生高胆红素血症 88例。其中新生儿ＡＢＯ溶血症 36例 ,新生儿窒息 2 8例 ,其他 2 4例。血清胆红素最高 392 .