铀矿矽肺预后分析

为了解铀矿工矽肺生存情况的规律与特点,对铀矿工矽肺预后进行预测。利用单因素方法,结合寿命表法、Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法及分层Ｃｏｘ回归法对部分铀矿和铀矿地质勘探队的铀矿矽肺病例预后进行综合分析研究。结果为铀矿和铀矿地质勘探队的铀矿矽肺病例的病死率差别有高度性,影响铀矿矽肺病例预后的主要因素为铀矿接尘工龄、工种、是否并发肺结核及初次诊断为矽肺病的期次。利用生存概率与预后指数关系曲线可对铀矿矽肺病例     

铀矿接尘人员矽肺发生的特点

目的 了解铀矿接尘人员矽肺发生的规律与特点。方法 利用单因素分析法对核工业矿山与地质系统间、纯铀矿与混铀矿接尘人员间,矽肺患者的发病工龄、发病年龄、病程及死亡年龄进行分析。结果 随着时间的推移,铀矿接尘人员的发病工龄、发病年龄、病程及死亡年龄均延长。地质系统的矽肺Ⅰ期患者的发病工龄、发病年龄分别为(10.15±5.95)年、(40.60±9.86)岁,短于矿山系统的患者[(14.23±8.12)年、(41.38±10.98)岁];地质系统的矽肺Ⅰ期患者的病程(P50)及死亡年龄分别为14.29年及(53.69±10.04)岁,长于矿山系统的患者[12.52年及(51.45±10.85)岁]。纯铀矿的矽肺Ⅰ期患者的发病工龄为(11.78±8.06)年,发病年龄为(38.04±9.89)岁,短于混铀矿的患者[(12.74±6.29)年、(41.40±10.67)岁];纯铀矿的矽肺Ⅰ期患者的病程(P50)为14.59年,死亡年龄为(53.93±10.60)岁,均长于混铀矿的患者[13.20年、(51.82±10.20)岁]。结论地质系统与矿山系统、纯铀矿及混铀矿接尘者矽肺发生情况的差别可能与所接触粉尘的理化性质及各自的工作环境有关。     

铀矿尘致矽肺发病机制研究进展

本综述了铀矿尘的细胞毒性，巨噬细胞致纤维化因子及其它细胞因子在致矽肺纤维化中的作用，以及粉尘对免疫系统的影响3方面的研究进展，初步探讨了铀矿工矽肺的发病机制。     

某镇花岗岩小石材加工业农民工矽肺发病动态分析

为了解某镇花岗岩小石材加工厂作业场所职业卫生情况和农民工矽肺发病动态情况,调查该镇47家花岗岩小石材加工厂现场职业卫生情况,对420名农民工进行高仟伏X线胸片拍摄,对观察对象进行了连续2年动态观察。结果显示,多数石材加工厂环境简陋,无除尘设备,个人防护用品配备不齐。2009年胸片拍摄筛检出观察对象71人,观察对象的检出率为16.9%。2010年对40名观察对象进行随访检查,确诊矽肺病9人,检出率为2.14%。说明乡镇花岗岩小石材加工作业环境恶劣,具有矽肺发病率高、发病工龄短等特点,需要相关部门加大监管力度。     

91例矽肺及矽肺结核患病情况分析

为了探讨矽肺的发生、发展情况、本文分析了我分局管内近30年来91例矽肺及矽肺合并结核(以下简称矽肺TB)病人的发病情况,结果报道如下.     

矽肺与免疫

矽肺(silicosis)是由于长期吸入大量含有游离二硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺的发病机制主要分为物理学说、化学学说和免疫学说[1]。矽肺的免疫学说是因为Vigiani,Bosrlli和Pecchiai(1950)观察到矽肺病人有γ-球蛋白增高现象,而Heppleston学说则对矽肺的发病机制做了比较全面的概括,其认为石英进入机体被肺脏的巨噬细胞吞噬,巨噬细胞产生、释放一种因子,能促进成纤维细胞产生大量羟脯氨酸而致纤维化;另一方面石英粒子刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞产生磷脂,这些磷脂又能刺激单核细胞游出,再产生巨噬细胞,这些细胞相互作…     

矽肺结核57例血气分析

矽肺结核５７例血气分析电力部新安江疗养院（浙江省建德市，３１１６００）朱建成近年来，因血气分析的运用使矽肺结核的预后大为改观。为探讨矽肺结核患者血气变化特点，收集我院１９９１年７月至１９９３年１１月期间住院治疗的矽肺结核５７例（共１７４例次）血气结果...     

我国矽肺治疗的现况

矽尘与肺泡巨噬细胞之间相互作用是矽肺发病的关键;矽尘破坏巨噬细胞生物膜是矽肺发病的起点;巨噬细胞释放的多种因子是形成矽肺的必要条件。矽肺治疗,旨在加速清除肺内的矽尘,降低矽尘的细胞毒性,保护肺泡巨噬细胞,阻断胶原形成,分解矽性病灶中的胶原蛋白、脂蛋白和多脂。关于治疗矽肺的药物,20多年来我国劳     

矽肺及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的研究

目的：探讨矽肺以及矽肺结核患者血液黏度和体外血栓的变化。方法：检测288例矽肺患者、178例矽肺结核患者以及150例健康对照者血液黏度和体外血栓的长度和干重。结果：矽肺组和矽肺结核组与正常对照组比较血液黏度（Ⅰ期矽肺除外）和体外血栓均显著增高,患者各组内Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ期间血液黏度亦随期别增加而递增,且差异显著,体外血栓无显著差异;Ⅰ、Ⅱ期矽肺结核患者分别与同期矽肺患者比较,全血黏度在高、中剪切率下显著增加,在低剪切率下以及血浆黏度差异无显著性,体外血栓长度和干重亦增加显著;Ⅲ期矽肺结核患者与Ⅲ期矽肺患者比较,血液黏度和体外血栓均无显著差异。结论：矽肺患者血液呈高黏、高凝状态,且随期别增加血液黏度和体外血栓长度及干重均相应增加,合并结核者尤甚。     

52例金矿农民工矽肺病调查

目的了解私营金矿农民工职业病危害原因和特点,为金矿农民工职业病危害的预防和控制提供科学依据。方法对52例私营金矿农民工患矽肺情况进行调查、统计与分析。结果78名体检农民工因资料不全等原因送诊66例,确诊52例,占送诊总数78.79%;无矽肺(0 )8例,二者合计为送诊总数的90.91%。合并肺结核5例,合并率9.62%。其中Ⅰ期矽肺13例、Ⅱ期矽肺27例、Ⅲ期矽肺12例,初诊期别明显高于我省尘肺对照资料。平均发病工龄2.08年,最短只有0.25年,比对照资料短16.23年。平均发病年龄39.83岁。结论私营金矿农民工是职业病危害重点人群。     

矽肺患者的CT分析与淋巴结肿大的关系

目的探讨矽肺肺纤维化严重程度与淋巴结肿大范围的关系及其意义。方法选取2009—2010年沈阳市第九人民医院住院患者114例,分析肺纤维化的严重程度与淋巴结肿大范围的关系;并对其中81例患者前后5年CT显示淋巴结的大小、数量进行比较。结果肺纤维化严重程度与淋巴结肿大范围存在相关关系,而且呈线性关系(P<0.05)。矽肺住院患者5年前后淋巴结大小数量无变化。结论矽肺肺纤维化严重程度与淋巴结肿大范围程度负性线性关系。     

矽肺并发自发性气胸142例临床分析

本文报告矽肺及矽肺结核合并自发性气胸142例(262例次),发现率分别为11.5%和32.1%。肺萎陷>20%者占52.2%,部位不典型者占31.7%,张力型气胸占32.4。治疗后14天内和30天内肺复张者分别占21.6%和56.8%,病死率达35.2%,复发率为37.3%。并对其临床表现、误诊原因、治疗及复发情况进行了讨论。     

钨矿接尘工矽肺危险度

目的　探讨钨矿接尘工矽肺危险度并对其防治措施进行评价。方法　采用职业流行病学队列研究方法 ,按接尘水平进行定量分析和定性分析 ,估算钨矿接尘工矽肺危险度。结果　①接尘工累积接总粉尘不到 10mg/(m3 ·a) ,就有 45例矽肺发病 ,发病率为 0 7% ;②累积接总粉尘量与观察期矽肺发生差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;③钨矿矿尘空气中最高容许水平是 2mg/m3 ,相当累积呼吸性游离二氧化硅尘 0 0 41mg/(m3 ·a) ,此值在钨矿仍有病例发生。结论　我国当前采用的粉尘卫生标准在钨矿不是最低危害作用水平。同时也说明各类接尘厂矿的接触限值是有区别的。     

吸烟对矽肺患者肺功能影响的动态研究

目的探讨吸烟对矽肺患者肺功能变化的动态影响特点。方法选择某钢铁厂已确诊的60例矽肺患者,分为吸烟组(36人)与非吸烟组(24人),对其肺功能进行了10年动态研究,用常规方法测定肺功能。结果吸烟组与非吸烟组VC、FVC、FEV1均为进行性下降,FEV1/FVC均增加,除非吸烟组FEV1(P>0.05)外差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。吸烟组患者VC、FVC、FEV1实测值的年平均下降值皆高于非吸烟组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组弥散量和残气功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟与矽肺患者呼吸困难、咳嗽、胸痛的严重程度没有关联(P>0.05)。结论长期吸烟可使矽肺患者肺功能进一步损害,但也可能会被病情所掩盖。     

矽肺患者血清过氧化脂质水平的研究

本文报道用硫代巴比妥比色法测定52例接尘工人、99例单纯性各期矽肺及35例各期矽肺合并结核的血清过氧化脂质(LPO)含量,结果表明,除单纯性Ⅲ期矽肺以外,Ⅰ、Ⅱ期矽肺和接尘工人LP0都明显增高;各增高组之间无明显差异。各期矽肺合并结核病人的KPO也明显增高。     

深圳某小型宝石加工厂矽肺的调查分析

目的 调查小型宝石加工厂矽肺的发病情况。方法对深圳某小型宝石加工厂接尘工人进行矽肺横断面调查。结果该厂工作场所矽尘短时间接触平均浓度（STEL）为3．9mg／m^3，游离SiO2含量平均为92．5％。矽肺检出率为11．54％（9／78），发病年龄（22．58±2．92）岁，接尘工龄为（3．53±1．37）年。患者X射线胸片表现以圆形小阴影“q”影为主。矽肺并发肺结核率11．11％。矽肺患者VC、FVC、FEVL0，、FEVL0／FVC和MVV值明显低于其他接尘工人（P〈0．01）。结论 小型宝石加工厂工人接触矽尘水平高，矽肺发病严重，须采取针对性措施，减少工人接触，减缓病程进展。     

隧道工矽肺危险度评价模型

目的：建立隧道工矽肺危险度评价模型，预测矽肺发病规律。方法：调查有关工程局5482名接尘工人的接尘史、隧道粉尘资料和矽肺病人的诊断日期；应用Kaplan-Meier方法初步估计累积患病率善于累积接尘量的曲线；应用样条函数方法拟合曲线。结果：建立了矽肺的危险度评价模型；提出矽尘作业30年不发生矽肺的粉尘最高容许浓度建议值0.21mg/m^3；在平均粉尘浓度20.47mg/m^3下工作30年，矽肺累积患病率预计为11．1％；接尘工龄30年，累积患病率控制为0.5%时，容许浓度为1.14mg/m^3；累积患病率控制为1％时，容许浓度为2.06mg/m^3。结论：建立的模型具有实用价值，得到的结果可以为行政管理部门制定规章制度、保护工人的健康提供决策依据。     

矽宁治疗矽肺中肺血流图变化分析

目的观察矽宁对矽肺的疗效.方法采用双盲法分组服药.治疗组每日服矽宁片剂300mg,每周服药6天,3个月为一疗程,两个疗程间隙时间1个月,共治疗4个疗程.继续治疗组第5、6疗程日服药剂量为450mg,共治疗24个月;对照组17例,服用安慰剂.用肺血流图观察疗效.结果治疗组的48位病人在6个疗程的指标值进行随机区组设计的方差分析,随时间推移,Zk值、Ha/Hs、Q-B、Q-B/B-Y、Q-BI均有上升趋势(P＜0.05),对用药组和对照组在第1、2、3、4、6疗程中的指标值进行重复测量设计的方差分析并结合趋势图分析,发现经方差分析肺血流图各项指标虽P＞0.05,但趋势图中仍可见治疗组的改善优于对照组.结论肺血流图能在一定程度上反映经矽宁治疗的矽肺病人的肺血流动力学变化;肺血流图的Hd/Hs值可初步作为临床观察矽肺疗效的灵敏、简单、无创性的指标.