饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的 了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性.方法 对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况.结果 符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79%),女性175例(17.21%);饮酒者454例(44.64%),其中男性饮酒445例(98.02%),女性饮酒9例(1.98%).饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26% vs 67.67%,X2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13% vs 47.78%.X2=17.931,P=0.001).单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关.在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示.AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关.结论 饮酒是OSAHS的危险因素,AHI可能与总乙醇量及饮酒年限相关.     

饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的了解饮酒对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的影响及相关性。方法对2009年6月～2010年12月,因睡眠打鼾、憋醒或被发现睡眠呼吸暂停以及因高血压、糖尿病要求了解睡眠状况,在我中心进行多导睡眠图检测的14～82岁患者,采用回顾性问卷调查,了解患者的饮酒情况。结果符合研究条件者1017例,平均年龄(47.05±14.56)岁,男性842例(82.79),女性175例(17.21);饮酒者454例(44.64),其中男性饮酒445例(98.02),女性饮酒9例(1.98)。饮酒者OSAHS患病率明显高于不饮酒者(83.26vs67.67,χ2=25.206,P=0.000),且中度以上OSAHS的患者比率明显高于不饮酒者(60.13vs47.78,χ2=17.931,P=0.001)。单因素分析显示,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与年龄、性别、职业、体重指数、饮酒史、饮酒量、日平均乙醇量、总乙醇量相关。在控制了年龄、体重指数、性别、职业后的偏相关回归分析显示,AHI与总乙醇量(偏相关系数0.096,P=0.018)及饮酒年限(偏相关系数0.081,P=0.036)相关。结论饮酒是OSAHS的危险...     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者多导睡眠图各参数的差异。方法筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例，利用多导睡眠分析系统的监测记录，根据患者的性别、年龄和体重指数分组，比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度（LSpO2）、呼吸紊乱指数（RDI）、氧减指数（ODI）、基础脉搏血氧饱和度（BSpO2）、最长低氧时间（LLO2）的差异。结果按性别分组，男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较，差异有统计学意义。按体重指数分组，正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义，超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义，肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义。按年龄分组，中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义，老年组不同性别患者的LSDO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义。结论OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的识别

在西方国家，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（以下简称OSAHS），在中年人中发病率为2％～4％，男性发病率约为女性的2倍；在中国，OSAHS发病率为3．4％。与OSAHS相关的死亡率非常高，在猝死者中，20％是由OSAHS引起。但OSAHS未得到应有的重视。     

吸烟在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

目的了解吸烟对睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患病率的影响。方法按照随机整群抽样法，对承德市双桥区部分30岁以上居民进行人户调查，共调查1168人，对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测。结果吸烟组打鼾率（69．09％）显著高于非吸烟组（45．07％，P=0、000）。男性吸烟组打鼾率（69、72％）显著高于非吸烟组（60．80％，P=0．033）；女性吸烟组打鼾率（61.80％）显著高于非吸烟组（39．70％，P=0．011）。男性非吸烟组打鼾率（60．80％）明显高于女性非吸烟组（39．70％，P=0、000）。男、女性吸烟组打鼾率差异无统计学意义（P=0．927）。logistic多元回归分析显示，吸烟指数为影响打鼾的独立危险因素（P=0．003）。在对127名≥2级打鼾人群进行便携式多导睡眠初筛仪监测后，以AHI≥5，ESS评分≥3、6、9为标准判断有无SAHS，SAHS患病率吸烟组显著高于非吸烟组（P〈0．001）。结论吸烟与打鼾和SAHS的关系密切；吸烟可以使不同性别人群打鼾和SAHS患病率升高。     

临床诊疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者通过多导睡眠监测厦无创正压呼吸机通气治疗，患者的鼾声减少或消失、白天嗜睡，晨起头痛、咽干、记忆力下降、夜尿增多明显缓解、生活质量得到了提高。     

海口地区小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床特征分析

目的分析小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的流行病学情况。方法回顾性分析2016年10月-2018年11月在海口市妇幼保健院接受治疗的103例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的临床资料,依据《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南草案(乌鲁木齐)》,将其为轻度组(58例)、中度组(25例)和重度组(20例),记录其临床表现、扁桃体肿大分度、牙咬合、腺样体面容、睡眠结构与睡眠体位。结果 3组患儿睡眠不安率、打鼾率、喉头哽咽率、张口呼吸率、牙咬合情况及腺样体面容发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05);重度组患儿呼吸暂停率高于轻度组与中度组,差异有统计学意义(P0. 05)。3组患儿扁桃体肿大分度比较,差异无统计学意义(P0. 05); 3组患儿Ⅱ期、Ⅲ+Ⅳ期睡眠占比比较,差异无统计学意义(P0. 05);中度组、重度组患儿REM期、Ⅰ期睡眠占比高于轻度组,差异有统计学意义(P0. 05)。重度组患儿右侧卧位、俯卧位睡眠时间占比高于轻度组与中度组,左侧卧位睡眠时间占比高于轻度组与中度组,差异有统计学意义(P0. 05)。重度组患儿仰卧位睡眠时间占比低于轻度组,差异有统计学意义(P0. 05);中度组患儿仰卧位睡眠时间占比低于轻度组,俯卧位睡眠时间占比高于轻度组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿病情严重程度不同,其临床表现、睡眠结构及睡眠体位同样存在一定差异性,而扁桃体肿大分度、腺样体与牙咬合无法评估患者病情严重程度。     

不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠图的特点

目的 了解不同性别阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图各参数的差异.方法 筛选符合OSAHS诊断标准的患者456例,利用多导睡眠分析系统的监测记录,根据患者的性另、年龄和体重指数分组,比较不同性别患者夜间最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)、呼吸紊乱指数(RDI)、氧减指数(ODI)、基础脉搏血氧饱和度(BSpO2)、最长低氧时间(LLO2)的差异.结果 按性别分组,男性组患者ODI、RDI、LSpO2、LLO2与女性组比较,差异有统计学意义.按体重指数分组,正常组不同性别患者的RDI、ODI差异有统计学意义,超重组不同性别患者的BSpO2、LSpO2、LLO2差异有统计学意义,肥胖组不同性别患者的LLO2、BSpO2差异有统计学意义.按年龄分组,中青年组不同性别患者的BSpO2、LLO2差异有统计学意义,老年组不同性别患者的LSpO2、ODI、BSpO2、LLO2差异有统计学意义.结论 OSAHS患者睡眠呼吸参数存在着性别差异.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关因子的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是常见睡眠呼吸性疾病,发病率为3.5％ ～4.8％,其对机体的主要病理生理损害是间歇性睡眠低氧和睡眠结构改变,诱发体内多种活性因子,导致多系统的并发症,严重者可以导致睡眠猝死.作者综述其与相关因子的关系,揭示其风险.     

氧化损伤与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome,OSAHS）主要表现为睡眠过程中出现呼吸暂停、低通气、微觉醒及间断反复低氧,此生理过程类似缺血再灌注损伤,从而造成一系列氧化损伤,如蛋白质、核酸、DNA等。8-异前列腺素F2a（8-iso-prostaglandin F2a,8-iso-PGF2a）是脂质过氧化反应的特异性产物,8-羟基脱氧鸟苷（8-hydroxy-2＇-deoxyguanosine,8-OHdG）是DNA氧化损伤的生物标志物。硝基酪氨酸（nitrotyrosine,NT）可作为内源性蛋白质硝化的标志。氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein,ox-LDL）是血浆低密度脂蛋白（LDL）在过量自由基及其他致病因素作用下经化学修饰而形成的产物。晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products,AOPP）系由氧化应激导致体内各种蛋白质氧化损伤所形成的终末产物的总称。     

不同肥胖参数预测成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的准确性评价

目的利用受试者工作特征（ROC）曲线探讨体重指数（BMI）、颈围、腰围及腰臀比等不同的肥胖参数预测、筛查、确诊成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的最佳切点或参考切点并比较其价值。方法分析1110例成年男性患者的BMI、颈围、腰围及腰臀比与呼吸暂停低通气指数（AHI）之间的相关关系；用ROC曲线确定BMI、颈围、腰围、腰臀比预测OSAHS（AHI≥5次／h）的最佳切点及筛查、确诊OSAHS的参考切点；用ROC曲线下面积（AUC）判断各肥胖参数的整体准确性。结果①成年男性BMI、颈围、腰围及腰臀比均与AHI呈正相关，其相关系数分别为0．373、0．276、0．291、0．127，P值均〈0．001；②BMI、颈围、腰围检出OSAHS的最佳切点值分别为26．5kg／m。、39cm、95cm，其诊断灵敏度分别为54％、57％、64％，特异度分别为73％、65％、53％；③ROC曲线分析显示BMI在检出成年男性患者有无OSAHS存在时比其他肥胖参数更有价值；④灵敏度达90％左右，漏诊率10％左右时不同肥胖参数筛查OSAHS的切点分别为BMI23kg／m^2、颈围35cm、腰围85cm；⑤特异度达90％左右，误诊率10％左右时不同肥胖参数确诊OSAHS的切点分别为BMI29kg／m^2、颈围43cm、腰围105cm。结论BMI预测成年男性OSAHS的价值大于颈围、腰围、腰臀比；BMI≥26．5kg／m^2、颈围≥39cm、腰围≥95cm可作为预测成年男性OSAHS的最佳切点；BMI≥23kg／m^2、颈围≥35cm、腰围≥85cm可作为筛查成年男性OSAHS的参考标准；BMI≥29kg／m^2、颈围≥43cm、腰围≥105cm可作为诊断成年男性OSAHS的参考标准。     

葡萄籽原花青素对中老年OSAHS患者肺通气及炎症水平的影响

目的 观察葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract,GSPE)对中老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者肺通气及炎症水平的影响。 方法 2012年12月-2014年12月为华北理工大学附属医院呼吸内科确诊的108例中老年OSAHS患者随机分为对照组(36例),GSPE A组(36例)与GSPE B(36例)。对照组给予持续气道正压通气(CPAP)治疗;GSPE A组和GSPE B组在此基础上分别给予高剂量(100 mg/粒,2粒/次)和低剂量(100 mg/粒,1粒/次)GSPE口服治疗。在治疗前和治疗后8周检测外周血白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,结合多导睡眠图监测(polysonmography,PSG)监测最长低通气时间(the maximum hypopnea time,MHT)、低通气指数(low ventilation index,HI)、最长呼吸暂停时间(the longest apnea time,LAT)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)和呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index, RDI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO₂)。采用SPSS17.0软件进行统计分析。 结果 治疗前,三组基本临床资料、PSG检测指标、血清IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的MHT、HI、LAT、AI和RDI、LSaO₂均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组:治疗后的MHT、HI、LAT、AI、RDI、LSaO₂较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE B组:治疗后的MHT、HI、RDI、LSaO₂均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05)。LAT、AI虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组的MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO₂的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组MHT、HI、LAT、AI、RDI和LSaO₂的改善程度优于对照组GSPE B组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,GSPE A组和GSPE B组中IL-6(20.10±5.96和26.33±6.38 vs. 33.14±7.22)、TNF-α(32.42±6.33和42.80±5.48 vs. 51.32±4.28)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);GSPE A组治疗总有效率(88.2%)显著高于对照组(70.5%)和GSPE B组(81.8%),差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 GSPE可有效的降低IL-6、TNF-α水平,提高中老年OSAHS患者的治疗效果。     

广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病调查分析

目的 了解广州市荔湾区学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS)的患病情况及影响因素, 为制定干预措施提供依据。方法 选择广州市荔湾区两个街道各随机抽取2个总人数在300人以上的幼儿园为调查单位, 进行身高、体重等体格检查, 用统一的调查方法和调查问卷对儿童家长进行调查, 筛选出习惯性打鼾儿童, 再对之行多导睡眠(polysomnography, PSG)监测。结果 在被调查的1 326名儿童中, 习惯性打鼾者259例, 患病率为19.53%, 其中经PSG监测诊断为OSAHS者96例, 患病率为7.24%, 男女间患病率差异无统计学意义;多因素Logistic回归分析显示父亲经常打鼾、近一年扁桃腺炎发生次数、近一年鼻炎发生次数、身高别体重为影响儿童OSAHS发病的影响因素。结论 荔湾区学龄前儿童OSAHS患病率较高, 引起学龄前儿童OSAHS的独立危险因素较多, 应采取综合措施进行有效干预。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究

目的探讨长春地区内儿童睡眠呼吸障碍的流行病学特点;儿童OSAHS的诊断及对儿童生长发育的影响。方法在长春一汽集团社区内的3所小学内的学龄前班、1年级、2年级内共1092名儿童进行流行病学调查。结果①本地区的儿童睡眠呼吸障碍各型发病率均较高。②因反复发作性扁桃体炎和(或)鼻炎导致的打鼾伴呼吸暂停及OSAHS的发病率较高。③临床诊断为OSAHS的患儿的并发症较多。结论夜间血氧监测是临床诊断儿童OSAHS简单有效,适宜推广的方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征免疫网络及其与临床的相关性

目的探讨红细胞表面补体受体Ⅰ型（CR1）活性、红细胞表面CD58表达和血清中可溶性白细胞介素-2受体（SIL-2R）、白细胞介素-6（IL-6）水平在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）中的作用、变化规律及其与疾病严重程度的关系。方法采用肿瘤红细胞花环法、流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测20例中、重度OSAS患者（研究组）及15例正常人（对照组）的红细胞CR1活性、CD58表达和血清中SIL-2R、IL-6水平。结果（1）研究组患者肿瘤红细胞花环率（ECR1CaRR）较正常对照组降低（P〈0．05）；CD5。表达明显高于对照组（P〈0．01）。（2）研究组患者SIL-2R及IL-6水平均明显高于对照组（P均〈0．01）。（3）OSAS患者SIL-2R、IL-6与呼吸紊乱指数（AHI）无相关性（P均〉0．05），与动脉血氧饱和度低于90％的时间占总睡眠时间百分比（SIT90％）均呈正相关（P均〈0．01）。ECR1CaRR、CD58表达与SIT90％无相关性（P均〉0．05）。结论血清中SIL-2R、IL-6水平变化与OSAS患者病情密切相关，可作为临床分度及评价疗效的指标；红细胞免疫功能与细胞因子间存在相互调节作用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征免疫网络及其与临床的相关性

目的探讨红细胞表面补体受体Ⅰ型(CR1)活性、红细胞表面CD58表达和血清中可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)水平在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)中的作用、变化规律及其与疾病严重程度的关系。方法采用肿瘤红细胞花环法、流式细胞分析法及酶联免疫吸附法检测20例中、重度OSAS患者(研究组)及15例正常人(对照组)的红细胞CR1活性、CD58表达和血清中SIL-2R、IL-6水平。结果(1)研究组患者肿瘤红细胞花环率(ECR1CaRR)较正常对照组降低(P<0.05);CD58表达明显高于对照组(P<0.01)。(2)研究组患者SIL-2R及IL-6水平均明显高于对照组(P均<0.01)。(3)OSAS患者SIL-2R、IL-6与呼吸紊乱指数(AHI)无相关性(P均>0.05),与动脉血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间百分比(SIT90%)均呈正相关(P均<0.01)。ECR1CaRR、CD58表达与SIT90%无相关性(P均>0.05)。结论血清中SIL-2R、IL-6水平变化与OSAS患者病情密切相关,可作为临床分度及评价疗效的指标;红细胞免疫功能与细胞因子间存在相互调节作用。     

nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型糖尿病患者胰岛素抵抗及瘦素水平的影响

目的:探讨长期nCPAP治疗对合并中重度OSAHS的2型DM患者胰岛素抵抗及血清瘦素(leptin)水平的影响。方法:选取多导睡眠监测(PSG)确诊的中重度OSAHS伴2型DM患者且对nCPAP治疗依从性好者50例进行6个月的nCPAP,治疗前后检测其FGB、HbA1c、胰岛素敏感性指标及血清leptin水平,采用配对t检验进行比较、评价。结果:(1)nCPAP治疗后受试者FGB[(7.5±1.8)mmol/L]、HbA1c[(7.0±1.4)%]和leptin水平[(9.6±5.2)ng/ml]较治疗前FGB[(9.7±2.2)mmol/L]、HbA1c[(8.6±2.0)%]和leptin[(14.9±8.8)ng/ml]显著降低(t=9.348,P<0.001;t=10.598,P<0.001;t=6.086,P<0.001);(2)治疗后胰岛素抵抗(IR)的稳态模式评估指数(HOMA-IR)(2.4±1.1)显著降低(t=3.140,P<0.01)。结论:nCPAP可改善合并中重度OSAHS的2型DM患者的血糖控制,降低瘦素水平,增加其胰岛素敏感性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者卵泡抑素样蛋白1测定及临床意义

目的 研究卵泡抑素样蛋白1(FSTL1)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清中的变化及其意义。方法 随机抽样选取本院2019年2月—2020年5月70例OSAHS 患者,分为轻度24例、中度26例、重度20例,同时选取22名健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸测定(ELISA)患者血清FSTL1的水平,分析其与病情轻重的相关性。采用SPSS 16.0软件对结果进行统计分析。结果 轻、中、重度OSAHS 患者血清FSTL1分别(122.6±26.5)ng/mL、(182.1±39.5)ng/mL、(249.8±52.3)ng/mL,均高于对照组的(95.3±5.2)ng/mL (P<0.05),且随病情的加重逐渐升高, 不同程度OSAHS患者血清FSTL1水平的差异有统计学意义(P<0.05)。并且,患者血清FSTL1水平与其呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.526,P<0.001),与夜间最低血氧饱和度(LSaO2)呈负相关(r=-0.687,P<0.001)。结论 FSTL1在OSAHS患者血清中显著升高,并与疾病严重程度呈正相关,提示它们与OSAHS的发生和发展密切相关,可反映病情的严重程度。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术的麻醉期处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症手术的麻醉期处理,正确选择麻醉方法,减少风险的发生。方法回顾性分析2008年7月～2010年7月某科采用不同麻醉方式处理的共105例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者的临床资料,并对其麻醉效果进行总结分析。结果不同麻醉方法的麻醉效果相比差异无统计学意义(P﹥0.05),而手术时间相比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论降低阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合症手术的麻醉期期风险须重视术前准备,根据患者气道分级选择适合的麻醉诱导方法及药物,加强术中管理、术后监测,严格掌握拔管指证。