433例小儿24h脑电监测分析

小儿癫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作和发作间歇期的样放电。为明确癫诊断 ,对治疗及预后作出正确判断 ,我院采用 2 4h动态脑电图 (AEEG)对 4 33例小儿癫、可疑癫进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 4 33例患儿中 ,男 2 87例 ,女 14 6例 ,年龄2 1d～ 14岁。依临床诊断分为癫 (观察 )组和可疑癫 (对照 )组。癫组 30 5例 ,根据中华医学会的癫发作分类草案分型[1] :失神发作 4例 ,单纯部分性发作 4 7例 ,复杂部分性发作 39例 ,强直阵挛发作 (大发作 ) 181例 ,肌阵挛 13例 ,婴儿痉挛 2例 ,大…     

脑卒中后继发癫61例临床分析

我科 1994— 1998年收治脑卒中患者 5 4 1例 ,其中有癫发作 6 1例 ,占 11.1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .5岁。经CT或MRI、EEG检查证实 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 ,即刻住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫发作且除外其他原因所致者[1] 。1.2.　癫发作类型　单纯部分性运动性发作 2 4例 ,复杂部分性发作 11例 ,部分性发作扩展到强直—阵挛性发作 10例 ,全身性强直—阵挛性发作 1…     

脑卒中后癫癎的临床分析

脑卒中是引起癫最常见的病因之一 ,可发生于卒中的任何时期 ,或作为其首发症状。我科 1992— 1999年共收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑卒中住院患者 12 4 0例 ,其中 6 2例继发癫 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 5 8.5岁。其中脑梗死 (ＣＩ) 32例 ,脑出血 (ＣＨ) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 9例。发病至住院时间为 30ｍｉｎ～ 18ｄ ,平均 9.0 1ｄ。1.2　临床特点1.2 .1.　癫发作与病程的关系　①癫发作为卒中首发症状 4例。②卒中后即出现癫发作 3例。③卒中后 1个月内…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

头皮下磁性材料穴位植入联合电脉冲治疗癫380例临床观察

癫是神经系统常见的疾病 ,抗癫药物和外科手术是传统的治疗癫的主要方法。我院 1994年 7月— 2 0 0 2年 12月 ,利用电磁场之间的相互作用关系 ,通过外加电磁场以纠正紊乱的脑电活动。治疗癫强直阵挛性发作获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择标准 :经临床和脑电图确诊属强直阵挛性发作 ;年龄 16～ 4 0岁 ;病史发作次数每月 2～ 10次 ;无肝、肾功能损害及其他严重疾病 ;未服用或未正规服用癫安者 ;随访时间满 1年以上 ;随访次数 2次以上。选择符合上述条件的门诊病例 6 96例 ,随机分为观察组和药物对…     

血药浓度监测在小儿癫癇治疗中的作用

癫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征 ,多数患者需要长期服用抗癫药 ,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作 ,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1] 。我院用苯巴比妥治疗强直—阵挛型癫 ,根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量 ,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用。1　资料与方法1.1.　对象　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直 -阵挛型癫患儿 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,最少发作 5次 /年 ,最多 10～ 12 /ｄ ,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上…     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ,ＴＰＭ )是一种新型广谱抗癫药物。我院 1999年 3月— 2 0 0 0年 9月应用ＴＰＭ治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验 ,观察ＴＰＭ对顽固性癫的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 3～ 46岁 ,病程 1～ 2 9年 ,均符合 1981年国际抗癫联盟制定的《癫的诊断及癫的发作分类标准》 ,同时具备 :①已用 1种或 2种基础抗癫药 (苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、安定或扑痫酮 )治疗 ,发作次数≥ 4次 /月 ;②ＣＴ或ＭＲＩ检查排除颅…     

癫痫持续状态的研究进展

癫持续状态是指性发作时间长 (超过 30min)而有潜在性神经损伤的癫类型。癫持续状态后慢性脑病、脑萎缩、局灶神经症状发生率明显增加 ,但神经损伤机制仍未阐明 ,临床治疗也缺乏有效手段。近年来 ,随着对癫持续状态的不断深入研究 ,对癫持续状态后神经损伤机制有了更多的认识。1　癫持续状态引起神经病变的证据临床很难确定癫持续状态可引起何种并发症和哪些并发症来自于癫持续状态本身。但有统计学资料证明[1] 全身痉挛性癫持续状态 (GCSE)后的慢性脑病和脑萎缩发病率占 6 %～ 15 % ,局灶神经症状恶化占 9%～ 11% [2…     

脑电图对小儿植物神经性癫的诊断价值

目的　探讨脑电图 (EEG)对植物神经性癫的诊断价值。方法　分析 6 0例小儿发作性腹痛的清醒常规EEG、自然睡眠、剥夺睡眠EEG的检查结果。结果　 6 0例小儿发作性腹痛的EEG中异常 2 5例 (4 1 7% )。其中 ,中度异常 4例 ,样放电 2 1例 ,样波检出率为 35 0 %。结合病史、症状及头颅CT检查 ,2 1例临床确诊为植物神经性癫。结论　脑电图检查对植物神经性癫的诊断有重要价值。     

48例癫癇患者P_(300)与脑电图检测分析

癫患者多伴有一定程度的智力障碍 ,一是癫本身影响大脑功能 ,二是治疗癫的药物都不同程度的影响智力。癫患者智力障碍的发生率国内报道为 2 7%～ 6 0 % [1] ,给患者、家人、社会都造成了很大负担。常规脑电图 (ＥＥＧ)在对癫的诊断、分型、治疗方面有着不可替代的作用 ,但却不能客观反映脑功能受损的情况。癫患者的认知功能与智力障碍的改变是多种多样的。近年来 ,事件相关电位 (ＥＲＰ)尤其Ｐ3 0 0 的测试 ,为了解人类大脑认知功能开辟了一个客观途径。因此 ,我们对Ｐ3 0 0 在癫患者脑功能损害方面进行探讨。1　临床资料本组…     

热性惊厥84例脑电图分析

目的: 探讨热性惊厥的异常脑电图与以后癫发作及热性惊厥的再发、预防治疗的关系。方法: 分析84例50天~6岁小儿热性惊厥后的脑电图。结果: 首次脑电图异常率为55.6%,再发脑电图异常率83.3%。热性惊厥小儿脑电图异常率随年龄增长而增高。3岁以内热性惊厥的脑电图异常明显增多(P<0.005)。有热性惊厥家族史脑电图异常率74.1%,无热性惊厥家族史脑电图异常率61.4%。2例小儿经随访最后确诊为癫。结论: 热性惊厥的脑电图异常与热性惊厥的反复发作、热性惊厥的发作与年龄有关。反复发作、脑电图检查异常的热性惊厥小儿可移行为癫。进行脑电图监测对减少再发、评估预后,均有非常重要作用。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫全身性发作25例

小儿癫痫全身性发作较为常见。我院应用丙戊酸钠与苯妥英钠随机分观察组与对照组治疗,结果缓解率无差异,而苯妥英钠的毒副作用明显。丙戊酸钠因其疗效较好,不良反应少,可作为治疗小儿癫癎全身性发作的首选药物。 1 临床资料 1．1 一般资料 2000年2月-2005年2月我院诊治的小儿癫癎全身性发作患者54例,男31例,女23例,男女之比1．35 :1。来院前平均病程3．2个月。年龄最小2．5岁,最大15 岁。脑电图检查:54例均有异常波型:棘波、棘慢波、尖慢波、     

160例热性惊厥儿童的脑电图分析

热性惊厥 (以下简称FC)是婴幼儿时期最常见的惊厥原因。反复发作可以造成缺氧性脑损伤 ,将对小儿的脑功能产生一定影响。有些FC与癫有一定关系 ,部分可移行为癫。脑电图检查 (EEG)在儿童热性惊厥疾病中的作用日益受到重视 ,已作为FC的常规检查。现将 1994— 2 0 0 0年我院门诊和住院 16 0例FC患儿的EEG进行分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组FC患儿 16 0例 ,其中男 10 5例 ,女 5 5例。年龄 6个月～ 6岁 ,平均 (3.3± 1.2 )岁。 (<6个月或 >6岁者发病甚少 ,无统计学意义 ) 6个月～ (岁 ) 92例 ;3～ 6 (岁 )6 8例。…     

鲁米那治疗小儿各型癫痫的临床观察

我科于1988～1996年在门诊诊治各型癫病患儿146例，均按用鲁米那治疗，收到较好的治疗效果，现将临床观察结果，报告如下。1一胜资料诊断标准：根据1983年在自贡市召开的全国小儿神经病讨论会制订的分类方案标准进行分类的。146例中，大发作12例、强直性发作27例、肌阵挛发作4例、先神发作57例、先张力发作6例、植物神经性癫痛40例，其中腹痛型癫病38例，头痛型癫病2例。脑电图改变：临床观察表明，不同类型的癫病，有不同特点的脑电图改变，但植物神经性癫病的脑电图变化很不一致。2治疗本组146例患儿，不分类型，均按用单一的鲁米那治疗，…     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

目的:探讨中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)患儿的临床特点及脑电图特征。方法:对28例临床明确诊断的BECT患儿的临床及脑电图改变进行分析。结果:癫痫发作类型为部分运动性发作(18/28例),部分泛化全身性发作(6/28例)及两种发作类型均有(8/28例)。发作与睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,在中央和(或)中颞区可见棘波或尖波,可扩散到其它部位,清醒时较为局限,入睡后放电频度明显增加,神经系统检查未发现异常。结论:BECT是一种特征性癫痫综合征,脑电图特征对该病有重要价值,及时正确的诊断有助于治疗及判断预后。     

前颞叶切除术的临床应用

0　引　　言　　前颞叶切除术是治疗颞叶癫的一种重要方法 ,疗效确切 ,被广泛应用于临床 ,手术技术不断完善 ,我们运用谭启富[1 ] 改进的前颞叶切除术。不仅治疗颞叶癫 ,而且治疗前颞叶胶质瘤 ,均取得了较好的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 8例 ,女 3例 ,年龄为 1 9～ 56(平均 3 7.5)岁。病程 3个月～ 2 0年。颞叶癫 6例 ,颞叶胶质瘤 5例 (星形细胞瘤 ～ 级 3例 , 级 2例 ,出现癫发作 2例 ) ,有癫家族史 2例。1 .2　临床表现　本组癫发作 8例 (颞叶癫 6例 ,胶质瘤出现癫发作 2例 ) ,其中全身性强直 -…     

小儿癫癎临床及脑电图特点

目的探讨脑电图在小儿癫癎诊断上的意义。方法277例癫癎儿童均采用脑电图检查,比较临床及脑电图结果。结果临床上怀疑癫癎者,其脑电图异常219例（约79%）,表现为应该出现的波不出现,或者其波幅降低或增高,脑波发展延迟,出现与年龄不符脑电图波型。只有部分病例出现发作性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等特殊病理波。结论脑电图检查是小儿癫癎诊断的重要依据。     

小儿癫患者出院后健康教育

1　目的研究小儿癫患者出院后进行健康教育对疾病治疗效果和预后的影响。2　方法1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对收治的 4 7例癫患儿进行出院后健康教育。发病年龄 6个月～ (岁 ) 2例 ,1～(岁 ) 18例 ,5～ 10岁 15例 ,>10岁 12例。3　健康教育内容①疾病知识教育 :包括     

动态脑电图对癫痫的诊断意义

动态脑电图 (AEEG) 2 4h连续监测的应用 ,提高了癫病人脑电检查的阳性率和样放电的检出率。我院于 1999年 8月至 2 0 0 0年 5月采用 2 4h动态脑电图对 90例临床诊断癫和可疑癫的患者进行监测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　 90例病人中 ,男性 6 1例 ,女性 2 9例 ,年龄35± 12 .6 7岁 (3～ 79岁 ) ;病程 2个月～ 10年。其中头颅 CT检查 42例 ,16例异常 ;MRI检查 2 7例 ,11例异常。癫者 6 9例 (癫组 )根据中华医学会的癫发作分类法 (草案 ) [1 ] 分型 ,强直 -阵挛发作 32例 ,单纯部分性发作 2 1例 ,复杂…     

脑电图对小儿植物神经性癫癎的诊断价值

目的探讨脑电图(EEG)对植物神经性癫癎的诊断价值.方法分析60例小儿发作性腹痛的清醒常规EEG、自然睡眠、剥夺睡眠EEG的检查结果.结果60例小儿发作性腹痛的EEG中异常25例(41.7%).其中,中度异常4例,癎样放电21例,癎样波检出率为35.0%.结合病史、症状及头颅CT检查,21例临床确诊为植物神经性癫癎.结论脑电图检查对植物神经性癫癎的诊断有重要价值.