头皮下磁性材料穴位植入联合电脉冲治疗癫癎380例临床观察

癫癎是神经系统常见的疾病,抗癫癎药物和外科手术是传统的治疗癫癎的主要方法.我院1994年7月-2002年12月,利用电磁场之间的相互作用关系,通过外加电磁场以纠正紊乱的脑电活动.     

反射性癫5例临床治疗

我院 1999— 2 0 0 2年共收治由于玩麻将、打扑克、长时间玩电脑游戏所致的反射性癫 5例。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5例 ,玩麻将诱发 4例 ,玩电脑游戏 1例 ,均为男性 ,年龄最大 5 5岁 ,最小 19岁 ,平均 4 8.5岁。玩麻将时间最长 36h ,最短 19h ,平均 2 5h。玩电脑游戏者为首次发病 ,19岁男性 ,在网吧玩游戏时间为 13h。玩麻将 2例为第二次发病 ,另 2例为首次发病。1.2.　临床表现　 4例发病时表现为全身强直 -阵挛发作。发病时突然意识不清 ,双眼凝视前方 ,牙关紧咬 ,口吐白沫 ,继之倒地 ,两拳紧握 ,双下肢屈曲 ,痉挛…     

利多卡因治疗难治型癫持续状态26例临床观察

我国癫患病率较高,为4.0‰～4.8‰,严重影响了患者的生活质量。为进一步观察利多卡因治疗难治型癫持续状态患者的疗效和安全性,我院2003年6月—2008年6月共收治难治型癫持续状态患者26例,并应用利多卡因抢救,现将结果报告如下。     

碳酸锂致癫样发作1例

1　病历报告患者 ,男 ,6 0岁 ,因烦渴、多尿、消瘦 2个月 ,右下肢不自主运动 3d于 2 0 0 0年 10月 7日入院。既往脑外伤病史 4 0年 ,精神躁狂抑郁症病史 1年余 ,服用碳酸锂 1.0g ,1/d ,马普替林片 75mg ,1/d ,艾司唑仑 (舒乐安定 )片 2mg ,每晚 1次 ,已1年。查体 :神清、语利、精神烦躁、易怒 ,颅神经检查未见异常 ,心肺及腹部查体未见异常。右下肢肌力 4级 ,上肢力 5级 ,肌张力稍增高 ,巴氏征未引出 ,克氏征阴性。左侧肢体肌力、肌张力均正常 ,病理征未引出。化验血糖 14 .2mmol/L ,头颅CT检查未见异常。入院诊断 :① 2型糖尿病。②癫…     

病毒性脑炎急性期继发癫62例临床分析

急性病毒性脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎在急性期或恢复期,甚至后遗症期均可发生癫。脑损伤是癫的外因,颅内炎症是较为常见的脑损伤因素。癫是脑炎的常见并发症[1]。脑炎后癫若不及时控制,不仅可加重原发病脑炎的不可逆性损伤,还可导致多系统损害。因此,分析脑炎继发癫的临床特点,防止癫的发生,对改善患者预后,降低患者病死率具有重要意义,现将我院收治的62例资料完整的病毒性脑炎住院期间继发癫患者的资料报告如下。1资料与方法1.1.病例选择我院2000年1月—2004年12月连续住院的急性病毒性脑炎患者200例,男128例,女72例,年龄12~91岁。临床诊断依…     

46例癫的临床和动态脑电图分析

目的探讨动态脑电图在癫诊断和分型中的应用价值。方法回顾性分析46例癫患者的临床和动态脑电图资料,比较动态脑电图与常规脑电图的结果及样放电在清醒期和睡眠期出现的频率。结果46例患者动态脑电图异常为33例(71.7%),常规脑电图5例(10.9%);动态脑电图检出样放电29例(63.0%),常规脑电图检出3例(6.5%);11例在觉醒期和睡眠期均有样放电,仅见于睡眠期有18例,样放电主要出现在NREM睡眠Ⅰ~Ⅱ期;5例监测到临床发作,11例监测到非特异性脑电图异常,15例患者的癫发作类型得到了修正。结论癫患者动态脑电图的异常率和样放电的检出率明显高于常规脑电图,样放电在睡眠期的出现频率明显高于清醒期,主要出现在NREM睡眠Ⅰ~Ⅱ期,局灶性慢波和纺锤波减少对癫的诊断有一定价值,动态脑电图有助于癫的诊断、定位和分型。     

结核性脑膜炎继发癫的临床护理

结核病在许多国家和地区仍然是危害人民健康的主要传染性疾病,随着耐药结核分枝杆菌感染的增多,结核性脑膜炎的发病率呈逐渐上升趋势。结核性脑膜炎病情重,主要表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状及头痛、呕吐、视乳头水肿等颅压增高的征象,部分患者也出现意识障碍、肢体瘫痪、     

婴幼儿癫的预后分析

癫是小儿神经系统的常见病,其预后是人们十分关注的问题。对癫儿童的预后国内外已有报道,但对婴幼儿癫这方面的资料不多。我们通过对特定人群的长期随访,旨在评价婴幼儿癫的发作与智力发育及发作持续性之间的关系。1资料与方法1.1一般资料研究对象为1991年1月—1997年6月在我院儿科初诊后并随访的婴幼儿期发病的癫患儿。诊断和分类按照1989年国际抗癫联盟(ILAE)制定的定义和发作分类标准。在此年龄段共有70例癫患儿,男32例,女38例,其中41例在1岁以内出现首次发作。初次发病的平均年龄为0.8岁,平均随访时间12.3年(9.0~15.4年…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

睡眠脑电图在癫诊断中的意义

目的：探讨睡眠脑电图（EEG）在癫诊断中的价值及适应证。方法：对50例癫患者进行睡眠及常规清醒EEG检查。结果：常规清醒EEG20例出现样放电,睡眠EEG35例出现样放电（P〈0.05）。样波检出率与年龄（P〈0.05）,临床发作类型,睡眠周期有关。结论：常规睡眠EEG可显著提高样放电的检出率,对癫诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

儿童非癫样发作42例临床分析

非癫样发作(non-epileptic seizure,NES)或称非癫发作事件,是指多种原因引起的阵发性临床发作,不伴有发作期脑电图的性放电,发作持续数秒或数分钟[1]。临床上极易误诊为癫。现将我科3年来确诊的42例NES分析如下。1临床资料1.1一般资料我院2009年2月—2012年2月收治42例NES患者,男25例,女17例;年龄<6个月     

丙戊酸钠治疗癫患儿致糖代谢异常的临床观察

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿糖代谢的影响。方法检测60例癫痫患儿未服丙戊酸钠、服药3个月和服药6个月后的体重、BMI、血糖、血清胰岛素、胰岛抵抗指数变化，行治疗前后自身对比研究。结果经丙戊酸钠治疗3个月的癫痫患儿在体重、体重指数、血清胰岛素水平方面均较前明显升高（P〈O．01），而血糖较治疗前明显下降（P〈0．05）；治疗6个月后体重、血清胰岛素及胰岛素指数较治疗前仍高（P〈0．01），但血糖已经回复到治疗前水平（P〉0．05）。结论丙戊酸钠能引起体重增加和高胰岛素血症，影响机体的内分泌和代谢功能。     

多处软膜下横纤维切断术联合其他术式治疗难治性颞叶癫

目的探讨多处软膜下横纤维切断术(MST)联合其他术式对难治性颞叶癫(ITLE)的疗效。方法92例ITLE患者,术前均行脑电图(EEG)、头颅CT及磁共振(MR I)检查,其中34例行正电子发射断层扫描(PET)、54例行单电子发射断层扫描(SPECT)检查。经定侧定位后行手术治疗。92例患者中41例行病灶切除加致灶切除加MST,33例行标准前颞叶切除加MST,18例行标准前颞叶切除加胼胝体切开加MST。手术在皮层电极或深部电极监测下进行,并在显微镜下操作。结果满意(癫发作停止)53例(57.6%),其中有25例已停服抗药;显著改善(发作频率减少75%以上)21例(22.8%);良好(发作减少50%~75%)9例(9.8%);效差或无效(发作频率减少不足50%)9例(9.8%)。本组总有效率为90.2%,显效率为80.4%。结论MST联合病灶或(和)致灶切除治疗ITLE,既能取得较好的疗效又能保留更多的脑功能。     

脑性瘫痪合并癫的临床分析

脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿是患癫痫的高危人群,一旦伴发了癫痫,不但会影响到功能康复,而且往往加重其不良认知功能和运动预后。因此,我们就脑瘫患儿伴发癫痫进行了初步分析,旨在为此类患儿的临床诊治提供参考。     

头皮下植入磁体加电脉冲治疗癫痫病的研究

作者经过4年多的研究,应用头皮下植入磁体加电脉冲的方法治疗癫痫病获得成功,选择强直阵挛性发作380例与正规癫痫安服药疗法对照观察,证明本法效果良好,380例中发作完全停止260例(68.4％),显效72例(18.9％),有效37例(9.8％),无效11例(2.9％),显效率87.3％,有效率为97.1％,经过12～26个月随访观察,疗效持久,复发率低,无明显副作用,是一种治疗癫痫病的新方法。     

奥卡西平治疗成人癫的疗效和安全性观察

目的观察及评价奥卡西平单药治疗成年癫患者的疗效和安全性。方法109例临床新确诊的成年癫患者随机分为2组,一组以奥卡西平单药治疗(OXC组),另一组予以传统抗癫药物(卡马西平或丙戊酸钠等)单药治疗(AEDs组),随访6个月,比较两组的癫发作频率和不良反应。结果OXC组总有效率79.6%,完全控制率为42.6%,不良反应的发生率20.4%,且症状较轻,患者耐受性良好;AEDs组总有效率76.4%,完全控制率41.8%,不良反应的发生率38.2%,症状多为中度,需给予对症处理或停药。两组治疗总有效率无明显差异,不良反应发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平抗癫疗效肯定,不良反应轻微,是一种广谱、有效、安全的新型抗癫药物。     

脑卒中后继发癫61例临床分析

我科 1994— 1998年收治脑卒中患者 5 4 1例 ,其中有癫发作 6 1例 ,占 11.1% ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 6 1例 ,男 35例 ,女 2 6例 ,年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .5岁。经CT或MRI、EEG检查证实 ,均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。脑卒中后癫诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 ,即刻住院期间及出院随访期内出现≥ 2次癫发作且除外其他原因所致者[1] 。1.2.　癫发作类型　单纯部分性运动性发作 2 4例 ,复杂部分性发作 11例 ,部分性发作扩展到强直—阵挛性发作 10例 ,全身性强直—阵挛性发作 1…     

氯硝安定联合丙戊酸钠治疗难治性癫的临床研究

目的探讨氯硝安定联合丙戊酸钠治疗难治性癫的临床效果。方法将160例难治性癫患者随机分为两组,各80例。对照组给予苯妥英钠口服治疗,观察组给予氯硝安定联合丙戊酸钠治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组治疗总有效率90.0%,高于对照组的78.8%（P=0.05）;观察组不良反应发生率8.8%,低于对照组的23.8%（P〈0.05）。结论氯硝安定联合丙戊酸钠治疗难治性癫疗效显著,可有效控制癫发作次数,防止癫持续状态,值得临床推广应用。     

急性脑梗死继发癫持续状态的临床研究

目的:探讨急性脑梗死合并癫持续状态(Statusepilepticus,SE)的临床特点,以便提高对本病的认识。方法:回顾性分析研究1996年1月至2004年12月在我科住院,经CT或MRI证实的在脑梗死急性期内合并SE的21例临床资料。结果:本组21例患者中,SE于脑梗死7d内出现,SE持续时间及相应的例数:0.5～5.9h8例、6～11.9h5例、12～23.9h5例、24～48h3例,11例成功救治,10例死亡(47.61%)。结论:急性脑梗死合并SE的病情凶险,病死率高,需积极探索有效的治疗措施。