433例小儿24h脑电监测分析

小儿癫的诊断依赖于详尽的临床资料及脑电图发作和发作间歇期的样放电。为明确癫诊断 ,对治疗及预后作出正确判断 ,我院采用 2 4h动态脑电图 (AEEG)对 4 33例小儿癫、可疑癫进行观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1. 　一般资料　 4 33例患儿中 ,男 2 87例 ,女 14 6例 ,年龄2 1d～ 14岁。依临床诊断分为癫 (观察 )组和可疑癫 (对照 )组。癫组 30 5例 ,根据中华医学会的癫发作分类草案分型[1] :失神发作 4例 ,单纯部分性发作 4 7例 ,复杂部分性发作 39例 ,强直阵挛发作 (大发作 ) 181例 ,肌阵挛 13例 ,婴儿痉挛 2例 ,大…     

脑卒中后癫癎的临床分析

脑卒中是引起癫最常见的病因之一 ,可发生于卒中的任何时期 ,或作为其首发症状。我科 1992— 1999年共收治经ＣＴ、ＭＲＩ证实的脑卒中住院患者 12 4 0例 ,其中 6 2例继发癫 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 4 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 9～ 87岁 ,平均 5 8.5岁。其中脑梗死 (ＣＩ) 32例 ,脑出血 (ＣＨ) 2 1例 ,蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) 9例。发病至住院时间为 30ｍｉｎ～ 18ｄ ,平均 9.0 1ｄ。1.2　临床特点1.2 .1.　癫发作与病程的关系　①癫发作为卒中首发症状 4例。②卒中后即出现癫发作 3例。③卒中后 1个月内…     

头皮下磁性材料穴位植入联合电脉冲治疗癫380例临床观察

癫是神经系统常见的疾病 ,抗癫药物和外科手术是传统的治疗癫的主要方法。我院 1994年 7月— 2 0 0 2年 12月 ,利用电磁场之间的相互作用关系 ,通过外加电磁场以纠正紊乱的脑电活动。治疗癫强直阵挛性发作获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　病例选择标准 :经临床和脑电图确诊属强直阵挛性发作 ;年龄 16～ 4 0岁 ;病史发作次数每月 2～ 10次 ;无肝、肾功能损害及其他严重疾病 ;未服用或未正规服用癫安者 ;随访时间满 1年以上 ;随访次数 2次以上。选择符合上述条件的门诊病例 6 96例 ,随机分为观察组和药物对…     

血药浓度监测在小儿癫癇治疗中的作用

癫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征 ,多数患者需要长期服用抗癫药 ,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作 ,提高药物治疗的有效性和安全性是非常重要的[1] 。我院用苯巴比妥治疗强直—阵挛型癫 ,根据高效液相色谱法监测血药浓度调整治疗用药剂量 ,探讨血药浓度监测在治疗用药中的作用。1　资料与方法1.1.　对象　 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 12月我院收治的经临床和脑电图确诊为强直 -阵挛型癫患儿 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 12岁 ,最少发作 5次 /年 ,最多 10～ 12 /ｄ ,均单用苯巴比妥治疗观察及随诊半年以上…     

儿童腹型癫的临床和脑电图表现

儿童腹型癫属于癫的部分性发作 ,临床表现为阵发性剧烈的腹痛 ,可伴有头痛、恶心呕吐以及面色苍白等症状 ,多数患者发作时 ,不伴随有意识障碍或抽搐。故常被误诊、漏诊。现将我科 1997年 1月— 2 0 0 3年 1月确诊的 15例腹型癫患儿的临床和脑电图表现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 15例中男 7例 ,女 8例 ,发病年龄 :2～ (岁 )2例 ,6～ (岁 ) 10例 ,10～ 14 (岁 ) 3例 ,其中 4例有难产窒息史 ,5例有头部外伤史 ,2例有癫家族史 ,发病至确诊时间为2个月～ 2年。1.2　临床表现　本组部分患儿的腹痛为脐周围或上腹部疼痛。反复…     

托吡酯单药治疗小儿癫癎20例临床分析

我院1999年6月—2004年1月开始用托吡酯治疗各种类型癫,现对托吡酯单药治疗癫的疗效和安全性报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患儿均经临床和脑电图证实,符合国际抗癫联盟1981年制定的癫发作的国际分类法与1989年制定的癫和癫综合征的国际分类诊断标准[1]。甲组20例,男9例、女11例,年龄1~13岁,病程3个月~1年。发作类型:全面性发作13例,其中失神发作4例、阵挛性发作2例、强直阵挛7例。部分性发作7例,简单部分性发作3例、复杂部分性发作2例、部分性发作伴全身泛化2例。乙组16例,男9例、女7例,年龄2~14岁,病程1~3年。发作类型:全面性发作9…     

妥泰治疗顽固性癫22例临床观察

妥泰 (Ｔｏｐｉｒａｍａｔｅ,ＴＰＭ )是一种新型广谱抗癫药物。我院 1999年 3月— 2 0 0 0年 9月应用ＴＰＭ治疗顽固性癫并进行开放性自身对照临床试验 ,观察ＴＰＭ对顽固性癫的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 3～ 46岁 ,病程 1～ 2 9年 ,均符合 1981年国际抗癫联盟制定的《癫的诊断及癫的发作分类标准》 ,同时具备 :①已用 1种或 2种基础抗癫药 (苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、安定或扑痫酮 )治疗 ,发作次数≥ 4次 /月 ;②ＣＴ或ＭＲＩ检查排除颅…     

急性四亚甲基二砜四胺中毒致癫发作的临床分析

四亚甲基二砜四胺 (毒鼠强 )属强烈的神经毒杀鼠剂。我院 1997年 2月— 2 0 0 1年 10月共收治急性毒鼠强中毒 4 6例 ,其中出现癫样抽搐 2 8例 ,现将治疗与效果分析如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 18例 ,女 10例 ,年龄 5～ 4 9岁。发病前无癫、精神病史。1.2.　中毒途径　被人投毒 5起 ,涉及中毒后癫样抽搐 2 7例 ,其中一起为投于面条兑换处之面粉中毒 17人 ,一起投于水缸中致中毒 3人 ,二起投于食物中中毒 4人 ,另一起投于食盐中致一家 3人中毒 ;1例女性自杀服毒鼠强而出现抽搐。1.3　临床表现　潜伏期甚短 ,进食含毒食…     

癫患儿发作间期SPECT的改变对药物疗效及预后判断的临床观察

癫是一种常见的小儿神经系统疾病 ,其患病率约为5‰[1] 。典型的临床表现结合脑电图的改变仍然是目前诊断和判断癫痫疗效和预后的不可或缺的方法和手段。单光子发射计算机断层扫描 (SPECT)能显示癫患者发作间期脑血流灌注情况 ,有关这方面的临床报道较多 ,但对癫预后的判断还少见报道 ,下面就我们临床观察的 9例作一报道。1　临床资料9例均为我科住院及小儿神经专科门诊患儿 ,其中男 6例 ,女 3例 ,年龄 1.5～ 11岁 ,均经临床及脑电图检查确诊为癫 ,其中全身性发作 6例 ,在全身性发作中 :Lennox -Gas taut综合征 1例 ,强直—阵挛…     

外伤性癫痫34例报告

外伤后癫痫是脑外伤后严重的并发症之一 ,发生率较高 ,对患者的生命及生活质量影响很大。现将我院 1999年1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 162例脑外伤手术后发生的癫痫3 4例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 4例中 ,男 2 4例 ,女 10例。年龄 16～ 66岁 (平均 3 7.5岁 )。闭合性脑损伤 2 5例 ,开放性颅脑损伤伴颅底骨折 6例 ,颅骨骨折 3例。其中脑挫裂伤伴脑内血肿 2 8例 ,硬膜外血肿 3例 ,凹陷骨折伴脑挫伤 3例。按国内标准[1]分类 :部分发作 6例 ;全身性发作 2 8例 ,其中全身性强直阵挛性发作 2 0例 ,失神发作 8例。外伤后 2周内发生癫…     

血糖异常与癫痫发作(附26例报告)

糖代谢对神经系统非常重要 ,神经元能量的获得依赖葡萄糖 ,血糖过高或过低不可避免地会影响神经系统。现就我科 1 992年 1 0月～ 1 998年 1 0月收治的高血糖或低血糖引起的癫痫发作 2 6例病例分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例中男性 1 6例 ;女性 1 0例 ,年龄 1 5～ 76岁 ,平均 39.40± 1 5.72岁。按 1 981年和 1 989年国际抗癫联盟制订的癫痫发作与癫痫综合征的分类 ,本组中简单部分性发作 3例复杂部分性发作 1 5例 ,全身强直阵挛性发作 6例 ,强直性发作 2例。神经系统检查均无阳性体征 ,2 6例既往均无癫痫病史 ,有明确…     

误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告

我院 2 0 0 0年 8月 10日收治 5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 5～ 7岁 ,平均 6 .1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。 5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭 ,发病到入院时间大约 15ｍｉｎ。1.2临床表现　 5例服毒后到发病时间 15～ 45ｍｉｎ ,以癫痫发作为首发症状 ,3例为单纯强直—阵挛性发作 ,2例为肌阵挛伴强直—阵挛性发作。 5例均有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 4例 ,谵妄状态 1例。 5例在癫痫间歇期均有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 4例 ,嫉妒夸大…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿95例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)多发生于颅脑损伤后 3周 ,是位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的血肿。临床常见 ,好发于中老年人。 1997年 1月— 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＣＳＤＨ95例 ,手术治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 95例 ,男 83例 ,女 12例 ,年龄 42～ 80岁 ,平均 61岁。有明确外伤史 5 7例 ,无外伤史 15例 ,不能确定有无外伤史 2 3例。1.2.　临床表现　意识障碍 11例 ,头痛头晕 64例 ,语言功能障碍 6例 ,肢体运动功能障碍 5 3例 ,感觉障碍 5例 ,癫发作4例。1.3.　辅助检查　 95例均经头颅ＣＴ检查确诊。…     

100例小儿癫痫临床特征和治疗分析

笔者收集我院儿科 1 991～ 2 0 0 2年 5月小儿癫痫 1 0 0例 ,探讨本地区小儿癫痫的临床类型分布情况和治疗效果 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 60例 ,女 40例。年龄 72天～ 1 5岁 ,其中～ 1岁 1 6例 ,～ 3岁 1 8例 ,～ 6岁 1 6例 ,～ 9岁 2 6例 ,～ 1 2岁 1 9例 ,～ 1 5岁 5例。病程最长 7年 ,最短 4天。智能低下者 1 6例。1 .2　癫痫分类 :部分性发作 34例 (简单部分性发作 1 1例 ,复杂部分性发作 1 7例 ,部分性发作演变为全身性发作 6例 ) ;全身性发作 5 4例 (失神发作9例 ,肌阵挛性发作 2例 ,阵挛性发作 1例 ,强直性发…     

小儿癫患者出院后健康教育

1　目的研究小儿癫患者出院后进行健康教育对疾病治疗效果和预后的影响。2　方法1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,我院对收治的 4 7例癫患儿进行出院后健康教育。发病年龄 6个月～ (岁 ) 2例 ,1～(岁 ) 18例 ,5～ 10岁 15例 ,>10岁 12例。3　健康教育内容①疾病知识教育 :包括     

难治性癫痫的外科治疗初步研究

对 31例不同类型的难治性癫痫施行外科治疗 ,远期随访疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　 31例中 ,男 2 5例 ,女 6例 ,3～ 35岁。起病年龄 :1岁内 2例 ,～ 5岁 5例 ,～ 10岁 10例 ,～ 15岁 8例 ,15岁以上 6例。发作类型 :全身强直 -阵挛性发作 (GTCs) 18例 ,复杂性部分性发作 (CPs) 2例 ,GTCs CPs7例 ,GTCs合并简单性部分性发作 (SPs) 3例 ,无法确定类型 1例 ,癫痫伴精神障碍者 6例。发作次数 :每天 1次 2例 ,每周 1次 5例 ,每月4次 12例 ,每月 2～ 4次 7例 ,每月 <2次 3例 ,每月 <1次 2例 ,出现持续状态 4例。病史 :头部外伤史 …     

10例顽固性癫痫状态的药物治疗观察

癫痫持续状态属儿科急诊，持续时间越长则越难控制，死亡率或致残率也越高，尽快控制发作是治疗的关键。我们对近半年在本院住院的10例顽固性强直——阵挛性癫痛持续状态患儿静脉注射利多卡因及合用苯巴比妥钠后取得满意的疗效，现报告如下。Ilff床资料1）一般资料；本组男7例，女3例；新生儿2例，～3岁2例，～6例2例，＞6岁4例。症状性癫痛4例（新生儿缺血缺氧性脑病及病毒性脑炎各2例），继发性癫痛2例，原发性癫病4例。10例于人院前或在本院均静脉用过安定2次以上，6例用过苯巴比妥，无效、10例治疗前表现为频繁发作阵挛，间歇期神志不…     

脑膜瘤全切除23例临床分析

1999年 1月— 2 0 0 1年 1月我院共收治神经外科患者114 6例 ,其中脑膜瘤 2 9例 ,占 2 .5 % ,其中手术完全切除脑膜瘤 2 3例 ,完全切除率为 79.3%。本组 2 3例预后良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　男 9例 ,女 14例。年龄 19～ 70岁 ,平均5 0 .5岁 ;头痛 15例 ;头晕 11例 ;呕吐 6例 ;癫发作 5例 ;精神症状 1例 ;双眼底视乳头水肿 3例 ;轻偏瘫 2例 ;一侧病理征阳性 4例。 2例并发糖尿病。1.2　病变部位　全部病例均经CT和MRI检查。肿瘤直径最大 8.0cm ,最小 1.5cm ,平均 4 .0cm。大脑凸面 10例 ;矢状窦旁 4例 ;大脑镰旁 3例…     

尼莫地平与维生素E辅治小儿癫癎20例

小儿癫疒间 在儿科临床较常见 ,患病率约为 3‰～ 5‰ ,严重影响儿童身心健康 ,可导致终身残疾甚至死亡。况且 ,长期服用抗癫疒间 药物有不少患儿出现各种药物副作用 ,从而影响治疗结果。 1996— 2 0 0 3年我们应用尼莫地平和维生素E辅助抗癫疒间 药物治疗小儿癫疒间 2 0例 ,在癫疒间 控制与减少药物副作用方面疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 4 0例患儿中 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 1～ 14岁 ,平均 (5 .0± 1.2 )岁。发作类型 :部分性发作 2 3例 ,全身性发作 17例 ;初次就诊 18例 ,另 2 2例为坚持规律或不规律服用常规…     

动态脑电图对癫痫的诊断意义

动态脑电图 (AEEG) 2 4h连续监测的应用 ,提高了癫病人脑电检查的阳性率和样放电的检出率。我院于 1999年 8月至 2 0 0 0年 5月采用 2 4h动态脑电图对 90例临床诊断癫和可疑癫的患者进行监测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　一般资料　 90例病人中 ,男性 6 1例 ,女性 2 9例 ,年龄35± 12 .6 7岁 (3～ 79岁 ) ;病程 2个月～ 10年。其中头颅 CT检查 42例 ,16例异常 ;MRI检查 2 7例 ,11例异常。癫者 6 9例 (癫组 )根据中华医学会的癫发作分类法 (草案 ) [1 ] 分型 ,强直 -阵挛发作 32例 ,单纯部分性发作 2 1例 ,复杂…