闭合整复加单边支架外固定治疗不稳定性胫腓骨骨折

自1994年1月～1996年3月，我们对42例不稳定性胫腓骨骨折采用在电透下闭合整复加仲嘉单边多功能支架外固定治疗[1]，取得满意疗效，现介绍如下。临床资料本组42例中，男26例．女16例；年龄8～59岁；受伤至治疗时间：5～14天；双侧小腿骨折1例．余为单侧骨折；骨折类型：短斜8例，粉碎11例，螺旋20例，长斜3例，均有明显移位；闭合性骨折28例．歼放性骨折14例（因不伴有皮肤缺损，故清创缝合伤口愈合后也作闭合整复）。治疗方法本组病入因均系有移位骨折，肢体肿胀明显，部分有水泡或合并有伤口，故人院后均给予牵引制动，并辅以中药活血化瘀…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例体会

我院从1995年10月至1998年7月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组病例中,男87例,女39例。年龄15～67岁,平均28岁。骨折部位:胫骨上段37例,中段61例,中下段28例,骨折类型:横形47例,斜形28例。螺旋型31例,粉碎性17例。致伤原因:车祸伤为主。二、治疗方法　腰麻或硬膜外麻醉平稳后取仰卧位,手法初步整复骨折端,将胫骨结节至胫骨内髁连线中点和胫骨嵴与内踝连线中点的连线定为胫骨内侧骨板的中心线,常规消毒,铺巾,以骨折处为中心做前外侧的小切口,不剥离骨膜,直视下整复骨折,达到骨折的良好对位…     

单侧外固定支架治疗严重胫腓骨骨折

作者将本院骨科从1993年3月至1995年12月间采用外固定支架治疗胫腓骨开放骨折52例（其中按Gustilo[1]分类III型22列）与传统的石膏外固定，跟骨牵引以及切开复位内固定共37例做比较性研究。一般资料本组52例中男36例，女16例；年龄14～62岁；52例患者均有不同程度的皮肤软组织损伤，其中45例有腓骨骨折。有3例合并足背动脉和胫后动脉损伤，出现血管危象；另有2例，有腓总神经或胫后神经损伤。治疗方法伤口彻底冲洗清创后，尽力保留骨膜，暴露骨折端。如骨折严重粉碎，则应遵循使骨折端尽力多的紧密接触原则，一般大骨折块可先用螺钉或克氏…     

单侧多功能外固定支架治疗开放粉碎性胫腓骨骨折

我院自1993年5月～1996年12月共收治严重开放性粉碎性的胫腓骨骨折41例,全部采用单侧多功能外固定支架治疗,经05～2年的随访,骨折均愈合,无一例发生骨感染,总结如下。1　临床资料41例中男26例,女15例;年龄25～68岁;右侧22例,左侧19例;就诊时间:6小时以内20例,6～12小时16例,12小时以上5例;伴重要神经血管损伤者5例,行神经血管探查3例,均不需吻合神经血管;伤口Ⅰ期愈合28例,Ⅱ期愈合13例;全部病例拆除外固定支架随访05～2年,骨折均愈合,骨折愈合时间:最短2个月,最长6个月,无一例发生骨感染;术后2周可扶拐下地行走,患肢关节功能良好,无肌萎缩…     

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理

单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的护理吴越张红宋红翠石华李叶红我科自１９９５年应用单侧多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折２０例，取得了较满意的效果，再将有关的护理体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例，男１３例，女７例，年龄２...     

单侧多功能外固定支架与内固定联合治疗开放性粉碎性胫腓骨骨折

我院于 1993年 6月～ 1996年 8月共收治开放性粉碎性胫腓骨骨折 15 2例 ,其中有 85例采用单侧多功能外固定支架及克氏针和 /或钢丝和 /或螺钉联合固定治疗 ,取得满意的疗效。1　临床资料本组 85例 ,男性 46例 ,女性 39例 ;年龄 7～ 80岁 ,平均33岁。骨折部位 :胫腓骨中上段 15例 ,中段 2 3例 ,中下段 47例。骨折类型全部为粉碎性骨折。合并伤 :休克 15例 ,颅脑损伤 5例 ,骨盆骨折 9例 ,会阴部损伤 3例 ,胸部损伤 9例 ,其它骨折或脱位 12例 ;骨折分类根据王亦璁等[1] 两大类七小类的分类方法分为两类 :本组 85例中Ａ2 16例 ,Ａ3 6例 ,Ｂ3 44…     

腓骨切开复位内固定加胫骨外固定支架闭合复位固定术治疗复杂粉碎性胫腓骨骨折

复杂粉碎性胫腓骨骨折是指胫腓骨多段多块的粉碎性骨折，它具有一定范围的骨折区域，大部分为Ⅰ度或Ⅱ度开放性骨折，也可以是闭合性骨折，目前临床上广泛应用的钢板螺丝钉或交锁髓内钉对这类骨折有时常常难以奏效。自1997～2003年笔者设计先开放解剖复位内固定腓骨再作外固定支架闭合复位固定胫骨的方法治疗这类骨折32例，取得良好     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的体会

我科采用单臂外固定支架治疗各种胫腓骨骨折有随访资料的 65例 ,男 5 5例 ,女 10例。年龄 18～ 80岁。开放性骨折40例 ,4例为陈旧性骨折 ,除陈旧性骨折外均行急症手术 ,闭合性骨折一般不作开放手术。复位后采用外固定支架固定 ,粉碎骨折片复位后双 10号线捆绑固定 ,一般不用螺钉或钢丝固定 ,以减少再次手术的麻烦。只有 4例早期病人采用了钢丝或螺钉固定 ,常规抗菌止血药物治疗 ,术后 4～ 6个月去除外固定支架 ,负重行走。经过 0 .5～ 5年的随访 ,65例病人全部骨性愈合 ,恢复正常生活工作 ,无任何功能障碍。 2例开放骨折病人发生骨折端感染 …     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的研究

目的:探讨单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床应用效果.方法:70例胫腓骨骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例采用单侧多功能外固定支架治疗,而对照组单纯采用跟骨牵引、手法复位加小夹板外固定治疗.术后3天早期功能锻炼,1周后扶拐,3个月后静力改动力,观察骨折愈合情况.结果:本组病例随防5～20个月.治疗组2个月有少量骨痂生长,3个月有较多骨痂生长,6～7个月已达临床骨愈合.愈合最快4月,最慢8月,平均愈合时间6.2个月.全部病例负重功能及膝、踝关节功能完全恢复.其中疗效优良43例(占76.9%),5例疗效一般(占9.6%),总有效率86.5%.而对照组愈合最快5.5月,最慢10月,平均愈合时间7.9个月.其中18例中疗效为优良10例(占55.6%),2例疗效一般(占11.1%),总有效率66.7%.两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折,能明显缩短骨折愈合时间,提高骨折愈合质量,早期功能锻炼,并发症少,操作简单、值得推广.     

单侧多功能外固定支架治疗严重开放性胫腓骨骨折

1993年以来我们使用单侧多功能外固定支架治疗 2 18例开放性胫腓骨骨折病人 ,并通过早期植骨而克服了骨折不愈合或延迟愈合的缺点 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料　　 2 18例依Ｇｕｓｔｉｌｏ骨折分型Ⅲ型骨折的有 71例 ,除外累及膝踝关节的骨折、合并股骨骨折及足部骨折的病人后 ,其余5 6例病人为我们的研究对象。其中 35例男性 ,2 1例女性 ,平均年龄 33 8岁 (2 1～ 6 4岁 )。2　治疗方法　　手术在常规麻醉下依外科无菌操作原则进行。软组织进行彻底的清创 ,选择小切口 ,骨折在直视下复位 ,再在骨折远近端适当部位 (通常在骨折端两端…     

开放复位,单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折136例报告

临床资料一、一般资料　本组136例,男83例,女53例:年龄6～68岁,其中20～40岁97例占71.3%(97/136)说明青壮年为外伤性胫腓骨骨折好发人群;由交通事故致伤者101例(74.26%);发生在胫腓骨中1/3及下1/3处的骨折分别为46例和67例,23例为胫骨上1/3骨折;其中横形骨折22例,粉碎性骨折86例,斜形骨折17例,螺旋形骨折11例,本组136例中开放性骨折47例;合并严重小腿软组织挫伤皮肤肌肉缺损14例(10.29%)二、治疗结果　本组136例出院后,除8例外地患者,128例全部获得随访,去除外固定支架后87例随访至今,远期随访率为67.96%。随访结果,128例患者胫腓骨骨折全部…     

闭合整复加纸板外固定治疗锁骨骨折

我院自1999年12月至2005年1月,采用闭合整复后加纸板固定治疗锁骨骨折33例,取得良好疗效。1临床资料本组33例,男19例,女14例;年龄2~78岁。伤后就诊时间20min~5d。均为闭合性骨折,无合并神经血管损伤,其中锁骨中1/3骨折30例,外1/3骨折3例。2固定材料纸板:由注射针剂的包装盒纸板     

骨外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折

本院自2000年7月-2005年8月，采用半环槽式外固定架治疗开放性复杂胫腓骨骨折50例，取得满意疗效，现报告如下。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折：附314例报告

１９９２－１９９８年,治疗粉碎性胫腓骨骨折３１４例。男２５１例,女５３例;年龄７－７１岁,平均３６．４岁。开放性骨折１８１例,闭合性骨折１３３例,闭合复位外固定支架治疗２６例,切开复位外固定支架治疗２８８例,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定７３例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间９４ｄ。患肢的 时获得良好恢复。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的研究单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的优越性。方法对73例胫腓骨骨折采用闭合复位或小切口切开复位单臂外固定支架外固定。结果随访4～18个月。均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间3．5个月。结论该手术方法简捷，创伤小。固定稳定。骨折愈合率高。感染率低，功能恢复迅速，对胫骨骨折有独特应用价值。     

三维可调骨折外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：通过三维可调外固定支架对胫腓骨骨折治疗的疗效。探讨处理多发开放粉碎骨折的治疗手段。方法：胫腓骨骨折患者４２例（４７侧肢体）,均采用三维可调外固定支架治疗,步骤为骨折复位穿针和安装固定。术后平均随访１８个月。结果：骨折愈合率９７％。结论：三维可调外固定支架地严重软组织损伤或伤口污染严重的开 折,有感染的骨折具有早期可固定,晚期性固定的特点。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效观察

目的探讨单侧功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折的疗效。方法采用闭合复位、单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折18例。结果18例获得随访,16例解剖复位,2例功能复位,骨折愈合时间5.5个月,全组病例术后7~10 d可下地行走,骨折拆支架后,膝踝关节功能良好,无明显肌肉萎缩和骨质疏松。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨干骨折疗效确切,闭合复位软组织损伤小,不剥离骨膜,有利于骨折愈合,可早期进行关节功能活动锻炼,防止关节僵硬等并发症,无需二次手术切开取内固定物。     

外固定支架与有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折

我院自１９９３年以来,应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨骨折１５３例,其中结合有限内固定治疗６４例,取得较好疗效,报告如下。 临床资料 一、一般资料本组男４１例,女１７例;年龄１５～６９岁,平均年龄４３岁;左侧３７例,右侧２６例,双侧１例;骨折后就诊时．间,最短２ｈ,最长８ｄ;骨折部位上段８例,中段３１例,中下段２５例;受伤原因：车祸３３例,重物轧压伤１６例,骑自行车摔伤１１例,其它４例。开放性损伤４９例。 二、治疗方法　麻醉采用硬膜外麻醉。患者取仰卧位,手术在充气止血带下进行。开放性骨折先行清创术,…     

单侧三维外固定支架治疗胫骨GustiloⅢ型骨折

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨重度开放性骨折的治疗效果。方法利用单侧三维外固定架治疗21例，其中GustiloⅢa型骨折8例，Ⅲb型13例。结果本组21例均经过5～12个月的随防，平均骨折愈合时间为4～5个月。结论外固定支架治疗复杂的GustiloⅢ型骨折，能够缩短骨折愈合时间，减少并发症。而提供了一个有效的固定方法。     

单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折

近年来我院采用单侧外固定支架治疗腔肿骨粉碎性骨折22例，取得较为满意的疗效，现总结如下：一般资料男15例，女7例；左12例，右10例；胫腓骨上1／3骨折4例，中1／3骨折6例，下1／3骨折8例，严重粉碎性骨折4例；闭合性骨折8例，开放性骨折14例，其中软组织严重挫裂伤并皮肤脱套伤3例；单纯胫腓骨骨折17例，合并其它骨折5例，其中伴休克2例。治疗方法采用腰麻或硬外麻，大腿上止血带，伤肢术区皮肤常现消毒、铺巾。有伤口的常规清洗伤口，彻底清创，缝合软组织，闭合伤口。选取合适的单侧外固定支架，以所上的支架固定针孔距骨折端不小于2cm…