先天性心脏病患儿术后早期拔除气管插管的护理体会

目的：探讨先心病患儿术后拔除气管插管的时机。方法：取我科PICU手术患儿不同时间段拔除气管插管150例,通过3种不同结果进行分析拔管最佳时机。结果：早期拔除气管插管出现的不良反应少,住院时间明显缩短。结论：经过科学有效的呼吸道管理早期拔除气管插管,效果是肯定的。     

体外循环术后早期拔除气管插管的护理

目的 减少体外循环术后保留气管插管辅助呼吸时间长所致的并发症。方法 对术后早期拔除气管插管的护理情况进行回顾性总结。在护理中可采取不用或少用镇静剂，加速病人清醒，减少吸痰次数和缩短时间，尽早行深呼吸，促使患者有效咳嗽、咳痰，术后4～6h停呼吸机拔除气管插管，12～24h后下床活动等措施。结果 早期停机拔管者38例，术后住院天数由15～20d减少为7～10d。结论 术后4～6h停用呼吸机拔除气管插管，可使心排血量和肺活量增加，有利于切口愈合和脏器功能的增加，促进食欲恢复，减轻病人负担，适宜在临床推广应用。     

全麻术后病人气管插管的护理

静脉麻醉加气管麻醉的方法,多用于抢救危重病人或胸腔外科手术。手术完毕,病人麻醉未完全清醒,常常带气管插管转入ICU监护,做好气管插管的护理非常重要。现将护理体会报告如下。     

Tosight视频喉镜引导经口气管插管换经鼻气管插管用于重症监护中的效果

目的观察分析ICU采用Tosight视频喉镜引导下经口气管插管更换经鼻气管插管导管的方法及效果。方法选取30例ICU治疗中行经口气管插管患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中实验组15例给予Tosight视频喉镜引导下更换经口气管插管为经鼻气管插管,对照组给予传统Macintosh直接喉镜更换经口气管插管为经鼻气管插管,比较两组患者临床资料、操作及留置时间、气管插管前后血流动力学指标及并发症发生情况。结果实验组操作时间短于对照组操作时间,差异有显著性(P<0.05),留置时间略长于对照组,但与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。对照组患者在气管插管时及气管插管后2分钟心率、舒张压及收缩压高于观察组(P<0.05),其他时间点两组各指标差异无显著性(P>0.05)。两组比较气管插管时及插管后并发症发生率差异有显著性(χ2=3.333,P<0.05)。结论 ICU采用Tosight视频喉镜引导下经口气管插管更换为经鼻气管插管与传统Macintosh直接喉镜比较暴露良好,插管操作刺激小,一次成功率较高,并发症较少,值得临床应用。     

小儿先心病术后气管插管带管时间的相关性分析

目的:探讨小儿先心病气管插管带管时间与肺部并发症的关系。方法:带管6~10 h者为实验组,11~20 h者为对照组,对患儿的术后并发症,如喉头水肿、肺不张、肺部感染、2次插管等进行观察记录。结果:对照组中出现并发症的10例,实验组中出现并发症的2例,经χ2检验分析对照,得出P<0.05,有显著性差异。结论:带管时间在6~10 h出现并发症的几率明显减少。     

重症监护病房气管插管患者意外情况的护理

目的：探讨危重病人进行气管插管后发生意外情况的原因、护理。方法：对64例发生意外情况的病人进行回顾性分析。结果：针对64例病人发生意外情况的原因加强护理,减少病人的痛苦及不适。结论：高质量的护理对于气管插管的病人的有效的通气具有重要的意义。     

婴幼儿心脏术后气管插管期间的护理

综述了婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管的护理现状,认为做好气管插管的护理是预防呼吸道并发症的主要内容.     

插管引导小儿气管切开术

目的：研究安全易行的小儿气管切开方法。方法：对34例有气管切开指征的患儿,分组行常规气管切开术、麻醉插管或小儿支气管镜引导的气管切开术。结果：插管引导的小儿气管切开术组,术者易判断气管,手术时间短;插管后经吸痰、给氧,氧了缺氧状况,利于术者从容操作且降低了并发症。结论：插管引导的小儿气管切开术较常规气管切开术安全易行,减少了手术并发症。     

气管插管后的气管切开术

目的总结气管插管后的气管切开术的方法、效果和并发症。方法对我科在全院范围内施行的气管插管后的气管切开术与同期作的未插管的气管切开术进行效果与并发症的对比。结果本组409例中共发生手术并发症39例次,发生率为9.53%,其中插管后行气管切开术286例,发生并发症19例,发生率为6.64%;直接气管切开术123例,发生并发症20例,发生率为16.26%,两组相比,P<0.01。结论气管插管后行气管切开术的并发症明显减少,其效果更好,更安全,是一种值得推广应用的方法。     

婴幼儿先天性心脏病术后再次气管插管28例护理体会

婴幼儿先天性心脏病(先心病)术后可因多种原因而造成再次气管插管辅助通气。2001年至2004年，本科收治的先心病患儿在CICU行再次插管28例，现将护理体会报道如下。     

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性

目的分析急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的重要性。方法选取我院急诊科收治的90例心肺复苏患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予即刻插管（由急诊科医护人员行气管插管术）,对照组给予延时插管（由麻醉科医师进行插管）,比较不同时间气管插管的临床疗效。结果观察组插管时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的复苏成功率与存活率经对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论由急诊科医护人员及时给予气管插管,可有效提高患者复苏成功率与存活率,值得在临床中推广。     

全麻手术气管插管术后护理

许多手术的进行及围手术期病人的安全需要在良好的通气保障下应用全身麻醉来完成。由于病人的个体差异及麻醉科条件的限制，部分全麻术后病人在意识不恢复或需生命体征支持者要保留气管导管回病房。以下是我们自１９９２年以来对５８例全麻术后带气管导管病人的护理体会。...     

新生儿气管插管术后的呼吸道护理

人工呼吸机应用于危重新生儿的抢救，能维持呼吸道通畅、改善通气、纠正缺氧、防止二氧化碳在体内潴留，为抢救成功提供有力的生命支持。但气管插管毕竟是侵入性操作，护理不当可导致呼吸机相关性肺炎（VAP）、肺不张、呼吸道堵塞、通气不足等诸多并发症，故严格、细致、有效的呼吸道管理尤为重要。现将近半年来60例新生儿气管插管术后的呼吸道护理体会总结如下。     

应用经鼻气管插管术解决临床困难气管插管研究

目的：为了提高困难气管插管成功率。方法：应用经鼻气管插管方法解决68例困难气管气插管术中。结果：有效解决了困难气管的问题，其插管成功率达94．12％以上。结论：本方法能较好提高困难气管，并且保证了插管时的SPO2、HR、BP在正常范围内，术后并发症也较少，约1．5％－4．4％。     

婴幼儿先心术后拔除气管插管后并发急性喉头水肿的护理

急性喉头水肿是气管插管患儿最常见的喉部并发症。由于婴幼儿喉腔狭窄 ,喉部粘膜下组织及弹力纤维较疏松、柔软 ,气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻。又因心脏术后脆弱的心肌对缺氧耐受性差 ,极易发生心肌的缺氧性损害及心跳骤停。预防和减轻喉头水肿的发生、发展 ,对减少婴幼儿心脏术后并发症、降低死亡率有重要的作用。1　临床资料8例患儿均系复杂型先天性心脏病术后。 5例经口插管 ,3例经鼻插管。男 5例 ,女 3例。年龄 6ｍｏｎ～ 1ａ。带管时间最长 96ｈ ,最短 2 4ｈ ,其中 2例拔除气管插管后因呼吸困难无缓解于拔管后 8ｈ二次插管 ,1例…     

气管插管术后呼吸道护理进展

气管插管术是呼吸内科抢救和治疗呼吸衰竭患者的重要手段之一 ,作为有创人工气道 ,其呼吸道护理一直受到临床专业护理人员广泛重视 ,特别是近年来 ,在进一步提高呼吸道护理质量上提出了不少的新观点。现将气管插管术后呼吸道护理进展综述如下。1　保护呼吸道通畅 ,及时有效清除呼吸道分泌物1.1　必要时吸痰 :过去常规为定时吸痰 ,如每 2ｈ吸痰 1次 ,经临床实践证明 ,那样不仅会损伤患者呼吸道粘膜 ,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增加。徐继君〔1〕认为 ,当病人咳嗽 ,呼吸困难 ,听诊闻及湿罗音 ,呼吸机报道压力升高 ,氧分压及氧饱和度突然下…     

逆行引导气管插管术在困难型气管插管的临床应用

为探讨逆行引导气管插管术在困难气管插管的可行性及临床应用价值,分析30例需全身麻醉的困难型气管插管成年病人临床资料.本组病例为ASA Ⅰ～Ⅱ级,plallampati困难插管评估Ⅱ级12例,Ⅲ级16例,Ⅳ级2例,术前估计困难插管18例.30例中22例直接运用逆行引导气管插管术成功,另外8例盲插失败,改为逆行引导气管插管术成功6例,失败2例.插管成功率为93.3%,均无并发症.逆行气管插管用于困难气管插管安全可行,所需器械简单,特别适合于基层医院.