剖宫产术后疼痛的原因分析及护理

剖宫产是产科常见手术之一，在一定程度上提高了母亲和胎儿的成活率。随着计划生育和优生优育政策的进一步深入，剖宫产率逐年上升，我国一般医院为10％～25％，个别医院高达30％[1]。我科1994年12月至1997年5月，共行剖宫产术891例，剖宫产率为33.9％。剖宫产术后的疼痛护理与产妇康复息息相关。1临床资料891例剖宫产术后产妇接VRS疼痛4点法评估[2]：其中重度疼痛（四级，疼痛不可忍受，叫喊不安，出汗伴肢冷）646例，中度疼痛（三级，疼痛明显，不能合作，出汗伴肢冷）178例，轻度疼痛（二级，疼痛可以忍受，可合作，微汗）67例。2原因…     

神经外科术后疼痛的调查

本文旨在调查神经外科术后疼痛发生率、疼痛程度以及术后恶心呕吐和镇静水平，为术后疼痛治疗提供依据。资料与方法9４例择期脑外科手术病人，男５１例，女４３例，年龄１７～６５岁。临床诊断如下：（１）肿瘤患者 ７２例（７６．６％），包括脑膜瘤１２例、胶质瘤１７例、听神经瘤９例、垂体瘤２１例、颅咽管瘤７例、其它肿瘤 ６例；（２）血管病患者 ２２例（２３．４％），包括颅内动脉瘤１６例、动静脉畸形３例、海绵状血管瘤３例．本研究病例入选条件ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，术前无癫痛病史及呼吸功能障碍，术后１ｈ内病人定向力恢复。病例排…     

腹部手术术后疼痛相关因素分析和护理对策

外科腹部手术术后疼痛是手术后常见症状,疼痛既可影响患者的生活质量、切口愈合,对患者家属亦造成不良心理刺激,本文旨在对引起腹部术后疼痛的相关因素进行分析,以制定相应护理对策,以有效控制疼痛,提高护理质量.     

要重视小儿术后疼痛管理

现代麻醉不仅要保证病人安全顺利地渡过手术期 ,还要满足术后病人舒适平稳的恢复。随着 PCA的广泛应用 ,国内术后疼痛管理的水平有了很大提高。小儿因新陈代谢快 ,代偿能力差 ,各项生理指标易发生急剧的变化。这些特点给医生用药带来顾虑 ,加上人们对阿片类药物成瘾的惧怕 ,阻碍了麻醉医师对小儿术后疼痛的管理。但是麻醉医师还是应该重视小儿术后镇痛 ,以提高围术期小儿麻醉后生理调控质量。对小儿疼痛的管理首先要着眼于对疼痛的准确评估。疼痛的评估要从病人自我评估与医生检查两方面综合判定。对新生儿与低龄小儿疼痛的评估应从行为学…     

白血病患儿父母焦虑情况调查分析

为探讨白血病患儿父母的焦虑状态,采用状态－特质焦虑量表（STAI）对34例白血病患儿父母进行调查,结果发现白血病 患儿父母的状态焦虑（SAI）评分明显高于正常人群;在初中、高中、大学三个文化层次的父母中,SAI的均分以高中层次为最高;母亲的SAI评分与其年龄成正相关关系;SAI影响因素中,第Ⅰ、Ⅳ因素为焦虑因素,第Ⅱ、Ⅲ因素为非焦虑因素,白血病患儿父母随较大的心理压力而出现焦虑,护理上应充分评估这些父母的年龄、文化、职业等一般背景资料,同时还必须评估他／他们在面对压力时出现的情绪反应及所采取的应对方式等情况,经予全身心支持和照顾。     

低龄唇腭裂患儿术后疼痛评估及护理侧重点分析

目的：探讨如何便捷识别3岁以下低龄唇腭裂患儿术后疼痛情况并进行针对性护理。方法：选取2020年5月-2022年5月笔者医院收治的2.5个月～3岁低龄唇腭裂患儿134例,结合FLACC疼痛评估量表与家长主观问卷评分,对低龄患儿术后疼痛情况进行研究。结果：依据术后6h内哭闹次数将患儿归为四组：第1组（0～3次）,第2组（4～6次）,第3组（7～10次）,第4组（10次以上）。依据FLACC疼痛评估量表评分,第1～3组疼痛程度递增,但第4组与第1组疼痛程度接近,均较低,认为第4组患儿具有不安恐惧等不良情绪。术后24h睡眠时间,第1组（8.43±2.88）h、第2组（10.15±3.41）h、第3组（10.42±2.97）h均相近,并显著高于第4组（6.67±1.67）,与第4组患儿存在不良情绪相一致;在睡眠质量评分上,除第4组（2.17±0.83）分外,第1组（1.71±0.95）分也处于较低水平,体现出第1组虽然疼痛程度较轻哭闹次数少,但也可能存在心理情绪问题,需要关注。结论：本研究提出针对0～3岁低龄唇腭裂患儿术后依据哭闹次数来辨别疼痛及护理问题的便捷归类方法,归纳了不同分组患儿护理侧重...     

抚触护理在小儿下腹部术后疼痛干预中的应用

目的 探讨减轻患儿术后疼痛的有效方法.方法 将84例下腹部手术患儿随机分为观察组与对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组于术后实施抚触护理,比较两组患儿抚触前后疼痛评分、血压、心率、呼吸变化.结果 观察组疼痛评分显著低于对照组,血压、心率和呼吸显著优于对照组(均P＜0.05).结论 抚触护理有助于缓解患儿下腹部术后的疼痛,维持生命体征稳定.     

抚触护理在小儿下腹部术后疼痛干预中的应用

目的探讨减轻患儿术后疼痛的有效方法。方法将84例下腹部手术患儿随机分为观察组与对照组各42例,对照组实施常规护理,观察组于术后实施抚触护理,比较两组患儿抚触前后疼痛评分、血压、心率、呼吸变化。结果观察组疼痛评分显著低于对照组,血压、心率和呼吸显著优于对照组（均P〈0．05）。结论抚触护理有助于缓解患儿下腹部术后的疼痛,维持生命体征稳定。     

氯胺酮麻醉患儿术后疼痛程度的变化:Meta分析

目的 采用Meta分析法评价氯胺酮麻醉患儿术后疼痛程度的变化.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、OVID、EMBASE和中国生物医学文献数据库,收集氯胺酮麻醉患儿术后疼痛程度变化的前瞻性临床随机对照研究.采用Cochrane协作网系统评价纳入文献的质量,评价指标包括:术后6h内疼痛评分和镇痛药物用量、术后6～24h内疼痛评分和镇痛药物用量、感觉阻滞时间(骶管阻滞)和术后24h内不良反应(恶心呕吐和精神类症状)发生情况.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入15项研究,包括955例患者,其中对照组455例,氯胺酮组500例.氯胺酮全身麻醉患儿术后6h内疼痛评分降低,镇痛药物用量减少；氯胺酮局部麻醉患儿术后6～24h疼痛评分降低,术后6h内镇痛药物用量减少；氯胺酮骶管阻滞患儿感觉阻滞持续时间延长,术后6h内镇痛药物用量减少.氯胺酮麻醉患儿术后恶心呕吐和精神类症状的发生率无变化.结论 氯胺酮麻醉患儿术后6h内疼痛程度减轻,镇痛药物用量减少.     

骨科患者对术后疼痛管理策略的评价

目的了解骨科患者对术后疼痛管理策略的评价,为正确管理骨科术后患者疼痛提供依据。方法对178例骨科术后患者使用术后疼痛管理策略及临床质量评估量表(SCQIPP)进行调查。结果骨科患者SCQIPP评分为2.9～4.6(3.8±0.5)分,评分最低的条目是"每天数次记录我的疼痛程度,医护人员总是让我来选择1～10,或作直线标记"(2.9±1.6),评分较高的条目是"我每天吃镇痛药,但并不总是我自己要求吃"(4.6±0.5)。结论骨科患者对术后疼痛管理策略的评价处于中等水平,需加强对骨科患者疼痛程度的评估,对疼痛进行合理干预,以减轻患者痛苦。     

癌症患者的疼痛状况调查及护理对策

调查了２１２例癌症患者对所经历疼痛的感受及其疼痛情况。结果：６９．３４％的患者有不同程度的疼痛经过治疗,５９．１８％的患者癌痛得到缓解,仍有４０．８２％的患者经历中至重度疼痛;患者对癌痛治疗仍存在误解。为了达到理想扔 效的癌痛控制,要充分发挥护士在其中的作用。     

英夫利西单抗靶向治疗幼年特发性关节炎患儿的护理

对7例幼年特发性关节炎(JIA)患儿采用英夫利西单抗(类克)靶向治疗,同时实施心理护理、用药护理、康复锻炼及健康指导.结果 治疗2～4个月总有效率达85.7%.提示类克治疗JIA效果好,优质护理是良好疗效的保证.     

英夫利西单抗靶向治疗幼年特发性关节炎患儿的护理

对7例幼年特发性关节炎（JIA）患儿采用英夫利西单抗（类克）靶向治疗,同时实施心理护理、用药护理、康复锻炼及健康指导。结果治疗2～4个月总有效率达85．7%。提示类克治疗JIA效果好,优质护理是良好疗效的保证。     

声振动疗法在喉癌术后止痛护理中的应用

目的探讨声振动疗法用于喉癌术后患者的止痛效果.方法将87例喉癌术后男性患者随机分成观察组(45例)和对照组(42例).对照组术后给予常规止痛护理,观察组术后第2天开始行声振动疗法,1次/d,30～60 min/次.比较两组术后第3、5、7天的疼痛护理有效率.结果观察组止痛有效率分别为53.3%、77.8%和95.6%,对照组为26.2%、33.3%和71.4%,两组比较,均P＜0.01,差异均有显著性意义.两组均未发生不良反应.结论声振动疗法止痛效果显著优于常规止痛护理方法,且安全.     

心理护理对提高癌痛患者生活质量的探讨

采用问卷方式调查和分析疼痛及系统心理护理对癌症患者生活质量的影响。结果表明：疼痛尤其是中、重度疼痛对躯体、精神心理、社会人际关系等方面均可产生不同程度的影响,从而全面影响患者的生活质量;系统心理护理可以减轻疼痛,缓解情绪反应,增强疗效,达到明显改善患者生活质量的目的。提示：有效的疼痛治疗和系统的心理护理是改善癌痛患者生活质量的重要措施。     

综合干预减轻腹部手术后患者疼痛效果观察

目的探索综合干预减轻腹部手术后患者疼痛的效果.方法将360例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各180例.对照组按腹部外科手术进行常规术后疼痛护理,观察组在常规护理的基础上采取心理指导、按摩、音乐疗法等措施,术后7 d采用Prince-Henry评分法对两组患者进行疼痛评估.结果观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01).结论综合干预能减轻患者的疼痛程度.     

腹腔镜下肾盂成形术病人的护理

对11例肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄病人采用腹腔镜下肾盂成形手术治疗,结果11例手术均获成功,无1例术中转开放手术,有2例术后出现尿漏,其余病人拔尿管后无尿漏、腰痛及发热,痊愈出院.认为做好术前心理护理,完善B超及各种检查,作好肠道、皮肤准备,术后注意监测生命体征、血生化检查,保持各引流管通畅,注意观察有无尿漏、腰痛、发热等症状是护理的重要内容.     

股骨头缺血性坏死患儿行介入治疗的护理

对39例股骨头缺血性坏死患儿采用患侧髂动脉药物灌注,术前、术后配合患肢持续皮牵引治疗。结果患儿行皮牵引均未出现水泡、破溃等反应。经过1～3年门诊随访,髋关节疼痛消失,X线平片显示患侧股骨头不同程度的修复。提出术前心理护理、皮牵引的护理,术后患肢血液循环及穿刺局部观察是其重点。     

286例胃脘痛患者的辨证施护

对286例胃脘痛患者在口服中药、针炙治疗的基础上辨证施护。结果临床治愈176例(61.5%),好转99例(34.6%),无效11例(3.9%),总有效率96.2%(275/286)。提出针对胃脘痛的不同证型辨证施护,能促进患者康复。     

播散性组织胞浆菌病患者的护理

对11例播散性组织胞浆菌病患者采用二性霉素B抗真菌及支持治疗和护理。结果住院15～60d．均临床治愈出院。提出主要针对发热,肝脾肿大,血细胞减少．口腔、消化道症状进行对症护理,预防及处理二性霉素B等药物不良反应,防止交叉感染,同时做好营养指导、健康教育及心理护理。