CO2激光配合康宁克通治疗瘢痕疙瘩疗效分析

1994年至 1997年我科用ＣＯ2 激光清除瘢痕组织后 ,以康宁克通 -Ａ注射剂局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得了良好的临床效果。资料和方法1 临床资料　瘢痕疙瘩患者 142例 ,男性 5 3例 ,女性 89例 ;年龄 4～ 43岁 ,平均年龄 2 7岁。部位 :胸前区 5 7例 ,肩背部 34例 ,面部 9例 ,耳垂 15例 ,其他部位 2 7例。病变范围2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 6 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 1 0ｃｍ。2 治疗方法　ＣＯ2 激光机 ,波长 10 6 μｍ ,功率 0～ 30Ｗ连续可调 ,光斑直径 0 2ｍｍ。常规局部消毒 ,用 2 %利多卡因局麻。将激光机功率调到 2 0Ｗ ,照射距离 1…     

远端蒂大隐静脉筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损16例

足跟腱部较大面积皮肤缺损、腱组织外露创面的修复 ,难度较大。我们科自 1997年以来应用远端蒂逆行大隐静脉筋膜皮瓣修复大面积跟腱部皮肤缺损创面 16例 ,患部功能及外形恢复满意。1　临床资料1 1　资料　本组男 10例 ,女 6例 ,年龄 9岁～ 3 5岁。患部皮肤缺损原因 :车轮辗压伤 6例 ,感染致皮肤坏死 5例 ,瘢痕切除后创面 5例。缺损面积 2ｃｍ× 4ｃｍ～ 4 5ｃｍ× 8ｃｍ。合并内踝骨组织外露 3例。皮瓣大小 5ｃｍ× 12ｃｍ～ 8ｃｍ× 18ｃｍ ,长宽比 2～ 3∶1。1 2　手术方法　按创面形状设计皮瓣 ,以大隐静脉为中轴线 ,蒂宽 3～ 5ｃｍ。自…     

激光削除表皮瘢痕在医疗美容中的应用探讨

资料 :本组共 13例 17块瘢痕 ,男性 10例 13块 ,女性 3例 4块 ;年龄 17～ 5 5岁 ,病程 2～ 30年。病变大小 1 0ｃｍ×0 7ｃｍ× 1 0ｃｍ～ 8 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 1 2ｃｍ。全部病例经病理检查确诊。方法 :(1)对皮肤瘢痕小于 7 0ｃｍ× 2 0ｃｍ者 ,应用功率为 18Ｗ的ＣＯ2 激光 ,根据病变情况采用清扫法或切削法治疗。 (2 )对不突出皮肤表面的病变 ,由表层开始逐层向深部扫描照射 ,将病变烧灼干净 ,直达健康组织为止 ,切勿达真皮以下 ,以免引起新的瘢痕。结果 :随访 3个月至 8年 ,治愈 12块病损 ,治愈率 71% ;显效 5块 ,显效率 2 9%。激光…     

Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳的比较

资料 :40例患者中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 5～ 2 2岁。副耳大小 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ× 0 1ｃｍ～ 1 8ｃｍ× 0 8ｃｍ×0 4ｃｍ。随机分成Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗组 (甲组 )及高频电离子治疗组 (乙组 ) ,每组各 2 0例。方法 :甲组 :Ｎｄ∶ＹＡＧ激光波长 1 0 6 μｍ ,输出功率 5～10 0Ｗ连续可调 ,激光束聚焦切除副耳 ,并行耳廓整形。乙组 :高频电离子手术治疗仪 ,输出功率 6～ 30Ｗ连续可调 ,用针状电极头电切除副耳并整容。结果 :与乙组比较 ,甲组患者术中出血少 ,美容效果好 ,手术时间短。Nd∶YAG激光与高频电离子手术仪治疗副耳…     

综合治疗皮肤瘢痕疙瘩36例

皮肤瘢痕疙瘩治疗虽简单 ,但易复发 ,处理不当可使病灶进一步扩大。 1995～ 2 0 0 0年 ,我们采用手术、放疗、激素综合治疗瘢痕疙瘩 36例 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 36例 (48处病灶 )中 ,男 16例 ,女2 0例 ;年龄 15～ 5 5岁。病程 12个月～ 16年。胸部18处 ,四肢 12处 ,腹部 5处 ,肩背部 6处 ,其他部位7处。病灶面积 0 5ｃｍ× 1ｃｍ～ 4ｃｍ× 16ｃｍ。诱发原因 :疖肿 13处 ,外伤 15处 ,烧伤 10处 ,手术切口 6处 ,不明原因 4处。1 2　方法1 2 1　手术治疗　用 1%普鲁卡因局部浸润麻醉 ,在瘢痕边缘表面进针。距病灶边缘 …     

睾丸卵黄囊瘤5例

睾丸卵黄囊瘤少见 ,治疗方法各异。 1988～2 0 0 1年 ,我院采用手术和 (或 )化疗方法共收治此病5例 ,成活 4例。1　临床资料1 1　一般情况　年龄 1～ 17岁 ,平均 4岁。左侧 2例 ,右侧 3例。主要表现均为睾丸进行性肿大 ,从出现症状至就诊 2～ 6个月 ,平均 4 2个月。睾丸肿块2 5ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ～ 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4ｃｍ ,平均3 8ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质硬伴触痛。腹股沟淋巴结肿大 1例。1 2　治疗方法　均行病灶侧根治性睾丸切除术 ,精索高位结扎。术后行ＰＶＢ方案化疗 (顺铂、长春新碱、博来霉素 ) 1例 ,共 4个疗程 ,另 4…     

CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩

资料 :瘢痕疙瘩患者 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例 ;年龄15～ 5 0岁 ,病程 5个月至 15年。其中前胸、颈部 9例 ,下腹部 13例 ,耳垂 6例。面积 0 .2ｃｍ× 1.0ｃｍ～ 2 .5ｃｍ× 10 .0ｃｍ。方法 :曲安缩松注射液 40ｍｇ ｍｌ与 2 %利多卡因注射液混合 ,于病灶局部皮内注射 ,然后用ＣＯ2 激光 (输出功率 15～ 30Ｗ)聚光束烧灼 ,切割病灶。结果 :痊愈 2 4例 ,占 86 % ;显效 3例 ,占 11% ;有 1例术后 3个月复发。总有效率 96 %。CO_2激光联合局部封闭治疗瘢痕疙瘩@刘继贤$天津市武清县人民医院!301700 @郑献伦$总参轻武器研究所…     

随意型小腿深筋膜皮瓣移植在开放性、感染性胫骨损伤中的应用

患者 2 3例 ,其中男 18例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。病程 2～ 42个月。均伴有胫前创面溃疡、瘢痕角化增生、骨外露感染等。手术行顺行小腿深筋膜皮瓣移植 ,其中 1例因胫骨嵴外露近 1/ 2 ,同时行顺行与逆行筋膜皮瓣联合应用。皮瓣最大面积 2 2ｃｍ× 11ｃｍ ,最小 12ｃｍ× 8ｃｍ。皮瓣比例为 1∶1.5者 5例 ;2∶1者 12例 ;(2 .5～ 3)∶1者 6例。皮瓣最大旋转位角 110～ 12 0°。除 1例皮瓣部分坏死 ,1例伤口延迟愈合外全部一期创面愈合。胫骨前区皮肤组织是非常薄弱的。易出现创面不愈合、溃烂、感染、瘢痕增生硬化、骨外露、骨缺血、变性…     

皮肤外扩张器的临床应用

我院自 1 996年 1 0月应用皮肤外扩张器进行皮肤扩张 ,修复疤痕切除及美容手术后的缺损 ,取得满意效果。现报道如下。临床资料 :男 4例 ,女 1 0例 ,年龄 1 2～ 38岁 ,平均 2 2岁。整形种类 :疤痕、色斑、纹身。整形部位 1 6处 ,面部 4处(其中 1例因纹身切除后组织仍缺损较大 ,行邻近皮瓣转移术修复 ) ,前臂 6处 (其中纹身 4处 ) ,肘部 1处 ,腹部 3处 ,背部 2处。疤痕范围最小 3ｃｍ× 1 .5ｃｍ ,最大 1 5ｃｍ× 6ｃｍ。病程 3个月～ 4年。本组患者术前均应用皮肤外扩张器扩张手术周围的皮肤 ,提供“额外”皮肤组织 ,减轻局部张力 ,使术中皮…     

脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片治疗烧伤55例

1998 1999年 ,我院用江苏启东市医疗用品研究所研制的脱细胞异种真皮支架与自体薄皮片复合移植治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤切削痂创面及瘢痕切除创面 55例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 32例 ,女 2 3例 ;年龄 4 52岁。烧伤切削痂创面 4 7例 ,瘢痕切除创面 8例。上肢 18例 ,下肢 37例。创面占体表面积 1% 4 5%。脱细胞异种真皮移植面积为 10ｃｍ× 10ｃｍ2 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,较大创面 (15% )采用多块脱细胞异种真皮移植。1 2　脱细胞异种真皮的制备　活杀小白猪 ,取全层皮肤去毛清洗消毒后 ,用制皮机制备成 0 4ｍｍ厚的断层皮片。…     

附睾肿瘤13例

附睾肿瘤约占男性生殖系肿瘤的 2 5 %。 1970～ 2 0 0 1年我院收治 13例中 ,良性肿瘤 10例 ,恶性肿瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 13例中 ,年龄 16～ 61岁 ,其中 34～ 4 2岁 10例 ,病程 2个月～ 30年。原发性 12例 ,继发性 1例。均发现阴囊内肿物 ,无任何不适 8例 ,阴囊隐痛 1例 ,阴囊肿大 2例 ,阴囊坠胀 2例。均无外伤及感染史。肿瘤位于左侧 8例 ,右则 4例 ,双侧1例 ;位于附睾头部 2例 ,体部 1例 ,尾部 9例 ,全附睾 1例。肿瘤大小为 0 9ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 2ｃｍ～6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ× 8 5ｃｍ ,呈圆形或卵圆形 10例 ,表面光滑 ,…     

化疗药物治疗皮肤血管瘤36例

1992年 3月～ 1 997年 8月 ,我们应用化疗药物盐酸平阳霉素和甲氨蝶呤注射液治疗皮肤血管瘤 3 6例 ,取得良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　本组 3 6例均为门诊患者 ,男 1 2例 ,女 2 4例 ;年龄 3 0ｄ～ 3 2岁 ,<6个月 1 5例 ,7～ 2 4个月8例 ,2～ 5岁 5例 ,>5岁 8例。其中婴幼儿占 77%。病变部位 :头、颈 9例 ,面区 1 2例 ,四肢 9例 ,胸腹区 6例 ;病变分类 :海绵状血管瘤 2 1例 ,草莓状 9例 ,混合型 6例。瘤体面积 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 3 0ｃｍ。1例最大血管瘤侵犯左上肢及前上胸的大部皮肤。另1例头顶部皮肤血管瘤术后 1个…     

高原地区包皮环切术后皮肤缺损18例治疗体会

我院自 1 998年元月— 2 0 0 2年 6月共收治包皮环切术后皮肤缺损患者 1 8例 ,入院后经点状植皮全部治愈出院 ,治愈率 1 0 0 .0 % ,现报告如下。材料与方法1 　材料1 8例患者皆来自其他医院转入 ,年龄最大者 3 8岁 ,最小者 1 8岁 ,军人 1 4例 ,地方 4例 ,藏族 6例 ,汉族1 2例。已婚 3例 ,未婚 1 5例。其中因阴茎包皮切除过多引起者 1 0例 ,因包皮环切术时麻药中加入了少量肾上腺素而引起 6例 ,术后感染或他其原因引起者 2例 ,阴茎皮肤缺损面积最大者 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小者 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ。2 　治疗方法根据阴茎皮肤缺损大小决定取…     

应用微波治疗口腔疾病135例临床分析

微波技术作为一种新兴的物理疗法 ,因其具有操作简便、经济实惠、疼痛轻、副作用小、患者易接受等优点 ,近几年来已被广泛用于各临床科室。我科自 1998年 12月以来 ,利用微波治疗多种口腔疾病共 135例 ,效果满意。先就上述病例的治疗情况作如下临床分析。1　临床资料本组共 135例 ,粘液腺囊肿 6 8例 (囊肿大小在 0 .5ｃｍ×0 .5ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之间 ) ,牙龈瘤 4 0例 (瘤体大小在 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ之间 ) ,舌部血管瘤 5例 (瘤体大小在 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之间 ) ,冠周炎盲袋形成 2 2…     

He-Ne激光联合康宁克通A治疗瘢痕疙瘩

目的 :比较单纯康宁克通Ａ局部注射与Ｈｅ Ｎｅ激光照射联合康宁克通Ａ注射治疗瘢痕的疗效。方法 :单纯康宁克通Ａ治疗 40例患者 ,平均年龄 35岁 ,瘢痕面积 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 5 0ｃｍ× 1 7ｃｍ ;Ｈｅ Ｎｅ激光照射联合康宁克通Ａ治疗共 81例患者 ,平均年龄 31岁 ,瘢痕面积 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ～ 7 0ｃｍ× 3 5ｃｍ。Ｈｅ Ｎｅ激光原光束散焦照射瘢痕疙瘩 ,功率≤ 2 5ｍＷ ,每次 15～ 2 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,10天一疗程。Ｈｅ Ｎｅ激光照射后 ,将康宁克通Ａ缓慢均匀注入瘢痕组织中。结果 :单纯康宁克通Ａ治愈 2 3例 ,好转 15例 ,Ｈｅ …     

CO2激光联合He-Ne激光治疗尖锐湿疣

资料 :4 8例尖锐湿疣患者均为女性 ,年龄 19～ 5 6岁 ,病程 2 0ｄ～ 8个月 ,其中 1例疣体达 4ｃｍ× 3ｃｍ。方法 :ＣＯ2 激光机输出功率 30Ｗ ,光斑直径 1ｍｍ。常规消毒病损区 ,局部麻醉后 ,行激光切割、烧灼、汽化、炭化至疣体周围 1ｍｍ。术后①口服病毒灵 3次 /ｄ ,7～ 14ｄ ,②Ｈｅ Ｎｅ激光照射 ,输出功率 30～ 35ｍＶ ,光斑直径 10～ 2 0ｃｍ ,距离4 0～ 6 0ｃｍ ,时间 2 0ｍｉｎ ,每日 1次连续照射 7ｄ。结果 :随访 6个月 ,除 1例疣体 3ｃｍ× 4ｃｍ的患者复发外 ,余无复发。复发者经再次激光治疗痊愈CO_2激光联合He-Ne激光治疗…     

平阳霉素联合地塞米松注射治疗鼻息肉24例疗效探查

1　临床资料　鼻息肉 ,2 4例 ,患者双侧多发息肉 36个 ,年龄4 5～ 6 5岁之间 ,肿瘤大小呈 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ× 0 .3ｃｍ大小至1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ× 1.2ｃｍ ,大小不等 ,手术后复发者 3例。治疗方法 :将 1支 8ｍｇ的平阳霉素粉剂配制 4ｍｌ溶液 ,其中注射用水 2ｍｌ,普鲁卡因 1ｍｌ,氟美松 2ｍｇ。首先将鼻腔以红汞消毒 ,1%的普鲁卡因棉片敷以息肉表麻 1～ 2ｍｉｎ ,用 5号长针头按息肉大小向息肉内注射平阳霉素溶液 0 .5～1.0ｍｌ,注射后以干棉球附于注射部位 ,观察 5ｍｉｎ ,取出棉球 ,无不适可离院 ,每周 1次。小息肉注射 2～ 3次即痊…     

晚期贲门癌经胸全胃切除21例体会

1992年 1月～ 1999年 1月对 2 1例晚期贲门癌患者经胸行全胃切除、食管空肠吻合术 ,占同期贲门癌切除病人的 2 0 % ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 18例 ,女 3例。年龄 45～ 80岁 ,平均 5 6岁 ,大于 5 0岁者占 82 %。进食不畅者 16例 ,进食梗阻者 3例 ,食后上腹胀满者 2例。病程小于 3个月者 8例 ,4～ 6个月者 5例 ,6个月以上者 8例。1 2　辅助检查　Ｘ线造影检查均发现贲门部充盈缺损及软组织肿块影 ,最大者 12ｃｍ× 7ｃｍ ,最小者 8ｃｍ× 6ｃｍ ,3例皮革样胃体积明显缩小。 3例食管下段重度扩张 ,轻、中度扩张 …     

高原地区乳腺小叶增生病的中医疗法

笔者在高原根据中医理论从气虚痰瘀着手 ,内服外敷同行 ,自拟消增汤与消增散应用于治疗乳腺小叶增生 ,疗效满意 ,介绍如下。资料与方法1　临床资料　　 1 3例患者全部为门诊病例 ,均已婚 ,移居汉族。年龄 2 5岁～ 43岁 ,平均 32岁。病程最短 7个月 ,最长 3年 ,平均 1 3个月。 9例经红外线扫描仪确诊 ,4例经超声波确诊。其中双乳腺增生 6例 ,左侧增生 3例 ,右侧增生 4例。乳腺增生最小 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,最大 1 .7ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,平均 1 .3ｃｍ× 2 .1ｃｍ。硬度Ⅰ°2例、Ⅱ°8例、Ⅲ°3例。 1 3例患者乳腺增生包块活动度可 ,边界清楚…     

胼胝体区脑动静脉畸形6例报告

脑动静脉畸形 (ｃＡＶＭ)是最常见的颅内血管畸形。我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 138例ｃＡＶＭ患者中 ,有 6例病灶位于胼胝体区 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 4例 ,女 2例 ,年龄 11～ 2 4岁 ,平均 17 6岁。以自发性脑室或蛛网膜下腔出血起病 ,1例伴有癫痫。Ｓｐｅｔｚｌｅｒ分级均为Ⅲ级。患者均在非急性期治疗 ,4例行血管内栓塞 ,2例因微导管不能到位而行Ｘ 刀放疗。1 2　血管造影检查　 4例位于胼胝体体部 ,2例位于胼胝体压部。畸形团大小为 2 0ｃｍ×1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ～ 2 8ｃｍ× 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ ,由胼周动脉或后…