老年人糖尿病合并大血管病变287例分析

1990～1997年,我们收集老年人(60岁以上)糖尿病(DM)合并大血管病变287例,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男205例,女82例;年龄60～87岁。冠心病(CHD)83例,脑梗死(Cl)61例,闭塞性动脉硬化症(ASO)19例。高血压病93例,高脂血症141例,其中高三酰甘油血症123例;高脂血症与高血压病并存86例,肥胖228例。合并2种以上血管病变致生活不能自理101例,其中,多脏器功能衰竭死亡18例,感染死亡32例。1.2　方法　分别分析DM与年龄、病程的关系,DM与肥胖、高血压病合并大血管病变的关系,研究DM合并大血管病变的原因。结果经t检验处理1.3　结…     

2型糖尿病及其伴大血管并发症患者血清IL-6、TNF-α和CRP水平变化

白细胞介素 6(IL - 6)、及肿瘤坏死因子α(TNF -α)是具有广泛生物学功能的细胞因子。C -反应蛋白是急性时相蛋白中最敏感的指标。本文对 80例 2型糖尿病患者的血清IL- 6、TNF -α和CRP水平进行了检测 ,旨在探讨其与糖尿病及其大血管并发症关系。1　对象和方法1 .1　研究对象 :2型糖尿病组 (2型DM组 ) :40例 ,男 2 2例 ,女 1 8例 ,根据WHO标准诊断 ,均为近年我院住院病人 ,平均年龄 55岁 (32～ 82岁 ) ,平均病程 5 .68年 (1月～ 1 7年 )。2型糖尿病伴大血管并发症组 (大血管并发症组 )者 40例 ,全部病人排除肝肾功能不良。另设正常…     

踝臂指数与2型糖尿病及其大血管并发症关系的研究

目的分析2型糖尿病患者动脉病变与大血管并发症的关系。方法选取近两年在我科住院的152例2型糖尿病患者,其中无大血管并发症者70例,合并大血管并发症者82例,检测其动脉内中膜厚度（IMT）及斑块,踝臂指数（ABI）,并测定其血糖、血脂、尿酸及体重指数,比较各组间差异。结果①糖尿病合并大血管并发症组与无血管病发症组比较,年龄、糖尿病病程、吸烟比例、糖化血红蛋白、收缩压水平及HDL-C有差异。②合并大血管并发症组颈动脉IMT值显著增高,斑块发生率高,ABI异常率高。结论 2型糖尿病的大血管病变与多种因素相关,ABI与常见心血管病变危险因素存在聚集性。     

超重的2型糖尿病肾病患者血脂特点分析

目的探讨超重的2型糖尿病肾病患者血脂特点。方法对90例2型糖尿病肾病患者（B组）按体重指数分为非超重组（B1）、超重组（B2）,以非糖尿病肾病非超重的2型糖尿病患者为对照组（A）进行临床分析。结果①B2组患者中女性患者比例、TC、LDL、BMI水平较B1组和A组显著升高;②A组、B1组、B2组患者UAER水平逐步升高;③多因素分析发现女性、血糖、血脂代谢紊乱、高血压、体重指数与尿白蛋白正相关。结论超重的2型糖尿病患者较非超重者具有更明显的脂代谢紊乱,提示脂质代谢紊乱和超重在糖尿病肾病的发生、发展中可能起一定的作用。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨基质金属蛋白酶－9（MMP－9）基因启动子区C－1562－T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR—RFIP方法对288例2型糖尿病患者及120名健康对照者MMP－9基因启动子区C－1562－T位点等位基因和基因型进行测定。结果实验组和正常对照组间C、T两种等位基因和CC、CT、TT三种基因型分布无差异;实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加。结论2型糖尿病患者与正常人群中MMP－9基因启动子区C－1562－T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同;在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

基质金属蛋白酶-9基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性研究

目的探讨MMP-9基因启动子区（2-1562-T基因多态性与2型糖尿病大血管并发症的相关性。方法利用PCR-RFLP方法对288名相互无血缘关系的2型糖尿病患者（实验组）及120名健康对照者（正常对照组）MMP-9基因启动子区C-1562-T位点等位基因和基因型进行测定。结果①实验组中MMP-9C-1562-T基因位点发现C、T两种等位基因和CC、CT、TT3种基因型;但在正常对照组中未检测到TT基因型,实验组中TT基因型仅发现6例,统计学分析显示实验组和正常对照组间这2种等位基因和3种基因型的分布无差异。②在实验组中,2型糖尿病无大血管病变组与合并大血管病变组比较CC基因型与C等位基因显著增加（P〈0．01）;在分别对糖尿病合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症的分析中发现,与合并冠心病、下肢动脉硬化闭塞症者相比,无相应并发症组的CC基因型与C等位基因均增加（P〈0．05）;但合并脑血管病变组与无脑血管病变组比较,增加趋势无显著性差异（P〉0．05）。结论①2型糖尿病与正常人群中MMP-9基因启动子区C-1562-T基因位点CT和TT基因型与C、T等位基因频率分布相同。②在2型糖尿病人群中,CC基因型与C等位基因在糖尿病无大血管病变者中显著升高,提示其可能是糖尿病大血管病变的保护型基因。     

C反应蛋白及脂联素与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的：分析2型糖尿病（DM）合并大血管病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）及脂联素水平的相关性。方法：将2型糖尿病患者79例，按照有无大血管病变分为伴大血管病变组（A组）40例，无大血管病变组（B组）39例；另选择健康者40例作为正常对照组（C组）。均检测血清hs-CRP、脂联素及空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标。结果：A组血清hs-CRP高于B、C组（P〈0．05，P〈0．01），B组明显高于C组（P〈0．01），A组脂联素水平明显低于B、C组（P〈0．01），B组明显低于C组（P〈0．01）。相关分析提示，血清hs-CRP与脂联素有相关性（P〈0．01）。结论：hs-CRP和脂联素对预测DM患者发生大血管病变具有重要意义。     

糖尿病与非糖尿病患者外周动脉病变超声检查对比研究

目的:比较糖尿病(DM)患者外周动脉病变分布情况。方法:将216例外周动脉粥样硬化患者分为DM组和NDM组,对颈总(CCA)、颈窦(CS)、肱(BA)、髂总(CIA)、股(FA)、股深(PFA)、股浅(SFA)、(PA)、胫前(ATA)、胫后(PTA)和腓(PeronealA)动脉舒张期内-中膜厚度进行宽频超声检查,并对病变血管的分布、好发部位进行统计分析比较。结果:DM组动脉病变率明显高于NDM组(P<0·01),其中CCA、CS、BA、CIA无显著性差异(P>0·05),而FA、PFA、SFA、PA、ATAPTA、PeronealA差异显著(P<0·01);血管后壁及分叉处较前壁发病率高(P<0·01)。结论:动脉粥样硬化多发于血管后壁及分叉处,而DM较NDM组发病更广泛,下肢动脉受累更明显。     

超声评价中等动脉钙化:糖尿病微血管及大血管并发症的敏感指标

摘要目的与常规的影像学检查相比,评价超声对检测2型糖尿病病人下肢(股动脉)中等动脉钙化(MAC)的敏感性,并评估MAC与糖尿病并发症的相关性。材料与方法本研究得到了地方伦理研究委员会的批准,并签署了知情同意书。     

2型糖尿病患者的颈动脉超声参数分析及其临床意义

目的：分析2型糖尿病患者的颈动脉超声检查结果及其临床意义。方法研究组（ n＝90）为2010年3月至2012年3月住院的90例2型糖尿病患者,对照组（n＝90）为同期行健康体检的健康人群,回顾分析两组的颈动脉超声检测结果,以及研究组糖尿病患者发生心脑血管事件的情况。结果两组之间的IMT值、斑块形成率、PSV、EDV、RI、PI参数均有统计学差异（P＜0.05）;研究组有74例斑块形成,2年内心脑血管事件发生率20.3％,16例无斑块形成的心脑血管事件发生率0％,两组有显著性差异（ P＜0.05）。结论颈动脉超声检测有助于观察2型糖尿病患者血管病变的情况,尽早诊断血管病变有助于指导临床治疗方案,对于防治心脑血管事件具有重要意义。     

二维超声诊断短正型大血管转位合并巨大室缺一例

临床资料:患儿,女性,5岁发现心脏杂音4年.病儿从6个月起反复感冒,劳累后心慌、气短,出现口唇青紫,喜蹲踞.一般情况尚可,胸廓不对称,左胸轻度隆起,双肺清音,肝颈回流征阴性,口唇红,心前区可触及细震颤,心界稍扩大,心尖部、胸左缘Ⅱ～Ⅲ肋间,胸右缘Ⅱ～Ⅲ助间可闻及Ⅲ～IV/6级全收缩期杂音,P2亢进,杵状指趾阴性.心电图示双室肥大.肝功、肾功、电解质、血尿常规均正常.超声检查结果:左右心房位置及内径正常.心尖四腔切面见室间隔中上部回声失落27mm.左位心室腔内有一束状肌性回声连接于心尖部室壁与室间隔之间,为调节束,左位心室短轴瓣膜水平切面见瓣膜结构为三尖瓣结构,隔瓣瓣膜附着点低于右位心室腔内瓣膜附着点.由此确认左侧心室腔为解剖上的右室,右室为解剖上的左心室.左室长轴切面显示二条     

高龄2型糖尿病患者严重低血糖130例分析

由于高龄2型糖尿病患者通常病史较长、体质较弱、并发症多、用药种类复杂,容易发生严重低血糖。发病时往往需要旁人帮助、常有意识障碍,但低血糖纠正后神经系统症状即可得到明显改善或消失。2008年7月-2011年7月,我们对高龄2型糖尿病患者严重低     

2型糖尿病合并外周动脉疾病危险因素分析

 目的 观察2型糖尿病患者合并外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的发病情况,探讨2型糖尿病患者踝臂指数(ankle-brachial index, ABI)异常的危险因素.方法 414例2型糖尿病患者按踝臂指数<0.9和≥0.9分为外周动脉疾病组和非外周动脉疾病组,比较两组的临床特征,确定2型糖尿病合并外周动脉疾病的危险因素.结果 2型糖尿病患者合并PAD者为83例,总发病率为20.05%;PAD组平均年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中高于非PAD组(P<0.05或P<0.01).多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中是2型糖尿病合并外周动脉疾病的危险因素.结论 踝臂指数是筛查2型糖尿病合并外周动脉疾病的简单易行的可靠指标,年龄、糖尿病病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、冠心病、缺血性脑卒中是2型糖尿病踝臂指数降低的危险因素.     

健康体检的2型糖尿病患者210例分析

目的:探讨来我院参加健康体检的2型糖尿病患者健康干预的应用价值.方法:回顾性分析210例2型糖尿病患者的一般资料,对其进行来健康体检及疾病干预,包括健康教育、心理护理、合理饮食及运动、规范用药、定期监测等措施,观察和比较干预前后患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平的变化.结果:采取干预措施后,患者的空腹血糖及餐后2 h血糖水平明显下降,提示血糖得到有效的控制并恢复正常水平,与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:采用来我院参加健康体检的对2型糖尿病患者进行护理效果较好,能够显著改善患者的血糖水平,提高了患者的遵医行为,延缓了慢性并发症的发生,有助于长期有效地控制病情.     

首诊2型糖尿病胰岛素强化治疗42例疗效分析

早期胰岛素强化治疗控制血糖,通过减轻糖毒性可以改变糖尿病并发症的自然病程,具有持久益处,现在对于2型糖尿病胰岛素治疗的理念已经发生了很大的变化,为尽早、尽可能使血糖达标及恢复B细胞功能,应尽早启用胰岛素治疗。本临床研究通过对42例初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗结果显示:胰岛素强化治疗降糖效果确切,能改善B细胞功能。     

57例糖尿病患者经颅多普勒超声检测结果分析

据2001年中华医学会糖尿病分会的调查,糖尿病合并脑血管病者高达12.2%。大量的病例对照和前瞻性流行病学研究表明,糖尿病是缺血性脑卒中的独立危险因素。与非糖尿病人群相比,糖尿病患者脑卒中的死亡率、病残率、复发率均明显升高，且病情恢复慢。     

2型糖尿病肾病患者骨密度分析

近年来我国2型糖尿病的发病率逐年上升,糖尿病患者中骨质疏松的发病率也在增多。但2型糖尿病是否引起骨质疏松尚无定论。肾脏损害是糖尿病并发症之一,易导致骨代谢紊乱。双能x线吸收仪(DEXA)测定骨密度,其准确性和敏感性均明显优于X线摄片和单光子吸收法。因此,为探讨2型糖尿病肾病患者骨密度变化,本研究使用DEXA测定2型糖尿病肾病患者腰椎和髋关节部位的骨密度,并与相应2型糖尿病无肾病患者及正常人对比,报道如下。1材料与方法1.1临床资料2型糖尿病肾病患者44例。男19例,年龄为50～77岁,平均63.32岁,女25例,年龄为55～75岁,平均63.72岁…     

B型超声在闭合性肾损伤中的应用：附28例分析

闭合性肾损伤由于较隐蔽，不易诊断。为了总结经验，现将我院１９８９～１９９２年间，临床怀疑为肾闭合性损伤，Ｂ超检查诊断并经手术证实的２８例报告如下。一般资料本组２８例，男性２２例，女性６例。年龄最大者５８岁，最小者仅３岁。以中年人最多为１５例。２０岁以下者１１例，老年人最少为２例。受伤原因多为腹部砸伤，腰部摔伤，猛烈的腹部撞击伤．伤后因损伤轻重，可出现不同的临床表现。本组病例中，２４例出现不同程度的腹痛，２２例出现血尿（包括肉眼血尿及镜下血尿），少数出现腹膜刺激征，未见休克者。采用仪器为ＡＬＯＫＡ…     

2型糖尿病合并大量蛋白尿患者临床病理分析

目的 分析2型糖尿病合并大量蛋白尿患者肾穿刺活检病理类型及临床特征.方法 选取北部战区总医院肾内科自2015年6月至2020年5月收治的235例2型糖尿病合并大量蛋白尿患者为研究对象.根据2型糖尿病肾损伤病理类型将其分为糖尿病肾病(DKD)组(n=62)与非糖尿病肾病(NDKD)组(n=173).记录并比较两组患者的病...     

74例2型糖尿病并发症死因分析

随着经济的发展和生活方式的改变 ,我国糖尿病患病率正在逐渐上升。糖尿病随病程的进展可引起多个系统的损害。常由于糖尿病的并发症和伴发病影响患者的生活质量和预后。我们回顾性地分析了近 4ａ来住我科的 74例 2型糖尿病患者的并发症和伴发病以及死亡原因 ,以探索糖尿病患者的预后因素。1　资料和方法1 1　一般资料　本组资料为 1 994年 2月～ 1 998年 8月住我科的 2型糖尿病患者 74例 ,其中男 6 0例 ,女 1 4例。年龄43～ 84岁 ,平均年龄 6 1 0 9± 9 0 2岁。病程 1月～2 2ａ,平均血糖值空腹 1 0 2 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后 2ｈ为 1 5 .95…