闭合复位克氏针内固定治疗肱骨内上髁骨折40例

肱骨内上髁骨折 ,是临床上肘关节骨折较为常见的一种 ,多发生于儿童 ,预后较差 ,甚至造成终身残废或合并症。我院自 1 990年以来应用手法复位及经皮撬拔复位克氏针闭合内固定肱骨内上髁骨折患者 40例 ,取得满意疗效 ,总结如下。1　一般资料本组 40例患者中 ,男 2 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0～ 1 1岁 1 4例 ,1 2～ 1 3岁 1 6例 ,1 4～ 1 6岁 1 0例 ;右肘 2 6例 ,左肘 1 4例 ;1度 3例 ,2度 6例 ,3度 2 0例 ,4度 1 1例 ;伤后至治疗时间最短 1ｈ ,最长 4ｄ ,平均 2 5ｈ。2　治疗方法2 1　复位 :首先选用手法整复 ,采用局麻或臂丛麻醉 ,将肘关节置…     

闭合复位内固定治疗肱骨髁上骨折47例

自2002～2005年,笔者采用手法复位经皮克氏针内固定的方法治疗小儿肱骨髁上骨折47例,取得满意效果。现总结报告如下。1一般资料     

骨折远端参照法闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：观察以骨折远端旋转中立位为参照旋转肱骨近端对位克氏针内固定的方法治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法：对应用以骨折远端旋转中立位为参照,旋转近端对位远端闭合复位交叉克氏针内固定治疗的84例儿童肱骨髁上骨折进行随访,84例均为闭合骨折,按Garland分型,其中Ⅱ型10例,Ⅲ型74例,受伤距手术时间2 h至6 d,中位数15 h,均在全麻下和C形臂X线机透视下闭合复位,2枚克氏针分别于内外上髁交叉固定,并行石膏外固定。结果：84例病人均一次复位成功,术后X线片示解剖复位72例,近解剖复位12例。84例病人均获随访,随访时间12～36个月,中位数24个月,术后3～4周临床愈合,参照Flynn功能评分法评定,优76例,良8例,无再移位和肘内翻发生,无Volkmann挛缩发生。结论：该治疗方法复位固定时有标准的肘关节正侧位影像为依据,简单省力,并有固定可靠,功能恢复好,副损伤小,外形美观等优点,值得推广。     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折，治疗上至今尚存在许多问题，尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防。1997-2007年，本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例，经随访效果良好，现介绍如下。     

闭合复位穿针内固定治疗肱骨髁上骨折20例

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,治疗上至今尚存在许多问题,尤其是术后肘关节功能障碍及肘内翻畸形的预防.1997-2007年,本院采用经皮钢针撬拨复位穿针内固定方法治疗此类患者20例,经随访效果良好,现介绍如下.     

闭合复位交叉克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

2000年以来,作者采用X线透视下手法复位、经皮克氏针交叉内固定的方法治疗肱骨髁上骨折52例,取得满意效果.现总结报告如下.     

闭合复位交叉克氏针内固定并中药熏洗治疗肱骨髁上骨折108例

肱骨髁上骨折是小儿骨科的常见病，若治疗不及时或复位、固定不佳，极易产生肘内翻畸形。我院1999～2005年采用手法复位、经皮内外髁交叉克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折，配合中药熏洗促进功能恢复，取得显著疗效。现报告如下。     

闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折53例临床观察

目的:观察闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取106例不稳定性肱骨骨踝上骨折患儿作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各53例。研究组患儿行闭合复位经皮克氏针内固定术治疗;对照组患儿行闭合复位石膏外固定术治疗。比较两组患儿治疗优良率及并发症发生率的差异。结果:研究组患儿骨折恢复优良率为92.5%,明显优于对照组的75.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无不良反应发生。结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童不稳定性肱骨髁上骨折疗效较好,术后骨折恢复好,值得临床推广应用。     

GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位交叉克氏针固定56例

我院2000年1月-2010年1月收治56例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,均采用闭合复位交叉克氏针固定,取得良好的效果,现报道如下.     

闭合位内固定治疗肱骨踝上骨折

自 1994～ 1998年 ,作者应用交叉钢针外侧张力带钢丝内固定治疗小儿肱骨髁上骨折 16例 ,取得了良好的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例。年龄 6～ 11岁 ,平均 8.3岁。均为伸直尺偏型骨折。按陈博昌 〔1〕提出的Gartland改进分类标准评定 ,均为 型骨折。合并正中神经损伤 1例 ,尺神经损伤 1例。开放性骨折 6例 ,伤后至来诊时间0 .5～ 13小时 ,平均 3小时。1.2　手术方法　在臂丛神经阻滞麻醉下采用肘关节外侧切口显露骨折端 ,接着将骨折解剖复位 ,用 2枚钢针自肱骨内外上髁交叉钻入固定骨折端…     

闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例

目的:观察闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效.方法:采用闭合复位经皮穿针固定治疗儿童肱骨髁上骨折83例.结果:83例患者骨折全部愈合,无Volkmann挛缩和尺神经损伤及术后骨折再移位,2例发生了肘内翻.所有患者针孔无感染,术后3～6周X线片示骨折均已愈合,拔除克氏针开始肘关节功能锻炼.患肘关节功能优6...     

顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折65例

目的:观察顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院2011年10月—2013年12月诊治的跟骨骨折患者130例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予切开复位内固定治疗,观察组患者给予顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗。结果:观察组患者下床活动时间、负重行走时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间均优于对照组(P0.05);观察组疼痛评分、功能评分、总评分均明显优于对照组(P0.05);观察组Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、单足步态站立相时间、足弓指数、距下关节灵活度、跟骨中部宽度均明显优于对照组(P0.05);观察组优良率为98.5%,对照组优良率为89.2%,观察组优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:顶压手法结合多针撬拨复位内固定治疗跟骨骨折临床疗效显著。     

过伸复位手法在胸腰段骨折内固定术中的应用

目的：探讨过伸手法在胸腰段骨折手术治疗中的复位作用及临床疗效。方法：自2007年6月至2011年12月对42例胸腰段骨折患者在行内固定手术时配合过伸复位手法,对比手术前后伤椎高度和成角畸形（Cobb角）的变化。结果：治疗6个月后椎体高度恢复至（38.1±1.7）mm,术后1年恢复至（37.5±1.2）mm,与治疗前[（12.0±1.2）mm]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。Cobb角得到良好矫正,术后6个月为（2.8±0.6）°,术后1年为（3.6±0.6）°,与治疗前[（24.6±3.5）°]相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。A级3例恢复到B级;B级9例恢复到C级,3例恢复到D级;C级6例恢复到D级,4例恢复到E级;D级7例恢复到E级。结论：在胸腰段骨折内固定手术治疗中应用过伸复位手法,有助于椎体高度Cobb角的恢复及矫正,有助于神经功能的恢复。     

中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折临床研究

目的:观察中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法:选取本院骨科粉碎性跟骨骨折患者76例,随机分为对照组和观察组各38例。两组患者均行切开复位内固定手术及相同的术后康复治疗。术前治疗,对照组静脉滴注β-七叶皂苷纳,观察组在静脉滴注β-七叶皂苷纳的同时外敷本院自拟消肿止痛方。结果:观察组首次出现皮肤皱褶的平均时间明显短于对照组,且首次出现皮肤皱褶时,观察组患者的踝周径差值及足周径差值均明显大于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;两组患者临床疗效比较无显著性差异(P0.05)。结论:术前中药外敷配合切开复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折有助于肿胀消退,疗效显著。     

中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折27例

目的:观察中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折的疗效。方法:选取本院2014年1月—2016年5月治疗的儿童不稳定型肱骨外髁骨折患者54例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组27例。对照组给予开放复位内固定治疗,研究组给予中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗。结果:两组患儿术后4周Mayo肘关节功能评分比较无显著差异(P0.05);研究组术后8周、10周Mayo肘关节功能评分显著高于对照组(t_1=2.662,t_2=2.267,P0.05);研究组优秀率为92.59%,对照组优秀率为74.07%,研究组优于对照组(P0.05)。结论:中医正骨手法联合经皮闭合穿克氏针内固定治疗儿童不稳定型肱骨外髁骨折疗效显著,可有效改善患儿肘关节功能。     

克氏针内固定治疗锁骨骨折65例体会

目的：探讨应用克氏针治疗锁骨骨折的疗效。方法：对65例各型锁骨骨折行克氏针内固定。按骨折形态、骨折位置及骨折时间进行分型,其中横断骨折19例,粉碎性骨折28例,斜行骨折18例;新鲜骨折54例,陈旧骨折11例。结果：经2～18个月随访,绝大部分骨折愈合良好。结论：应用克氏针治疗锁骨骨折固定可靠克氏针内固定锁骨骨折创伤小,有利于患者早期功能锻炼,该手术方法简单,操作简便,值得推广应用。     

活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折临床研究

目的:观察活血止痛散熏洗联合切开复位克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:将164例髌骨骨折患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各82例.对照组给予切开复位克氏针张力带内固定治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以活血止痛散熏洗治疗.比较两组患者的临床疗效、肿胀程度评分、膝关节活动度评分及治疗前后视觉模拟...     

闭合复位并内固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例

目的 :介绍透视下闭合复位、经皮克氏针内固定治疗儿童新鲜髁上骨折的临床经验。方法 :臂丛神经阻滞后 ,在“C”形臂X光机透视下手法闭合复位46例肱骨髁上骨折患儿 ,复位成功后经内、外髁克氏针交叉固定。结果 :46例均经0.5～3年随访 ,平均13个月。全部骨折均骨性愈合。参照Flynn临床功能评定标准 ,优秀率80.5% ,良率达13.1% ,尚可率为6.4% ,无差病例。结论 :透视下闭合复位、经皮克氏针内固定可作为儿童新鲜髁上骨折明显移位型的首选治疗方法。     

桡骨远端骨折手法闭合复位小夹板外固定与手术疗效对比

目的:研究比较T形钢板内固定与手法闭合复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:将2004年9月~2005年12月59例桡骨远端骨折分为2组,分别采用切开复位T形钢板内固定和手法闭合复位小夹板外固定治疗,通过X-片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化,按改良Shea等评定法进行疗效比较。结果:对于桡骨远端不稳定骨折,切开复位T形钢板内固定疗效明显优于手法复位小夹板外固定(P<0.01);对于稳定性桡骨远端骨折,手法复位小夹板外固定疗效明显优于T形钢板内固定(P<0.01)。结论:对桡骨远端不稳定骨折,优先选择切开复位T形钢板内固定,桡骨远端稳定性骨折,优先选择手法复位小夹板外固定。     

闭式穿针小夹板外固定治疗不稳定尺桡骨骨折32例

目的:探讨应用闭式穿针小夹板外固定治疗不稳定尺桡骨骨折的疗效与可行性.方法:62例患者采取随机分为对照组和治疗组进行对比研究,治疗组32例,采用手法复位闭式穿针小夹板外固定;对照组30例,采用切开复位钢板螺钉内固定.术后随访2～8个月,平均4个月,根据骨折复位、愈合情况、桡骨弧度及Anderson评分标准比较两组评分.结果:治疗组的骨折愈合时间明显早于对照组(P＜0.05),两组比较差异有统计学意义.结论:手法复位闭式穿针内固定术治疗不稳定尺桡骨骨折,对软组织损伤小,感染率低,安全性高,无皮肤切口瘢痕,且可避免2次手术取内固定,减轻病人痛苦及经济负担,值得临床上推广应用.