阿托品抢救有机磷农药中毒中的依赖现象

阿托品依赖现象是指急性有机磷农药中毒的一些患者在使用阿托品治疗之后 ,当病情稳定后一段时间 ,在阿托品减量或停药时表现为多汗、面色苍白、头晕、胸闷、精神不振、打哈欠、流泪等症状 ,当给予小剂量阿托品后上述症状消失的现象[1] 。我科在 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月间应用阿托品抢救 5 1例口服有机磷农药中毒患者过程中 ,有 7例发生阿托品依赖现象 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我科共收治急性口服有机磷农药中毒患者 5 1例 ,其中男 2 3例 ,女 2 8例 ,年龄16～ 47岁。 5 1例中 ,轻度中毒者 12…     

阿托品抢救急性有机磷农药中毒的应用

对于急性有机磷农药的中毒。在临床上除了彻低洗胃，防止毒物继续吸收，及时应用胆碱酯酶复活剂和对症处理等治疗方法外，阿托品应早期、足量、反复给药，是抢救有机磷农药中毒的关键。     

阿托品治疗有机磷中毒发生依赖现象57例分析

我院10年来收治有机磷农药中毒420例,用阿托品治疗病情稳定后,一些患者在阿托品减量或停用时,出现面色苍白、出汗、腹痛、呕吐等M受体兴奋表现,使用小剂量阿托品后,上述症状消失,这种撤药反应是阿托品依赖现象(简称依赖),现将57例分析如下:1 临床资料1.1 诊断依据 ①在有机磷中毒过程中,长期大量使用阿托品.②M受体兴奋表现与阿托品用量减少有明确的关系,并可出现重复性.③小剂量阿托品可消除症状,较大剂量阿托品亦能耐受,不出现阿托品中毒.④排     

超大剂量阿托品抢救重度有机磷农药中毒12例

重度有机磷农药中毒在农村医院极为常见 ,尤其是口服中毒多见。因口服中毒剂量大、病情极为危重 ,如若抢救不及时 ,死亡率极高。我院于 1994年 3月 1995年 4月收治口服有机磷中毒患者 12例 ,经超大剂量阿托品治疗 ,全部治愈。现将临床体会介绍如下。1　临床资料1)　一般资料 :男 5例 ,女 7例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例 ,全部病例按 1994年卫生部中毒诊断标准分级属重度。2 )　临床表现 :昏迷、口吐泡沫、口唇紫绀、瞳孔缩小、皮肤苍白 12例 ,肌肉震颤、四肢抽搐 8例 ,两肺闻及湿罗音及痰鸣音 12例。2　治疗1)　治疗方…     

有机磷中毒长程阿托品治疗依赖现象40例分析

我院自1989～1990年收冶了40例急件毒鼠磷中毒的病人,据报道毒鼠磷中毒后,可在康复后突然恶化死亡。加之该批病人均为毒鼠磷污染食物进食造成的中毒,潜伏期长0.5～60小时。潜伏期中位数14.75小时,病人就诊时间晚,未及时洗胃,其中3例分别在病程的第6、8、9天突然恶化死亡。所以,我们在综合治疗的基础上,采用长程阿托品治疗。通过观察发现,部分病人在疗程中出现阿托品依赖现象     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒2例临床体会

<正>例1,王某,男,24岁,晨起空腹服用乐果企图自杀,家人发现后送往本院进行救治。体检结果如下:浅昏迷,脉搏120次/min,呼吸短浅急促,口腔存在有浓烈的农药味道,面色苍白,口吐大量的白色泡沫液体,两肺听诊布满湿啰音,难以听清心音。到本院之后立即插入胃管,使用温水洗胃导泻,静脉注射阿托品,剂量为20mg,间隔5min再次注射剂量为20mg阿托品,反复操作3次之后患者呼吸有所好转,口腔突出泡     

抢救急性有机磷中毒发生阿托品依赖18例临床分析

我院3年来抢救有机磷中毒508例,发生阿托品依赖18例,发生率3.5％。现分析如下,以探讨其原因。发生机理及临床特征。 1 临床资料 1.1 资料来源与选择标准 本组18例来源于我院3年来收治的508例急性有机磷中毒资料完整者。 (1)经积极抢救治疗,病人达阿托品化后病情明显好转;(2)服毒时间10天以上;(3)阿托品减量或停药时出现头晕、恶心、呕吐、腹痛、胸闷、出汗。个别患者出现心动过缓,血压下降;(4)ChE>30u;(5)排除洗胃不彻底及毒物持续吸收情况。     

快速阿托品化治疗重度有机磷中毒(附15例报告)

我们在治疗重度有机磷农药中毒时早期大剂量应用阿托品,使病人在短时间内达阿托品化,效果满意,现将近期治疗15例报告如下。 1 临床资料 本组15例系92年元月至8月期间在住院病例中选择的重度有机磷中毒的患者。其中男6例、女9例;均为自服;1605中毒6例,敌敌畏中毒4例,氧化乐果中毒2例,203中毒2例,乐果中毒1例,剂量最少50ml,最多300ml;服药到入院时间最短30分     

有机磷农药中毒的眼底病变(附2例报告)

有机磷农药作为一种有效杀虫剂,广泛应用于农业生产中。然而由于平时保管不善或使用时缺少防护措施而致中毒的患者,临床上并不少见。现就近半年来,由该农药中毒引起的眼底病变2例报道如下。例1:男,22岁。自诉双眼视力下降2天,而来我院就诊。经检查,双眼视力均为0.1,双瞳孔直径约为3毫米,对光反应迟钝,其它未见明显异常。眼底:双眼屈光问质清晰,视乳头充血,境界欠清,隆起约1.5屈光度,视网膜静脉怒张,黄班区中心凹反射未见。诊断为双眼视神经炎,经激素、维生素等     

再析抢救有机磷农药中毒的阿托品化

基层医院抢救的农药中毒以急性有机磷农药中毒(AOIP)最为常见。以阿托品为代表的抗胆碱药可对抗体内蓄积的乙酰胆碱所致的毒蕈碱样毒性作用，也可对抗呼吸中枢抑制。阿托品对治疗有机磷农药中毒发挥了非常重要的作用，在胆碱酯酶复活剂出现之前，阿托品曾经是AOIP的唯一解毒剂。而病人达到阿托品化时间的长短对治疗有机磷农药中毒的成败起着决定性的作用，     

抢救有机磷中毒观察眼底变化对判断阿托品化的价值(附11例报告)

我院自1990年5月共收治急性有机磷农药中毒48例,其中11例在抢救过程在观察了眼底变化,结果表明眼底改变对判断阿托品化有重要的价值。现报告如下。 一、资料和方法 本组11例,男3例,女8例,年龄16～47岁,平均27.3岁。其中轻度中毒2例,中度中毒5例。重度中毒4例,均按《内科学》教材(第二版)诊断标准确诊。原因为经呼吸道吸入中毒     

用等渗阿托品抢救重度有机磷农药中毒22例

用等渗阿托品抢救重度有机磷农药中毒２２例刘玉玲孙志国王增发阿托品为抢救重度有机磷农药中毒的常用抗胆碱药，其用量需根据中毒程度和病情变化而定。１９９３年７月～１９９７年５月，我们用等渗阿托品一次剂量阿托品化抢救２２例重度有机磷农药中毒患者，取得了良好的...     

10100毫克阿托品抢救有机磷中毒成功1例报告

患儿，男，18月，因接触乐果农药0．5h后出现恶心、呕吐、多汗2d收住院。入院前2d于喷洒农药果园里玩耍，0．5h后出现恶心、呕吐、多汗，到乡卫生院诊断为有机磷中毒治疗2d，每日阿托品2mg，解磷定0.3无好转来我院。     

有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒问题--附36例阿托品中毒原因分析

我院自1982至1999年,共收治急性有机磷农药中毒患者1647例,在救治过程中,少数病例发生重度阿托品中毒,现择其资料完整的36例进行回顾分析.     

超大剂量阿托品对急性有机磷中毒“反跳”的抢救(附3例报告)

我们遇到3例有机磷农药中毒,在治疗过程中出现“反跳”,经用超大剂量阿托品抢救成功。现报告如下。病例摘要例1,女,22岁。因口服“1605”原液100毫     

有机磷中毒治疗中阿托品依赖现象的判断失误

在抢救急性有机磷中毒的过程中,有时将阿托品依赖现象误诊为中毒反跳,从而加大阿托品用量,造成过量乃至中毒。我院近１０年来收治急性有机磷中毒１５２例,发生依赖现象１４例,其中５例误诊为中毒反跳,报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　男３例,女２例;年龄２８～３４岁。均为口服有机磷农药中毒,４例重度中毒,１例中度中毒。确诊后即及时予以大剂量阿托品,病情趋稳定。分别在病程的第１３～１６天开始递减阿托品时,出现大汗、面色苍白、胸闷、腹痛、腹胀等Ｍ受体兴奋样表现,但均无神经受体兴奋表现,从而误诊为中毒反跳…     

急性有机磷农药中毒61例急诊抢救报告

笔者自１９８９年７月至１９９５年８月先后救治６１例急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者,全部病例抢救成功。１临床资料在６１例ＡＯＰＰ患者中;男１２例,女４９例;年龄１９～４９岁,其中敌敌畏中毒５２例,乐果中毒７例,氧化乐果中毒２例。均为口服中毒,服毒量５０～３５０ｍｌ,服毒至就诊时间１０～５０分钟。诊断：根据病人和家属口述及临床表现以及化验结果明确诊断。６１例患者中,轻度中毒１３例,中度中毒３７例,重度中毒１１例。治疗：①洗胃。②联合用药。洗胃后给予药物治疗：Ａ抗胆碱剂阿托品,Ｂ胆碱脂酶复能剂：解…     

剖腹洗胃抢救有机磷农药中毒2例报告

我院于1987年6月及9月收治2例有机磷农药中毒,1例因喉头水肿、食道痉挛,胃管不能插入而行剖腹洗胃,又因呼吸衰竭,呼吸停止而行气管切开,人工呼吸;另1例为饱食后服毒,插胃管洗胃反复被食物残渣堵塞而行剖腹洗累,后因喉头水肿及呕吐物阻塞气道而行气管切开。均抢救成功,报道如下。例1:童某,女,18岁,未婚,农民。于1987年