肝血管瘤的影像诊断

肝血管瘤属良性肿瘤，对其发生发展的机理尚不十分清楚，其主要有两种类型：肝海绵状血管瘤和毛细血管瘤，前者发病率在人口中占15％，后者罕见，过去对该病诊断手段较少，现在随着螺旋CT、MRI及DSA的普及，对该病定性诊断精确率极高，本文主要对肝海绵状血管瘤影像诊断作一综述。（下文内均称肝血管瘤）     

眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI诊断

目的：研究眼眶海绵状血管瘤的CT、MRI成像特点，提高诊断率。资料与方法：选取20例经手术病理证实的眶内海绵状血管瘤，均行CT平扫、MRI平扫及增强扫描，8例行CT增强扫描，分析其CT、MRI征像特点及检查手段。结果：CT能显示肿瘤钙化，眶壁骨质改变，呈渐进性强化，最后明显均匀强化，MRI三维成像能发现微小病变，显示肿瘤毗邻关系更佳，压脂像冠状位扫描能清晰显示肿瘤与视神经、眼外肌的关系。结论：CT、MRI互补，能明显提高眶内海绵状血管瘤的诊断率．     

MRI增强扫描对肝癌和肝血管瘤的诊断和鉴别诊断

原发性肝细胞癌和肝血管瘤是肝内最常见的良、恶性肿瘤，对于二者的鉴别诊断一直是影像学诊断面临的重要问题。US、CF、MRI及其它影像学检查手段都涉及到对二者的诊断和鉴别诊断，对于3cm以上的病灶，所有影像学检查手段的检出率和定性准确率几乎没有太大的差别，但对于3cm以下的病变，检出敏感性和定性准确性均以增强MRI最高。本文将对MRI增强扫描中HCC和肝血管瘤的影像特征进行详细阐述，以进一步提高MRI对二者的诊断水平。     

肝血管瘤的影像学诊断

肝血管瘤（hepaticcavernoushemangioma，HCH）是肝脏最常见的良性胛孺，正常人群的发病率为0．5％-0．7％m。但目前病因尚未明确，临床上缺乏特异性，其诊断主要依赖影像学检查的结果。近年来随着现代影像学技术迅速发展，其检出率明显增加，已占肝良性肿瘤的84％，并且一旦发生破裂导致肝内或腹腔内出血，死亡率可高达80％。现综述其影像学表现以进一步提高其诊断水平。     

眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的：探讨眼眶海绵状血管瘤的CT和MRI诊断价值。方法：回顾分析25例经手术病理证实眼眶的海绵状血管瘤的CT和MRI表现。所有病例均行CT平扫和增强，10例行CT动态增强扫描：12例行MRI平扫，8例行MRI动态增强扫描。结果：CT增强后21例显示不同程度的片状强化，10例CT动态增强扫描，8例（80％）显示“渐进性强化”征象。8例行MRI动态增强扫描，7例（87．5％）显示“渐进性强化”征象。结论：CT和MRI能对眼眶海绵状血管瘤作出准确诊断，其“渐进性强化”具有特征性。     

CT超延迟扫描诊断外生型巨大肝海绵状血管瘤1例

肝海绵状血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤，一般诊断不难，但巨大且影像学表现不典型时诊断困难。我们经历了一例，报告如下。 临床资料患者女，42岁：上腹部不适1周，外院B超提示上腹部巨大肿块，肝受累：因诊断不明确，故到我院做进一步的检查。血常规，尿常规，肝功检查未见异常。     

肝脏海绵状血管瘤——诊断方法的比较

超声显象之后，机械控制静团剂注射造影剂的动脉CT扫描成为肝脏血管瘤的最佳诊断方法，彩色多普勒超声显象、血池闪烁摄影和磁共振是补充方法。     

肝腺瘤的综合影像诊断

目的：描述肝腺瘤的超声（US），CT和MRI表现与病理基础，探讨综合影像对肝腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术切除，病理症实的6例肝腺瘤的US，CT和MRI表现，并与病理所见对照。结果：6例肝腺瘤均为单发肿块，1例术前综合影像诊断为肝腺瘤，4例误诊为肝癌，例误诊为肝局灶结节性增生。US：6例呈稍低或低回声，4例有低回声晕，彩色多普勒显示6例肿块内有较丰富的门脉样血流和低速动脉样血流，CT：6例为稍低或低密度，4例有假包膜，4例动脉期，门脉期均轻度强化，1例动脉期中度强化，门脉期轻度强化，MRI：T1WI和T2WI上，6例表现为以高信号为主的混杂信号，用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化；2例动脉期显著强化，门脉期和延迟期轻度强化，3例动脉期，门脉期和延迟基匀轻度强化。6例均有假包膜，且在门脉期或延迟期现轻度强化。结论：肝腺瘤的综合影像表现缺乏特性性。对有假包膜和混杂高信号（用脂肪抑制后T1WI上的高信号无变化）的多血供肿块应考虑到肝腺瘤的诊断。     

肝血管瘤CT影像与B超对照

目的 评价ＣＴ与Ｂ超对照诊断血管瘤的价值。材料和方法 ５０便肝血管瘤病人经ＣＴ、Ｂ超对比检查。结果 本组５０例肝血管瘤病人Ｂ超检出率为１００％，ＣＴ与Ｂ超诊断完全符合３６例，Ｂ超发现病灶不能定性８例，Ｂ超发现１ｃｍ以下病灶而ＣＴ未能检出４例，ＣＴ不能定性２例。结论 Ｂ超以肝血管瘤病灶检出率估于ＣＴ，ＣＴ常规应用“两快一慢”增强扫描描述，依据ＣＴ诊断血管 三条标准，在病灶定性方面优于Ｂ超。二     

脑实质内海绵状血管瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨脑实质内海绵状血管瘤(CA)的CT和MRI表现，以提高对本病的认识。资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的CAl4例。12例行CT平扫，10例行CT增强扫描；10例行MM检查，6例行Gd—DTPA增强扫描；9例同时行CT和MRI检查。结果 CA可发生于脑内任何部位，以单发病灶多见。12例CT平扫发现16个病灶，全部病灶均呈高密度或稍高密度，7个病灶可见钙化；10例CT增强扫描发现病灶14个，9个病灶无强化，5个病灶呈轻度强化。10例MRI检查发现13个病灶，3个在T1WI上是等信号，10个为高信号；在T2WI上全部病灶为高低混杂信号，其中9个病灶周围伴有环形低信号，大多数病灶周围无水肿带，无占位效应。结论 CA具有较典型的影像学表现，CT和MRI对病变的诊断具有重要意义，且MRI优于CT。正确诊断有赖于结合临床资料和影像学征象的综合分析。     

结节样强化肝海绵状血管瘤的CT再评价

探讨肝海绵状血管瘤结节样强化的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究１９８８年１０月至１９９６年２月经手术，病理证实的肝海绵状血管瘤６３例，９２个病灶，对于“Ｘ地节性样强化”分别从增强程度，分布进行观察。结果：８３％的病灶显示结节样强楷，其中７７％的结节样强化与同一扫描层面接近等密度。