剖胸术后患者自控硬膜外镇痛临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月以来开展常规术后镇痛治疗 ,至 2 0 0 2年 12月已对 2 0例剖胸手术患者行自控硬膜外术后镇痛 (PCEA) ,本文通过综合临床观察及护理 ,回顾总结此组病例临床效果及不良反应。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0例患者中男 12例 ,女 8例 ,均为择期手术 ,年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 5 5 .2岁 ,均采用术后患者 PCEA。1.2　术后镇痛方法　所有患者均在手术结束前 30分钟硬膜外腔推入负荷量吗啡 2 mg+0 .2 5 %布比卡因10 0 ml。术毕维持剂量吗啡 10 mg(体重轻者酌减 ) +0 .75 %布比卡因 35 ml,用生理盐水稀释至 1…     

术后硬膜外自控镇痛与单次注药镇痛的效果对比观察

目的：比较术后硬膜外自控镇痛法与单次注药法的临床镇痛效果和安全性。方法：60例在硬膜外麻醉下行胆道手术的病人,随机分成两组,硬膜外自控镇痛组（PCEAn=30),硬膜外单次注药组（EPIn=30)。手术结束时,PCEA组硬膜外导管接自控镇痛泵（简称PCA）,药液用0．006％吗啡加0．15％布比卡因,由病人自行给药镇痛。EPI组经硬膜外导管一次注入吗啡2mg。在术后4、8、12、24h进行随访并记录：（1）疼痛评分（用VAS法）;（2）平均动脉压（MAP）和呼吸频率（RR）;（3）副作用发生率如呼吸抑制、恶心、呕吐、尿潴留等。结果：在术后各时点的VAS评分两组差异无显著意义（P＞0．05）,MAP及RR两组差异也无显著意义（P＞0．05）,24h副作用发生率两组亦差异无显著意义（P＞0．05）。结论：PCEA和EPI两种方法都有良好的镇痛效果和安全性。     

自控静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察

随着剖宫产适应证的放宽，剖宫产率呈不断上升趋势。因此，术后镇痛护理日益被产科临床所重视，在一些发达国家，已将术后疼痛控制的满意程度作为医疗护理质量管理的重要标准之一。本文对87例剖宫产产妇术后采用自控静脉镇痛和肌肉注射哌替啶两种方法镇痛，观察48h内的镇痛效果和对胃肠道功能的影响。报告如下：     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

随着社会的进步 ,剖宫产产妇迫切要求术后镇痛。我院自 2 0 0 2年以来对 86例要求术后镇痛的产妇行硬膜外自控镇痛 (PCEA ) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择自愿要求 PCEA的初产妇 86例为观察对象 ,而未采用 PCEA的初产妇 86例为对照组。1.2　镇痛方法 :PCEA组 :手术结束时将 PCA泵与硬膜外导管连接并开始给药 ,配方为 0 .75 %布比卡因 10 m l,芬太尼0 .3mg,氟哌啶 5 mg,加生理盐水至 6 0 m l,速度为 2 ml/ h。对照组 :术毕拔管 ,手术当晚自觉疼痛时给予肌注哌替啶 5 0～10 0 mg。1.3　观察指标 :观察术后…     

术后硬膜外腔自控镇痛100例临床观察

病人自控镇痛(PCA)技术已逐渐在国内临床工作中推广应 用。它与传统的肌内注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定,可根据个体对镇痛药的不同需求而投放,操作简单,安全可靠及药物副作用少等优点[1]。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛患者58例临床观察

剖宫产患者自控镇痛(PCEA)已广泛应用，为了进一步探讨PCEA对剖官产术后产妇的影响，我们选择剖宫产术后产妇，按给药方法及种类不同进行观察，现将结果报告如下：     

小儿术后硬膜外自控镇痛的临床观察

小儿对疼痛的耐受性和自制能力均比成人差,术后镇痛更需要效果完善和安全.本文观察布比卡因复合芬太尼用于小儿硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的效果. 资料与方法 1.一般资料 选择手术儿童100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄5～12岁,体重16～52kg.其中,阑尾炎切除术28例,腹股沟斜疝高位结扎53例,鞘膜积液翻转术12例,下肢手术7例.随机分成镇痛组和对照组,每组50例.     

静脉和硬膜外患者自控镇痛在术后镇痛中的临床效果评估

术后患者自控镇痛(PCA)应用日趋广泛。采用PCA技术达到术后镇痛，能减轻患者的应激反应，改善手术区的血运。本文拟比较静脉与硬膜外患者自控镇痛(PCIA与PCEA)在术后镇痛中的临床效果和安全性。     

剖宫产术后静脉自控镇痛的效果观察

目的：研究剖宫产术后静脉自控镇痛的疗效。方法：将240例产妇随机分为观察组和对照组。观察组130例采用术后静脉自控镇痛泵镇痛,对照组110例应用传统镇痛方法（肌内注射盐酸派替啶）。观察比较两组的镇痛效果、术后开奶时间和肛门排气时间。结果：观察组的镇痛效果明显高于对照组（P〈0．01）,观察组术后开奶时间和术后肛门排气时间明显短于对照组（P〈0．01）,差异有显著性。结论：静脉自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显,且能缩短术后开奶时间和肛门排气时间。     

老年病人术后自控镇痛的临床观察

硬膜外或静脉自控镇痛术 ( PCA )已在临床上广泛应用。良好的术后镇痛可抑制机体的应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环的稳定 ,减少术后并发症 [1 ] 。老年病人多合并心、脑、肺等多种疾患 ,镇痛治疗更为必要。本文观察了老年病人术后硬膜外及静脉自控镇痛效果及并发症 ,以评估其可行性及安全性。1　资料与方法1.1　一般资料 :选择美国麻醉医师协会 ( ASA) - 级腹部手术病人 12 0例 ,年龄 60～ 84岁 ,体重 45～ 60 kg。其中男性 68例 ,女性 5 2例。随机分成静脉自控镇痛 ( PCIA)组和硬膜外自控镇痛 ( PCEA)组 ,每组 60例。PCEA组…     

自控静脉镇痛在骨折患者术后镇痛中的应用

目的观察自控静脉镇痛(PCIA)在骨折患者术后镇痛中的临床疗效和安全性。方法选择2010年3月至2012年9月在我院接受手术治疗的骨折患者385例,按照就诊顺序分为对照组和观察组,两组患者术中给予相同麻醉方式,术后对照组采用口服尼美舒利0.1g镇痛,观察组采用PCIA法镇痛;分别在术后8h、24h和48h采用视觉模拟评分(VAS)评定患者的疼痛程度,同时观察患者不良反应和患者对术后镇痛的满意度。结果两组组内24h与8h、48h与8h、48h与24h比较,差异均有统计学意义;各时间点VAS评分观察组均低于对照组,差异具有统计学意义;观察组对术后镇痛效果的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义。结论 PCIA在骨折患者术后镇痛中具有较好的临床疗效,患者不良反应发生率较低,具有较高的满意度。     

皮下患者自控镇痛在高龄肿瘤患者术后镇痛中的应用效果探究

目的:探究患者皮下自控镇痛对于缓解高龄肿瘤患者术后疼痛的有效性.方法:随机将我院收治的高龄肿瘤患者65例分成两组,针对参照组32例患者术后实施静脉镇痛干预,针对观察组33例患者术后实施皮下自控镇痛干预,对比两组高龄肿瘤患者的镇痛有效性.结果:观察组患者镇痛后24小时和48小时的疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观...     

帕瑞昔布钠联合苏芬太尼术后自控镇痛在大面积烧伤患者中的临床应用

大面积烧伤患者因为创面和体液大量丢失原因,绝大多数患者都有椎管内麻醉的禁忌,所以术后镇痛也只能选择静脉镇痛.静脉镇痛出现的镇痛不全及呕吐等不良反应,导致患者术后烦躁及血压波动,从而影响植皮存活率,这一问题一直困扰我们,笔者通过应用帕瑞昔布钠静脉自控镇痛(PCIA),成功的解决了这一问题.1 资料与方法1.1 一般资料 浙江衢化医院2009年1月至2011年12月收治90例大面积烧伤手术患者,男57例,女33例,年龄范围在20～55岁,体质量45 ～ 75 kg,ASAI或Ⅱ级.排除标准:严重肝肾及血液系统功能障碍、哮喘、严重药物过敏反应史、活动性消化道溃疡或胃肠道出血、充血性心力衰竭、处于妊娠或正在哺乳、炎症性肠病、不能有效沟通、合作的患者.     

患者自控镇痛在带状疱疹中的应用效果观察

我院2003年3月至2005年4月,将病人自控镇痛(PCA)技术、病人自控硬膜外镇痛(PCEA)和病人自控静脉镇痛(PCIA)应用于带状疱疹病人29例,联合药物治疗和心理治疗,以视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)[1]对疗效进行综合评估,现介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:带状疱疹神经痛患     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的 :观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法 :将 2 0 0例行开胸手术的病人 ,随机分两组。静脉病人自控镇痛 (PCEA)组先于T6～ 7行硬膜外穿刺 ,置管 ,试麻醉平面满意后全麻诱导 ;硬膜外病人自控镇痛 (PCIA)组直接进行全麻诱导 ;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孚弹性镇痛泵相连接 ,PCIA组静脉接韩国产艾克孚弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果 ,镇静程度及副作用的发生率 ,并记录生命体征的变化。结果 :两组镇痛效果基本相同 ,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对于开胸术后镇痛 ,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果 ,但在实际操作过程中 ,二者各有利弊 ,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式     

患者自控镇痛在术后疼痛中的应用

绝大多数的手术,尤其是中等以上的手术,都会遗留较剧烈的切口疼痛.根据世界卫生组织(WHO)有关术后疼痛的四级评定标准,都会达到中重度.而剧烈的术后疼痛,会带来一系列严重危害,如:     

硬膜外病人自控镇痛在剖宫产术后的应用观察

硬膜外病人自控镇痛(简称ＰＣＥＡ)是近年来较为先进的术后镇痛方法。我院运用于剖宫产术后有良好的镇痛效果,对术后其他方面的影响也进行了观察,现报告如下。1　资料与方法11　对象选择　选择施行剖宫产的产妇70例,孕周37～41周,年龄22～37岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术前半小时肌注苯巴比妥钠01。随机分为镇痛组(ＰＣＥＡ)和对照组(Ｍ)各35例。12　方法121　麻醉方法　70例全部采用连续硬膜外麻醉Ｌ1～2或Ｌ2～3穿刺置管向上,局麻药用2%利多卡因+1:200000盐酸肾上腺素合剂,麻醉效果满意,术中酌情追加局麻药,术毕ＰＣＥＡ组把硬膜外导管连接光达公…     

自控镇痛用于食管癌术后镇痛的观察及护理

目的 探讨食管癌根治术后的疼痛护理问题。方法 采用术中硬膜外置管，应用自控镇痛泵，药液配制以芬太尼lmg 0．75％布比卡因20ml用0．9％生理盐水l00ml稀释，术后根据病人疼痛情况给药。结果 通过一年的观察．发现有效解决了单独应用止痛药存在的镇痛不全。结论 避免了术后剧烈疼痛影响血压波动、心律失常，减少肺部并发症的发生，缩短了住院过程。     

静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉和硬膜外病人自控镇痛用于开胸术后镇痛效果。方法：将200例行开胸手术的病人,随机分两组,静脉病人自控镇痛（PCEA）组先于T6－7行硬膜外穿刺,置管,试麻醉平面满意后全麻诱导;硬膜外病人自控镇痛（PCIA）组直接进行全麻诱导;术毕时PCEA组将硬膜外导管与韩国产艾克孕弹性镇痛泵相连接,PCIA组静脉接韩国产艾克孕弹性镇痛泵。随访期间观察两组的镇痛效果,镇静程度及副作用的发生率,并记录生命体征的变化。结果;两组镇痛效果基本相同,副作用发生率及生命体征变化亦无明显差异（P＞0.05）。结论：对于开胸术后镇痛,静脉和硬膜外病人自控镇痛均能达到满意的效果。但在实际操作过程中,二者各有利弊,应根据病人的具体情况选择适宜的镇痛方式。