妇科内出血586例的诊断和鉴别诊断分析

本文通过回顾性分析2006—04／2008—04我院收治的妇科内出血患者586例临床资料，以求提高诊断和鉴别诊断的认识。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄为14～65（平均34．6）岁，其中异位妊娠498例，出血量300～3500ml；卵巢破裂72例，出血量200～2000ml；出血性输卵管炎5例，出血200～300ml；巧克力囊肿破裂9例，出血督100～200ml；卵巢恶性肿瘤破裂2例，出血量500～800ml。切除标本全部送病检。     

妇女病普查6 229例分析

对妇女病普查6229例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 我院于2005-01～2006-10对凤城地区部分厂矿、学校、机关及农村各乡、镇、村级6229例已婚妇女进行了妇女病的普查工作，年龄22～71岁。其中机关干部548例，占8．80％；教师656例，占10．53％；厂矿2148例，占34．48％；农村妇女2877例，占46．19％。[第一段]     

2003／2007年汕头大学医学院第一附属医院妇科恶性肿瘤住院情况调查

目的：通过分析本院近5a收治的妇科恶性肿瘤各年龄段构成比，为肿瘤防治工作提供依据。方法：回顾分析本院2003／2007年经病理诊断确诊的妇科恶性肿瘤患者的资料，对各年龄段构成比进行描述性分析。结果：36～55岁占60．5％，宫颈癌（44．17％）、卵巢癌（26．33％）、子宫内膜癌（22．83％）居前三位。结论：妇科恶性肿瘤有年轻化的趋势，应重视中青年妇女的健康，加强妇科检查。     

经阴道B超诊断妇科急症30例分析

对我院2005-11~2006-11经阴道B超诊断妇科急症30例分析如下。1临床资料1.1一般资料我院妇科急诊腹痛患者30例,年龄21~46(平均33.5)岁,适宜做阴道B超。1.2方法应用ALOCK-1000 B超诊断仪,5.5 MH z,旋转角度92°阴道探头。患者取膀胱截石位,铺一次性中单,探头涂布藕合剂并套以消毒避孕套,经阴道检查子宫、附件区情况。观察宫内情况,附件区有无包块,陶氏腔有无积液等。2结果本组中子宫附件区大致正常5例,其余25例(83%)均有不同程度的陶氏腔积液,其中发现附件区包块18例,分别为异位妊娠包块8例,黄体破裂血肿2例,卵巢蒂扭转3例,畸胎瘤扭转1例…     

老年妇科疾病手术152例围手术期处理

就我科2002-12～2005-08住院的60岁以上老年妇科手术患152例围手术期处理情况总结如下. 1 对象和方法　1.1 对象本组平均年龄67.2岁,其中最大年龄90岁.宫颈癌17例,卵巢良性肿瘤33例,卵巢恶性肿瘤20例,子宫内膜癌8例,子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、张力性尿失禁18例,绝经后出血15例,嵌顿节育环3例,外阴病变4例,盆腔炎性疾病（包括卵巢、输卵管炎性包块、宫腔积脓、子宫内膜炎性息肉等）共34例,最后诊断以病理学诊断为准,15例绝经后出血为术后病理检查子宫及附件未见特殊组织学改变.其中妇科恶性肿瘤占30%.本组中术前有各种内外科并发症113例,包括心血管疾病（高血压、冠心病等）、呼吸系统疾病（肺心病、肺气肿）、糖尿病、胆囊炎、胆结石、高血脂、脂肪肝、神经精神系统疾病治疗的恢复期.其中21例同时有2种和2种以上合并症.如高血压＋糖尿病、高血脂＋胆结石、脂肪肝＋高血压＋糖尿病等.     

筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标调查

目的：调查筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能指标。方法：选择筋膜内子宫切除手术患者69例，另有53例同期行子宫全切除手术患者为对照组，两组术后6个月接受了女性性功能评估量表测试。结果：筋膜内子宫切除手术患者的性欲望、性唤起、性高潮、性心理和性行为中异常症状等各项性功能评分因子均明显高于对照组（P〈0．01～0．05）。结论：筋膜内子宫切除手术患者早期女性性功能各项指标优于子宫全切除手术患者。     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠38例分析

本文通过经阴道超声对38例宫外孕检出的声像进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2005／2007—06在我院就诊经腹超声检查宫内未发现妊囊，双侧附件区未发现包块，尿HGG（＋），年龄18～46岁。     

盆底悬吊术130例围手术期的护理

我科于2008-07起采用悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病130例,取得满意效果.现将护理体会心得情况报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄35～67(平均56)岁,其中女性张力性尿失禁35例,阴道前后壁膨出48例,子宫脱垂47例.     

绝经后阴道出血182例分析

对我院1999-10～2004-01绝经后阴道出血(PMB)182例分析如下 . 1 临床资料 本组年龄43～80岁,平均53.9岁,绝经年限1～30 a.主要症状:阴道不规则少量出血,性交出血,血性白带等.常见病因:阴道炎92例(50.54%),慢性宫颈炎12例(6.59%) ,子宫内膜炎16例(8.79%),功能性子宫出血28例(15.38%),恶性肿瘤15例(8.24%), 子宫肌瘤8例(4.39%),宫内节育器6例(3.29%),其他疾病5例(2.75%).绝经年限与恶性肿瘤的关系见表1.     

超声诊断妇科盆腔囊性肿块103例分析

2004—06～2006—09经超声诊断及手术病理证实的妇科盆腔囊性肿块103例，其诊断符合率93．2％，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄18～61（平均39．5）岁。盆腔囊性肿块计109个，最大16cm×I3cm×19cm，最小为2．5cm×3cm×4cm，其中右侧55例，左侧42例，双侧6例。患者以阴道不规则出血，下腹部持续性或间断性疼痛，体检时发现盆腔肿块等表现就诊。     

妇科恶性肿瘤患者血小板数量变化及意义

目的探讨妇科恶性肿瘤患者血小板数量变化特点及其临床意义。方法收集近5年本院妇科恶性肿瘤首诊患者147例(A组)、妇科良性肿瘤患者150例(B组)及健康体检女性150例(C组)治疗前血小板计数进行回顾性分析。根据恶性肿瘤种类,将A组分为卵巢癌组、宫颈癌组、子宫内膜癌组、其他妇科恶性肿瘤组。根据临床期别,又将A组设为A1组(Ⅰ期、Ⅱ期)、A2组(Ⅲ期、Ⅳ期)。结果 (1)A组血小板计数为(268.03±79.977)×109/L,高于B组[(215.38±41.424)×109/L]及C组[(206.40±41.022)×109/L](P<0.05)。A2组血小板计数为(283.13±86.409)×109/L,高于A1组[(254.46±73.101)×109/L](P<0.05)。B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A组患者中血小板增多的比例为27.9%(41/147),高于B组[4.7%(7/150)]及C组[1.3%(2/150)](P<0.05)。A2组患者中血小板增多的比例为37.7%(20/53),高于A1组[22.3%(21/94)](P<0.05)。B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)卵巢癌组、宫颈癌组、子宫内膜癌组、其他妇科恶性肿瘤组患者血小板增多的比例依次为42.1%(16/38)、25.5%(14/55)、22.2%(8/36)及16.7%(3/18)。结论血小板数量变化与妇科恶性肿瘤发生、发展密切相关。血小板增多可作为评价妇科恶性肿瘤病情进展及预后的一项参考指标。     

输卵管梗阻性不孕症30例介入治疗分析

对我院输卵管梗阻性不孕症30例介入治疗分析如下。临床资料 一般资料本组均经过子宫输卵管碘油造影证实，年龄22～39（平均31）岁。不孕时间为1～11a，大多数为5～8a；本组病例均为继发不孕，其中人流术后23例，宫外孕术后4例，顺产后3例。     

妇科老年患者围手术期处理

1 临床资料 子宫肌瘤156例,子宫脱垂92例,宫颈癌8例,子宫内膜癌28例,卵巢肿瘤132例.其中合并高血压病49例,糖尿病36例,最小年龄65岁,最大年龄84岁,平均年龄75岁.     

妇科急腹症122例临床分析

目的了解妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊。方法对2007-12-2009-12武汉市第七医院妇产科收治的122例腹痛患者进行分析。结果盆腔炎48例(39.34%)有多次流产史或生育史伴发热白带异常,B超示盆腔积液附件囊性包块,异位妊娠56例(45.90%)有停经史阴道不规则流血尿HCG阳性,B超示盆腔积液附件混合性包块甚至胎心搏动,黄体破裂7例(5.74%)发生在月经中后期B超示盆腔积液附件包块,卵巢囊肿蒂扭转5例(4.10%)有附件包块病史B超示附件包块回声不均,子宫穿孔2例(1.64%)均有宫腔操作史,浆膜下肌瘤蒂扭转2例(1.64%)B超示盆腔包块,急性阑尾炎2例(1.64%)有转移性右下腹痛病史麦氏点压痛反跳痛伴血象高。结论诊断时应重视病史的采集,尤其是月经史是否有不洁性生活史或宫腔手术史,注重临床体征,影像学检查是一种重要的辅助诊断方法。     

妇科急腹症96例的护理

我们2005-01～2006-12共收治妇科急腹症患者96例，护理体会如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组年龄最小8岁，最大60岁，平均住院日为12d。异位妊娠46例；卵巢囊肿蒂扭转18例；急性盆腔炎18例，突发性腹痛92例，失血貌48例（其中36例发生休克，HB〈80g／L）；腹部压痛伴肌紧张86例；发热、体温〉38 C25例。 100％。     

妇产科疾病首诊内科门诊65例分析

现将我院1996／2007年内科门诊首诊遇到的妇产科疾病65例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄16～48岁，平均31岁，发病时间1h～半个月。 1．2临床表现发热5例，恶心、呕吐49例，上腹胀14例．胸闷乏力15例，腹痛19例，腹泻2例。     

血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

经阴道超声引导穿刺治疗盆腔囊性肿物122例分析

目的经阴道超声引导下,对盆腔囊性肿物穿刺治疗的疗效观察及临床应用价值。方法经阴道探头固定穿刺架引导进行盆腔囊性肿物穿刺并观察疗效。结果穿刺盆腔囊性肿物109例122个大小不同的囊性肿物,其中巧克力囊肿73例,单纯囊肿42例,包裹性积液2例,输卵管积水4例,皮样囊肿1例,穿刺成功率98%(119/122),治疗有效率89%(109/122),穿刺失败3例,子宫内膜囊肿复发率约8%(6/73)。结论此方法简单,治疗效果显著。     

三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素对比分析

对三角形子宫切除与经腹次全子宫切除术后生殖激素的对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象 选择我院2000-2006年因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功血选择子宫切除的患者166例，随机分为两组：经腹次全子宫切除组为对照组，三角形子宫切除组为试验组。测定所有患者术前、术后3个月、术后1a月经第3～7天血清抑制素B（INHB）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FsH）等激素水平，患者年龄37～50岁，两组间无差异，且所有患者近期内无内分泌药物治疗史及卵巢手术史，术前均行宫颈细胞学检查除外宫颈癌及癌前病变，不规则阴道出血史者行分段诊刮除外子宫内膜癌。     

B超在困难宫腔操作中应用146例分析

我院门诊于2007-01／2008-01对146例困难宫腔手术采取TB型超声监护下施术，取得了较满意的临床效果，现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄16～57岁，人工流产者妊娠6～10周，需清宫者有阴道出血时间为1～2个月，高危因素为妊娠合并子宫畸形23例（其中包括纵隔子宫3例，不完全纵隔子宫14例，双子宫6例）；