准分子激光基质内角膜磨镶术

准分子激光基质内角膜磨镶术（ＥＬＫ）是屈光手术中的前沿课题，它在近视眼治疗中的应用国外已开始报道。该方法先用显微角膜刀切下前中央角膜片，再用１９３ｎｍ的准分子激光使界面上的角膜基质汽化后排逸，最后缝回角膜片。它融合了角磨镶术（ＫＭ）的高矫正力与激光切除组织的高精确度，与放射状角膜切开术相比，具有更好的可预测性、稳定性、安全性和更强的矫正能力。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视的现状

准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）是最新发展起来的一种矫正近视的新技术［１］,它将角膜磨镶术与准分子激光角膜切削术联合运用,充分发挥了角膜磨镶术解剖结构完整、矫正力强、稳定性好和激光切削术精确度高、可预测性强等优点,为矫治近视,尤其是高度近视,提...     

自动板层角膜成形联合PRK治疗高度近视46例报告

Ｐａｌｉｋａｒｉｓ（１９９０）〔１〕首先提出原位激光角膜磨镶术（ＬａｓｅｒｉｎｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ术），将传统的角膜磨镶术与准分子激光角膜切削术联合运用。１９９１年〔２〕又提出了角膜瓣技术，用特制的负压环和微型角膜刀，自动...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗10D以上近视的总结

准分子激光角膜切削术（Ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃ－ｔｏｍｙＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ＬａｓｅｒＡｓ－ｓｉｔｅｄＩｍｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｓｉｓＬＡＳＩＫ）是近十年来，已被世界眼科专家公认的治疗眼球屈光不正，精确度高，...     

表层切削的适应证和技术规范

准分子激光在角膜方面的应用主要涉及屈光矫正（矫正近视、远视、散光,并能补偿老视）。这类屈光性手术在表层切削中的术式包括屈光性角膜切除术（photorefractive keratectomy,PRK）、乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜切削术（laser subepithelial keratectomy,LASEK）、机械法准分子激光角膜原位磨镶术（epipolis laser in situ keratomileusis,Epi—LASIK）等表层切削术及前弹层下角膜磨镶术（sub—Brownmn’s layer keratomileusis,SBK）或薄瓣LASIK。准分子激光切削也能清除前中基质的混浊,治疗部分基底膜异常,这类治疗性手术包括（photothera keratectomy,PTK）及治疗性基质透镜切除等。     

LASIK再手术临床观察

准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）是一种新型屈光性角膜手术，我们自１９９６年１１月开始施行该手术治疗近视，术后部分病人出现屈光欠矫正而接受二次手术，现将再次术后随访１０个月以上的１...     

Epi-LASIK-准分子激光角膜屈光手术发展的新方向

自80年代初Trokel等首先介绍准分子激光角膜切削术（photorefractive keratectomy，PRK）矫治近视以来，准分子激光角膜屈光手术在不长的时间内得到变革与突破，目前准分子激光原位角膜磨镶术（laser in—situ keratomileusis，LASIK）占据主流地位，但其它术式如准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis，LASEK）、角膜微型刀上皮瓣下准分子激光原位角膜磨镶术（epipolis laser in—situ keratomileusis，Epi-LASIK）、全激光准分子激光原位角膜磨镶术（femotscend laser asisted laser in-situ keratomileusis，Intra-LASIK）等也得到快速发展，这意味着准分子激光屈光手术在不断的丰富、完善，同时也为医师和患者提供更多的选择。诸多的准分子激光角膜屈光手术中，可将之划分为两大类：即深部角膜屈光手术和表面角膜屈光手术，行准分子激光前制作了一个带有部分角膜基质的角膜瓣的手术属于前者；而不制瓣或仅制作上皮瓣的一类手术属于后者。     

飞秒激光辅助的角膜透镜植入技术研究进展

目前的准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光透镜切除术和小切口透镜切除术等都是以牺牲角膜厚度为前提来矫正屈光不正的,矫正的屈光度必然受到角膜厚度的限制。转变在角膜厚度上做"减法"来矫正屈光不正的理念,尝试在角膜基质层内植入一定度数的透镜,用"加法"来矫正屈光不正已经成为可能。本文就飞秒激光辅助的角膜透镜植入技术近10年来的研究进展及发展前景进行综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展

198 3年 ,Ｔｒｏｋｅｌ等〔1〕首次将准分子激光用于角膜屈光手术 ,发展了准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ )。随后 ,Ｐａｌ ｌｉｋａｒｉｓ等 (1990 )又将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视的矫治 ,即准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)。准分子激光屈光性角膜手术是近年来发展最快的矫治屈光不正的方法 ,但是随着基础和临床研究的深入 ,对准分子激光手术有了许多新的认识 ,如准分子激光角膜切削…     

飞秒激光在眼屈光手术中的应用

飞秒激光的光致分解作用允许在角膜组织内任意位置进行精确切削。可用于角膜基质内切割、制作角膜基质环植入的切口、准分子激光原位角膜磨镶术中制作角膜瓣、完成飞秒激光角膜磨镶术,是一种全新的屈光不正矫正方法。     

准分子激光角膜前弹力层磨镶术矫正近视的临床效果

目的探讨准分子激光角膜前弹力层磨镶术（SBK）矫正近视的临床效果。方法选取2012年6月至2013年2月在我院就诊的要求矫正近视的患者120例（240只眼）,随机分为SBK组和LASIK（准分子激光原位角膜磨镶术）组,每组60例（120只眼）。SBK组和LASIK组患者分别使用准分子激光前弹力层下角膜磨镶术和准分子激光原位角膜磨镶术进行视力矫正。所有患者随访1年,记录患者的裸眼视力、屈光度和并发症。结果SBK组和LASIK组患者各时间段裸眼视力与各自组的术前水平相比,P〈0．05,差异具有统计学意义;SBK组屈光度回退率和LASIK组比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论SBK矫正近视安全有效,屈光度回退率低。     

准分子激光原位角膜磨镶术与自动板层角膜成形术治疗高度近视

高度近视的治疗,目前已有多种方法。我们自１９９４年起分别采用准分子激光原位角膜磨镶术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）与自动板层角膜成形术（ａｕｔｏｍａｔｅｄｌａｍｅｌａｋｅｒａｔｏｐｌａｓｔｙ,ＡＬＫ）...     

激光角膜近视手术回顾

激光角膜近视手术是目前成人屈光不正矫正的主要手段,已经广泛应用于临床。回顾20多年的历程,手术种类越来越多,由原来的准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）,逐渐发展为准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）,直到近几年由“刀”向“飞秒”的大转化：飞秒激光制瓣的LASIK术、飞秒激光小切口基质透镜取出术（SMILE）等。手术越来越安全,人们越来越重视角膜生物力学的稳定性。特别是,全准分子激光经角膜上皮准分子激光治疗性角膜切削术（TransPRK）的出现逐渐代替酒精制上皮瓣的准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术（LASEK）、机械刀制上皮瓣的机械法-LASIK（Epi-LASIK）,临床应用也显示出其良好的效果。围手术期的检查、评估、用药等越来越精细、重点化和个性化。以往屈光手术后的问题关注点主要在于眼部角膜结构、角膜并发症和视力稳定性方面,现在则更关注单眼角膜像差、地形图与双眼视觉的关系,以及个性化视觉要求、远期角膜结构的稳定性,甚至患者心理和精神层面的需求。     

积极预防和减少屈光手术的并发症

近十年来 ,我国屈光手术发展迅速 ,尤其是角膜屈光手术的进展基本与国际同步。屈光手术分为两大类 :(1)角膜屈光手术 :包括放射状角膜切开术(ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ ) ,微小放射状角膜切开术(ｍｉｎｉ ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ｍｉｎｉ ＲＫ) ,准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｏｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ) ,准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｋ…     

高度近视眼3种角膜屈光手术后角膜神经修复情况及角膜光密度的对比研究

目的:探讨高度近视眼行飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS-LASIK）及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）术后12个月角膜不同区域上皮下神经的修复情况和角膜透明度的差异。方法:队列研究。收集于2018年6月至2019年10月在山东省青岛大学附属医院眼科就...     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视后角膜地形图分析

目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视后角膜地形图变化。方法 对５５例（１０５只眼）近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒ ｉｎ ｓｉｔｕ ｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）后进行角膜地形图检查,分析术后１周、１个月及３个月角膜地形图改变。结果 ＳＲＩ、ＳＡＩ较手术前明显升高,ｓｉｍｋ较术前降低,且角膜地形图呈椭圆或圆形（３９．２％）,哑铃形（分对称不对称）（２６．５％）,半不形（２１．４％）,不规则形（１２．３％）,中央小岛形（１２．９％）。结论 各种形状对手术效果无影响,且随时间延长ＳＡＩ、ＳＲＩ值呈下降趋势,考虑与视力回退有关。     

准分子激光角膜屈光性手术治疗近视的疗效分析

对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视的疗效进行对比研究。方法，对术前近视度为－１．５０Ｄ－２０．００Ｄ的患者的６００只眼，接近视度分为三组：中低度近视组（－１．５０Ｄ－－６．００Ｄ）２３４只眼，１９４眼行ＰＲＫ手术，４０眼行ＬＡＳＩＫ手术，高     

LASIK术后外伤致角膜瓣移位1例

准分子激光原位磨镶术（LASIK）是一种具有安全、有效、稳定等优点的屈光性角膜手术，是目前矫正屈光不正的主要手术方式，是用微型板层角膜刀作一直径8～10mm，厚130～160mm的板层角膜瓣，用准分子激光在基质床上切削出有一定屈光度的凹面，再将角膜瓣复位，通过改变角膜前表面的曲率面达到矫正近视的目的，然而这种手术术中、术后也存在并发症，其中角膜瓣移位是较严重的并发症，     

SMILE的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（SMILE）是一种新的矫正近视与散光的角膜屈光手术,相较于准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）而言,其切口更小,理论上更好地维持了角膜结构的稳定性而受到广泛的关注。SMILE术后的效果、视觉质量、角膜生物力学以及并发症等是目前的研究热点。与此同时,角膜基质微透镜的再利用使得SMILE矫正远视成为可能,并且可能会成为未来的研究热点。现笔者对SMILE的研究进展进行阐述。     

PRK和LASIK后非接触式眼压值的改变及判断

目的 探讨和分析准分子激光屈光性角膜术后（Ｐｈｏｔｏｒｅ ｆｒａｃｔｉｖｅ Ｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（Ｌａｓｅｒ ｉｎｓｉｔｕＫｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视后非接触式眼压的变化。方法 对ＰＲＫ术后７０例１３０眼和ＬＡＳＩＫ术后３１例６０眼采用非接触式眼压计（Ｎｏｎｃｏｎｔａｃｔ Ｔｏｎｏｍｅｔｅｒ,ＮＣＴ）测量眼压,随访半年以上,将术前和术后眼